Fekély

meghatározás

A fekély (műszaki kifejezés: fekély) a bőr vagy a nyálkahártya olyan hibáira utal, amelyek a mélyebb szöveti rétegeket is érintik. A sebekkel ellentétben az ok nem traumás jellegű. Ehelyett a kémiai vagy fertőző folyamatok szövetek károsodásához vezetnek. Jellemzően a fekély egy tartós és rosszul gyógyuló nyitott terület.

okoz

A fekély okainak sok lehet.
Ha a fekélyek megtalálhatók a bőrön, akkor általában a szövet rossz véráramlása okozza a hibát.
Ha viszont a fekély a gyomor-bélrendszerben található, például a keringési rendellenességek, valamint a bakteriális okok és az emésztő enzimek egyensúlyhiánya lehetséges. Ezeknek az okoknak az a közös jellemzője, hogy hosszabb ideig károsítják a szövetet, és idővel nyitott hibához vezetnek.

elhalás

A nekrozis a szövet halálának leírására szolgál. A sejtek kezdetben elpusztulnak az egyes sejtekben, mielőtt az egész szövetet érintik. Az ilyen nekrózis okai a tápanyagok hiánya, a kémiai és fizikai hatások (mérgek, radioaktív sugárzás) vagy az oxigén hiánya lehet. A nekrotikus szövet általában fekélyen fejlődik ki egy idő után, amikor a test nem tudja újra bezárni a hibát.

Helicobacter pylori

A Helicobacter pylori egy olyan baktériumtípus, amely sok ember gyomorában található. Annak ellenére, hogy a gyomorban magas a savtartalom, a baktériumok megtanultak ott élni. Sok ember számára a baktériumok nem okoznak problémát. Ha ugyanakkor kémiai változás következik be a gyomorsavban, például a stressz miatt, a baktériumok megtámadhatják a gyomor nyálkahártyáját. Ez gyomorfekélyhez vagy gyomorfekélyhez vezet.

Keringési zavar

A keringési rendellenességeknek számos oka lehet, de különböző helyeken ugyanazokat a tüneteket okozzák. A csökkent véráramlás miatt a szövetet nem táplálják megfelelően tápanyagok és oxigén. Ugyanakkor az anyagcseretermékeket nem lehet eltávolítani a szövetből. Ez olyan hibákat hoz létre, amelyek fekélyt okozhatnak. Ez gyakran fordul elő a lábak PAD (perifériás artériás betegség) esetén. A gyomor-bélrendszerben keringési rendellenességek miatt fekélyek is kialakulhatnak.

tályog

A tályog olyan gennyüreg, amely kezdetben a fekélytől függetlenül alakulhat ki. A gennyek felhalmozódásának oka egy fertőzés az érintett területen, amelyet a test nem képes megfelelően küzdeni. Ha a tályog áthatol a felületen, ott fekély is kialakulhat. Fordítva: egy fekély megfertőződhet, és így a kórokozókat a mélyebb szöveti rétegekbe viheti, ahol tályog alakul ki.

diagnózis

A fekély diagnosztizálása általában vizuális diagnózis. Egy ilyen fekély gyorsan felismerhető a bőrön. Súlyosabb a fekélyeknél, amelyek a test belsejében vannak, jellemzően a gyomor-bél traktusban. Az egyik hely, ahol gyakran fekély képződik, a gyomorban található. A diagnózis elkészítéséhez általában képalkotásra van szükség, például gastroszkópiára. A kamerát egy hosszú csőre nyomják a nyelőcső fölé és a gyomorba.

Ezek a tünetek fekélyt jeleznek

A fekély tünetei a helytől függően nagyban különböznek.
Általában fájdalom van a bőrön égő karakterrel. A fekély gyulladást okozhat, és a környező bőr vörösre, melegre és duzzanává válhat. A fekély fertőzése is előfordulhat, ami gyakran a gennyek felhalmozódásához vezet. Ha egy fekély nem gyógyul jól, akkor a felületes szövetek egy része elhal, ami a fekély feketévé válhat. Hasonlóképpen, a fertőzés és az elhalt szövetek bűzöt okozhatnak.
A gyomor-bél traktus területén fekély azonban nem olyan jól észrevehető. A gyomorfekély gyomorfájdalmat okoz, és vérzik, így a széklet sötét lesz. Nagyobb vagy elhúzódó vérzés esetén vérszegénység is előfordulhat. A nem-specifikus tünetek, például hányinger és puffadás szintén társulnak gyomorfekélyhez. Fájdalom és vérzés a gyomor-bél traktus más részein is előfordulhat. Minél távolabb van a fekély az anális irányban, annál könnyebb a vér a székletben.

genny

A genét a szervezet képezi gyulladás esetén, és főleg immunsejtek hulladékából áll. Például, ha egy fekély bakteriális fertőzés miatt fertőződik meg, a test védekező sejteket küld a fekélyhez. Az immunrendszer legyőzi a kórokozókat, így a baktériumok és a védekező sejtek egy része elpusztul. Ha a sejtanyagot nem távolítják el elég gyorsan, akkor genny formájában felhalmozódik. Mivel a fekélyben gyakran vannak keringési rendellenességek, gyakran késik a eltávolítás.

bűz

A fekély büdösni kezd, amikor olyan sejtek vannak benne, amelyek rosszul szagú gázokat termelnek. Ez gyakran a baktériumokkal történő fertőzés részeként fordul elő. Ezek a gázokat anyagcseréjük során bocsátják ki. De még a bakteriális kolonizáció nélkül is fekély szagolhat. Ennek oka a sejtek halála (nekrózis). A rossz vérkeringés miatt ezeket a sejteket a test nem tudja gyorsan eltávolítani, ehelyett büdögni kezdenek.

Fekély a végbélnyíláson

Mielőtt fekély alakulhat ki a végbélnyíláson, a végbélnyílás membránjában hibának kell lennie. Ennek oka lehet traumatikus, de a fertőzések, daganatok vagy gyulladásos bélbetegségek is okozhatnak ilyen felületes hibát. Általában egy ilyen seb a test gyorsan bezáródik, de a sebgyógyulást késleltetheti a rossz keringés vagy például fertőzések és gyulladások. Különösen a végbélnyílás területén a széklettel és a baktériumokkal (természetesen) való rendszeres érintkezés gyakran sebgyógyulási rendellenességeket eredményez, ami azt jelenti, hogy a fekélyek nem ritkák. A gyomor-bél traktusban található baktériumok kötődnek a fekélyhez, és gyakran ott a bőrüreg kialakulásához vezetnek (tályog). A végbélfekélyt általában először helyi kenőcsökkel és sebkötésekkel kezelik. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a fekély annyira felületes, hogy könnyen elérhető. Ha ezek az intézkedések nem gyógyulnak, szükség lehet műtétre az érintett szövet eltávolítására.

Bélfekély

A fekélyek a bélben általában a gyomor-bélrendszer betegségének részeként fordulnak elő. Ide tartoznak az erek keringési rendellenességei, amelyek állítólag vért látnak el az emésztőszervekkel. A gyulladásos bélbetegség fekélyeket is okozhat a bélben. Ha ezeket a fekélyeket csak a vastagbél érinti, akkor fekélyes vastagbélgyulladásnak hívják. A Crohn-kór viszont a bél különféle szakaszaira vonatkozik, és általában a vékonybél utolsó részén kezdődik.
A gyulladásos bélbetegségeket az immunrendszer túlzott reagálása okozza, ezért olyan gyógyszerekkel kezelik őket, mint például kortizon és immunszuppresszánsok (az immunrendszert gátló szerek). Ha ez nem elég, a belek érintett részeit műtéti úton kell eltávolítani. Bár a fekélyes vastagbélgyulladást a vastagbél teljes eltávolításával gyógyíthatjuk, a bélszakasz hiánya az életminőség romlását eredményezi. Másrészről a Crohn-kór nem gyógyítható műtéttel. Ha a fekélyeket keringési rendellenességek okozzák, akkor a keringési rendszer gyógyszeres kezelését végzik. Ehhez beállítják a vérnyomást és a vér lipid értékeit. A vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében szükség lehet vérhígítóra. Ha ez nem elég, a kevésbé ellátott bélszakaszokat műtéti úton kell eltávolítani.

Gyomorfekély

A gyomorfekély a mai társadalomban széles körben elterjedt betegséggé vált. Gyakran oka a gyomorsav túltermelése, amelyet a stressz okoz. A gyomorégés mellett a sav a gyomor bélét is károsítja és gyomorfekélyek kialakulásához vezet. Nem ritka, hogy a Helicobacter pylori baktérium szerepet játszik a gyomorfekély kialakulásában. A fekély általában a felső hasi fájdalmat okozza, amely főként akkor jelentkezik, ha a gyomor megtelt. Teltségérzés, émelygés és étvágy is előfordulhat. A gyomorfekély diagnosztizálását egy gastroscopia segítségével végezzük, amelyben egy kamerával ellátott csövet átnyomunk a szájon és a gyomorba. A terápiát általában gyógyszeresen kezelik, gyomorsav-gátlókkal. Ezenkívül kerülni kell a nikotin, alkohol és koffein fogyasztását. A gyomorfekély kialakulását elősegítő gyógyszereket szintén abba kell hagyni. Az antibiotikumokat akkor is alkalmazzák, amikor a Helicobacter pylori kimutatható. A szövődmények, például a fekély vérzése általában egy gastroscopia részeként kezelhetők. Ha azonban a vérzés ellenőrizetlen, műtétet kell végezni.

Erről bővebben itt olvashat: Gyomorfekély

A nyombélfekély

A duodenalis fekély (duodeni ulcena) a leggyakoribb fekélybetegség a gyomor-bélrendszerben. Ez körülbelül négyszer gyakoribb, mint a gyomorfekély. A gyomor nyálkahártyájával ellentétben a duodenum nincs jól védett az erős savakkal szemben. Azonban miután az ételt a gyomorban lévő gyomorsav lebontja, azt a savval együtt a duodenumba továbbítják. Ott a kása különféle emésztő enzimeket ad fel, amelyek ugyanakkor kiegyensúlyozzák az erős savasságot. Azonban az egyensúlyhiány a savtermelés és ezen kiegyensúlyozó anyagok felszabadulása között gyorsan súlyos károsodást okozhat a duodenum nyálkahártyájában.
Mint a gyomorfekélyeknél is, a felső hasi fájdalom gyakori tünet, de főként akkor, amikor a beteg üres. Ezért a tünetek különösen éjjel észlelhetők. A gyomorsav-gátlókkal történő kezelés szintén általában hatásos a duodenalis fekély esetén, az antibiotikumokat a Helicobacter pylori esetében is alkalmazzák, amely általában megtalálható. Ez a terápia általában elegendő ahhoz, hogy a nyombélfekély gyógyuljon. Szövődmények esetén azonban általában egy részleges gyomor-reszekciót hajtanak végre. Ez eltávolítja a gyomor azon részét, amely különösen nagy mennyiségű gyomorsavat termel, ami azt jelenti, hogy a májsav kevésbé agresszív hatással van a duodenumra, és a fekély általában gyógyulhat.

Tudjon meg többet erről a weboldalunkon A nyombélfekély

Fekély a nyelőcsőben

A nyelőcső fekélyei általában nyelési nehézségeket okoznak, refluxhoz és gyomorégéshez vezethetnek. Az ilyen fekély általában a mirigysejtekből (adenoma) vagy a nyálkahártya sejtekből (laphámsejtes karcinóma) származik. Az adenoma fő kockázati tényezője a reflux, amely a gyomorsav refluxja a nyelőcsőbe. A laphámsejtes karcinómát a nikotin és az alkoholfogyasztás, a forró italok gyakori ivása és a sugárzás okozza.

Fekély a bőrön

A bőrön fekély különösen gyakori az alsó lábszáron. Itt általában a keringési rendellenességeket észlelik először. A bőr fekélyének oka általában keringési probléma.
A vénás gyengeség általában a vénás keringési rendellenesség hibája. Ez azt jelenti, hogy a vér az érintett testrészből már nem szállítható vissza a szívbe. Ilyen módon az anyagcsere-hulladék a szövetben marad, és elkezdi károsítani. A folyadék is összegyűlik, ami további nyomást fejt ki a szövetre. Ez a károsodás a bőr fekélyéhez vezethet.
Az artériás keringési rendellenességek fekélyeket is okozhatnak a bőrön. Ebben az esetben a szövetbe nem kerül elegendő mennyiségű vér, így nincs megfelelő oxigénellátással és más tápanyagokkal ellátva. A sejtek anyagcseréje leáll, a sejtek elhalnak és bőrhibák alakulnak ki. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség (vércukorszint) elősegítik a bőrfekélyek kialakulását. A bőrfekélyek kezelésére rendszeres sebtisztítással, speciális sebkötéssel és a fekély kötésével történik.

Fekély a nyakon

Általában fekélyről beszélünk, ha a bőrben valamilyen hiba van. Ugyanakkor a közönséges szavazásban a fekély duzzanat vagy nodularis változás is lehet. Ilyen változások fordulhatnak elő a nyakban, ha a pajzsmirigy beteg.A nyak elején lévő szerv kibővül, és egy bizonyos ponton jól láthatóvá válik. A nyirokcsomók, elsősorban a nyak oldalán, szintén megnagyobbodhatnak. Ez történhet például fertőzésekkel, de rosszindulatú betegségekkel is előfordulhat. Ha a nyirokcsomók nagyon nagyok, akkor a bőr alatt fekélyként jelentkezhetnek.

A fekély a fején

A fej fekélyét leggyakrabban a bőr vagy az alatta levő rétegek megváltozása okozza. Például a bőr, a bőr alatti zsírszövet vagy a kötőszövet túlzottan növekedhet, és így fekélyt képezhet. Általában ártalmatlan tumor. Ugyanakkor rosszindulatú fekélyek is kialakulhatnak. A kopasz embereket különösen veszélyezteti, mert a fejbőr közvetlenül napfénynek van kitéve. A melanoma például egy rosszindulatú fekély.

Fekély a hüvelyben

A hüvelyi fekélyt általában a nemi traktus nyálkahártya sérülése okozza. Trauma vagy gyulladás károsíthatja a nyálkahártyát és a nyitott területeket. Mivel az egészséges hüvelyben különböző baktériumok vannak lakva, ezek könnyen beragadhatnak egy ilyen nyílt területbe, és megtámadhatják a bőr mélyebb rétegeit, amelyek nem védettek a baktériumokkal szemben. A szexuális úton terjedő betegségfekély fekélyt is okozhat. Függetlenül attól, hogy a betegséget vírusok, baktériumok vagy gombák kiváltják-e, a kórokozók megváltoztatják a hüvelyflóra normál összetételét (a hüvely bakteriális kolonizációja), és így megváltoztathatják például a pH-értéket. Az egyébként enyhén savas hüvelyi környezet elkeveredik, és elhanyagolja a nyálkahártya védelmét. Ilyen módon a baktériumoknak könnyű ideje van és áthatolhatnak a hüvely nyálkahártyáján. A fertőzés gyulladást okoz, amely könnyen fekélyhez vezethet.
A fekély kezelésének legjobb módja az alapul szolgáló fertőző betegség kezelése. Ha ez nem sikerül, akkor egy ilyen fekély (mint bármely más fekély) degenerálódhat. A fekély miatt a hüvely bélésének folyamatosan megújulnia kell. Ez gyorsan a mutációhoz vezethet a sejtben. A test nagy számuk miatt nem képes őket egyedül ellenőrizni, így a veszélyes sejtek szaporodhatnak és rosszindulatú daganatokat okozhatnak.

A herék fekélye

A fekélynek vagy a herék méretváltozásának általában ártalmatlan okai vannak. Például, lehet a vízvisszatartás a herékben, amely általában önmagában eltűnik. A keringési rendellenességek a herék megkeményedését okozhatják, ezért ezeket ki kell vizsgálni. A herék fekélye azonban rosszindulatú daganatra is utalhat. A veszélyes okok kizárásához forduljon urológushoz.

Fekély az ágyékban

Sok esetben az ágyék fekélyét az úgynevezett sérv okozza. A bél egy részét a hasfal alsó rétegeiben egy újonnan létrehozott nyíláson át az ágyékig vezetjük. Gyakran visszaszoríthatja az ilyen bélhurkot az ujjával a nyíláson keresztül a hasba. Veszélyessé válik, ha a bélhurok csapdába esik. Ha szükséges, azonnali műveletet kell végrehajtani.

Orrfekély

Az orrfekélyek lehetnek mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatok. Gyakran ezeket a daganatokat csak akkor ismeri fel, amikor olyan nagyok, hogy légzési problémákat okoznak. A jóindulatú daganatok például a kötőszövetből (fibroma), a csontokból (osteoma) vagy az orr nyálkahártyájából (papilloma) származnak. A laphámsejtes karcinóma egy rosszindulatú daganat.

Fekély a fülében

A fül fekélyei gyakran a szennyezett bőr következményei. Az arcon lévő pattanásokhoz hasonlóan például a zsírmirigy meggyullad, és fekélyt okoz a fülön. A rosszindulatú fekélyt a bőr változásai is okozhatják. Azok az emberek, akiknek gyakran fülük a napfényeket, fokozottan vannak kitéve a fül bőrrákjának.

A fekély a nyelven

A nyelv fekélyének számos oka lehet. Például a gyulladás megduzzadhatja az ízlelőbimbókat, átmeneti fekélyeket okozva. A baktériumfertőzések vagy a szájban lévő gombás rohamok a nyelvet is befolyásolhatják. Ez a nyelv nyálkahártya malignus degenerációjához is vezethet.

Fekély az ínyen

Az íny fekélyét általában a szájüreg fertőzése okozza, például baktériumokkal vagy gombákkal. A kórokozók megtámadják az ínyt, és ott kis fekélyeket képeznek. Ezek az úgynevezett kesztyűk fájdalomként fejezik ki magukat, főleg amikor fogaikat eszik és kezet mosnak. Ezek gyulladásgátló szerekkel enyhíthetők. A fekély általában néhány nap elteltével megszűnik.

A fekély hátulján

A hátsó fekély főleg a bőr és alatta levő rétegek miatt van. A fibrómák (kötőszövetből készült), lipómák (zsírszövetből készítve) vagy myomasok (izomszövetből készültek) jóindulatú változások. A rosszindulatú fekélyek például liposarkóma (zsírszövet) vagy myosarcoma (izomszövet). Melanómák és egyéb bőrdaganatok kialakulhatnak a háton is.

terápia

A fekélyek kezelése nagyban függ azok helyétől és okától.
A fekélyek keringési rendellenességek miatt bárhol előfordulhatnak. Ebben az esetben a jó vérnyomás és lipidszint a gyógyszerekkel gyakran segíthet, a vérhígító szerek szintén segíthetnek a vérrögök kialakulásának megakadályozásában. Ha a fekélyeket fertőzések (leggyakrabban) baktériumok okozzák, helyi vagy szisztémás antibiotikumos kezelés ajánlott. Ez megkönnyíti a gyógyulási folyamatot és csökkenti a gyulladásos reakciót. A bőrön lévő nyílt fekélyek esetén a sikeres kezelés érdekében a rendszeres tisztítás és a speciális sebkötésekkel történő ragasztás is fontos.
A gyomor-bélrendszerben a legtöbb fekélynek gyulladásgátló szerekkel és antibiotikumokkal kell kezelni. Ha ez nem elegendő, akkor szükséges lehet a fekély eltávolítására szolgáló műtét.
Ha egy fekélyben új szövetek képződnek, először különbséget kell tenni a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok között. A jóindulatú daganatokat nem kell kezelni, de azok eltávolíthatók, ha a méretük zavaró. A rosszindulatú daganatokat általában el kell távolítani, és gyakran alkalmaznak sugárterápiát is.

tartam

A fekély fennmaradása az okától, a helyétől és a kezeléstől függ. A fekélyre azonban jellemző, hogy nagyon lassan, vagy egyáltalán nem gyógyul. Ezért néhány hétig és hónapig fennállhat. Jó kezelés esetén a fekély általában gyorsabban záródhat be.