Mi a prosztata rák végső stádiuma?

bevezetés

A prosztata rákot az orvosi terminológiában prosztata ráknak nevezik. Ez kollektív kifejezés a rák különféle, általános típusaira, amelyek a prosztata mirigyének bizonyos részein lévő őssejtekből származnak. Gyakran ezek az úgynevezett adenokarcinómák.

A prosztata rák típusai különböző módon rosszindulatúak. Ezenkívül az egyes szakaszok eltérő előrejelzést mutatnak. A műszaki zsargonban a rosszindulatú daganatok különböző szintjeiről beszélünk, amelyek döntő jelentőségűek a prognózis és a kezelés szempontjából. Rossz a prognózis végstádiumú prosztata rák esetén. A hangsúly a palliatív kezelésre összpontosul, ideértve a rokonok gondozását is.

A végstádiumú prosztata rák tünetei

A prosztatarák az esetek kétharmadában fejlődik ki a prosztata külső területein. Ennek eredményeként a belső húgycső csak előrehaladott állapotban szűkült. Ennek eredményeként az érintettek sokáig nem észlelik a prosztata rákot. Mivel az érintettek gyakran nem szenvednek a prosztata rák korai szakaszában egyetlen tünettől sem, a tünetek puszta jelenléte általában a betegség előrehaladott stádiumát jelzi.

Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok a vérben, a spermában vagy a vizeletben a végstádiumú prosztatarákra utalhatnak. Ritkán fordul elő vér a vizeletben vagy a spermában. Ha a daganat túlzottan megnövekedett, megnyomhatja a húgycsövet, okozva vizelési problémákat. Ennek következményei lehetnek gyengült vagy megszakadt vizeletáram, csökkent vizeletmennyiség, nehéz vizelés és fokozott vizelési vágy, különösen éjszaka. A vizelet is fájdalmas lehet. Ha a vizelési rendellenességek mellett nincs más tünet, akkor ezek a problémák gyakran jóindulatú megnövekedett prosztata vagy húgycső-gyulladás jelzésére utalnak. De ezt csak orvos tudja megkülönböztetni.

Az erektilis diszfunkció, az erekciós fájdalom és a csökkent ejakuláció mind előrehaladott prosztatarákra utalhat. Néhány ember lokalizálhatja a prosztata fájdalmát. A medence és a lábak fájdalma és duzzanata lehet. Ezenkívül a gerinc tömörítése fájdalmat és érzékenységi rendellenességeket okozhat a hát területén. Állandó csontfájdalom és törött csontok is kiválthatók. A tünetek súlyosságukban nagymértékben változhat.

A prosztata rák tényleges terjedésének felméréséhez ultrahangképre van szükség. Ezenkívül biopsziára van szükség több szövetmintának vételéhez. Bizonyos esetekben csak a műtéti eljárás során lehet megbecsülni a betegség előrehaladását.

Olvassa el: Melyek a prosztata rák stádiumai?

Végstádiumú prosztata rák fájdalom

Különböző és rendkívül súlyos fájdalmak fordulhatnak elő a végstádiumú prosztatarákban. A kezelés nagyon fontos része a megfelelő fájdalomcsillapítás. A betegeknek közvetlenül a kezelõorvosukkal kell beszélniük, ha fájdalom jelentkezik, és nem csak akkor, ha a fájdalom elviselhetetlen. Az orvostudomány fejlõdése miatt a fájdalmat most már 10 daganatos beteg közül 8-9-ben lehet minimalizálni. Ehhez mind gyógyászati, mind nem gyógyászati ​​intézkedéseket alkalmaznak. A kezelő orvos, a fájdalomterápia és más szakemberek elkészítik a kezelési tervet. A fájdalomcsillapítást enyhe fájdalom kezelésére használják. Az opioidok hatékonyabbak lehetnek a súlyosabb fájdalmak kezelésére.

Olvassa tovább az alábbiakat: A prosztata fájdalma.

Ha a fájdalom közvetlenül egy idegből származik, akkor van bizonyos tulajdonságai, és általában nem szüntethető meg a szokásos fájdalomcsillapítókkal. Ezt a fájdalmat az orvosi terminológiában hívják több neuropátiás Leírt fájdalom. Különböző egyéb gyógyszerek enyhíthetik a neuropátiás fájdalmat. Ezek olyan gyógyszerek is lehetnek, amelyek valójában nem fájdalomcsillapítók, de fő hatásukon kívül enyhítik a fájdalmat. Ezek a gyógyszerek például bizonyos antidepresszánsokat tartalmaznak. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyagot nem depresszió, hanem fájdalom miatt használják. Ennek megfelelően egy másik, alacsonyabb adagot választunk, mint ha a gyógyszert depresszió kezelésére használnák.

Ezenkívül a kemoterápia, a sugárterápia, a hormon- és antitestterápia enyhítheti a fájdalmat. Egyes esetekben a fájdalmat okozó idegvonalak blokkolódnak. Ez úgy történik, hogy fájdalomcsillapító gyógyszert injektálnak a gerincvelő közelében. Ezenkívül a nem gyógyszeres kezeléseknek is lehet nyugtató hatása. Ide tartoznak bizonyos fizioterápiás és foglalkozási terápiás intézkedések, akupunktúra vagy idegstimulációs módszerek.

Végstádiumú prosztata rák áttétek

Máj áttétek

A prosztata rákos sejtjei meghámozódhatnak, elterjedhetnek és letelepedhetnek a test más részein. A rákos sejtek a véráramon keresztül elérhetik a jól perfundált májat, és tumor gócokat, máj áttétet képezhetnek. Az orvosok egyről beszélnek hematogén terjedés. A prosztata rák nem tartozik a klasszikus daganatokhoz, amelyek májáttétekből származnak, amelyek általában nyelőcső-, gyomor- vagy vastagbélrákban fordulnak elő, de minden bizonnyal elterjedhetnek a májban.

Különböző típusú májáttétek vannak: egyidejű A máj áttéteit a prosztata daganattal egyidejűleg detektálják. Metachrones A már kezelt prosztata rákban az áttétek csak a betegség előrehaladtával alakulnak ki. Alatt egyedülálló A májáttéteket egyetlen daganatos településként értjük, ahol vannak többszörös A metasztázis több településen jön létre. A májáttétek mérete, elhelyezkedése, megjelenése és száma meghatározó a kezelési lehetőségek és a prognózis szempontjából. A máj áttétek megjelenése eltérő lehet. Különbséget kell tenni az élesen körülhatárolt májáttétek között, amelyek könnyen megkülönböztethetők a májszövet többi részétől, és a kiterjedt áttétek között, amelyek éles határvonalak nélkül növekednek.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Áttétek prosztatarákban

Gerinc metasztázisok

A gerinc területén a prosztata daganatainak sejtjei a véráramban is leülepedhetnek. Az így létrejövő gerinc áttétek összehúzhatják az idegeket, az izmokat és a csigolyákat, ami különféle panaszokat válthat ki. Fájdalom, rendellenes érzések és mozgási rendellenességek akkor fordulhatnak elő, ha a gerincvelőből elágazó gerincoszlop idegkötései befolyásolódnak. Az ez által érintett testrégiók a gerincmegosztáció pontos helyétől (magasság és oldalirányú iránytól) függnek.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Gerincbetegség tünetei

Csont áttétek

A csont áttétek viszont a véráramban jönnek létre. A csont áttétek gyakran súlyos fájdalommal és törésekkel társulnak. De maradhat teljesen tünetmentes is. Csont metasztázis gyanúja esetén a csont-szcintigráfiának nevezett speciális vizsgálatot végeznek. A csont áttétek besugárzása viszonylag célzott módon lehetséges a csontok stabilizálása és a fájdalom csökkentése érdekében. A csont áttétek besugárzására többféle módja van:

Az osztály besugárzása mellett radionuklidok is alkalmazhatók. A radionukidok olyan részecskéket sugároznak, amelyeket a test beépít a csontokba, ahol végül hatnak. Ezenkívül csont áttétek esetén úgynevezett A biszfoszfonátok használt. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a csont anyagcserét. Ezenkívül egyre inkább speciálisan előállított ellenanyagokat használnak a csontok sérülésének minimalizálására.

További információkért lásd: szcintigráfia

Nyirokcsomó áttétek

A migráns prosztata rákos sejtek nemcsak a véráramban, hanem a nyirokrendszerben is terjedhetnek. A nyirokcsomó áttétek elsősorban a medence területén található nyirokcsomókban fordulhatnak elő, de a medencén kívül is. A metasztázisok általában a nyirokcsomókat érintik, mivel a nyirokrendszert a rákos sejtek korábban érik el, mint a véráramot.
A nyirokcsomó áttétek azonban nem feltétlenül okoznak észrevehető tüneteket az érintettekben. A vizsgálati intézkedések és a nyirokcsomó-áttétek keresése a kezelési terv alapján történik. Ennek megfelelően ultrahangot, mágneses rezonancia tomográfiát (MRT) és / vagy műtétet végeznek. A nyirokcsomó áttétek legbiztosabb azonosítása műtéti eljárás során történik, és kétség esetén ezek közvetlenül eltávolíthatók. A műtét általában minimálisan invazív laparoszkópiával (Laproscopy) végzett. Nagyon sok érintett nyirokcsomó esetén meg kell mérni, hogy továbbra is hasznos-e azokat eltávolítani a végső szakaszban.

Áttétek az agyban

Ha a prosztata rákos sejtek a vér útján jutnak el az agyba, szaporodhatnak és az idegfolyadékon keresztül (Folyadék) terjesztésére. Az agy metasztázjai nem csak az agyszövetet tömörítik növekedésük során, hanem folyadékfelhalmozódást és az agyszerkezetek duzzanatát is okozják, ezáltal növelik az agy egészséges szövetének nyomását. Ennek megfelelően az agyi áttétek különféle és súlyos panaszokat válthatnak ki.

Attól függően, hogy melyik területet érinti, és milyen súlyos az ideg- és agyszövet károsodása, a kudarc és a panaszok tünetei változhatnak. Az agy metasztázisai például fejfájást, émelygést, keringési problémákat okozhatnak szédüléssel, látási zavarokkal, rohamokkal, nyelvi rendellenességekkel, kognitív zavarokkal, pszichológiai rendellenességekkel vagy bénulással. Amikor a rákos sejtek az idegvíz terek és az ajkak mentén a gerincvelő felé vándorolnak, technikai zsargonban Meningiosis carcinomatosa beszélt. Az érintett személyeket gyakran fejfájás, émelygés, hányás és személyiségzavarok szenvedik. Ezenkívül megsérülhetnek az úgynevezett koponya idegek, amelyek többek között nyelési zavarokhoz vezethetnek. A hang szintén káros lehet.

További információkért olvassa el a cikkünket Agyi áttétek

PSA-érték

PSA áll "Prosztata-specifikus antigén". Ez egy olyan protein, amelyet prosztata sejtek képeznek, és amely többek között a sperma cseppfolyósítására szolgál. Ha rosszindulatú változás történik a prosztata területén, a PSA-érték általában növekszik. Az érték azonban nem specifikus egy rosszindulatú betegség jelenlétére utalhat más, életkorhoz kapcsolódó vagy akut rendellenességeket, gyulladásokat és a prosztata betegségeit is.

A részleteket lásd PSA szint prosztatarákban vagy általában alatt PSA-érték

Mit lehet tenni terápiásan a terminális szakaszban?

A végstádiumú prosztatarákban a gyógyító kezelés már nem lehetséges. Gyakran (további) műveletre nincs szükség. Van egy enyhítő Kezelés az előtérben. Ez magában foglalja a megfelelő és elegendő fájdalomkezelést, amely különféle gyógyászati ​​és nem gyógyászati ​​komponensekből áll. A fájdalomcsillapításon túl a masszázsok, az akupunktúra, a relaxációs módszerek és más fizioterápiás és foglalkozási terápiás intézkedések segíthetnek enyhíteni a fájdalmat. A cél a betegek enyhítése a szenvedéstől és a fájdalomtól, és a lehető legjobb életminőség megteremtése. Kívánság szerint az érintett személynek lehetőséget kell biztosítani arra, hogy egyházzal, pszichoterapeutával vagy más alkalmas szakemberrel beszéljen. Ezenkívül elengedhetetlen az érintett személy és hozzátartozóinak empátikus és kompetens ápolása és támogatása. Az érintettek közül sokan a lehető legkevesebb időt kívánják tölteni a kórházban. Szociális szolgálatok, otthoni ápolás, valamint egyéb intézmények és személyek segítségével az érintett személy és hozzátartozóinak kívánságait amennyire csak lehet, megvalósítani kell.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Palliatív terápia

Betegség és a várható élettartam a végső szakaszban

A betegség előrehaladtával nem lehet gyógyulni. A tünetek átmenetileg csökkenhetnek, de a károsodás már nem csökken, és a tumor növekedését csak korlátozott mértékben lehet késleltetni. A tanfolyam időben és tartalomban különbözhet, és általában nem lehet megjósolni. A végső szakaszban a hátralévő időt úgy kell megtervezni, hogy az az érintett személy számára egyedileg koherens legyen.

A várható élettartam az áttétek mértékétől és az egyes tényezőktől függ. Kezelés nélkül általában csak néhány hét élhet. A terápiával a várható élettartam néhány hónapról egy évre meghosszabbítható. Egyes esetekben a várható élettartam magasabb. Más esetekben ez is alacsonyabb lehet. Nagyon nehéz pontos, általános időmeghatározást megadni.

Tudjon meg többet erről: A prosztata rák gyógyító esélyei