Szívroham kezelése

A terápia sorrendje

A A terápiás beavatkozások sorozata Akut szívroham (miokardiális infarktus) esetén a következő eljárást kell betartani:

• Általános intézkedések (életbiztosítás)
• Reperfúziós terápia (újra nyitva zárva Koszorúerek)
• Koszorúér-re-trombózis megelőzése
• Szövődmények kezelése

További különbséget tesznek a Kórház előtti szakaszazaz az idő, mielőtt a beteg megérkezik a kórházba, és Kórházi szakaszahol a beteg a kórházban van.

Az általános intézkedéseket ideális esetben a kórház előtti szakaszban, azaz a kórház előtt kell megtenni.

Illusztráció egy szívroham

Szívroham (HI)
Miokardiális infarktus (MI)

1. Egészséges koszorúér
   (Koszorúér)
   Koszorúér
2. Elzárt artéria
   Atheroscleroticus plakk
   vérröggel (trombus)
3. Zsírlerakódások (plakk)
4. Vérrög -
   trombus
5. Egészséges izomszövet
6. Szívkoszorúér jobb -
   Koszorúér dextra
7. Perikardium -
   Szívburok
8. Bal koszorúér -
   Bal koszorúér
9. Megsemmisített izomszövet
   (Infarktusos terület sejthalállal)
   Szívroham fájdalom tipikus területei:
   Nő - mellkas, has felső rész, nyak,
   Alsó állkapocs, gerinc, hát,
   NAN-szabály (orr - kar - köldök)
   Ember - mellkas, gyomor,
   Emanáció a karban és a vállban,
   Alsó állkapocs, hátul

Az összes áttekintéseDr-Gumpert képei a következő címen találhatók: orvosi illusztrációk

Kezelés szívroham után

Miokardiális infarktus akut helyzetében először értágító gyógyszereket (például nitrogén spray) és oxigént kell beadni. Ennek eredményeként a szívizomsejtek jobban ellátódnak. Fájdalomcsillapítókat is kell adni. Ezután fontos eltávolítani vagy kiszélesíteni a koszorúér erek szűkült pontját. Ezt általában stenten vagy bypass-on keresztül hajtják végre. A hosszú távú következményektől függően különféle gyógyszereket adnak be. A vérhígítókat úgy tervezték, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását szívritmuszavarok esetén. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek megakadályozzák ezeket az aritmiákat. A pacemaker használata szintén segít. Ha a szív annyira sérült, hogy önmagában megállhat, akkor érdemes defibrillátort felszerelni. Ha szívelégtelenség szívroham következtében lép fel, általában szívglikozidokat (digitalis) írnak fel. A vizelethajtók (víztabletták) szintén hasznosak, mivel enyhítik a szívet. Az infarktus alapját képező betegségtől függően ez is kezelhető. A vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek akkor van értelme, ha a vérnyomás értéke túl magas. A sztatinok visszaállítják a vér lipidek egyensúlyát.

Azonnali terápia / akut terápia

A szívroham legkisebb gyanúja az egyik azonnali belépés a klinikára orvosi ellátás alatt álló sürgősségi mentővel, majd kórházban ápolt szükséges. A kórházba történő azonnali szállítás célja a Reperfúziós kezelés az infarktus kezdetétől számított 12 órán belül, hogy a Szív izomkárosodás az infarktus a lehető legnagyobb mértékben visszatarthatja.

Minél gyorsabban zár Koszorúér újból megnyitják és a vérkeringést visszaállítják, annál kevesebb Szív izomszövet meghal, és a kevesebb szövődmény a szívrohamból származik. Az akut szívroham-terápia mottója: "az idő izom" (Az idő izomsejtek).

Bizonyos kezdeti intézkedéseket azonnal meg kell tenni. Az érintett személynek együtt kell lennie emelt felsőtest tárolni és oxigén nazogasztrikus csövön keresztül kell táplálni, hogy oxigént biztosítson a sérült szívhez. A Pulzus, nak,-nek Szív ritmus, a Oxigén szaturáció és des Vérnyomás monitoron keresztül vagy a elektrokardiogram (EKG) szükséges. Szükség lehet elektromos túlfeszültség használatára (Defibrillation) életveszélyes Szívritmuszavarok vagy kamrai fibrilláció kezelésére.

A szívroham a legtöbb esetben súlyos Fájdalomfájdalomcsillapítás okozta (fájdalomcsillapítók) akut terápiaként is szoptatandó. Erre többnyire ópiumos valamivel kapcsolatban véna adott. Is lehet nyugtatókpéldául. Az alkalmazott benzodiazepinek (nyugtatók), amelyek csökkentik a zavarodást (például félelem, nyugtalanság). Nitrát (például. Nitroglicerin) a szív enyhítésére szolgálnak, és jótékony hatással vannak a szívroham fájdalmakra is. A béta-blokkolók (például Esmolol) korai beadása megakadályozhatja a szívritmuszavarokat és a bal oldali szívelégtelenséget (a szívroham utáni leggyakoribb szövődmények). Ezen felül a Szívmunka (Pulzus) Bétablokkolók lelassult. Ez csökkenti a szív oxigénszükségletét, és ezáltal a szívizom sérülésének mértékét a szívroham által. Azonnali ajándék Acetil-szalicilsav (SZAMÁR) azt is megmutatta, amikor szívroham gyanúja merült felén A tanulmányok kimutatták, hogy a halálozási arány több mint 20 százalékkal csökkent. De nem csak Acetil-szalicilsav arra használják, hogy megakadályozzák az a trombus (Vérrögök), valamint a heparin és a prasugrel vagy a ticagrelor szerek.

A meglévő thrombus növekedése, amely a beteg kellemetlenséget okozhat, a Heparin visszatartani. Fokozza a vérben levő anyagok hatásait Antitrombin IIIamely gátolja a vérrögképződést az oldódás megakadályozásával (Fibrinolízis) egy vérlemezke aggregátum.

Ha a Vérnyomás ha szívinfarktusa van alacsony vagy annak gyanúja Jobb szívroham a folyadékok vénán keresztüli beadása szintén az akut terápia része. Bizonyos esetekben szükséges gyógyszeres kezelés hányinger és Hányás (Hányáscsillapítókat) (például metoklopramid).

Gyógyszeres kezelés oldódás céljából (lízis) a vérrög a lehető leghamarabb el kell kezdeni, akut szívroham esetén. A líziskezelés kevésbé hatékony, minél régebben történt a szívroham. Ez Lízis gyógyszerek gátolja a test sajátját Véralvadási a test egész területén, és ezért súlyos vérzéshez vezethet (például egy korábban felismerhetetlen betegségből) Gyomorfekély). Ezért a Lízis kezelés szorosan figyelemmel kell kísérni.

Reperfúziós kezelés

Ha a szívroham biztos, és a betegnek a kórházba szállítása sokáig tart, a Trombolitikus kezelés a sürgősségi orvos kezdeményezi (a trombolitikus terápiáról lásd alább). Fontos továbbá a kórházba szállítás során felmerülő szövődmények kezelése és a klinikán belüli további intézkedések nyomon követése.
Amint a beteg kórházban van, elkezdenek Kórházi fázisú beavatkozások.
A már megkezdett általános intézkedéseket intenzív orvosi keringési megfigyelés alatt és a Felkészülés az újraélesztésre (Újraélesztési készség) folytatódott.

A gyors reperfúziós kezelés a hajók újbóli megnyitása kiemelt prioritás:

A szívroham konzervatív terápiás megközelítése képviseli a Thrombolystherapy Itt a fibrinolízis aktivátorokat infúzióval adjuk:

A Gyógyszer

• Sztreptokináz
• Altepláz (r-t-PA) vagy
• Reteplase (r-PA)

a vérrögök feloldódását okozhat (trombolízis). Az egyik szisztémás lízisről beszél, mivel a szükséges gyógyszeres kezelés már véget ért véna beadva, és az érrendszer útján eljuthat a koszorúérbe.

A terápia követelményei a következők:

• nemrégiben szívroham, amely legfeljebb 6 órával ezelőtt kezdődött el
• látható változások a EKG mint például
• a kezelésre vonatkozó ellenjavallatok (ellenjavallatok) hiánya.

Kísérő Heparin terápia, amely egyúttal a trombusz feloldására is javítja a lízis eredményét.
A kezelt esetek kb. 70-85% -ában az erek újbóli megnyitását az infúzió után 90 percen belül megfigyelik. A fibrinolízis az akut infarktus utáni első 35 napon belül 50% -kal csökkenti a mortalitást.

A sikeres revaszkularizáció fizikai (klinikai) kritériumai a mellkasi fájdalom megszűnése és a mellkasi fájdalom normalizálása ST szegmens az EKG-benamelyet korábban fokozott az infarktus. Ezek a klinikai tünetek közvetett kritériumok a terápia sikerének monitorozására. A szívkoszorúér angiográfia (a szívkoszorúér érzékenységének vizualizálása) közvetlen bizonyítékot szolgáltat a kezelés eredményességére.

Az esetek 20-25% -ában a koszorúér ismét bezáródik a lízis kezelés után. Ezért a kezelés befejezése után az összes beteget egy kardiológiai központba kell vinni, ahol coronaria angiográfiát végeznek az érrendszer állapotának ellenőrzése céljából. Az újra lezárt edény esetleges újbóli megnyitása szükség esetén azonnal csatlakoztatható.

A lízis kezeléssel szembeni ellenjavallatok:

• Gyomorfekély és Bélfekély (fekély)
• Alap felszívódása
• akut fejfájás
• Kórtörténet vérzési rendellenességek
• kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt agyvérzés (apoplex) és
• kevesebb, mint 1-2 héttel korábban végzett műtét vagy baleset.

Ha ezek a betegségek vagy állapotok fennállnak, nem szabad fibrinolitikus kezelést végezni, mivel életveszélyes vérzési komplikáció várható.

Gyógyszerkészlet szívroham után

Szívroham után meg kell kezdeni a gyógyszeres kezelést a újabb szívroham megelőzése érdekében. A kezelés alapvető gyógyszerei az úgynevezett vérlemezke-aggregáció-gátlók, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összerakódását (A vérlemezkék), és így megakadályozza, hogy egy új vérrög újabb szívrohamot kiválthasson. A gyógyszercsoport elismert képviselői például az acetil-szalicilsav (SZAMÁR), Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, abciximab vagy tirofiban. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai megnövelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát, ha folyamatosan veszik be őket, és még kisebb sérülések esetén is lehetséges hatalmas vérzés.

Antikoagulánsoknak nevezett másik gyógyszercsoport (véralvadásgátlók) szívroham terápiájában alkalmazzák, különösen akkor, ha a bal kamra érintett vagy a pitvarfibrilláció megmaradt. Antikoagulánsok, például fenprokumon (Marcumar®), A Warfarin, a dabigatrán vagy a rivaroxaban csökkentik a vér alvadási képességét. Antikoagulánsokkal történő kezelés során rendszeres vérvizsgálatot kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy a vér alvadási tényezői ideálisak legyenek. A mellékhatások az orr és az íny vérzése, és ha folyamatosan alkalmazzák, fennáll az osteoporosis (csontvesztés) veszélye.

A vérnyomást csökkentő gyógyszereket szintén használják a szívroham kezelésében. Ide tartoznak a béta-blokkolók, az ACE-gátlók és az angiotenzin-receptor blokkolók. A béta-blokkolókat új szívroham vagy kamrai rázkódás megelőzésére használják. A béta-blokkolók, például atenolol, biszoprolol, metoprolol vagy propanolol lelassítják az impulzust, ami azt jelenti, hogy a szív kevesebb oxigént és a vérnyomást csökken. A béta-blokkolók nemkívánatos mellékhatásokat is okozhatnak, például a szívvezetés megzavarását, a szívvezetés kritikusan csökkenthetik, és a béta-blokkolók szűkítő hatással lehetnek a hörgőkre. Ezért a súlyos szívelégtelenségben vagy allergiás hörgő asztmában szenvedő embereket nem szabad béta-blokkolókkal kezelni. Az ACE-gátlók szintén csökkentik a vérnyomást, és pozitív hatással vannak az erek falának és a szívizomsejteknek a szívrohamot követő növekedésére is. Ha a szívroham mellett diabetes mellitus vagy szívelégtelenség is fennáll, akkor az ACE-gátlók, például a kaptopril, az enalapril vagy a ramipril az elsődleges gyógyszerek. Az ACE-gátlók leggyakoribb mellékhatása egy kínos köhögési vágy, ami bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés abbahagyására vagy az angiotenzin-receptor blokkolókra való áttéréshez vezet (nagyon hasonló hatások, mint az ACE-gátlók).

A sztatinok szerepet játszanak a miokardiális infarktus kezelésében is. A sztatinok gátolják a koleszterin termelődését a májban, ezáltal csökkentik a testben a koleszterin koncentrációját, amely lerakódik az erek falán, és gátolja azokat. Ezt a mechanizmust tekintik a szívroham fő okainak. A sztatinok mellékhatásai közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri panaszok, májkárosodások és izomfájdalmak, valamint pszichológiai mellékhatások (például agresszivitás, memóriavesztés és koncentrációhiány), ezért a sztatinok szedésekor gondos orvosi felügyelet szükséges.

A következő témák is érdeklődhetnek: Magas vérnyomás elleni gyógyszerek

Szívkatéter

A miokardiális infarktus kezelésének arany standardja a perkután transzluminalis koszorúér angiográfia (PTCA) / perkután koszorúér-beavatkozás (PCI), kezelés katéterrel.
A tanulmányok azt mutatják, hogy ez a terápiás módszer jobb eredményeket mutat a beteg miokardiális infarktus utáni gyógyulása és az infarktus utáni túlélés szempontjából, mint a tiszta trombolízis terápia (a koronária artériát bezáró dugó feloldása), ezért a PTCA inkább a lízis.

Ha azonban a katéter beavatkozásának helyszíni elvégzéséhez technikai lehetőségek (szívkatéter laboratórium) nem állnak rendelkezésre, és a betegnek a legközelebbi szív központba történő szállítása nagyon hosszú utazással jár, akkor az azonnali lízis-kezelés a választott terápia.

Az akut PTCA stentpel vagy anélkül javallt azoknak a betegeknek, akik szívrohamot szenvedtek EKG-változással vagy anélkül, valamint instabil angina pectoris esetén. Mindhárom csoport részesül a szívkoszorúér beavatkozásból.

Feltétlenül szükséges a PTCA elvégzése még a líziskezelés után is, mivel az összes beteg 20% ​​-a sikeresen kezelt trombolízist további invazív intézkedések nélkül, azaz PTCA nélkül, újabb szívrohamot kapjon 4-8 hét alatt.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Szívkatéter

stent

Heveny miokardiális infarktus esetén kívánatos, hogy az érintett személynek a szívroham utáni első 60–90 percben szívkatéterezés történjen. Az elsődleges perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) nemcsak a diagnózis meghatározásában segít, hanem a katétert a miokardiális infarktus kezelésére is felhasználják az eldugult koszorúér artériák újbóli kitisztításával.

Helyi érzéstelenítés után egy nagyon vékony műanyag csövet egy artérián keresztül vezetnek a szív felé egy kis lyukasztóhelyen az ágyék területén vagy a karon. Ezzel a katéterrel egy sztent (kis rácsos szerkezetű, általában fémből készült cső) helyezhető az edénybe, hogy megakadályozzuk az edény újbóli bezáródását. A katéter végén van egy külső felfújható ballon, amelyen a stent szorosan hajtogatottan fekszik. Amint a katétert eljuttatják a koszorúér szűkített pontjához, a ballon felfújódik, ezáltal kiszélesíti a szűkített pontot. Ugyanakkor a sztent fémhálója kibontakozik. A ballon nyomása nyomja a stentet az edény falára, és stabilizáló elemként marad ott a kibővített edény falán. Annak elkerülése érdekében, hogy a stentet a szervezet idegen testként ismeri fel, és ezáltal elősegítse az artériák új elzáródását, olyan stentek, amelyek folyamatosan szabadítják fel a gyógyszert, és a vérbe juttatják (úgynevezett "gyógyszer eluáló stent"). Ennek eredményeként annak a kockázata, hogy a stenttel kibővített edényszakaszok újra bezáródnak, kevesebb, mint tíz százalékra csökkent. Az stent behelyezése az esetek 95% -ában sikeres, a megújulás valószínűsége különösen az első hat hónapban adódik. Ebben az esetben azonban általában egy új stent telepíthető.

Ez a téma is érdekli: Stent beültetése szívroham után

Bypass műtét

Egy bypass művelet során egy elterelést építenek be egy eldugult koszorúér számára. Ehhez általában a test saját véredényét használja (például az alsó lábtól). Ez kapcsolódik a fő artériához és a szűkület mögött lévő koszorúérhoz. Ez lehetővé teszi a vér áramlását a blokkolt terület mentén, és táplálékkal látja el a mögött lévő szövetet. A bypass műtétet általában nyitott mellkasával végzik. Bőrmetszést végeznek, majd a csontos mellkasat kinyitják, hogy a sebész eljuthasson a szívéhez. A műtétet gyakran a szív-tüdő gépen végzik. Ebben az esetben a gép egy bizonyos ideig átveheti a szív pumpáló funkcióját. Maga a szív ilyen hosszú ideig gyógyszeres kezeléssel immobilizálható. Ez sokkal könnyebbé teszi a műveletet és növeli a pontosságot. Szív-tüdőgép nélkül az bypass-ot először az érintett koszorúérhoz rögzítik. A test fő artériáját ezután részben lezárják egy szorítóval. Ily módon a bypass összekapcsolható a fő artériával anélkül, hogy minden szívverésből vér szivárogna ki a lyukból. Az edény sikeres bevarrása után a bilincset ismét eltávolítják. A műtéti technikától függően a bypass műtét három-nyolc órát vesz igénybe. Mindig általános érzéstelenítésben végzik.

Ez a téma is érdekli: Szív bypass

Hosszú távú kezelés

Kísérő hosszú távú véralvadásgátló kezelés úgy kell megtenni, hogy ellensúlyozza a vérlemezke összerakódását. Megfelelő drogok Acetil-szalicilsav (például Aspirin ®) mint például Clopidogrel (például Plavix ®), amelyek a vérlemezke-aggregáció-gátlók csoportjába tartoznak, azaz a csomók, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összerakódását. A szívrohamot követő első évben a betegek halálozása ezen terápiás intézkedések során 15% -kal csökken, új szívroham kockázata pedig 30% -kal.
Ha vannak olyan vérrögök (trombák) a bal kamrában, amelyeket echokardiográfia (szív visszhang / szív ultrahang) igazol, a gyógyszeres kezelés indokolt, amely antagonistaként szolgál a véralvadásban előforduló véralvadást elősegítő anyagok számára. Szolgáld erre kumarinok (Antikoagulánsok csoportja (antikoagulánsok), Marcumar®), amelyeket legalább három hónapig használnak. A kumarin szedése csökkenti annak kockázatát, hogy a trombák a kamrából meglazuljanak és az agyi artériákba lebegjenek az azt követő stroke-kal.

A kezelés időtartama

A szívroham kezelésének sokféle módja van. Az infarktus típusától, méretétől és szövődményeitől függően a különböző kezelések kombinálódnak. Az akut terápia, amely általában a mentőautóban zajlik, oxigénből, értágító gyógyszerekből és fájdalomcsillapítókból áll. A szívroham okát a kórházban a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni. Ez általában egy eldugult koszorúérban van. A korábban zavart véráramot ismét megkerülési művelettel vagy stent (egy drótháló, amely az edényt nyitva tartja) behelyezésével biztosítjuk. Ezek a műveletek ma már rutin kezelések, és általában csak 30 percet vesznek igénybe (stent működése) 8 óráig (bypass művelet). A felmerülő hosszú távú szövődményektől függően ezt évekig tartó gyógyszeres kezelések követhetik. Szívritmuszavarok esetén a vérhígítókat és a megfelelő ritmust fenntartó gyógyszereket általában életre kell venni. Alternatív megoldásként szívritmus-szabályozó is használható. Ez elektromos impulzusok révén rögzíti a szív pulzusát. Szív elégtelenség esetén ezt egész életen át gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

Csendes szívroham kezelése

A csendes szívrohamot úgy kezelik, mint minden normál szívroham. Általában csak fájdalomcsillapítókat lehet megmenteni, mivel a csendes szívrohamot az egyébként jellemző fájdalom hiánya jellemzi. Amíg a szívroham zajlik és közvetlenül azt követően, a kezelés kezdetben az oxigén beadásáról és a felső test felemeléséből áll. A felemelt felsőtest miatt nem túl sok vér áramlik vissza a szívbe, így enyhülve. A nitrátokat vagy az értágítókat vagy a vénába, vagy spray-ként adják be a nyelvre. Vérhígítót is be kell adni. Mint egy "normál" szívroham esetén, a következő kórházban az erek szűkületét el kell távolítani. Ezt általában stenten keresztül végzik. Alternatív megoldásként megfontolható a bypass műtét. Mivel a csendes szívroham gyakran nem szív (azaz nem a szívből származó) betegségre, például cukorbetegségre (cukorbetegség) alapul, ezt elsősorban kezelni kell. Ez megakadályozhatja a további hosszú távú károsodásokat vagy új szívrohamot. Szintén olyan szövődmények, mint a szívritmuszavarok és a Szív elégtelenség (Szívelégtelenség) gyógyszeres kezeléssel kell kezelni, és a következő években gondosan ellenőrizni kell.

A következő téma is érdekli: Csendes szívroham

Hogyan lehet megakadályozni egy újabb szívrohamot?

Egy újabb szívroham megelőzése érdekében mindenekelőtt a meglévő alapbetegséget kell kezelni. Ez gyakran szívbetegség, de magas vérnyomás is jelentkezhet cukorbetegség ("Cukorbetegség") vagy a vér lipidszintjének egyensúlyhiánya. Ezen betegségek mindegyike gyógyszeres kezeléssel kiigazítható. Szintén tanácsos szívroham után részt venni rehabilitációs programban. Itt tartanak képzéseket a szív- és érrendszer egészségi szempontjairól. Ezen felül megtanulja, hogyan lassan és óvatosan engedje el saját testét szívroham után. A testmozgás és az edzés különösen hosszú távon megakadályozza egy újabb szívrohamot. A kiegyensúlyozott étrend szintén hasznos.

Olvassa el a témánkat: Hogyan lehet megelőzni a szívrohamot?

Irányelvek

Orvosi irányelvek szisztematikusan fejlesztették ki Döntéshozatali segítségnyújtás a speciális egészségügyi problémákra vonatkozó megfelelő orvosi eljárásról és a Tanácsadás a Betegségek kezelése A jelenlegi iránymutatásokat a Német Társaság kardiológia-, Szív- és keringési kutatás e.V. megjelent és megkülönböztet egyet a terápiában Szívroham az elektrokardiogram bizonyos jellemzőivel rendelkező infarktusok között (a ST szegmens magassága, STEMI) és anélkül (ST emelkedés nélkül, NSTEMI). A szívinfarktus a EKG (STEMI) a legsúlyosabb esemény, mivel általában egy a Koszorúér okozta.

Az iránymutatások kimondják, hogy az első ilyen terápiás cél a szívroham ilyen típusánál a lehető leghatékonyabb korai újbóli megnyitás a zárt edényt, mechanikusan a Katéter vagy gyógyhatású (Fibrinolízis). Az akut STEMI-hez a választott módszer ez A vérkeringés helyreállítása a szívizom jelentése Szívkatéter (PCI, perkután koszorúér-beavatkozás). Az úgynevezett Kábítószer-eluáló sztentek (Kábítószer-eluáló sztentek) ajánlott, kivéve, ha a betegnek fokozott a más vérzésből származó vérzés kockázata. Ebben az esetben a tiszta fém stenteket kell továbbra is előnyben részesíteni. Az iránymutatás szerint minél hamarabb van ez a kezelés, annál nagyobb az esélye, hogy ez megtörténjen szív a Szívroham kis sérülésekkel él túl. A miokardiális infarktusra vonatkozó iránymutatás szintén különbséget tesz a különbségek között A katéter terápia típusai. A katéter hozzáférése a Kar artéria előnyben részesítendő, de csak akkor, ha a kezelőorvos rendelkezik megfelelő tapasztalattal e megközelítésről. Az arány Komplikációk és Vérzés vannak a bejáratnál a A kar csökkent összehasonlítva a katéter belépésével a Láb artéria.

Az egyik módja Szívroham terápia A speciális katéterekről az iránymutatás is említést tesz. A A vérrögök (A vérdugót, amely bezárja az ert, ami a szívrohamhoz vezet) speciális katéterekkel azonnal le lehet szívni. Sikeres után újjáéledés után Szívroham az irányelv ajánlása Az érintett személyek lehűtése (terápiás hipotermia). Újabban az irányelvekbe Gyógyszer ketten Trombocitaellenes gyógyszerek (Prasugrel és Ticagrelor), ezek gátolják a vérlemezkék összerakódását, és gyakran "vér vékonyabb"A két új gyógyszer célja az idősebb gyógyszerkészítmény előállítása Kábítószer-klopidogrél előnyben részesíteni a jövőben.

Ajánlás a Életmód megváltoztatása megtalálható az iránymutatásokban. Főleg hogy Füst azon embereknek, akik fokozott szívroham-kockázatnak vannak kitéve, azonnal fel kell adniuk.