Fogászat-Line

Abscessus a fogon

meghatározás

A fogak tályogja a szájnyálkahártya szövetében lévő kapszulázott gennyes gyűjtemény, amely a gyulladás részeként jelentkezik. A gyulladásos folyamat eredete maga a fog vagy a környező szövet lehet. A tályog csak műtéten kezelhető.

Tünetek - áttekintés

Ezek a tünetek általánosak a fogak tályogánál:

Vörösség, duzzanat, felmelegedés
Fájdalom, ha megérinti a fogat
Remegő fájdalom, főleg éjszaka
Fájdalommentes időközök
Ínygyulladás gennyével
Állkapocs fájdalom
Nyomás / érzékenység a fog alatt
A fog meglazult
Fájdalom rágás közben
"Vastag állkapocs"

A tünetek részletesen

Ha a fog meghalt, és ez okozza a fájdalmat, akkor a legtöbb esetben a fájdalomra reagál, amikor a fogkoronát óvatosan megcsapják. A beteg úgy érzi, hogy lüktető fájdalmak fordulnak elő, amelyek éjszaka csúcsot mutatnak, és a nap folyamán gyakran ellazulnak. Ennek oka a fekvő helyzet, amelyet éjszaka feltételez.

További információ a témáról: Fogfájás éjjel

A fej több vérrel fekszik fekve fekve, ami nagyobb nyomást gyakorol a már érzékeny fogra és a feszes szövetekre (mivel a gennykapszula helyet igényel) és súlyos fájdalommal reagál.
A fájdalomcsillapítás az érintett terület lehűtése után érezhető, míg a meleg növeli a fájdalmat. Ebben az esetben a megnövekedett véráramot meleg körülmények között a fájdalomért, és a csökkent véráramlást a hidegben a megkönnyebbülésért lehet hibáztatni.

Maga a fog már nem fekszik szilárdan az állkapocsban, mert a genny a gyökércsúcs alatt felhalmozódik, laza lehet, kissé hullámos, vagy hosszúkás lehet. Ebben az esetben a fog alatti felhalmozódása kihúzta a csontokból.

Most minden alkalommal, amikor harap, az antagonista fogak nyomást gyakorolnak a fogra, és a beteg csak nagy nehézségekkel tud enni vagy bezárni a száját.
Egyes betegek nagy fájdalmat éreznek, amikor az állkapocsra nyomást gyakorolnak, a gyökér hegyének kb. Szintjén. Ez egy tályog jele is lehet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Pus az állkapocsban

Nagyon gyakran láthat egy tályogot egy betegben anélkül, hogy a szájába is nézett volna. Az duzzadt arc nagyon jó indikátor lehet, csakúgy, mint a nyak nyirokcsomóinak tapintása, amelyek tályog esetén duzzadtak és érzékenyek.
Az alsó állkapocs tályogjai különösen észrevehetők, mivel hajlamosak duzzadni egy nagy területen. Befolyásolhatják az egész nyakat és megnehezíthetik a légzést.

Lásd még:

Az alsó állkapocs tályogja
A tályog az állkapocsban

Miért enyhül a fájdalom és visszatér?

A tályog tipikus tünetei a gyulladás öt jele. Megnövekedett hőmérséklet, a bőr vörössége, a lágy szövetek duzzanata, a funkció elvesztése és a fájdalom. Időnként előfordulhat, hogy a fájdalom is hiányzik, vagy csak átmenetileg jelentkezik, majd visszahúzódik a háttérbe.
A fájdalmat a gyulladás miatt növekvő szöveti nyomás okozza. Ha ismét eltűnnek, ez azt jelzi, hogy a szöveti nyomás ismét csökkent.

A gyulladás ezután többnyire áthatolt a környező lágy szövetekbe, és több lehetősége van arra, hogy ott terjedjen. Egy idő után azonban fájdalmas lehet. Mivel a lágy szövetekben a nyomás egy bizonyos ponton is emelkedik, de csak később, mert több hely van a folyadék felhalmozódására. Mivel a gyulladás itt egy bizonyos ponton már nem terjedhet, duzzanat alakul ki, amely kívülről is látható.

A fájdalommentesség tehát általában csak átmeneti és nagyon egyéni. Bár az érintettek többsége panaszt okoz fájdalom miatt, nem szokatlan, ha nem jelentkezik. Ha kétségei vannak, mindig forduljon a fogorvoshoz, még akkor is, ha semmi nem fáj, mivel a tályog önmagában nem gyógyul, és nagyon nagymá válhat anélkül, hogy észrevennék.

Ez a téma is érdekli: A sérülés a fogon

Abscessus a fogon, gennyével

A gennyét a gyulladásos szöveti bontás és a fehérvérsejtek speciális alcsoportjának, a neutrofileknek a megszűnése okozza, amelyek korábban megpróbálták leküzdeni a baktériumokat, de kudarcot vallottak.
A genom egy nagyon fertőző szöveti szekréció, sárgás-zöldes színű és kellemetlen szagú. A szájüregben a gennyes tályogok kialakulásáért elsősorban felelős baktériumok a stafilokokok.

Ez a téma is érdekli: Az íny gyulladása gennyével

terápia

A fogak tályogának teljes kezeléséhez mindig sebészeti beavatkozásra van szükség. A kopogó fájdalomra érzékeny fogaknál, ahol a csontvesztés a röntgenfelvétel során látható, az első intézkedés a fájdalom enyhítésére a fog kinyitása, hogy a gennyek a fogakon átfolyhassanak.
Mindaddig, amíg a genny nem folyik, a fogat nyitva kell hagyni. Ez azt jelenti, hogy ha a gennyesedés körülbelül 20 perc elteltével nem csökkent, akkor a beteget nyitott lyukkal a fogakba küldhetik haza, és a további kezelésre csak másnap vagy azt követő napon kerül sor. Az esetek túlnyomó többségében a fájdalom hirtelen elmúlik, miután a strut kiürült, mivel az állandó nyomás eltűnik.

A fogat gyógyászati betéttel látják el, és a nyílást ideiglenes töltőanyaggal lezárják. Miután a gyulladás enyhült, a gyökércsatorna teljes kezelését elvégezni kell.
A fent leírt eljárásokat helyi érzéstelenítésben hajtjuk végre. Vezetési érzéstelenítést helyeznek az alsó állkapocsra, és a megfelelő állkapocsra a felső állkapocsba kapszuláznak egy beszivárgáses érzéstelenítés részeként.

Ha a tályog nagyon előrehaladott, akkor az érzéstelenítés nem elég hatékony. Az érzéstelenítő felvétele korrelál a szövetek pH-jával. Gyulladás esetén a szövetek pH-ja csökken és az érzéstelenítő már nem képes kielégítően felszívódni. Megpróbálunk megfelelő érzéstelenítési mélységet elérni, utólagos injekcióval és erősebb szerek alkalmazásával.

A tályog kezelése gyógyszeres kezeléssel nem lehetséges. A gyulladás kezdetén kipróbálhatja a fájdalmat gyógyszeresen, és elkerülheti a gennyek kialakulását, de a gyökércsatorna kezelése szintén nélkülözhetetlen.

Ha a parodontitis oka a tályog, akkor helyi érzéstelenítés mellett megkíséreljük megtisztítani az ínyek zsebeit és üríteni a genét. Általában az akut fertőzést mindig meg kell állítani, mielőtt további kezelési intézkedéseket lehetne tenni.
A tályog miatt kialakult mély zsebek méretét periodontális műtéttel kell csökkenteni, hogy az állkapocsban az érintett fog stabilizálódjon.

A kezeletlen tályogok, amelyek továbbra is mozdulatlanul növekedhetnek, végül áttörnek a gennykapszulájukon, és a genny eloszlik a testben a benne lévő baktériumokkal együtt. Ezután a normál eljárás az azonnali vérvizsgálat és a kórházi tartózkodás.

További információ a témáról: Fogászati fájdalom kiküszöbölése

Mikor kell nyitni a fogak tályogját?

A tályogot a lehető leghamarabb ki kell nyitni / vágni. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a gyulladás eddig előrehaladtával már pusztulást is kialakult. Amint a gennyed kialakul, már nem ürül ki önmagában, vagy a test lebonthatja azt.
Kezelés nélkül egyre több és több képződik, és a tályog ürege egyre nagyobb lesz a nyomás növekedése miatt.

A helytől függően ezután különböző irányokba terjedhet, és kezelés nélkül súlyos károkat okozhat. A nyitott vágás lehetővé teszi a gennyek kiszivárgását, majd gyógyítja a gyulladást. Általában a gyökércsatorna kezelésére vagy a bűnös fog meghúzására van szükség a teljes és tartós fájdalommentesség biztosításához.

Minél előbb felismerik és kezelik a tályogot, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra. A további terjedés valószínűtlen megfelelő kezelés mellett.

Meg tudom nyitni a tályogot?

Nem. Mindenesetre nem ajánlott a tályog megnyitása a fogon. Egyrészt soha nem fog tudni otthon olyan sterilen dolgozni, mint a gyakorlatban az orvos. Annak kockázata, hogy a baktériumok a sebbe vándorolnak, és a gyulladás - valószínűleg. erősebb, mint korábban - újból felgyulladni óriási. Különösen azért, mert speciális felszerelés nélkül nem hozhat létre 100% -os vízelvezetést otthon. A nyílás rövid időn belül ismét bezáródik, és a tályog újra kitöltődik.

Másrészt a tályog nagyon kedvezőtlen helyzetben lehet, például egy erek vagy ideg közelében. Nyitáskor ezek megüthetnek és tartós károkat okozhatnak. Csak a fogorvos tudja pontosan, hol vannak az erek, és megóvja őket tályognyílás esetén. Ezért tartózkodjon az önkezeléstől, és a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez.

Meg kell húzni a fogat egy tályoggal?

Általában a fogat csak tályogképződés után vonják ki, ha az összes többi terápiás kísérlet korábban sikertelen volt.

Ez elsősorban a tályog megkönnyebbült bemetszését és a gyökércsatorna kezelését foglalja magában, feltéve, hogy a fog még mindig tartalmaz gyulladásos idegszövet. Ha a tályog sértetlen gyökér-töltelék ellenére keletkezett, megkíséreljük a tályog bemetszésén túl egy gyökérreszekciót elvégezni, és ha szükséges, a gyökér tölteléket lefelé lezárva retrográdává kell tenni. A gyökércsúcs resekciójával a foggyökér csúcsa műtéti úton kerül eltávolításra.

Sikertelen apicectomia után a szakember eldöntheti, hogy van-e értelme ennek a kezelésnek a második kísérletén. Ha ez a terápiás módszer szintén kudarcot vallott, akkor a fogat csak utána vonják ki, mint utolsó megoldást.

Olvassa tovább az alábbi témát: Fogkivonás - ezt tudnia kell

Apikális rezekció

A gyökércsúcs reszekciója tályog jelenlétében szükséges, ha a gyökércsatlakozással végzett befejezett kezelés sikertelen, és a fog továbbra is kellemetlenséget okoz a gyökérzet kitöltésének optimális hossza ellenére. A röntgenfelületen egy kerek villámlás jelenik meg az érintett fog gyökére körül.

Ebben az esetben a duzzadt szövetet sebészi úton leválasztják a csonttól annak érdekében, hogy elérje az érintett fog gyökércsúcsát, majd 2 mm-rel lerövidítik. A területet megtisztítják és fertőtlenítik, ha szükséges, a gyökér tölteléket a gyökércsúcsról is le kell zárni. A csont és a szövet megtisztítása után a helyet varrják fel, és várják, hogy a seb bezáródjon.

Ha a fog tünetmentessé válik, és a seb meggyógyul, akkor a fog ismét ellenáll a terhelésnek, mint a fogászati ív teljes tagja. Ha azonban a gyulladás visszatér és a tályog újra kialakul, fontolóra kell venni a fog eltávolítását.

Tudjon meg többet a: Gyökércsúcs reszekció - mikor van értelme?

A tályogok kezelése antibiotikumokkal

Az antibiotikumok védelmét igénylő betegeknek a betegség teljes ideje alatt ß-laktám antibiotikumokat kell venniük, hogy megakadályozzák a szájüregben lévő baktériumok bejutását az egész testbe, különösen a szívbe vagy az agyba, és nemkívánatos következményes károsodásokhoz vezethetnek.

Ezek akut endokarditiszben szenvedő betegek, immunhiányosak, és cukorbetegségben szenvedők is, mivel a cukorbetegség jelentősen lelassítja az ilyen gyulladások gyógyulását, és cukorbetegség esetén a szervezet öngyógyító képességei jelentősen csökkennek. Ezekben a betegekben nagy gondossággal kell eljárni az érzéstelenítés során, hogy túl sok érzéstelenítőt ne adjanak be az injekció utáni időszakban.

Az egészségügyi problémákkal nem rendelkező betegeknek nem szükséges antibiotikumok az eljárás után.

Antibiotikumokat csak akkor szabad adni, ha a fertőzés a szervezetben terjedésének veszélye fenyegeti. Gyakran ez amoxicillin vagy klindamicin.
Ezek a széles spektrumú antibiotikumok a baktériumok szinte teljes spektrumát lefedik, és így elpusztítják a kórokozó baktériumokat, mielőtt károsíthatják a szervezetet.

Otthoni jogorvoslat az elhalványult fogakra

Számos otthoni jogorvoslat ismert a tályogkezelésről, de a legtöbb esetben csak rövid távú enyhítést nyújtanak. Az otthoni gyógymódok csak a tünetek ellen küzdenek, és nem az okát.

A hagyma gyógyító erejét, amelynek antiszeptikus hatása van, ha nyers szelet néhány percig rágunk, nagyon gyakran használják. A kamilla antibakteriális hatással rendelkezik, és így más patogéneket távol tarthat a gyulladt területtől. Ehhez egy erős teát kell főzni, majd naponta többször öblíteni. A csalán tea gyulladáscsökkentő és vértisztító hatású, ha napi három csésze alatt fogyasztják.

Okok - áttekintés

A fogak tályogának lehetséges okai:

Kezeletlen súlyos ínygyulladás
Mély, kezeletlen ínyzsebek
A parodontális membrán gyulladása
Gyökérgyulladás
Az alveoláris csont gyulladása
Mély, kezeletlen fogromlás
Pép gyulladása (pulpitis)

Fogbélgyulladás

A szájüregben fellépő tályog pontos okának meghatározása érdekében először meg kell különböztetni, hogy a gyulladás a környező parodontumból származik-e. (Fogtartó készülék) vagy maga a fog származik.
A mély caries annyira elpusztíthatja a fogat, hogy a baktériumok és baktériumok bejutnak a pépbe és pulpitis (Fogpép gyulladása ) kiválthatja. Ha a pulpitiszt nem kezelik nagyon gyorsan és a gyulladás kezdeti stádiumában, akkor a fog elkerülhetetlenül létfontosságúvá válik, azaz meghal.
A pép a fog belsejében és a gyökérében található. Idegszálakat és kicsi artériákat és vénákat tartalmaz, amelyek táplálják a fogat és életben tartják. Ha a pép gyulladt vagy sérült, nem végez endodontikus kezelést (Gyökércsatorna kezelés) múlt.

További információ a gyökércsatorna kezeléséről

Gyökérgyulladás

A következő időszakban gyakran előfordul a fog gyökércsúcsának gyulladása, műszaki szempontból "apikális periodontitis". A gyulladás általában a fogon korlátozott, csak a legritkább esetekben terjednek a baktériumok a nyirokcsomókban vagy a test véráramában. Mivel ez lehetséges, a további károk elkerülése érdekében a lehető leggyorsabban ajánlott a kezelés.

További információ a témáról: Gyökérgyulladás

Periodontális betegség

Időnként a tályog okai nem a fogban, hanem a környező parodontumban találhatók. A marginális periodontitis meglehetősen gyakori betegség, előrehaladott és kezeletlen ínygyulladás következménye (Fogínygyulladás). A baktériumok és a baktériumok biztosítják, hogy a csont, amely a fogot fogban tartja, visszahúzódik.

Ugyanakkor mély ínyzsebek jönnek létre, mivel az íny is gyullad és a fogtól leválasztódik. A fog elveszíti tapadását, és elkezdett ingatagolni, mivel az már nem állhat szorosan rögzítve az állkapocsba. Ha egy csont eltűnt, azt nem lehet újjáépíteni. A marginális periodontális betegség eredményeként tályogok alakulhatnak ki, amelyek duzzadt arcnak tekinthetők.

Ön is érdekli ezt a témát: Ütögessen az ínyen

Abscessus a fogimplantátumon

Nem csak a saját fogait, hanem egy implantátumot is - de ritkán - befolyásolhatja a tályog. Gyakran ez közvetlenül a beültetés után fordul elő, és akkor is származhat a felbukkanó sebészeti sebből. Ez az implantátum fenntartásának komoly problémája, ezért gyorsan kell cselekedni.

A gyulladás csökkentésére antibiotikumot kell beadni. Ha gennyesedés alakult ki, a tályog üregét ki kell nyitni, hogy kiszivárogjon. A gyógyulás után az orvosnak röntgenfelvételt kell készítenie az implantátum körüli csontvesztés felmérésére. Csak ekkor dönti el, hogyan járjon el. De ha minden óvintézkedést megtesz, akkor ez a tanfolyam meglehetősen ritka.

Az alsó állkapocs tályogja

Az alsó állcsont sűrű csontszerkezete miatt itt szinte minden állkapocs-tályog fordul elő, míg a felső állkapcsot lágyabb csontja alig érinti. Az alsó állkapocson a tályogokat anatómiai elhelyezkedésük szerint nevezzük el (például perimandibularis abscess vagy submandibularis abscess).
A fogon elõforduló bakteriális fertõzés miatt a test duzzanatot képez a sikertelen védelmi reakció miatt, amely a fogtól eltérõ irányba terjedhet. A terjedési hajlam miatt fennáll az életveszélyes szövődmények, például szepszis kockázata.

Ennek a tályognak a tünetei a duzzanat, fájdalom és erős nyomásérzet, a szájnyílás és nyelési képesség korlátozott lehet, és a fog érzékeny a rágási nyomásra. Különös óvatosság szükséges nyelési problémák és légúti akadályok esetén. Azonnal intézkedéseket kell hozni, és a fogorvosnak, a sürgősségi szolgálatnak vagy a meglátogatott klinikának meg kell szüntetnie a tályogot és a gennyét.

Teljesen el kell kerülni a tályog önmagában történő megnyomását vagy akár átszúrását, mivel ez azt okozhatja, hogy a gennyes hólyag felrobbant és a szekréció szétterjedjön a szövetben.
A fogorvos vagy a szájsebész műtéti megnyitása és a tályog eltávolítása manapság rutin eljárás lett, és az alábbiakat kell alkalmazni: minél kisebb a tályog, annál minimálisan invazív az eljárás és annál gyorsabb a gyógyulás.
A terápiás támogatás céljából általában antibiotikumot írnak fel, hogy az összes baktériumot a lehető leggyorsabban elpusztítsa. Az érintett személy az eljárás előtt és után lehűti az érintett területet, hogy megakadályozzák a tályog terjedését és megnövekedését.

További információ itt:. Az alsó állkapocs tályogja

diagnózis

A röntgen egy árnyékon keresztül a gyökér végén lévő rohadékgyűjteményt mutatja. A gennyes terület sötétebbnek tűnik, mint a környező terület és a fog. Ugyanakkor nem minden árnyékot okozhat genny, a karies és a pép például a röntgenképben is sötét. Többféle röntgenfelvétel létezik, amelyet a fogorvos elvégezhet a csúcsgyulladás diagnosztizálásában:

OPG (Orthopantomogram) a teljes fogpótlást képviseli, az apikális világítás diagnosztizálása itt nagyjából lehetséges. Ha a gyulladás csak a korai stádiumban van, akkor nem biztos, hogy itt pontosan látszik, de az előrehaladott gyulladás nagyon jól látható.

Annak pontosítása érdekében, hogy valami valóban megnézhető-e, vagy ha a betegnek csak egyetlen fogánál van fájdalma, gyakran egy EZA-t, az egyetlen fog képét rendezik el. Az ilyen típusú kép előnye a részletesség és az alacsony sugárterhelés.

Abscessus a fogon gyermekeknél

Gyermekekben a tályog gyakran kialakul a következők következtében: Karies kezelés a tejfogakon tovább. Mivel a kisebb gyermekek általában nem maradnak túl sokáig, és félnek a fogorvostól, az orvos gyakran nem tudja eltávolítani az összes fogszuvasodást. Ez ezután tovább töltődhet egy töltés alatt, és ritka esetekben tályogképződést is okozhat. Ha a fogorvosnak az ideghez nagyon közel kell fúrnia, akkor a baktériumok bejuthatnak a fogüregbe, és ugyanazokat a következményeket okozhatják.

Veszélyes itt abscessus, elsősorban a állandó fogak. A roham gyűjtése ezt okozhatja kár, a legrosszabb esetben még annyira erős, hogy az állandó fogot nem lehet megőrizni, vagy fejlődési rendellenességek amelynek. Ezért tályogot kell kialakulni Gyorsan kezelt kisgyermek a rosszabb következmények megelőzése érdekében.

A fogak tályogának időtartama

A tályog hosszú ideig alakul ki, ezért nem lehet pontosan megadni a folyamat időtartamát. A legtöbb esetben a kezdet a foggyökér gyulladása vagy egy seb fertőzése, például egy fog húzása után. Ha nem indítanak további kezelést, a baktériumok szaporodhatnak, és egy idő múlva gennyesedés alakul ki. Ebben a szakaszban tályognak nevezik.

Az egyszerű tályogok helyi érzéstelenítés alatt kinyithatóak az ínyvonal mentén, kis metszettel, és a gennyet kiszívhatják. Ez a kezelés általában csak néhány percet vesz igénybe a szakembernél. Ha a mélyebb régiókat érinti, vagy a tályog nagyon megnövekedett, akkor jelentős műtéti eljárást kell végrehajtani. Ez általában csak klinikán lehetséges, és körülbelül 3-5 napos kórházi tartózkodással jár.

Ez az időtartam az előkezelés típusától és az eljárás sürgősségétől függ. Mivel a szájüregből nem mindig lehet kinyitni, súlyos esetekben be kell vágni a bőrt. Ez kis heg maradhat. Mivel biztosítani kell, hogy a gennyek ténylegesen kifolyhassanak, egy műanyag csövet, más néven vízelvezetést hívnak be az ürülék üregébe. Ezt ellenőrizni kell, és naponta kell öblíteni, amíg az összes roham ki nem ürül. Csak ekkor lehet a vízelvezetést teljesen eltávolítani, és a sebet ismét bezárni, mivel ellenkező esetben a baktériumok megmaradhatnak, és új fellángolás lép fel.