EPEC - mi ez?

Mi az az EPEC?

Az EPEC jelentése enteropatogén Escherichia coli. Az Escherichia coli egy baktériumcsoport, amely különféle alcsoportokra oszlik, beleértve az EPEC és az EHEC (enterohaemorrhagiás E. coli) csoportokat.
Az EPEC az Escherichia Coli baktérium speciális törzse. Az Escherichia Coli baktériumok egészséges emberek belében is megtalálhatók. Ott az egészséges bélflóra részei, és nem okoznak további aggodalmat. Az EPEC viszont olyan baktérium, amely képes emberben betegségeket okozni.

Az EPEC baktériumok fertőző gasztrointesztinális fertőzéseket okoznak, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, felnőtteknél ritkábban. Az EPEC-fertőzések napjainkban főként az alacsony higiéniai előírásokkal rendelkező fejlődő országokban fordulnak elő, Európában azonban egyre ritkábban fordulnak elő.

A fertőzés okai

Az emberi belekben számos E. coli baktérium található, ezek a normál bélflóra részét képezik, és nem patogének. Az E. coli bizonyos altípusai, például az EPEC, bélfertőzéseket okozhatnak.

Az EPEC kórokozókkal való fertőzés különböző módon fordulhat elő. Például nem megfelelő higiéniai intézkedések esetén személyről emberre széklet-orális átadás útján.

• Az EPEC kórokozókkal fertőzött személy a székleten keresztül üríti ki őket. Ha a higiénia nem megfelelő, akkor a kórokozók átterjedhetnek más emberekre.
• A fertőzés egyéb módjai az emberek által szennyezett élelmiszerek, például a gyümölcsök és zöldségek, de az ivóvíz is.
• Az állatok is megfertőződhetnek EPEC-vel, így a fertőzött állatok húsát, halát és tejtermékeit is fertőzésforrásnak tekintik.

Olvassa el még: Fertőző hasmenéses betegségek

Az EPEC fertőzés tünetei

Az EPEC baktériumok fertőzése hasonló egy tipikus hasmenéses betegséghez. Az inkubációs periódus körülbelül egy hét. De a tünetek néhány nap múlva is lehetségesek.

• Az EPEC fertőzés fő tünete a vizes hasmenés. Ezek a hasmenések nagyon súlyosak lehetnek.
• Ezenkívül vér is hozzáadható. Ez általában csak a betegség során fordul elő, miután a bélfal megsérült.
• Egyéb tünetek, például hasi fájdalom, görcsök vagy hányás is lehetségesek.
• A hasmenést okozó vegyes fertőzések más kórokozókkal is lehetségesek. Ez megnehezítheti a pontos diagnózist.

Tünetmentes tanfolyamok is lehetségesek. Ebben az esetben semmilyen kellemetlenséget nem vesznek észre. Ennek ellenére kórokozók ürülhetnek ki, így a tünetmentesen fertőzöttek továbbra is megfertőzhetik más embereket.

Kérjük, olvassa el a következő cikket: A vékonybél gyulladása

Az EPEC diagnózisa

Az EPEC kórokozókkal történő fertőzés kimutatásának különféle módjai vannak. Vagy a kórokozó vagy annak összetevőinek kimutatásával egy székletmintában, vagy az EPEC kórokozóval szembeni specifikus antitestek kimutatásával egy vérvizsgálat során.

Az Escherichia Coli baktériumokat speciális tenyésztő táptalajon lehet tenyészteni és ilyen módon osztályozni. Egyes, csak az EPEC által termelt fehérjék pontos kimutatása laboratóriumban is lehetséges. Ezek a fehérjék felelősek az EPEC baktériumok patogén tulajdonságaiért is.

A kifejezetten az EPEC-kórokozók kimutatását célzó diagnosztikát általában csak akkor hajtják végre, ha megalapozott gyanú merül fel egy gyomor-bélrendszeri fertőzésre, például súlyos, több napig tartó hasmenés miatt.

Az EPEC kezelése

A hasmenéses megbetegedések egyik legfontosabb terápiás lépése a megfelelő folyadékbevitel. A hasmenés miatt nagy mennyiségű víz veszik el a testből. Ennek kompenzálása érdekében ügyelni kell a kellő mennyiségű ital fogyasztására. Különösen igaz ez a gyermekekre.

• Felnőttek számára napi három liter körüli vezetőméretet adnak útmutatóként. Különösen alkalmasak a speciális elektrolit- és cukoroldatok, amelyek számos gyógyszertárban megvásárolhatók. Nemcsak a vízellátást szolgálják, hanem a sóveszteséget is kompenzálják.
• Súlyos hasmenés esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Ez különösen igaz a gyermekkori betegségekre.

A víz és az elektrolitok bélfelszívódása már nem biztos, hogy elegendő a veszteségek fedezésére. Ebben az esetben a folyadék- és sóegyensúly kiegyensúlyozható az infúziókkal. Ehhez szükség lehet kórházi fekvőbeteg-monitorozásra.

Ha a lefolyás nagyon súlyos, akkor a vesék károsodhatnak. Ebben az esetben a dialízis minimalizálhatja a károsodást.

• Gyógyszerek is adhatók. Ide tartoznak a hasmenést enyhítő gyógyszerek és az antibiotikumok.
  Erről is olvashat: Gyógyszer hasmenés ellen
  

Tudjon meg többet a hasmenés okairól itt: Hasmenés okai

Az EPEC fertőzés időtartama

• Az EPEC baktériumok által okozott fertőzés általában néhány napig tart (kb. 2-10 nap).
  
• A tünetek megjelenése előtt van egy inkubációs időszak. Ez több órától napig is eltarthat. Időtartamuk nemcsak az egyes tényezőktől, hanem a bevitt baktériumok mennyiségétől is függ.

A betegség általában vizes hasmenéssel kezdődik. Ez a betegség korlátozza önmagát: Ez azt jelenti, hogy a kórokozók a széklettel a bélen keresztül néhány nap alatt kiválasztódnak, majd egy bizonyos idő elteltével többnyire eliminálódnak a bélből. A hasmenés általában néhány nap múlva gyógyul meg szövődmények nélkül.

Az EPEC baktériumok azonban tünetmentes fertőzéseket is okozhatnak. Ebben az esetben a baktériumok kolonizálják a beleket anélkül, hogy hasmenést vagy egyéb tüneteket okoznának.
Az EPEC baktériumok életben maradhatnak egészséges emberek belében, különösen alacsonyabb higiéniai előírások mellett. Még akkor is, ha az érintett embereknek nincsenek tüneteik, mégis kiválasztják az EPEC baktériumokat, és így más embereket is megfertőzhetnek.Az EPEC baktériumok egy része a hasmenés után is a bélben maradhat.

A betegség lefolyása EPEC fertőzéssel

Az EPEC fertőzéssel járó betegség lefolyása nagyon változó. Az első tünetek megjelenése előtt inkubációs időszak van. Ez néhány órától napig tarthat. Az inkubációs periódus pontos hossza számos tényezőtől függ:

• A bélflóra összetétele, a fertőzött immunrendszere, az étkezési szokások és az EPEC baktériumok bevitt dózisa egyaránt szerepet játszhat.

A betegség teljesen tünetmentes lehet - vagyis anélkül, hogy az érintett észrevenné -, de súlyos kimenetelűek is lehetnek, hatalmas dehidrációval (dehidrációval) és végzetes lefolyással. Ez véres hasmenéshez is vezethet.

Az iparosodott nemzeteknél is a betegség fertőző jellege ismételten betegséghullámokhoz vezet a csecsemőosztályokon. Azonban a betegség viszonylag ritkává vált az iparosodott nemzeteknél. Különösen a fejlődő országokban az EPEC-fertőzések jelentősen hozzájárulhatnak a csecsemőhalandósághoz.

A következő cikk is érdekelheti: Fertőző hasmenéses betegségek

Ennyire fertőző az EPEC

Az EPEC baktériumok a fertőzött emberek belében találhatók. De a baktériumok különböző állatokban is szaporodhatnak. Ezért a gazdaságok a baktériumok fontos tározói.

Az EPEC baktériumokat általában a szájon keresztül kell bevenni a fertőzés érdekében. Ez szennyezett víz vagy étel útján történhet.

• A forrásban lévő víz és az étel ezért fontos védőintézkedés a nem biztonságos higiénia esetén.

A fertőzöttek közvetlen érintkezés útján is terjeszthetik a baktériumokat. Kézmosás vagy fertőtlenítés a WC használata után korlátozhatja a terjedést.

Kötelező-e jelenteni az EPEC fertőzést?

Igen. Az EPEC kórokozók laboratóriumi kimutatása (azaz a benyújtott székletminták vizsgálata révén) bejelentendő.

A beteget ezért név szerint kell bejelenteni az egészségügyi osztálynak. Az orvosoknak továbbá fel kell tüntetniük a gyanús gyomor-bélrendszeri betegség (gyomor-bélgyulladás) gyanúját, ha az érintett személy az élelmiszeriparban dolgozik, vagy ha két vagy több olyan betegség van, amely valószínűleg összefügg.

Beteg gyermekek nem menhetnek napköziba, amennyiben továbbra is fennállnak a hasmenés tünetei. De a tünetek megszűnése után is elengedhetetlen a gondos kézhigiéné.

Mivel a kórokozók az akut tünetek alábbhagyása után is kiürülhetnek a székletből. A betegség hullámának kockázata viszonylag magas, különösen olyan létesítményekben, mint a napközi.
Ezenkívül a közösségi létesítmények vezetői is kötelesek név szerint bejelenteni az egészségügyi osztálynak, ha hasmenéses megbetegedések fordulnak elő létesítményükben.

Az EPEC fertőzés szövődményei

Az EPEC enteritis legkritikusabb szövődménye:

• folyadékvesztés a kiszáradás (kiszáradás) kockázatával.

Különösen a csecsemőknek és a kisgyermekeknek van kevés erőforrásuk ahhoz, hogy megfelelően ellensúlyozzák a folyadékok jelentős veszteségét.

• A véres hasmenés a bonyolult lefolyás jele is lehet.

A víz- és sóveszteség különösen veszélyes hasmenés esetén. A vesék a test vízháztartásának központi szervei.

• Nagy folyadék- vagy elektrolitveszteség tehát károsíthatja a vesét súlyos hasmenés esetén. A nagyon kis mennyiségű kiválasztott vizelet vesebetegségre utalhat.
  
• Masszív dehidráció esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint az eszméletvesztés, az álló bőrredők és a hypernatraemia (megnövekedett nátriumszint a vérben).

Intravénás folyadékterápiával történő kórházi felvétel és szükség esetén antibiotikum-terápia válhat szükségessé a folyadékvesztés ellensúlyozására és így a súlyos szövődmények megelőzésére. Különösen a fejlődő országokban azonban ilyen terápiás intézkedések gyakran nem lehetségesek, így sok gyermek meghal a kiszáradás következtében.