Olecranon bursitis
meghatározás
Az ércranialis bursitis a könyökben lévő bursa gyulladása. Beszélő nyelven ezt a gyulladást gyakran "hallgató könyöknek" nevezik. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus bursitis olecrani között, amelyek különböző okai vannak, de hasonló lefolyásúak.
okoz
A könyök nyálkahártya gyulladása akut vagy krónikus eredetű lehet.
Ezt gyakran a könyök hosszan tartó túlterhelése okozza. Ez akkor fordulhat elő, ha mindig könyökébe támaszkodik, amikor rendszeresen dolgozik az asztalán. Ez tartósan irritálja a könyökét vagy a bőr alatt fekvő bursát. Mivel ez különösen gyakori az iskolás gyerekek vagy hallgatók számára, akiknek tanulniuk kell, ezt az esetet "diák könyökének" vagy "hallgató könyökének" is nevezik.
Az akut olecranon bursitis elsősorban sérüléseken keresztül jelentkezik: Mind a nyílt sérülések, például szétfésülések, mind a zárt sérülések, például zúzódások okozhatják a bursa gyulladását. A bursitis ilyen formája gyakran érinti azokat a sportolókat, akiknek az általuk gyakorolt sport miatt nagy a könyök trauma szenvedésének kockázata, például jégkorong játékosokat, röplabda játékosokat vagy birkózókat.
Az olecranon bursitis másik oka metabolikus betegségek (például köszvény). Ezenkívül az immunrendszer diszregulációjával összefüggő szisztémás betegségek a bursa gyulladását is okozhatják. Ide tartoznak különösen a reumás csoportba tartozó betegségek, például a reumás ízületi gyulladás.
Ritka esetekben a bursitist közvetlenül olyan kórokozók is okozhatják, amelyek vagy közvetlenül sérülés útján jutnak a szövetbe, vagy fertőző betegség részeként érintik a bursát.
Tünetek
Az olecranon bursitis fő tünete a könyök súlyos duzzanata, amely csirketojás méretére nőhet. A gyulladás többi kardinalis tünete (vörösödés, túlmelegedés, fájdalom és korlátozott funkció) a könyök tipikus bursitisében is megtalálható. Mivel a bursát általában gyulladás miatt kiürítik, kövér és rugalmas. Ezenkívül úgynevezett "rizsmag" felfedezhető a bőr alatt, amikor megérinti. Ha a gyulladást baktériumok okozták, néha gennyek is felhalmozódhatnak.
Noha az akut olecranon bursitis tünetei nagyon hirtelen és súlyosan jelentkeznek, a krónikus formát meg lehet észlelni akár duzzanat nélkül, fájdalmat kísérve, akár ismétlődő visszaesésekkel.
Kérjük, olvassa el:
- Tenisz könyök - ezt tudnod kell róla
- Fájdalom a bal alkarban
Kinevezés egy tenisz könyök szakértővel?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
Mint korábbi teljesítményorientált teniszező, már korán szakosodtam a krónikus tenisz könyök konzervatív kezelésére.
Az elmúlt néhány évben sikeresen kezeltem több ezer teniszfegyvert.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert.
terápia
Az olecranon bursitis kezelését általában konzervatív módon, vagyis műtéti beavatkozás nélkül kezdik meg:
- A legfontosabb dolog az, hogy a könyökízületet immobilizálják, valószínűleg egy darab segítségével, ekkor meg kell jegyezni, hogy az a tevékenységet, amely különösen a könyök krónikus túlterhelését okozhatja, egy ideig teljesen le kell állítani.
- Ezen túlmenően az érintett régió lehűtése fájdalomcsillapító hatású. Nagyfúvódás esetén a bursát gyakran lyukasztják, hogy enyhítsék a nyomást, és ezáltal csökkentsék a fájdalmat.
- Ebben az alkalomban lehetőség van a gyulladásgátló gyógyszerek, például a glükokortikoidok injektálására a bursába egyidejűleg.
- Az orálisan beadható és az olecranon bursitis fájdalmának enyhítésére szolgáló gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen vagy diklofenak.
- Ha a gyulladást baktérium okozza, akkor hasznos lehet antibiotikumok szedése is.
Ha a konzervatív intézkedések eredményeként a tünetek nem javulnak, vagy csak nem javulnak meg, akkor műtétet kell végrehajtani. Ritkán megy ilyen messzire. A műtéti beavatkozás másik indikációja azok a betegek, akiknél a bursitis gennyes.
A műtét során az egész bursát eltávolítják (Bursectomy) és szükség esetén ürítse ki a genét. Tüstös formában az antibiotikumláncokat szintén be kell helyezni a sebbe, és ott kell hagyni néhány napra. Közvetlenül az eljárás befejezése után a könyököt rögzíteni kell egy felkar-hasítással.
Később egy bizonyos ideig rugalmas kötszereket kell használni. Ha azonban a helytelen terhelés vagy sérülések továbbra is fennállnak, a betegség megismétlődik (Visszaesés) gyere.
Olvassa el: Bursitis könyökkezelés
antibiotikumok
Ha ez egy szeptikus, azaz bakteriálisan fertőzött olecranon bursitis, akkor antibiotikumokat használnak terápiás célra.
Általában a kórokozó egy Staphylococcus aureus nevű baktérium, és bizonyos antibiotikumokkal 7-10 napig harcolható. Még ha a tünetek a kezelés befejezése előtt is javulnak, az antibiotikumot az orvos által előírt időtartamra kell bevenni. Ha korábban abbahagyja a szedést, a baktérium rezisztencia kialakulhat az antibiotikummal szemben, vagy a gyulladás néhány nap múlva ismét súlyosbodhat.
sebészet
Az olecranon bursitis néhány esetben a szokásos néhány hétig tartó fájdalmat, majd hónapos duzzanatot válthat ki.
Például szeptikus gyulladás, azaz olyan baktériumokkal fertőzött bursitis, amely nem reagál az antibiotikumos terápiára. Orvosi szempontból ezután konzultálni kell egy ortopéd sebészekkel a bursitis műtéti kezelésének elvégzése érdekében. Általában antibiotikumot adnak a műtét támogatására, valamint a műtét által okozott fertőzések megelőzésére.
A műtét előtt gyakran elvégezzük a punkciót, amellyel folyadékot vagy gennyet üríthetünk. Szeptikus olecranon bursitis esetén a teljes bursát egyetlen művelettel távolítják el. Az olecranon bursitis nem szeptikus, de bonyolult lefolyása esetén az egész bursát eltávolítják, ezt ambulancián is meg lehet tenni.
A bőrseb általában 2 héten belül gyógyul. A műtét után a könyököt rögzítjük egy szál segítségével, amíg 3-4 hét elteltével újra felhasználhatóvá nem válhat. A bursa a műtét után nem növekszik, hanem új szövetek képződnek, amelyek részben helyettesíthetik a funkciót. A könyök körüli izmokat ezután fizioterápiás felügyelet mellett stabilizálni kell, hogy hosszú távon ellensúlyozzák az ízületi gyulladásokat.
Erről bővebben:
- Borsitis műtét
Diagnózis
Általában az olecranon bursitis klinikai képe az kórtörténettel (anamnézis) összefüggésben elegendő a diagnózishoz. Annak érdekében, hogy pontosabban fel lehessen mérni a meglévő korlátozott mozgékonyságot, az orvos gyakran megvizsgálja a könyökízület mozgási tartományát.
További vizsgálatok hasznosak lehetnek a bursitis okának megállapításához és / vagy a kísérő betegségek figyelmen kívül hagyásához. A kalcium lerakódások röntgenfelvételen mutathatók be, a bursa kiürülése látható és kiértékelhető a könyök ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotó módszerével, a kórokozók pedig folyadék szúrásával detektálhatók. A könyök mágneses rezonancia-leképezése azonban ritkán szükséges.
Különböző reumás betegségek, lipoma, liposarcoma és tuberkulózis az olecranon bursitis fontos differenciáldiagnosztikája, amelyet tovább kell tisztázni, ha indokolt gyanú merül fel.
tartam
A könyök bursa-gyulladása fokozatosan észrevehető néhány hét alatt. A kezelés lehető legkorábbi elindításához ne várjon túl sokáig orvoshoz fordulást.
Az ízület gyulladásos folyamata több hónapig elhúzódhat. Ezért fontos, hogy a terápiás intézkedéseket korán kezdje meg, mivel jelentősen befolyásolhatja a betegség lefolyását. A fájdalom néhány hét után eltűnik, és a legtöbb esetben a duzzanat továbbra is fennáll.
Az olecranon bursitis időtartama természetesen nagymértékben függ a gyulladás súlyosságától is. A betegség lefolyását befolyásoló másik fontos tényező a beteg általános állapota és mellékhatásai. Ha a bursitist például rheumatoid arthritis, köszvény vagy szisztémás autoimmun betegség okozta, akkor az alapbetegség kezelése jelentősen hozzájárul a gyulladás csökkentéséhez. Ha azonban a sértő betegséget nem kezelik, a bursitis időtartama drámaian megnő. A munkafolyamatok megváltozása vagy az érintett ízület csökkent stressz szintén lerövidítheti a gyulladás időtartamát.
További információ:
- A bursitis időtartama
előrejelzés
Az esetek többségében az olecranon bursitis konzervatív intézkedésekkel jól kezelhető.
Az akut stádiumban nagyon fájdalmas, és néha súlyosan korlátozhatja a könyökízület mozgását. Ha azonban a kezelést következetesen végzik, a betegség általában néhány héten belül gyógyul, következmények nélkül, ezért elengedhetetlen az akut gyulladás krónikus gyulladásának kialakulása.
Ha műtétre válik szükségessé, legkésőbb utána, a beteg szinte mindig számíthat a tünetekmentességre és a könyök teljes mozgásszabadságára.
megelőzés
Egy Olecranon bursitis megelőzhető olyan tevékenységekkel, amelyek a következőket foglalják magukban: A könyök sérülése okozhat (például különféle sportok), megfelelő Védőfelszerelés fárasztó.
Ha sérülés történik, akkor ezt meg kell tennie A sebeket jól gondozták válik. Ezen felül, kellene krónikus túlterhelések kerülendő.
