Az orrközióda görbületének műtétje
bevezetés
Az orrkereszt görbülete, amely műszaki szempontból is Szeptális eltérés az úgynevezett orrvisztya deformációja. Vannak veleszületett görbék az orr- és a pertérin által okozott görbületekről. Különösen a nagyon kifejezett görbület különösen idegesítő lehet az érintett személyek számára, mivel akadályozza az orr légzését és más panaszokat, például horkolást, fejfájást és orrvérzést okozhat.
Az orrhüvely falának görbülete csak műtéttel korrigálható. Ezt általában járóbetegként végzik. Egyes esetekben azonban járóbeteg-beavatkozás is lehetséges. Az orr-pertya görbületének műtéti korrekciója esetén fontos, hogy az eredmény esztétikailag is kielégítő legyen, és hogy az orr működését ne befolyásolja a műtét.
A műtét akkor történik, amikor a betegnek súlyos kellemetlensége és magas szintű szenvedése van. A műtét célja az orr légzésének helyreállítása és a külső és belső orr esztétikai korrekciója. A tüneteknek a műtét után már nem lehetnek fenn.
A következő cikk az orrhéj falának görbületének működésével foglalkozik, és érdekes szempontokat ismertet, például az operációs eljárást és a kockázatokat.
Jelzések
A műtét indikációját, azaz okát, csak akkor adják meg, ha az orr-üreg görbülete ténylegesen fennáll. Ha igen, különféle tünetek és klinikai megállapítások indokolják a műtétet.
A következő szakasz áttekintést nyújt a műtét fontos indikációiról:
1. Az orr légzésének állandó vagy szakaszos akadálya
2. Az orr légzésének akadályozása olyan másodlagos betegségekkel, mint például horkolás, középfülgyulladás vagy a száj légzése;
3. Állandó orrvérzés, amelyet nehéz megállítani (orrvérzés);
4. A külső orr alakjának az orrhüvely falának görbülete által okozott változásai;
5. Ha van egy orrdaganat is;
6. Az obstruktív alvási apnoe légzésmaszk-kezelésének javítása;
7. Súlyos esztétikai károsodás, még az orr funkcionális rendellenessége hiányában is;
8. Az orr diszfunkciója, például a szaglás zavara, a hang károsodása
A műtét folyamata
Számos különféle speciális műtéti módszer létezik, amelyet ívelt septum kezelésére használnak. Az egyes műtéti lépéseket az egyedi görbülethez igazítják.
Általában a műtét az alábbiak szerint jár: A műtét általában általános érzéstelenítés alatt zajlik, amelyet az aneszteziológus előre ismertet. A kezelõ sebész maga is tisztázza a mûtéti eljárást.
Az orrüreg egyenesítéséhez nincs szükség kívülről látható bemetszésre, a hozzáférés általában az orrlyukakon keresztül történik. A sebész az orr nyálkahártya alatt dolgozik, és eltávolítja a porc és a csontok részeit az orrüregből. Ezeket a hajlított elemeket kiegyenesítik, majd visszahelyezik a megfelelő helyzetbe. Végül két műanyag lemezt helyezünk az orrhéj mentén annak szilánkolásához és megtartásához.
A turbinatestek gyakran szintén kisebbek. A turbinaták az orrban elhelyezkedő, üreges testek. Mivel ezek nagyon gyakran megnőnek az orrhéj görbülete esetén, és így ezen felül korlátozzák az orr működését, a méret csökkentése gyakran hasznos. Ezt meg lehet tenni például lézerrel vagy elektromos áram segítségével (elektrokoaguláció).
A nyálkahártya vagy a csont darabja is eltávolítható.
A végén a nyálkahártyán lévő bemetszéseket önoldó varratokkal zárják le. A műtét után az orrüreg egy ún. Tamponáddal van feltöltve, amely összegyűjti a seb kiválasztódását és a vért. Bizonyos esetekben azonban a tamponadától el lehet térni.
Tudjon meg többet a témáról itt: Nazális septum OP
Ambulatorikus kezelés
Általános szabály, hogy az orrkereszt görbületét általános érzéstelenítésben hajtják végre. Egyes esetekben azonban járóbeteg-műtét is elvégezhető. Az orvosnak azonban egyedileg tisztáznia kell a beteggel, hogy ez lehetséges-e.
Az orrülepés falának komplikálatlan görbülete a járóbeteg-műtét előfeltétele. Ezenkívül a betegnek általános állapotban kell lennie, és a műtét utáni napokban megfelelő otthoni ápolással kell rendelkeznie. Mivel a betegnek nem szabad vezetnie magát a műtét után, ezért egy személynek, például hozzátartozónak kell felvennie.
A műtét után a műtéti központban napi nyomon követést kell végezni, amelynek a beteg számára könnyen hozzáférhetőnek kell lennie. Mivel nagyon fontos, hogy ezt a műtét után könnyedén megkönnyítsék, a betegnek sem ide kellene vezetnie, inkább hagynia kell, hogy vezesse. Biztosítani kell azt is, hogy a beteg vészhelyzet esetén azonnal meglátogassa a klinikát.
Ezért a nagyon idős vagy sok betegségben szenvedő emberek inkább kizárták a járóbeteg-ellátás lehetőségét.
A művelet időtartama
Az orrhéj görbéjének egyszerű megjavítása általában körülbelül 30–40 percig tart. A műtét hosszabb ideig tarthat, ha bonyolult görbület jelentkezik, vagy ha például az orr más rendellenességeit ki kell javítani. Általában azonban az egy órás időtartamot nem haladják meg. Ezt általában 4-5 napig tartó kórházi tartózkodás követi.
kiadások
A nazális septum görbületének működtetésével kapcsolatos költségeket az egészségbiztosító társaságok viselik, ha funkcionális károsodás mutatkozik. Ez például károsult orr légzés vagy szekunder betegségek, például sinus betegségek. Csak kozmetikai okok nem állíthatók az egészségbiztosító társaságnál, tehát a költségeket önmagának kell viselnie.
A művelet költsége nagyon eltérő. Például a fekvőbeteg-műveletek drágábbak, mint a járóbeteg-beavatkozások. A költségek a használt technológiától és a műtéti erőfeszítésektől is függnek. Az egyéni tanácsadás tehát a leghasznosabb. A követő kezelések szintén drágák, így a költségek gyorsan növekedhetnek egy magánszámlával. Az alsó négyjegyű tartomány közelítő becslése van értelme.
kockázatok
Bizonyos kockázatokkal jár az ívelt orrhéj használata. A műtét során az idegek, az erek, a lágy szövetek, a porc és a csontok megsérülhetnek. Ezenkívül lehetséges az érzéstelenítők intoleranciája. Posztoperatív vérzés, sebfertőzés és száraz orrnyálkahártya fordulhat elő. Arra is lehetősége van, hogy a működés ellenére a funkcionális és esztétikai eredmény nem lesz optimális.
Az orr légzése különösen nehéz a műtét után. Lehetséges a fejfájás, az orr szenzoros rendellenességei, a szaglási rendellenességek és a nyomásérzet. A műtét után napokkal és hetekkel vérzés fordulhat elő az orrhéjból (szeptális hematóma), az orrhéjban lévő lyukból (szeptális perforáció), az orr hídjának ellazulásával vagy tályoggal. Általában azonban a kockázatokat a fizikai visszatartás és a jó utógondozás korlátozza.
Gyerekeknél meg kell jegyezni, hogy az orr a műtét után is tovább növekszik. Alakváltozás, és a legrosszabb esetben deformációk is előfordulhatnak. Ezért gondosan mérlegelni kell, hogy van-e értelme egy ilyen műveletnek gyermekkorban és serdülőkorban. Mint minden műveletnél, a következő tényt is figyelembe kell venni: A komplikációk és a kockázatok elvben mindig lehetségesek. A súlyos szövődmények azonban nagyon ritkák.