A Quincke ödéma

Mi a Quincke ödéma?

Quincke ödéma, amelyet más néven "angioneurotikus ödéma"vagy az angioödéma a bőr és a nyálkahártya akut duzzanata. Ez néha befolyásolhatja a bőr alatti szövetet és a bőr alatti zsírt.
Ez egy hevesen előforduló és nem fájdalmas duzzanat, amelynek mind allergiás, mind nem allergiás okai lehetnek.
A Quincke ödéma nem önálló klinikai kép, hanem inkább egyfajta tünetkomplexum, amely különféle betegségek és allergiák esetén fordulhat elő.

A Quincke ödéma okai

A Quincke ödéma különböző okai lehetnek. De hogyan alakul ki Quincke ödéma?
A Quincke ödéma különféle okainak közös, hogy a folyadék eljutnak a szövetekbe. Ez duzzanatot okoz.
A pontos fejlesztési folyamat bonyolult és magában foglalja a különféle messenger anyagokat. A messenger anyagok, a hisztamin és a bradykinin kulcsszerepet játszanak a fejlődésben. A konkrét októl függően más fontos enzimeket és messenger anyagokat adunk hozzá.

A Quincke ödéma egyik lehetséges oka az allergiás reakció. Triggerekként sokféle allergén, például diófélék, tenger gyümölcsei vagy rovarmérgek alkalmazhatók. Az allergiás Quincke ödémát elsősorban a hírvivőanyag okozza.
A nem allergiás okokat meg kell különböztetni az allergiás Quincke ödémától. Az oka lehet a vérnyomást csökkentő gyógyszerek, például az ACE-gátlók és ritkábban az AT-1 blokkolók. Az általánosan előírt acetil-szalicilsav Quincke ödémát is okozhat.
A Quincke ödéma ritkán fordulhat elő daganatos betegségek, különösen a rosszindulatú limfómák összefüggésében.

Ha az ödéma nyilvánvaló ok nélkül alakul ki, idiopathiás angioödémának nevezik. Az örökletes Quincke ödéma különbözik a megszerzett okoktól. Ez egy veleszületett anyagcsere-rendellenesség, amely genetikailag örökölhető. A rendellenesség a protein C1-észteráz-inhibitor csökkent termelésén vagy hibás működésén alapszik. Ez a fehérje fontos szabályozási hatást gyakorol a különféle metabolikus folyamatokban. Ha aktivitása csökken, több folyadék szivároghat a kötőszövetbe, és ezáltal tipikus duzzanatot okozhat Quincke ödéma kapcsán.

Olvassa el a témáról itt: Örökletes Quincke ödéma

A stressz mint kiváltó tényező

Az örökletes vagy idiopátiás Quincke ödéma nagyon egyedi kiváltókkal járhat. Ezért nagyon fontos, hogy megtudja, hogy az ödéma milyen helyzetekben fordul elő annak megelőzése érdekében, ha lehetséges. Egyes betegek leírják a Quincke ödéma fokozott előfordulását érzelmi vagy pszichológiai stresszel.
A fizikai stressz, különösen a műtét formájában is kiváltó lehet.

Az örökletes Quincke ödémával rendelkező betegek ezért általában hosszú távú gyógyszeres megelőzést kapnak. Célszerű elkerülni az egyes eseményeket és nagyobb figyelmet szentelni a tüneteknek

A Quincke ödéma lokalizációja

Quincke szem ödéma

A Quincke ödéma elvileg a test bármely területén megjelenhet. Figyelemre méltó azonban a duzzanat sajátos eloszlási mintája, amely az érintett személyek jellegzetes megjelenéséhez vezet. Úgy tűnik, hogy különösen érintett területek, ahol alacsony a szöveti ellenállás. Ide tartoznak többek között a szemhéjak.

Az ödéma mértékétől és súlyosságától függően a fedelek nagyobb vagy kisebb mértékben duzzadnak, ami ronthatja a látást.
A súlyos duzzanat miatt a szem nem nyitható meg. Ritka esetekben és ha a kezelést nem folytatják, a megnövekedett nyomás a szem sérülését okozhatja.

Tudjon meg többet a témáról itt:

• A szem ödéma
• Duzzadt szemhéjak.

Quincke ödéma az ajakon

A Quincke ödéma másik tipikus lokalizációja az ajkak. Csak az alsó vagy a felső ajak, vagy az egész ajak duzzadhat.
A súlyos duzzanat az érintettek jellegzetes megjelenéséhez vezet, ami általában a Quincke ödéma diagnosztizálását vizuális diagnosztiká teszi.

Attól függően, hogy milyen mértékű, a duzzanat megnehezítheti a beszédet. A gég további duzzanata életveszélyes légszomjat okozhat.

A témáról itt olvashat bővebben: duzzadt ajkak

Quincke ödéma az arcon

A Quincke ödéma tipikus helyei az arcon vannak. Általában az egyes területek, például a szemhéjak vagy az ajkak duzzadnak, de az egész arc is érintett lehet.
Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az érintett személyek jellegzetes, eltorzult megjelenéssel rendelkeznek.A Quincke ödéma diagnosztizálása ezért általában a tipikus arckifejezés alapján történhet.

A témával kapcsolatos további információk itt találhatók: Az arc duzzanata.

Quincke ödéma a nyelven

A nyelv duzzanata a Quincke ödéma részeként életveszélyes szövődményekhez vezethet. Ha a nyelv nagyon duzzadt, elzárhatja a légutakat és veszélyes légszomjat okozhat.
A nyelv a Quincke ödéma egyik leggyakoribb és tipikus helye. Ha a duzzanat súlyos, a nyelv kilóg az ember szájából. A nyelv tipikusan csomós és nehéz. A gég további duzzanata növeli a légszomjat és azonnali orvosi kezelést igényel.

Tudjon meg többet a témáról itt: Duzzadt nyelv

A Quincke ödéma kísérő tünetei

A Quincke allergia által okozott ödémáját tipikus kísérő tünetek, például csalánkiütés és viszketés kísérhetik. A viszketés leginkább az egész bőrt érinti, és nem csak a test egy bizonyos részét. A szempír szintén előfordulhat.

Nem allergiás Quincke ödéma esetén a duzzanaton kívül kísérő tünetek is jelentkezhetnek. A nyelv és az ajkak duzzanatával például a csomós és nehéz beszéd jellemző.
A gég és a gége duzzanata légszomjat és belégző stridort okoz. Ez egy sípoló, éles lélegzet, amely hallható, amikor belélegzik. Az izzadás és a pánik szintén jellemző Quincke ödéma esetén, amikor légszomj van.
A szemhéj súlyos duzzadása a látás romlásához és a szem sérüléséhez is vezethet.

A kifejezett allergiás reakció szédülést és keringési rendellenességeket, keringési elégtelenséget is magában foglalhat.

Quincke ödéma kezelése

Az akut angioödémát általában gyulladásgátló és allergiaellenes szerekkel kezelik. Akut allergiás reakció esetén a gyógyszereket közvetlenül a vénán keresztül adják be, hogy a hatás gyorsabban megtörténjen. Ide tartoznak a kortikoszteroidok, antihisztaminok vagy akár az adrenalin. Ez utóbbi sürgősségi gyógyszerként használatos súlyos keringési rendellenességek esetén.
Az allergiás angioödéma legfontosabb megelőző intézkedése az allergén elkerülése. Szigorúan kerülni kell az ételt vagy más allergéneket. Ha az angioödémát egy gyógyszer okozta, a gyógyszert másik gyógyszerre váltják.

Ha már előfordultak szövődmények, például duzzadt gég, abszolút sürgősségi intézkedéseket kell tenni. Ebben az esetben a légutakat tracheostómával kell biztosítani. Ez egy olyan bemetszés a szélcsőben, amely lehetővé teszi a beteg számára a szellőzést a duzzadt gég ellenére.

A veleszületett Quincke ödéma kezelése alapvetően különbözik az allergiás Quinkce ödéma kezelésétől. Az antihisztaminok és a kortikoszteroidok ebben az esetben hatástalanok.
Az örökletes Quincke ödémában szenvedő betegek állandó profilaxist igényelnek. Különböző gyógyszerek állnak rendelkezésre ehhez. Az egyik az ikatibant hatóanyag, amely bradykinin B2 receptor antagonista. Ez a hatóanyag blokkolja a bradikinin hírvivő anyag kötőhelyét, amely nagymértékben felelős a Quincke ödéma kialakulásáért.
Alternatív megoldás a profilaxis a férfi hormonokkal, az úgynevezett androgénekkel. Ezek megakadályozzák a Quincke ödéma kialakulását ismeretlen mechanizmuson keresztül.
A veleszületett Quincke ödéma akut eseteiben sürgősségi terápia alkalmazható C1-észteráz inhibitor koncentrátummal. Ez a protein helyettesíti a testben jelen levő fehérjét, amely túl alacsony dózisban van jelen a veleszületett Quincke ödéma esetén.
Az ilyen koncentrátumot profilaktikusan is beadják a nagyobb műtéti beavatkozások előtt, mivel a Quincke ödéma kockázata akkor is növekszik.

Ön is érdekli ezt a témát: Az allergia kezelése

A Quincke ödéma időtartama

A Quincke ödéma néhány másodperc vagy perc alatt akutan alakul ki. Azonnali terápiával általában néhány percen belül megduzzad. Összességében akut esemény.
Különösen az örökletes vagy idiopátiás Quincke ödéma megismétlődik, és ezért krónikusan ismétlődő kimenetelekhez vezet, míg az allergiás Quincke ödéma az allergén elkerülésével megelőzhető.

Információt kaphat itt: A Quincke ödéma örökletes formája.

A Quincke ödéma diagnosztizálása

A Quincke ödéma diagnosztizálása általában vizuális diagnózis. Ez azt jelenti, hogy a diagnózist már a klinikai kép jellegzetes megjelenése alapján le lehet vonni.

Az okot, például az allergiás reakciót azonban részletes anamnézissel és további diagnosztikával kell szűkíteni. A bevitt gyógyszer, eltorzult ételek vagy az érintett személy ismert allergiái információt nyújthatnak az alapvető okról.

Ha Quincke ödéma többször is előfordult egy családban, akkor ez lehet Quincke ödéma örökletes formája. A vérvizsgálatok tartalmazhatnak allergiateszteket, fertőzések megállapítását és különféle hormonok, fehérjék és enzimek meghatározását. Örökletes Quincke ödéma gyanúja esetén meg lehet határozni a vér C4 komplement faktorát, amely általában csökken.

Mi mindig tartozik a sürgősségi készlethez, amelyet velem kell lennem?

Azoknak az embereknek, akiket valaha szenvedtek az allergiás Quincke ödéma, sürgősségi készlettel kell rendelkezniük. Ide tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek allergiás reakcióban felhasználhatók. Ez általában egy adrenalin autoinjektor, egy H1 antihisztamin és egy glükokortikoid. Asztmás betegekben létezik egy inhaláló is, úgynevezett béta-2 utánzóval.
Az adrenalin autoinjektor 300 mikrogramm adrenalint tartalmaz, amelyet az izomba kell injektálni 30 kg-nál nagyobb testtömegű betegek számára. A H1 antihisztamin általában cseppek formájában található, mivel vészhelyzetben egyszerűen lenyelhető. A glükokortikoid hozzáadható tablettának vagy rektális kúpnak.

A betegnek a kezelõorvos részletesen utasítja a sürgõsségi készlet kezelését. Azoknak a betegeknek, akik biztonságosan elkerülhetik a kérdéses allergént, nincs szükségük sürgősségi készletre.