Az ágyéki punkció folyadék előállításához

meghatározás

Az ágyéki punkció egy eljárás az idegfolyadék gyűjtésére (Folyadék). Az ágyékipunkció szó származtatása sokat támaszt fel ezen eljárás végrehajtásáról. A "lumbal" szó a lumbus latin szóból származik, ami azt jelenti: ágyék. Ezért punkciót végeznek az ágyéki régióban vagy a gerincvelőben. A punkció egy speciális tűnek az ér vagy üreg üregébe történő beillesztésének folyamata.

Lumbális punkció esetén a tűt behelyezzük a gerincvelő területére, hogy kinyerjük a gerincvelő körül áramló agyi / idegvizet.

További információ a témáról CSF diagnosztika

Jelölés / cél

Az ágyéki punkciót alkalmazzuk Alkoholfogyasztás. A készítmény összetételét ezután tovább vizsgálják a laboratóriumban a lehetséges neurológiai betegségekkel kapcsolatos következtetések levonása céljából. Meghatározzuk, hogy a sejtek melyik aránya van jelen abban a koncentrációban, mivel a normál koncentrációtól való eltérések lehetővé teszik a következtetések levonását a szenvedés okáról. Például lehet baktériumok A CSF-ben kimutatható, amely az idegek és az agy gyulladását okozhatja. Gyulladás esetén több is van fehérvérsejtek (A leukociták), amely laboratóriumi vizsgálattal meghatározható a CSF-ben.

Ezenkívül a Cukorérték (szőlőcukor) meghatározható az agyi és idegvízben. Ez az érték például alacsonyabb a gyulladás esetén mint egészséges betegeknél.

Következésképpen az ágyéki punkció diagnosztikus indikációja a központi idegrendszer gyulladásos betegségeinek, például például a kimutatása Agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás), az egyik Agyvelőgyulladás (Agyvelőgyulladás) vagy a sclerosis multiplex (KISASSZONY).

Lumbális punkció sclerosis multiplexben

Fontos rész a fizikai vizsgák és a képalkotó tesztek mellett A sclerosis multiplex diagnosztizálása és nyomon követése (KISASSZONY) az ágyéki punkció és a kapcsolódó CSF-vizsgálat. Az SM-ben szenvedő betegekben a cerebrospinális folyadék összetevői megváltoznak, mint azokban, akiknek nincs MS-je, így bizonyos antitestek (a test immunrendszerének része) és fehérjék találhatók az agyfolyadékban.

Az „MS” diagnózist a kórtörténettel és a fizikai vizsgálattal együtt végezzük, hogy bizonyos antitestek jelen vannak-e bizonyos koncentrációban a CSF-ben.

Lumbális punkció a gyermekben

Az ágyéki punkció indikációi gyermekeknél hasonlóak a felnőtteknél. Az ágyéki punkció végrehajtásának módja azonban a gyermek életkorától függően változik. Gyermekekben a CSF-punkciót is be lehet végezni Fekszik vagy Ül végre kell hajtani. Különlegessé válik azonban, hogy a folyadék szúrása nem csak a Lumbális régió, így is végezhető az ágyéki, de közvetlenül az első nyaki csigolya és a koponya (Suboccipitalis punkció) az állát a mellkas felé mutatva.

Ezt a vizsgálatot gyermekeken is elvégzik nyugtató és zsibbadó gyógyszerek végzett. Nagyon fontos, hogy az ágyéki punkciót a szülők jelenlétében végezzük, hogy a gyerekek nyugodtabbak és kevésbé féljenek.

De te is Vérzés az ágyéki punkcióval lehet kimutatni, mert ekkor vér vagy szabad hemoglobin (a vörösvértestek része) található a punkcióban. Általában a vérkomponenseknek és a CSF komponenseinek át kell menniük a Vér-folyadék gát szigorúan elválasztva, a gát eltérése vagy megszakadása is felismerhető az ágyéki punkcióval.

Az ágyéki punkciót akkor is használják, ha valaki gyanús Tumorbetegség mert tumorsejtek szintén megtalálhatók a CSF-ben.

Az ágyéki punkció másik indikációja az egyik gyanúja Nyomásnövekedés az agyban. A vérnyomáshoz hasonlóan a folyadékra egy olyan határérték is vonatkozik, amely az emberek számára egészséges. Az egészséges normától való eltérést a CSF nyomás mérésével lehet meghatározni.

Összefoglalva elmondható, hogy a CSF-pont a diagnosztikai Értéke van. CSF-punkció is lehetséges gyógyászati Fontos a mindennapi életben, különösen akkor, ha a gyógyszereknek a központi idegrendszerben kell működniük, és a vér-agy gát miatt nem jutnak el célpontjukra. Ebben az esetben gyógyszerek (kemoterápiás gyógyszerek, antibiotikumok, fájdalomcsillapító gyógyszerek a Epidurális érzéstelenítés) az ágyéki punkcióval injektálják a folyadékba, és így elérik a célpontot.

Összegzésképpen elmondható, hogy az ágyéki punkciót használják Betegségek kimutatása és kezelése jelentkezhet.

Eljárás / végrehajtás

Az ágyéki punkció előtt vérmintát vesznek, amelynek során ellenőrzik a véralvadást. Azt is ellenőrzik, hogy van-e megnövekedett intrakraniális nyomás. Ha károsodott a véralvadás és megnövekszik az intrakraniális nyomás, kerülni kell az ágyékipunkciót.

Az agyvíz kivonását a Lumbális gerinc pontosan a harmadik és ötödik deréktáji közöttmert ezen a ponton már nem tudja megsérülni a gerincvelő, és nagyon sok folyadék van ott. Az eljárást elvégezzük ülve, miközben a beteg előrehajolja a felső testet vagy lefektetés kissé ívelt hátral is. Ebben a helyzetben a csigolyák közötti távolság a legnagyobb és az erek össze vannak tömörítve, ami csökkenti a vérzés kockázatát.

Az ágyéki punkció olyan művelet, amely bizonyos körülmények között fájdalmas lehet, ezért az érintett területet opcionálisan a helyi érzéstelenítés szállítható. Mivel azonban ez csak nagyon ritkán fordul elő, a helyi érzéstelenítést gyakran nem alkalmazzák. Alternatív megoldásként a betegnek lehet a nyugtató gyógyszer take, amely meglazítja az izmokat és általános nyugtató és szorongásoldó hatással rendelkezik. Mindenesetre az alapos elem fontos fertőtlenítés a bőrfelület és a steril megvalósítás az agyvíz kivonása. Ha a helyi érzéstelenítés hatásos, egy üreges tűt használnak a bőr, a gerincét tartó szalagok és a gerincvelő körüli helyet átlyukasztó lyukak átszúrására. Miután ezeket a szerkezeteket legyőzték, a tűt elduguló záróelemet visszahúzzák, hogy az agyi folyadék kiszivárogjon. Leginkább az lesz több mint egy-két milliliterből hozni.

Az apró seb utána nem szükséges varrni, mivel ez bezáródik önmagában bezáródik. Ennek azonban kellene steril kötszer felvitték és a sebet rendszeres időközönként ellenőrizték, és steril kötéssel tartották, hogy ne legyen fertőzés.

Az ágyéki punkció időtartama

Az ágyéki punkció általában relatív rövid beavatkozás körülbelül 30 percig tartó készítéssel és nyomon követéssel, amelyet a páciens szobájában az ágyon is el lehet végezni. Alapos munkamódszerre van szükség a baktériumok és más komplikációk elterjedésének megakadályozására. Ha a cerebrospinális folyadék nem kerül azonnal ki, az eljárás kissé hosszabb.

Kockázatok / mellékhatások

Természetesen minden beavatkozás kockázattal jár. Az eljárást végző orvos mindent megtesz a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, a kockázat nagyon alacsony.

Általában azonban tünetek jelentkezhetnek az ágyéki punkció után. Ezek tartalmazzák fejfájás, különösen, ha a betegeknek a múltban gyakori fejfájása vagy migrén volt. Ebben az esetben a fejfájást negatív nyomást okozó punkció okozta. A legtöbb fájdalom a fej hátsó részén lokalizálódik, és különösen akkor fordul elő, ha lefekszik fekve ülésre vagy egyenesen állva. Ezek a fejfájások nem veszélyesek, mivel általában kevesebb, mint 24 órán belül vagy néhány nap múlva elmúlnak, hosszú távú következmények nélkül.

Ritka válhat a ideiglenes hallásvesztés jön. Az előzetes vizsgálatoknak ki kell zárniuk a megnövekedett intrakraniális nyomást, de ha az intrakraniális nyomás fennáll, az agyszár csapdába eshet, ami agykárosodást okozhat.

Könnyű is lehet Vérzés vagy zúzódások Gyere arra a területre, ahol az ágyéki punkciót végezték.

Egy másik kockázat, amelyet a legtöbb esetben elkerülnek a steril körülmények közötti gondos munka fertőzés a gerinccsatorna baktériumokkal. Mivel ez szerepet játszhat a sebgyógyulásban is, gondoskodni kell arról, hogy a seb jól le legyen fedve a steril kötszerrel.

Fontos, hogy az ágyéki punkció után a testét alaposan megfigyeljék Gyulladás jelei (Fájdalom, láz) és ilyen panaszokkal a orvos konzultálni.

Punct fájdalom

Maga az ágyéki punkció fájdalmas lehet a különféle rétegek átszúrása miatt, mivel a helyi érzéstelenítéssel nem minden réteg érhető el.
Az ágyéki punkció azonban néhány betegnél is kis fájdalommal járhat. Ha az eljárás előtti aggodalmak és félelmek túlságosan nagyok, az orvossal konzultálva gyógyszert adhatunk be, hogy a félelmek és a fájdalom visszaszoruljon.

További információ a témáról Fájdalom punkció után.