Pleurális mezotelióma

bevezetés

A pleurális mezotelióma a mellkasi üreg rákjának orvosi kifejezése azbeszt belélegzése után több évvel.

Befolyásolja a pleurát, azaz a tüdőmembránt, és leírja a sejtréteg leginkább rosszindulatú daganatát, amely a mellkas üreget vonja be. Ez a leggyakoribb rák típus, amelyet azbeszt károsítása okoz a tüdőben. Sajnos ez egy különösen agresszív rák típus, amely évente több mint 1000 embert öl meg Németországban.

okoz

Még 1-2 év azbesztnek való kitettség elegendő a rák kiváltásához évtizedekkel később.

A kis azbesztrostok lerakódnak a tüdőben és nem bonthatók le. Idővel azonban a tüdőmembránba vándorolhatnak. Ezenkívül ezek az azbesztrostok irritációt és gyulladást okoznak a helyszínen. Ez a sejtek átalakulásához vezet a szövetben és végső soron génváltozást okozhat a rák kialakulásával az állandó átalakulás révén. A pleuralis mezotelióma 10 esetéből 9-et azbeszt károsítja.

A mezoteliómát azbesztózis is előzheti meg, vagyis a tüdő foglalkozási betegségét, amelyet azbesztnek való kitettség okoz. Az érintett betegek mozgás közben nehézségekbe ütköznek, és köpet köpettel. Nemcsak az embereknek kell azbeszttel foglalkozniuk. E férfiak feleségei, akiknek például azbeszttel szennyezett ruhákat kellett mosniuk, évekkel később szenvedhetnek a következményektől.

Tudjon meg többet erről:

• mellhártyagyulladás
• Tumorbetegségek

Tünetek

Mivel a pleuralis mezotelióma rák, a test rosszindulatú változása által okozott tipikus tünetek itt is megjelennek.

Ezek közé tartozik az általános egészségi állapot csökkenése, gyengeség, fáradtság, éjszakai izzadás, súlycsökkenés és láz. A pleuralis mezotelioma tipikus tünetei a légszomj, légzési problémák, mellkasi fájdalom vagy nyelési nehézségek. Nem ritka, ha tartós köhögés fordul elő, köpet vagy vér köhögés nélkül.

Ezenkívül a beteg panaszkodhat a hát vagy a gyomor fájdalmára, víztartást mutathat a végtagokban, és a mellkas területén duzzadt nyirokcsomók is érzékelhetők. Az orvosnál a klinikai vizsgálat gyakran kimutatja a mellkasi üregben lévő effúziót, csökkentett légzési zajjal. A betegek gyakran jelentkeznek fájdalomról is, amikor légzéses. Az egészséges emberek légzését követő tüdőhatárok már mozdulatlanok. Ez elsősorban a rosszindulatú daganat gyors növekedésével magyarázható, amely a tüdőmembrán adhézióinak kialakulását okozza. Ennek eredményeként csökken a tüdő kitöltési térfogata, és a beteg nem tud könnyebben lélegezni. A fájdalmat a tumor méretének megnövekedése vagy más szervek metasztázisai okozhatják.

Ez a téma érdekelhet téged:

• víz a tüdőben

diagnózis

Sajnos a legtöbb esetben a pleuralis mezotelióma diagnosztizálása csak előrehaladott állapotban történik. Akkor általában túl késő a betegség gyógyulásához. A megállapításokat CT-vizsgálat igazolhatja, amelyek feltárják a tüdőmembrán nodularis megvastagodását. Ezeket a fókuszokat egy vékony tűvel is át lehet szúrni. Ez azonban a daganatsejtek elterjedése miatt könnyen áttétekhez vezethet a tűszúrás-csatornában.

A pleurális mezotelióma daganatmarkerei

A pleuralis mezotelióma ismert daganatmarkerei a fibulin-3 vagy mezotelin-rokon fehérje az orvosi terminológiában.

A daganatmarker felhasználható a rák előrehaladásának monitorozására. A rákos sejtek szövettani vizsgálata további információkat nyújthat a betegség előrejelzéséről. Ennek során megvizsgálják, hogy mely sejtek vannak jelen, és hogy a szövet milyen mértékben mutat jellegzetes rákot. Ez a vizsgálat különösen fontos a pleuralis mezoteliómában, mivel sokféle rákos sejt fordulhat elő, amelyek viszont nagyon különböző betegség-folyamatokhoz kapcsolódnak.

Szakasz

Általában az azbesztnek való kitettség után először kis plakkok találhatók a tüdőben, majd a folyadék lerakódhat a mellkasüregbe, majd a pleura megvastagodik.

A pleurális mezotelióma stádiumai az 1. szakaszból állnak, amikor a rák lokalizálódik. A 2. szakasz leírja a terjedést a regionális nyirokcsomókban. A harmadik stádiumot a rosszindulatú sejtek növekedése jellemzi a környező szövetekben, a negyedik szakaszban pedig metasztázisokat találnak a távoli szervekben.

Olvassa el a témánkat:

• Tüdő-fibrózis

Végső stádiumú pleurális mezotelióma

Ennek a rosszindulatú ráknak a kezdetén gyakran vannak olyan specifikus tünetek, mint a gyengeség és a fogyás. Emiatt egyelőre további vizsgálatokat nem lehet elvégezni.

Gyakran csak súlyos tünetekkel, amikor kiáramlás alakul ki, alapos gyanú merül fel a pleuralis mezotelióma kialakulására. Aztán sajnos a rákos sejtek gyakran már elterjedtek a szomszédos szervekbe, a nyirokcsomókba és a távoli szervekbe. Ez megnehezíti a légzést, és a máj és a vesék működése is korlátozott lehet.

kezelés

A pleurális mezotelióma kezelése pontosan kiigazítható részletes vizsgálatok és az egyedi rákos sejttípus meghatározása után.

Ha a betegséget elég korán felismerik, a cél a betegség gyógyítása. E célból a tüdőmembránt, a tüdő egy részét, a szívhártya egy részét és a membránt eltávolítják egy műtét során. Ezután kemoterápiát és sugárterápiát végeznek. Sajnos ezt csak ritkán lehet megvalósítani ilyen módon, mivel a betegek többsége csak a befejező szakaszban kapja meg a diagnózist, amikor csak életmeghosszabbító intézkedések érhetők el.

A legtöbb esetben két kemoterápia kombinációját alkalmazzák. Ezen felül műtét vagy sugárzás is végrehajtható. Mivel a lehető legjobb életminőséget akarják biztosítani a betegnek, az orvosok a tünetek enyhítésével igyekszik segíteni a betegnek. Ezt meg lehet tenni például fájdalomterápiával, émelygéscsökkentő gyógyszerekkel vagy az étvágy stimulálásával. Az önsegítő csoportok érzelmi támogatása vagy a pszichoterápiás kezelés is fontos lehet a pleurális mezotelióma lefolyása során.

További információ a témáról:

• Kemoterápiás anyagok
• Kemoterápia folytatása
• A tüdőbetegségek sebészeti kezelése

Prognózis és várható élettartam

Sajnos a legtöbb esetben a pleuralis mezotelióma prognózisa nem jó. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy a rosszindulatú rákot ilyen későn felismerik és kezelik. A betegség általában annyira előrehaladott, hogy csak életmeghosszabbító intézkedéseket lehet végrehajtani. A statisztikák szerint a legtöbb beteg egy évvel a pleuralis mezotelióma diagnosztizálása után hal meg.

Rossz jelek a várható élettartamra vonatkozó állításnak, ha vérszegénység van, de a fehér és a vörösvértestek száma növekszik. Ezen felül meg lehet határozni az LDH paramétereket a vérben, amelyek jelzik a tumorsejtek hanyatlását, ha azok megemelkednek. Összességében elmondható, hogy a rossz általános állapotú betegek prognózisa is rosszabb. Ezért rendkívül fontos a szupportív terápia alkalmazása a beteg állapotának a lehető legnagyobb fokozására.

Ezen túlmenően azt kell mondani, hogy a prognózis meghatározó tényezője a sejttípus, amelyet a szövet szövettani vizsgálatánál határoznak meg.

Olvassa el:

• A vérszegénység tünetei

A betegség lefolyása

A pleuralis mezotelioma betegségének lefolyása különösen gyors, és rosszindulatú sejttípus esetén növekedésében is nagyon agresszív.

A legtöbb esetben azbeszt hosszú távú belélegzése történt, ami azbesztózist válthat ki. Évtizedekkel később általában csökken az általános állapot, majd a specifikus tünetek. Sajnos, amikor a betegséget diagnosztizálják, gyakran olyan előrehaladott, hogy a rákos sejtek elterjedtek és elterjedtek a környező szövetekben. Az esetek többségében a halál oka a tüdőmembrán olyan hatalmas helyi növekedése, hogy az már nem összeegyeztethető az élettel.