Idegfájdalom

meghatározás

A német népesség kb. 6% -a számol be idegi fájdalomról. Az idegfájdalom vagy szakértelem szerint az neuralgia azt a fájdalmat jelenti, amely a beidegzett terület egy vagy több ideg okozhatja.

Ez megkülönbözteti az idegi fájdalmat az egyéb fájdalmaktól, például a hátfájástól. Ennek okai lehet például az izomgörcsök.
Az idegfájdalom azonban az idegrendszerhez tartozó szövet károsodásának közvetlen eredménye. Ez aktiválja a fájdalomérzékelő és -vezető idegvégződéseket, amelyekhez vezet szenzoros perifériás idegeket, de a gerincvelőt és az agyat is.

Olvassa el ezt a cikket a témáról: Fájdalom

kiváltó ok

Az ideg vagy az idegrendszerhez tartozó struktúra károsodásának különböző okai lehetnek.
Az idegeket külső hatások károsíthatják mechanikai hatásokkal, például vágások vagy nyomás formájában, például herniated korong esetén, és mérgező kémiai égésekkel vagy sugárzással. Az úgynevezett neurotoxinok közé tartoznak a nehézfémek, például az ólom, a gyűrűs szénhidrogének, az alkohol, de néhány gyógyszer is.
Egyéb okok a gyulladásos folyamatok, mint a zsindely (herpes zoster), vagy metabolikus Olyan folyamatok, mint az anyagcsere-zavar, diabetes mellitus.
A fertőzések általában felelősek a gyulladásos folyamatokért. Bárányhimlő (Csirkehimlő-kórokozó), a Borrelia és mások is megtámadják a perifériás idegeket vagy magukat az idegsejteket, amikor fertőzöttek.

De a gyulladás is átmehet autoimmunológiai Folyamatok merülnek fel, azaz olyan betegségekben, amelyekben a test saját immunrendszere megtámadja a saját test sejtjeit és szerkezeteit. Ezek a betegségek, amelyek idegi fájdalmat is okozhatnak, a sclerosis multiplex és a Guillain-Barre szindróma.

Az idegsejtek vagy a mielin hüvelyek anyagcseréjének rendellenességeit nemcsak a diabetes mellitus, hanem a bélbetegségek és az ebből adódó gyengébb rekordok is okozhatják (Mal felszívódás) által kiváltott vitaminok, például a tiamin. A máj vagy a vesék betegségei szintén okai lehetnek anyagcserének.

Ezenkívül az idegfájdalom pontos súlyosságát befolyásolja a károsodás mintája.

Ha egy ideg medullaáris burkolata megsérül, akkor az megsérül „Demielinizálódott”, az ideg elveszíti védő szigetelő rétegét. E réteg nélkül az érintésre reagáló érzékeny idegek elektromos jelei visszatérhetnek a fájdalmat vezető rostokba. Okozati betegségek, például a sclerosis multiplex, és vírusos fertőző betegségek, például övsömör (Övsömör) alapját képezik. A metabolikus betegségek, például a diabetes mellitus szintén felelősek az ilyen típusú károsodásokért.

Ha nemcsak a védő medullaáris hüvely, hanem az egész idegrosta is megsérül, akkor az információáramlás teljesen blokkolható, úgynevezett deafferentálás, gyere. Az elzáródás információhiányt okoz a központi idegrendszerben, így a központi idegrendszer által szabályozott gátló hatások a növekvő ingerek hiánya miatt már nem aktiválódnak. Ezek az úgynevezett Gyengülési fájdalom előfordulhat például amputációk vagy paraplegia után.

Ön is érdekli ezt a témát: Megcsípődött ideg

Nak nek Nagy idegek megszakítása ez különösen fontos amputációk, mit deafferentálás- és / vagy fantom fájdalom. Mint már említettem, a deafferentation fájdalom a gátló fájdalmak megszüntetéséből származik A -? - szálakamelyek reagálnak a nyomásra és az érintésre. Ezek a szálak általában gátolják a gerincvelőben a fájdalomimpulzusok interneuronokon keresztül történő továbbítását. Ha ez a gátlás sikertelen, akkor ahhoz vezethet túlzott aktivitás a már nem gátolták a neuronokat és következésképpen a fájdalmat.

A pontos ok mert a fantom fájdalom még mindig nincs megfelelően tisztázva. Ismert, hogy a test minden részét az agykéreg egy meghatározott pontján képviselik.
Az egyik magyarázat az, hogy a Végződő végtag ban,-ben kéreg egy átszervezés ezekre a reprezentációkra kerül sor. Az érezhető fájdalmat a következők okozhatják: Konfliktus helyzet az adott ábrázolás új és régi mintája között.
A hiányzó végtag várt választ egyre hagyja A képviselet jele a kéregben a Jelintenzitás a képviselet mint kompenzációs mechanizmus Erősítettmi a betegtől fájdalom érezhető.

Az im mellett perifériás idegrendszer feltörekvő Idegfájdalom még mindig van központi fájdalom.
A központi idegfájdalom a központi idegrendszerben, azaz közvetlenül az agyban vagy a gerincvelőben fordul elő, az ott található neuronok károsodása révén.
Van egy felosztás talamás fájdalom- a thalamus idegsejtjeinek károsodása, és - ál-fájdalom- a károsodásra utalva a CNS esedékesek. A Spinothalamikus traktus ban,-ben Gerincvelő és a Nucleus ventralis posterolateralis nak,-nek thalamus nevezze meg a sérülés gyakori helyét.
Ezt elváltozások A (károkat) gyakran okozati betegségek okozzák. Olyan betegségek esetén, mint a sclerosis multiplex vagy a syringomyelia, olyan degeneratív folyamatok zajlanak, amelyek mindkettőt érintik Obstruktív struktúrák meghibásodása a központi idegrendszerben, valamint a Az érzékeny web irritációja fájdalmat és hőmérsékletet okozhat.

Ha a perifériás idegfájdalom továbbra is fennáll, egyfajta tanulási folyamat az idegsejtek alkalmazkodásához vezethet a központi idegrendszerben. Ez azt jelenti, hogy az idegfájdalom krónikus lehet a központban, bár a tényleges perifériás ok már régen gyógyult, például postherpeszes neuralgia esetén.

Tünetek

A károsodás helyétől és okától függően az idegfájdalom különböző formái fordulhatnak elő.

Ha például a motoros ideg károsodik, akkor az idegfájdalmon kívül olyan tünetek is előfordulhatnak, mint például bénulás, amelyeket az érintett ideg funkcionális elégtelensége okoz.

Neuropátiás fájdalom esetén, között neuralgiforms és causalgiforms Megkülönböztetett fájdalom. A Neuralgiform fájdalmak rövid, erőszakos lövöldözős jellegűek, amelyek valamilyen rohamban megjelenhetnek. A causalgiform fájdalom tartós unalmas égési vagy bizsergő érzésben nyilvánul meg. Különösen az ilyen típusú fájdalmak esetén válhat krónikusvá.

Olvassa el erről is: Égő ujjak

Egy másik tünet ez fájdalmat váltott ki. Itt olyan ingerek is kiválthatják a fájdalmat, amelyek normális körülmények között nem okoznak fájdalmat (úgynevezett Aiiodynia).
Még a bőrön történő ruhát is kényelmetlennek tekintik. A hő, a hideg vagy a nyomás érzékelése szintén túlságosan fokozható, tehát ezeket az ingereket fájdalmasnak is tekintik (itt egy hiperalgéziamodell).

A gyengülési fájdalom gyakran összekapcsolódik a kezdeti zsibbadással, amely a folyamat során a fent ismertetett neuropátiás fájdalomtípusokká változik.

Fantom fájdalom esetén a fájdalomérzés általában azon a ponton jelentkezik, ahol az amputált végtag korábban található. A felmerülő fájdalom különböző módon fejeződik ki.
Olyan égő érzés, amely időnként nem következetesen fordul elő. Rendellenes érzések, például meleg, hideg vagy bizsergő érzés szintén lehetséges. Az ideg fájdalmat néha viszketés vagy véraláfutás érzi.

A felmerülő érzéseket külső hatások, például stressz, időjárási és hőmérsékleti változások, vagy félelem is fokozhatják.

A központi idegfájdalom különböző módon is kifejezhető. Ha a károsodás a talamusban, az agytörzsben vagy a gerincvelőben található, akkor gyakran égik, és rendellenes érzés kíséri, különösen a karokban és a lábakban. Fúrás vagy szakadás is előfordulhat.
Ezen túlmenően a szimpatikus idegrendszer túlzott aktivitása gyakran megfigyelhető, ahol az idegfájdalom megnyilvánul. Ez a bőr túlzott izzadásához és vörösödéséhez vezethet. A fájdalom gyakran nagy területen jelentkezik, és felületesen és mélyen is érezhető.

terápia

Az idegfájdalom kezelése többnyire irányul okuk szerintamennyire ez ismert.

Az a fájdalom fertőzés alapját képezik, a kórokozótól függően antibiotikumok vagy antivírusok első választása. Egy Vitaminhiány az ok Idegfájdalom, még a kiegészítés is segíthet enyhíteni a tüneteket. Végig cukorbetegség kiváltott Idegfájdalom javíthatja a Vércukorszint az idegfájdalom már elmúlik.

Az idegfájdalmat a Mámor (mérgezés) okoz, gyakran már bevezet A káros anyag kihagyása a tünetek javulásához.

Az oka mechanikai eredetű, például egy, amelyet nyomás vált ki Keringési zavar sérülés eredményeként, vagy mint egy korong kiütés egy A gerinccsatorna szűkítése, ez többnyire lesz operatív kezelik. Ez általában gyors megkönnyebbülést jelent, figyelembe véve a műtét egyedi kockázatait.
Másokkal is Idegfájdalomakinek oka a megszakadt a feldolgozás és a továbbítás ingerek száma Idegrendszer a tünetek műtéti intézkedésekkel javíthatók. Ide tartoznak a rokonszenvező, például a Thalamikus fájdalom, vagy közvetlenül a Fájdalom utakha az idegfájdalom tényleges származási helye nem világosan azonosítható.

Ennek oka Idegfájdalom nem ismert, lehet a tüneti kezelés Enyhítést lehet biztosítani. Mindenekelőtt ez magában foglal egy gyógyszer, de szintén alternatív gyógyítási módszerek nak nek fájdalomcsillapítás (Fájdalomcsillapítás) tetszik akupunktúra vagy pszichoterápia.
Itt a beteget speciális képzéssel tanítják meg, hogyan kell kezelni a saját magukat Fájdalom érzékelés megkerülni és például átmenni célzott figyelemelterelés nagymértékben elmozdulhat. Ezt a módszert főleg a tartós kezelés érdekében használják Idegfájdalom mint az fantom fájdalom alkalmazott.

Ban,-ben drog terápia számos lehetséges anyag létezik. Morfinamelyek egyébként a leghatékonyabbak Fájdalomcsillapító az idegfájdalomra utalnak kevesebb Választható eszközök. Mint a központi fájdalom vagy rohamszerű idegfájdalom esetén, mint a Sclerosis multiplex a központi idegrendszer befolyásolják, az ezekre a szerkezetekre ható gyógyszerek előnyösek.

Ezek tartalmazzák A görcsoldók támadás-szerű, idegfájdalom felszedésére és antidepresszánsok tartós fájdalomra.

A görcsoldók görcsoldó szerek és mindenekelőtt az epilepsziában szenvedő gyógyszerek, de fájdalomkezelésben is alkalmazhatók. A hatóanyagok szabályozzák az impulzusok vezetését és átvitelét azáltal, hogy kötődnek mindkét szerkezethez epilepsziák és túlzottan izgatottak, ha idegfájdalom van. Ide tartoznak például a gabapentin és a karbamazepin.

antidepresszánsok elsősorban a depresszió kezelésében használják, azonban működési mechanizmusuktól függően fájdalomcsillapító hatásuk is van. Olyan jelző anyagok felhasználásával, amelyek fájdalmat okoznak tiltás vagy a fájdalomcsillapító messenger anyagok lebontása Prevent, a Fájdalom impulzusok zavart. Általános jogorvoslati lehetőségek találhatók itt amitriptylin, A klomipramin, Az imipramin és doxepin.

Az idegfájdalom kezelésének másik módja az elektromos stimuláció, az úgynevezett transzkután elektromos idegstimuláció (TENS), amely többek között fantom fájdalom és mély agyi stimuláció központi fájdalom Használt. Ezt elektródákkal végezzük enyhe ingerek formájában Jelenlegi impulzusok generálódik, és idegszálakba továbbítja. Ez megállítja a továbbítást, és így a észlelés fájdalom elnyomott.

Idegfájdalom műtét után

Idegfájdalom jelentkezhet műtét után. Elengedhetetlen, hogy ezt a lehető leggyorsabban kezeljék, mivel a fájdalom negatív hatással lehet a gyógyulási folyamatra. Műtét utáni fájdalom akár az ideg közvetlen károsodása miatt vagy az ideget hangsúlyozó ok okozza. A műtétnek nem feltétlenül kell az ideghez közeli műtétnek lennie, mint például egy csigolyák közötti műtét. Az idegfájdalom természetesen gyakrabban fordul elő az ilyen eljárások után.

Ha az ideg irritált, vágott, szakadt vagy teljesen elvágott a műtét során, akkor nagy az esély az idegfájdalomra. Az egyik különösen kritikus Az ideget megszakítva - Nem csak az összes ideg által közvetített funkció elveszik; fennáll annak a veszélye is, hogy a beteg rezisztens lesz a terápiára fantom fájdalom fejlett. Az idegrendszerre gyakorolt ​​közvetlen hatáson kívül a külső befolyások is fontos szerepet játszanak a műtét utáni fájdalom kialakulásában. Egyrészt a művelet lehet, hogy nem volt célszerű. A kóros változás, például a sérvült korong, továbbra is fennáll, és érinti az ideget. Másrészt, az eljárás következményei befolyásolhatják az ideget. Által Vérzés vagy duzzanat a műtéti területen vagy fertőzések visszatérhetnek.

A műtét utáni idegfájdalom kezelésére normál műtét utáni fájdalomcsillapítókat használnak, mivel a fájdalom gyakran elmúlik. Egyéb kezelési intézkedéseket kell hozni a gyógyulási folyamat és az idegszövet helyreállításának elősegítése érdekében. A fizioterápiát sok esetben sikeresen alkalmazzák az idegi fájdalmak kezelésére. A hőkompressziók, az elektroterápia (TENS) és az akupunktúra a múltban bebizonyította, hogy fájdalomcsillapítók.

Idegfájdalom a test bizonyos részein

Idegfájdalom a háton

A hátsó idegi fájdalom jelentősen különbözik a más eredetű hátfájástól, amelynek okainak sokféle oka lehet. Az idegfájdalom általában egyoldalú, mivel az idegzsinórok a bal és a jobb oldali gerincből kiderülnek, általában csak az egyik oldal sérül, és több vagy kevesebb problémát okoz.

A 10 eset közül egyben a hátfájást az intervertebrális lemezek kóros megváltozása vagy a környező régió károsodása okozza. Nem csak a klasszikus herniated lemezt (Süllyedés) fontos szerepet játszik itt, de a sérüléseket is. Herniated korong esetén hosszabb változtatások után a korong kihúzódik a gerincvelő térébe. Ez tömöríti és az ideggyökerek összenyomhatók (radiculopathia), amelyek oldalirányban lépnek fel a gerincvelőből. Ha a megfelelő ideggyökér a hát részeit látja el, hatalmas fájdalom jelentkezhet.

A Lumboischialgia egy speciális klinikai kép. Ebben két szindróma jön össze: isiában és lumbagoban (lumbágó). A betegséget általában egy nagyon mély herniated koronggal (vagy a gerincvelő más mélyen elhelyezkedő károsodásával) társítják. Az alsó ideggyökerek erőteljes összenyomása nemcsak súlyos hátfájást okoz, hanem a fájdalom sugárzását is a beteg lábain. Egy egyszerű lumbago viszont gyakran egy gerincoszlop alapját képezi, amelyet manuális terápiával lehet megoldani.

A gerinc sérülései szintén hasonló betegségfolyamaton alapulnak - ha egy gerinctest törik, fennáll a kompresszió lehetősége. A baleset nem feltétlenül felelős a sérülésért. Az oszteoporózis betegség által okozott csontváltozások a csontokat olyan törékennyé teszik, hogy alacsony stressz alatt eltörik. Különösen gyakran érinti az idősebb nőket. A menopauza után megváltozik a nők hormonális egyensúlya (különösen az ösztrogén szint), ami befolyásolja a csontok szerkezetét. Más, a helyet foglaló folyamatok lehetnek daganatok vagy tályogok.

A zsindely és annak vírusa, a herpes zoster idegi fájdalmat is okozhat. Miután a vírus bárányhimlőt okozott, amikor először megfertőződik, ami általában gyermekkorban jelentkezik, az élet végéig minden beteg testében marad. A kórokozó az idegcsomókhoz kapcsolódik, és időnként újra kitörhet. Ennek oka lehet egy gyengült immunrendszer, stresszes helyzetek vagy más egyéb körülmények. Amikor kitört, a herpes zoster ideggyulladást vált ki, amely a beidegződés területén (az ideg által táplált területen) fellépő bőrkiütés mellett súlyos fájdalmat is okozhat. Az idegfájdalom hosszabb ideig is tarthat, mint amilyen a tényleges fertőzés. Ezt nevezik posztherpesz neuralgianak.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Övsömör fájdalom

Idegfájdalom a lábban

A lábak idegi fájdalma nemcsak stresszt okoz a fájdalom miatt, hanem gyakran súlyos korlátozásokkal jár a beteg számára. A mozgás és az elhúzódó álló helyzet általában nehéz, és a beteg életminőségének romlásához vezethet - mind társadalmi, mind szakmai szempontból.

A láb idegi fájdalmát leggyakrabban isiában okozza. A fájdalom a fenékön át a lábba sugárzik, és az ülőideg okozza. Az ideg károsodása, amelyet általában egy meglévő nyomásterhelés okoz, különféle körülmények válthatják ki. Az isiászia leginkább ártalmatlan oka az izomfeszültség, de sok esetben szerepet játszanak a gerinc eltömődései, a kiálló korongok vagy a sérv korongok. A csípőízületet vagy a környező struktúrákat befolyásoló műtétek károsíthatják az ülőideget. Az isiániát és az azzal járó láb idegfájdalmat gyulladás vagy daganatok is kiválthatják, de ez kevésbé gyakori.

További információ a témáról: Az ideggyulladás időtartama

Az isiászat a viszonylag jellemző fájdalomtünetek alapján felismerhető. Hirtelen rendkívül súlyos fájdalom jelentkezik, amikor az alsó hátrészről az ágyék gerincén keresztül mozog, majd a fenék felett a lábakba - elsősorban a combok hátába. A fájdalom a láb régiójában is folytatódhat. A fájdalom mellett vannak olyan szenzoros rendellenességek is, amelyeket a betegek zsibbadásnak vagy bizsergésnek neveznek.

Az erős mozgások, mint például az ellenőrizetlen köhögés vagy tüsszentés, súlyosbítják a fájdalmat, mivel ez nyomást gyakorol a hasra. A felső test, valamint a csípő és a lábak mozgása rendkívül korlátozott. Általában csak az egyik lábát érintik az isiában fellépő fájdalom tünetei. Egy enyhítő testtartás általában sok betegnél megfigyelhető: a felső test az egészséges oldal felé fordul annak érdekében, hogy nyomást gyakoroljon a stresszes ideggyökérre. A gerinc végén a gerincvelőből kilépő ideggyökök felelősek a kontinens ellenőrzéséért. A súlyos isiás a bélmozgással, de a vizeléssel is járhat.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Isiász

Idegfájdalom a lábban

A lábban a fájdalmat általában az ízület vagy a nyálkahártya sérülése okozza. Az idegfájdalom az éles fájdalomért is felelős, amelyhez a normál fájdalomcsillapító gyógyszer nem elegendő. A fájdalmas láb kezelésére sürgősen szükség van, mivel az állandó törzs növeli a fájdalmat és a beteg szenvedése nagyon magas.

Még a láb idegfájdalmainak oka is általában a Az érintett ideg beragadása. Ez átjuthat Helytelenül igazított lábak vagy túl szűk cipő. A nőket különösen gyakran érinti ez a fájdalom, mivel hajlamosak keskeny sarkú cipőt viselni. A Tarzális alagút szindróma idegszorításhoz is vezethet. Ennek a klinikai képnek a kialakulása megegyezik a carpalis alagút szindrómájával - csak a lábán, a csukló helyett.

Ritka Fertőzések, daganatok vagy gyógyszerek a láb fájdalmáért felelős. Sokkal gyakrabban fordul elő úgynevezett neuropátiás fájdalom meglévő diabetes mellitus esetén tovább. A magas vércukorszint károsítja az ereket és az idegeket, ezáltal rendellenes érzésekhez és fájdalomhoz vezet.A fájdalomcsillapítás széles skáláját kell kipróbálni a kezelés alatt, mivel kevés gyógyszer enyhíti az idegfájdalmakat. Ha az eset rezisztens a terápiára, akkor az ideget műtéttel ki lehet deríteni és deszenzitizálni lehet (érzéketlenné tehető). Diabetikus idegfájdalom esetén a vércukorszint megfelelő szabályozása, valamint az alfa-lipoinsav és a B-vitamin-kiegészítők alkalmazása általában javulást ígér.

Idegfájdalom az arcban

Az arc idegi fájdalma rendkívül kényelmetlen. A betegek fájdalmasnak találják a nap folyamán végzett érintéseket és mozgásokat. Az tud még a bőrt megtisztító levegőviszony is fájdalmat válthat ki. A fájdalom intenzitása alig hasonlítható össze - az érintett személyek gyakran a lehető legmagasabb fájdalomszintet mutatják az osztályozásban, ezért hívják "Megsemmisítő fájdalom" a továbbiakban.

Az arcideg fájdalommal járó leggyakoribb betegség Hármas idegi neuralgia. Az ötödik agyideg, a hármas ideg általában megsérül vagy gyullad. Minden szinten fájdalomérzékeny idegrostokkal látja el az arcot. A fájdalom tüneteit a következők jellemzik óriási intenzitás és te rohamokhoz hasonló esemény. A trigeminális neuralgiát számos különféle betegség kiválthatja. A terápiában karbamazepint használnak, amely valójában egy gyógyszer, amelyet epilepsziának kezelésére használnak. Ezen az alkalmazási területen megakadályozza a fájdalmat, mivel a normál fájdalomcsillapítóknak nincs hatása a klasszikus hármas neuralgiára. A műtéti beavatkozások során rendkívül óvatosan kell eljárni, mivel egyébként az életen át tartó szenzoros rendellenességek az arcban maradhatnak.

Idegfájdalom a karban

A kar bármely részét befolyásolhatja az uralkodó idegfájdalom. A kezétől kezdve a fájdalom az alkaron és a felkaron átterjedhet a vállrégióra. A problémákat gyakran észlelik a mindennapi mozgásokban, amelyek hirtelen fájdalommal járnak. A karok felemelése a feje fölött, a reggeli higiénia vagy a felöltöztetés képezheti az első fájdalom tüneteit.

Az idegnek okozott károsodás nem ritka az ismételt hibás terhelés miatt. Ugyanaz a munkamenet és az általános rossz testtartás mindig fontos szerepet játszik. Ha az izmokat ismételten helytelenül feszítik, akkor az izomszálak megkeményednek. Ez nemcsak egy izomra, hanem az együtt működő izomcsoportokra is hatással lehet. A megkeményedett izomrész az idegre nyomódik, és többek között ideggyulladást (ideggyulladás) a következő idegfájdalommal. A tünetek az érintett ideg ellátási területére jellemzőek.

A fájdalom mellett rendellenes érzések és akár mozgási rendellenességek is előfordulhatnak. Mivel a kar idegfájdalma nagyon fájdalmas, a fájdalommegelőzési kezelés a választott módszer. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket valójában depresszió vagy epilepszia kezelésére használnak.

Olvassa el a témáról itt: Ideggyulladás a karon.