Posztraumás stressz rendellenesség (PTSD) kezelése

terápia

Számos különféle megközelítés alkalmazható a trauma utáni stressz rendellenességek kezelésére.

1. A rendellenességi modell továbbítása: Itt a cél az, hogy a beteget erősen félelmetes tényezők érthetőbbé váljanak. A betegnek a rendellenesség és tipikus tünetei magyarázatával a terapeuta egyszerre megismeri a további terápiás megközelítések megértését
   Példa:
   Tapasztalatunk szerint például a „szekrény képe” nagyon hasznosnak bizonyult. Ha az ember emlékezete szekrény, akkor a gondolatokat ruháknak lehetne nevezni. A ruhákat általában szépen összecsukják és meghatározott polcokon és rekeszekben tárolják. Amikor egy adott memóriát keres, általában nagyon jól tudja, hol található.
   A PTSD-betegség modellje a traumát a szekrényben lévő memóriaként is érti. Mivel az ember gyakran megtapasztalja és emlékezetessé válik, hogy olyan furcsa és szörnyű, és ráadásul olyan váratlanul történt, ez az emlékezet nem hajtogatott és vasalt. Csak "dobja" a szekrénybe, ahogy van, és becsapja az ajtót. Az ilyen szekrények problémája azonban az, hogy amikor nem rendezik, esetenként újra felfedik a tartalmukat anélkül, hogy megkérdezték őket, pl. szeretne egy teljesen más rekeszt a szekrényben. A beteg számára ez azt jelenti, hogy az emlékek akaratlanul betörhetnek rá. Annak érdekében, hogy megvédje magát attól, elengedhetetlen, hogy a szekrényt korábban, semmint később tisztítsa meg. Ehhez ki kell vennie az összes ruhadarabot (szilánkok és a trauma emlékeinek darabjai), nézz magadra, hajtsd össze őket és rakd be a szekrénybe.
   
2. A trauma mentális megújítása: A korábbi vélemények szerint az emlékek vagy a traumatikus események kezelése az egész rendellenesség súlyosbodásához vezethet. Ez a vélemény ma már nem tartható be (néhány kivétellel). A trauma terápiás átvitele nagyon fárasztó, de ígéretes módja annak, hogy javulást érjünk el, ha azt a traumaterápiában jártas terapeuta végzi, és néhány fontos szabályt betartanak mind a beteg, mind a terapeuta.
   • A képzeletbeli (bemutatott) események sorrendjének meg kell egyeznie a tényleges események sorrendjével.
   • A leírt eseményeket az „első személyben” és a „jelenben” mondják el.
   • Az események leírásakor az érzéseket, a gondolatokat és az egyéb benyomásokat is át kell adni.
   • Az érzéseket nem szabad elnyomni.
   • A betegnek mindig ellenőrzése alatt áll annak sebessége, amellyel az ember megtapasztalja és leírja

A terapeuta a beteg gondozása alatt újraéli támogató, és különösen az ülés után megvitatja a leírtat.
Ennek a terápiás lépésnek az célja az ún A szoktatás, hanem a trauma kezelése és a helyes tárolás a memóriában. Ez azt jelenti, hogy az egész eseményt egy saját kontextusba helyezik, és így az esemény folyamán állandóvá válik Csökkent a szorongás jön. A trauma a múlt részévé válik. Traumaspecifikus ingerek (szagok, színek stb.) Szintén megtalálhatók és feldolgozhatók.

1. A trauma kezelése a helyszínen (in vivo expozíció):
   Ennek a módszernek az a célja, hogy a beteg megtanulja elfogadni a traumát a múlt részeként. Ehhez a terapeuta és a beteg meglátogatja az esemény helyszínét. Ez a terápiás lépés egyrészt élesíti a perspektívat a "pillanatnyi pillanatban" és a "majd a trauma alatt", másrészt a saját "bűntudat" megértésén is dolgozhatunk (pl. A balesetet itt egyáltalán nem lehetett volna megakadályozni). ). A beteg azt is megtapasztalhatja, hogy a katasztrófa nem ismétlődik meg, ha ugyanabban a helyen tartózkodik (például ha elhalad egy baleset helyén vagy ott áll meg).
   
2. Kognitív átszervezés:
   Mint sok más mentális rendellenességnél, a PTSD megváltoztatja a gondolkodást. Gyakran a traumát tapasztalt emberek elszigetelten érzik magukat másoktól, megváltoztatják a világról vagy magukról alkotott képet, vagy néha azt is érzik, hogy a trauma már nem életképes. A PTSD-ben szenvedõk is gyakran hajlamosak a kifejezett terjedésre vagy a harag kitörésére. A gondozási minták megváltoztatása és így a beteg életminőségének javítása ezért a trauma kezelés célja is. Itt például a terapeuta részéről a beágyazódott gondolatvonalak logikai elemzésére vagy alternatív gondolatvonalak kidolgozására. (például olyan gondolatok, mint "A világ veszélyes", "Többé nem bízhatsz senkiben" vagy "Mindig szerencsétlen vagyok")
   
3. Stresszkezelő képzés: Ez a kifejezés magában foglalja pl. Relaxációs módszerek (progresszív izomlazítás, autogén edzés stb.), Légzési technikák, önbizalom edzés, "gondolatmegállítás" edzés. Ezeknek az eljárásoknak ki kell egészíteniük a fentieket az általános gerjesztési állapot mérésére szolgál (álmatlanságIdegesség vagy idegesség)
   
4. A hipnoterápia: A hipnózis lehetővé teszi a hozzáférést az "öntudatlanhoz", és így útja lehet a trauma felismerhetetlen részeihez. Fontos azonban a disszociáció.
   disszociáció:
   A disszociáció leírja a saját felfogásunk változását, a saját gondolkodását, de a saját irányított mozgását is. Gyakran olyan betegek, akiknek nincs konkrét ravaszuk, bekerülnek ebbe az állapotba, amelyet a környezet nagyon furcsának tart. Nem vagy itt "teljesen a világon". Ön pl. nem reagál és nem tud mozogni. Egy idő után ezek a tünetek eltűnnek, és a betegek gyakran nem tudják emlékezni, mi történt.
   
5. A szemmozgás érzéketlenítése / EMDR: Ez egy meglehetősen új módszer a trauma kezeléshez. A terápia során a beteg szeme a terapeuta ujját követi, aki előtte ült. A beteget felkérjük, hogy emlékeztessen a traumával kapcsolatos különféle helyzetekre, ideértve a hozzájuk kapcsolódó gondolatokat és érzéseket. Bár a tényleges mechanizmus még mindig nem egyértelmű, a szemmozgások, amelyeket a trauma gondolatokkal egyidejűleg hajtanak végre, a tapasztalat jobb feldolgozását eredményezik.
   Szerző megjegyzés: Az egész kicsit úgy hangzik, mint a "Voodoo", de ezeknek a soroknak a szerzője valóban személyes tapasztalatokat szerzett, ezért el kell mondania, hogy működik. A trauma elveszíti a rémületét.
   
6. Gyógyszer: Manapság az antidepresszánsokat (SSRI-ket vagy triciklusos készítményeket) általában alkalmazzák a szupportív trauma kezelésben (lásd még antidepresszánsok). A benzodiazepinek (Valium ®, Tavor ®, oxazepam) a legjobb esetben csak egy rövid ideig a fekvőbeteg-kezelésbe tartozik.Semmilyen körülmények között nem szabad felhasználni járóbeteg-terápiában, mivel fokozódik a függőség kockázata.