Agyi tályog

meghatározás

Az agyi tályog beágyazott gyulladás az agyban. A kapszula újonnan kialakult szövetből (Granulációs szövet), amely természetesen a kórokozók elleni védekezés és a gyógyulási folyamat részeként fordul elő. A kapszulában a meglévő sejtek megsemmisülnek, és gennyesedés alakul ki. A gyulladásos folyamat eredményeként a folyadék a környező szövetben tárolódik, ami agyödéma néven ismert. Ez az agyödéma növelheti az intrakraniális nyomást (lásd: Megnövekedett intrakraniális nyomás) - ez potenciálisan veszélyes folyamat a beteg számára.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Tályog.

A Agyi tályog különböző okok lehetnek. A lehetőségek egytől függnek fertőzés különféle kórokozókkal Sérülés vagy műtéttel kapcsolatos gyulladás, a légzőrendszer vagy a szív elhalasztott fertőzéseihez.

okoz

Az agyi tályog okai változatosak, de főleg három csoportra oszthatók.

Keresztül Szinuszgyulladás terjedése (orrmelléküreg gyulladás), nak,-nek Középfül (Középfülgyulladás) vagy pontosabb koponya csontszerkezetek a fül közelében (masztoiditisz) abscessus alakulhat ki az agy elülső vagy oldalsó lebenyében. A kórokozók leggyakrabban a Streptococcus- és Staphylococcus- és gömb típusú baktériumok. Szintén a nemzetség baktériumai Bacteroidesamelyek szintén megtalálhatók a természetes bélflóránkban és fontosak az emberek számára, felelős lehet a rossz tápanyag - az agy - agyi tályogért. Emberek sérült immunrendszer az egyébként ritka kórokozókra is érzékenyek. Velük az agyi tályogot a következők okozhatják: Gombás fertőzés vagy A toxoplazmózis okozott. Ritkábban olyan másik rendellenesség, mint a tüdőfertőzés (tüdőgyulladás) vagy egy Szív-szelep gyulladás (Endokarditisz) felelőssé kell tenni az agyi tályogot.

A kórokozó által okozott agyi tályogokon túl a traumás tályogokamely által sérülések vagy olyan beavatkozások, mint a Tevékenységek egy szerep.

Néhány betegnél (10-20%) ez intenzív diagnózis után is előfordulhat nem fontos az agyi tályog megtalálható. Ezt hívja az orvos kriptogén agyi tályog.

Tünetek

Az agyi tályog tünetei nagyon lenyűgözőek, és az idő múlásával súlyosbodnak. Mivel a tályog általában csak az agy egyik oldalán van, úgynevezett féloldali tünetek merülnek fel, hemiparézis. A test egyik felének bizonyos izmai vagy teljes végtagjai (karjai és lábai) részben vagy teljesen megbénulnak, ezért nem képesek mozogni.

Ezenkívül a vizsgáló orvos megfigyelhet egy pangásos papillát, ha a beteg szemébe néz. Ez a látóideg duzzadása a felületben, amely szemészeti mikroszkóp segítségével látható (szemfenék) látható. Az agyödéma okozza.

Egy másik észrevehető tünet a tudat elhomályosodása vagy a teljes eszméletvesztés. Ebben a szakaszban gyorsan kell cselekedni, hogy a következményes károkat el lehessen kerülni. A vizsgáló orvosnak vigyáznia kell az olyan fertőzésekre is, amelyek az agyi tályog okai lehetnek, például ismert légzőszervi gyulladások és az arc vagy a fej sérülései.

Ritka esetekben az úgynevezett meningizmus jelentkezik, amely súlyos fájdalmat jelent, amikor a fej aktívan hajlítva van, amikor a beteg laposan fekszik. A meningizmus valójában a meningitis tünete, de a súlyos fejfájás mellett agyi tályog jele is lehet, ha a tályog a peremén van.

Vizsgálat CT / MRI segítségével

Az agyi tályog könnyen megkülönböztethető a többi agyi betegségtől CT (komputertomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével. A kapszula ábrázolása nagyon lenyűgöző, és gyakran könnyen azonosítható agyi tályogként.

A CT képen, amelyet általában egy kontrasztanyaggal készítenek, egy gyűrű alakú szerkezet látható, amely sokkal könnyebb, mint a környező agyszövet (hipersűrű = a szerkezet nagy sűrűsége). A kapszula szövete, a genny, folyékony formája miatt sötétebb, mint a környező szövet (hypodenz = a szerkezet alacsony sűrűsége).

Az MRI-kép elkészítésekor általában a kontrasztanyagot (lásd: MRI kontrasztanyaggal - ez veszélyes?) Általában akkor alkalmazzák, ha agyi tályog gyanúja merül fel. A mágneses rezonancia tomográfia (fej MR) magasabb diagnosztikai arányú, mint a komputertomográfia, különösen a korai stádiumban - tályogképződés -, ezért felhasználható a korai felismerésre.

Ön is érdekli ezt a cikket: A tályog a fején

A CT és az MRT képalkotás mellett a vizsgáló orvos rendelkezésére áll egy speciális szcintigráfia és az EEG (elektroencephalogram) is, amely a diagnózishoz rendelkezésre áll.

terápia

ban,-ben Korai fázis agyi tályog még nincs kapszula a jelenlegi gyulladás körül. A terápiát tehát kezdetben intenzív kezdi Antibiotikumok beadása.
Ha egy kapszula már kialakult az agyi tályog körül, vagy ha a betegség folyamata az antiiosis ellenére folytatódik, a gyógyszeres kezelés már nem elegendő. Az agyi tályog a korszerű műtéti eljárások (sztereotaktikus punkció), milliméter pontossággal szúrva (lyukasztva) a Nyomáscsökkentő okozni, és másrészt a csatornázáscsőszerű lefolyót fektetni a gennyére.
A műtéti eltávolítás agyi tályogok száma (teljes kihalás) A koponya csontjának megnyitása (craniotomia) csak a nagyon felületes hely figyelembe véve, de feltétlenül szükséges lehet, ha például a idegen test (Csontdarabok, fém részek stb.) A tályogkapszulában található. Ez lehet egy a sérülés a fej esete.

A műtét előtt és után a betegnek nagy dózisú antibiotikumokat adnak a gyulladás elterjedésének megakadályozása és az okozó kórokozók elpusztítása érdekében. Ha az antibiotikum nem kifejezetten a kórokozóhoz van igazítva, általában három különböző antibiotikumot alkalmaznak: metronidazol, egy A cefalosporin 3. generáció és egy antibiotikum a sztafilokokkuszok ellen A meticillin vagy Vancomycin. A vankomicint elsősorban akkor alkalmazzák, ha multirezisztens baktériumtörzs gyanúja merül fel, amelyen sok más antibiotikum nem lenne hatásos.

Következõ károk

Mivel az agyi tályog nagyon invazív betegség az agyban, A betegek 5–10% -a hal meg a lehető legjobb kezelés ellenére. Különösen azok Nyomásnövekedés a koponyában életveszélyes lehet Entrapment középső agy vagy az agytörzs - mindkettő az agy része a A létfontosságú folyamatok ellenőrzése.

Ha a betegség életben marad, mint az érintett legtöbb ember esetében, a betegek fele teljesen felépül. A gyógyulási folyamat időtartama személyenként változhat.
A másik felét hordozza tartós károsodás az agy tályogjából. Ezek folyamatos tüneteket, például tartós tüneteket eredményezhetnek hemiparézis (hemiplegia), vagy kudarcokként más agyi régiókban, ahol a tályog ülő volt. Keresztül megnövekedett intrakraniális nyomásami a diagnosztikai szempontból fontos Pangásos papilla okok miatt (leírás, lásd "Tünetek"), a látóideget olyan mértékben befolyásolhatják, hogy úgynevezetté váljon Látási mező hibák jön. Ezek olyan látási rendellenességek, amelyek során a szem által érzékelhető kép kisebb lesz. A látótér korlátozásának diagnosztizálása nehéz, mivel a beteg általában nem észlel semmit - nem lát sötét vagy fekete területeket látómezőjében, egyszerűen nincs stimulus továbbadva az agyhoz. A betegek körülbelül egynegyedét érintő agyi tályog másik következménye epilepsziás rohamok. A gyógyulás által létrehozott heggel érkezik Hibák az agyban, amelynek keretében a beteg epilepsziában szenvedhet.