A szakadt meniszkusz működése

Szinonimák

Meniszkárosodás, meniszkusz, meniszkusz, meniszkusz, meniszkárosodás

Angol: meniszkusz könny

Arthroscopia és nyílt műtét

Egyedül vannak Meniskális könny olyan súlyos sérülés, amely a következményes károk magas kockázatával jár, ezért néhány kivételes eset kivételével, amikor konzervatív terápiát alkalmaznak fizikoterápia és adminisztráció Gyógyszer elegendő, a műveletet alig lehet elkerülni. Különösen a fiatalabb betegek és az emberek, akik sportszerű aktívak, erősen ajánlott a meniszki könny sebészi kezelése.

Manapság a legtöbb mûveletet a Térd artroszkópia (Artroszkópiás), amelyek mind a Diagnózis majd a végleges terápia szolgálja. Ilyen artroszkópiát akár be is lehet tenni Általános vagy részleges érzéstelenítés illetőleg. Gyakran lehetséges az eljárás elvégzése járóbeteg történik, így a beteget egyáltalán nem kell kórházba engedni. Ha erre szükség van, a tartózkodás kivételes esetekben csak egy hétnél hosszabb lehet.

Ma még mindig nyitott műtétek részesülnek előnyben, ha a meniszk könny mellett a térdízület más sérülésekkel is jár, például a környező ízületek vagy csontok károsodása.

Sebészeti módszerek

Elvileg különféle módokon lehet kezelni a meniszkány szakadását. Vagy kijavíthatja a károsodást (meniszkusz javítás vagy meniszkuszvarrás), vagy kiveszi a meniszkusz sérült részét (meniszkusz (részleges) reszekció), és esetleg cserélje le egy implantátummal. A meniszkusz helyreállítása csak akkor lehetséges, ha a könny vagy más sérülés nem túl nagy. Ennél a változatnál a repedésnek a perem közelében kell lennie. Ennek oka az, hogy a porckorongnak ezt a részét még az erek táplálják, ezért műtét után általában jó gyógyulást okozhatnak.
A javítás csavarok, speciális csapok vagy nyilak segítségével történik, néha a területet egyszerűen varrni lehet. Egy ilyen meniszkuszvarrattal a széleket először kiegyenlítik, majd a meniszkusz visszatér eredeti helyzetébe és alakjába. Ezt a lehetőséget mindig kezdetben kell keresni. Ha ez nem lehetséges, akkor jelentős műveletet kell végrehajtani. Ha a meniszkusz egy része ténylegesen leszakad, azt el kell távolítani.A sérülés típusától függően egy kis darab részlegesen eltávolítható, súlyos esetekben a teljes meniszkuszt el kell távolítani. Az eltávolított darab méretétől és a műtét utáni térdízület fennmaradó működésének értékelésétől függően szükség lehet az implantátum behelyezésére. Ez az implantátum általában kollagénből készül, de néha szintetikus anyagokból, például poliuretánból. A kollagén biztosítja, hogy a hiányzó meniszkusz nem dörzsölje a csontot a csonttal szemben, ami a továbbiakban jelentősen növeli a térdízület osteoarthritisének kockázatát.
Szélsőséges esetekben lehetőség van egy meniszkusz transzplantáció elvégzésére is, ami különösen hasznos a fiatalabb betegeknél. Az elhunyt személy donor meniszkuszát ültetik át a betegbe. Ennek előnyei azonban még nem tisztázottak teljesen. Néhányan még mindig kétségbe veszik az állapot hosszú távú javulását a porc kopása és kopása szempontjából.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Anesztézia meniszkusz műtét során

A térd endoszkópiát a gerincvelő közelében lévő regionális érzéstelenítésben is elvégezhetjük (Epidurális érzéstelenítés) vagy általános érzéstelenítés alatt (általános érzéstelenítés) végrehajtani.
Az epidurális érzéstelenítés csak a test alsó részét zsibbadja, a beteg továbbra is rajta marad tudatosság. Általában lehajtott háttal, miközben az Ön oldalán ül vagy fekszik, helyi lyukasztást végeznek a gerinc fölötti bőrön a punkciós hely fertőtlenítése után. Ezt a gerincvelőhöz közeli érzéstelenítés követi, amely az eljárás ideje alatt gátolja a fájdalmat, az érzéseket és az aktív mozgást a test alsó felében.
Az ilyen érzéstelenítés szövődményei egy példa A vérnyomás csökkenéseamelyet általában hidratációval lehet elkerülni. Egyes esetekben a gerincvelő közelében lévő érzéstelenítés miatt a műtét után túl sok lehet fejfájás jön.
Ritka esetekben, amikor bonyolult epidurális érzéstelenítést végeznek, a kívántnál mélyebb érzéstelenítést is lehet alkalmazni (úgynevezett teljes spinalis érzéstelenítés), ami a vérnyomás csökkenéséhez, légzési bénuláshoz és a szívverés lelassulásához vezet. Ebben a helyzetben szükségessé válhat az általános érzéstelenítés átvitele mesterséges lélegeztetéssel.
Rendkívül ritka szövődmény a Backmarks, fennmaradó veszélye Kétoldali bénulás. A helyi érzéstelenítő szisztémás mellékhatásai is előfordulhatnak, például allergiás reakció.

Másrészt az általános érzéstelenítés esetén a tudatosság kikapcsol, a beteg fájdalomérzetével együtt nem ébreszthető. A mesterséges lélegeztetés és a légutak kezelése szükséges.
Általános érzéstelenítés, émelygés és hányás, köhögés, rekedtség és nyelési nehézségek mellékhatásokként.
Időnként izomremegést vagy megfázás érzést tapasztalhat. Nagyon ritka esetekben az általános érzéstelenítés olyan szövődményekhez vezethet, mint például a fogak, az ékzsinór vagy a tüdőfertőzés jön.
Az érzéstelenítés indukálása után a combhoz vérnyomásmérő mandzsetta csatlakozik, és az artroszkópos meniszkusz művelet során felfújódik, létrehozva az úgynevezett Érszorító elért. Ez azt jelenti, hogy alig van vérvesztés az ízületi vizsgálat során.

A műtét után

Általában járóbeteg-artroszkópos műtétet végeznek meniszkönnyre. Ez azt jelenti, hogy a műtéti beteg elhagyhatja a helyreállítási helyiséget, és néhány órával a műtét után hazamentheti valaki mással. Nem szabad autót vezetnie. A műtét után egy ideig a térdnek használnia kell Alkar mankók megkönnyebbülést, de a műtét utáni első napon meg lehet támasztani a kezelt lábat testtömegének egy részével (kb. 20-30 kg) tölteni.
Abban az időben, amikor szükség van a mankókra Trombembolia megelőzése (úgynevezett "hasi injekciók") szükséges. A kezelõorvos is gyakran felírja gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító Gyógyszereket, amelyeket rendszeresen kell szedni. A kis lyukasztóhelyek egy ideig kissé érzékenyek lehetnek. A műtét után néhány ember úgy érzi, hogy a folyadék "fröccsen" a térdízületben. Ez történhet, és ezt az artroszkópiából származó maradék folyadék kiválthatja.
A varratok legyenek vízálló Szalagot kell biztosítani a seb megóvásához, amíg a varratokat meg nem húzzák (kb. Egy-két hét után). Általában óvatos zuhanyozás lehetséges, a fürdést és az úszást körülbelül két hétig kerülni kell.
Ha a műtét során egy csatorna került a térdízületbe, hogy a seb szekréciója kiszivárogjon, általában egy vagy két nap elteltével húzza ki.
Tehát a lehető legkevesebbet Térdduzzanat akkor fordul elő, ha a térd az első napokban megkímélte, emelt és lehűtni jéggel.

A szauna és a szolárium növeli a térd súlyos duzzanatának kockázatát, ezért ezeket a dolgokat néhány hétre el kell kerülni. Az érintett láb védelme a műtét után fontos, és azt be kell tartani, de ez gyors lesz Combizmok csökkent.
A kezelõ orvossal konzultálva az izomképzést a lehetõ leghamarabb el kell kezdeni fizikoterápia el kell kezdeni. A meniszkusz műtét utáni első hat héten a térd ne legyen megterhelve 90 fok lehajolt, tehát nem szabad guggolni.
Különböző különbségek lehetnek, ezért az összes terhelést lassan kell növelni, még akkor is, ha a térd már nem fáj, mivel az épülő szövet még érési folyamatban van.
Fontos, hogy a térd a meniszkusz műtét utáni első hetekben legyen nincs sokkterhelés kitéve (például kemény cipő sarkával). Különösen az idősebb embereknél az ún Fáradtság törések ban,-ben Tibiális fej jön.

Időtartam meniszzális szakadás után

A meniszkusz térdműtét egy térdízület műtét részeként általában időtartamot vesz igénybe 30 és 60 perc igény szerint. Amikor a Részleges meniszkuláris rezekció A sebgyógyulás elvégzése után elvégezhető két hét, akkor a térd teljesen megterhelhető. Ettől kezdve a mérsékelt sporttevékenységek újraindíthatók.
A gyógymód Meniszkusz varrás vagy egy Meniszkusz pótlás az implantátum általában hosszabb időt vesz igénybe, általában ennek körül hat hónap. Körülbelül négy hét elteltével a teljes térdterhelésnek újra lehetővé kell tennie a futást, és körülbelül két-három hónap elteltével a sporttevékenységet. Ha a meniszkusznak csak egy kis részét eltávolították, az irodai munkát egy-két hét után lehet folytatni, a térdterheléssel járó munkát csak két-három hét után lehet folytatni.
Amikor a meniszcus részei varrott térdnek kellett lennie hosszabb ideig megkíméltek különben a varratok elszakadhatnak. Egyes esetekben a munkahelyi fokozatos visszailleszkedés szintén hasznos lehet. Az optimális műtéti eredmény és a gyors gyógyulás az érintett személy együttműködését igényli. Ha az agresszív terhelésnövelést a meniszkusz művelet után túl hamar elindítják, az a következőkhöz vezethet: gyulladásos irritáció duzzanattal és fájdalommal járnak. Ezenkívül a meniszalis varratok szétszakadhatnak.
A mérsékelt fizioterápiás követő kezelés Ez azonban szükséges és nagyon hasznos, mivel az izmok felépülnek és a térdízület mozgékonysága helyreáll. Az utókezelés elmulasztása korlátozásokhoz vezethet a sporttevékenységekben és a mindennapi életben.

Mikor ismét sportolni?

A Meniskális könny súlyos vagy bonyolult lehet.
A könny mértékétől és az azt követő műtéti kezeléstől függően a mozgásképesség gyorsan visszanyerhető, vagy a legrosszabb esetben, nagyon ritka esetben, egész életen át tartó korlátozásra lehet számítani, amelynek során nem lehet sportolni.

Ez azonban attól is függ, hogy milyen típusú sportot akar gyakorolni. Az olyan sportok esetében, amelyek az érintett térdre nagy stresszt okoznak, várjon még néhány hetet a sporttilalom szokásos ideje után, és lassan indítsa újra.
Itt van egy kis eltérés a 4-6 hónap van értelme.

Komplikálatlan meniszkönny esetén a relatív mobilitás 2-3 hét után visszanyerhető, 6-8 hét után a térdnek teljes mértékben rugalmasnak kell lennie.
A meniszkusz károsodása és mértéke elsősorban a műtét előtti könny időtartamától és a környező szerkezetek károsodásától függ. Ezen befolyásoló tényezők mellett az életkor, a testtömeg és az általános fizikai állapot is szerepet játszik abban, hogy megbecsüljék, mikor kell a betegnek újból testmozgást végezni.

Mikor vezethet újra autót / meddig nem lesz képes dolgozni?

A munkaképtelenség az érintett személy munkaterhelésétől és a sérülés súlyosságától is függ.
Ha a meniszkusz könnyét intraoperatív módon varrják, akkor lényegesen hosszabb gyógyulási idő szükséges, mint egy részleges meniszkusz-reszekció esetén.

Után ízületi műtét legalább 1-4 hetes szakmai szünetet kell betartani. Autóvezetést térdműtét után csak a térd teljes gyógyulása után szabad újrakezdeni, mivel a műtét csökkenti mind az izomerőt, mind a reakciósebességet.
Ugyancsak jönnek Anesztézia következményei és a fájdalomcsillapítás mellékhatásai. A betegnek mindenképpen nem kell támaszkodnia sétáló segédeszközökre vagy sínekre, mielőtt visszatér a kormány mögé.
Fontos az is, hogy a vezetés megkezdése előtt végezzen néhány gyakorlatot az izomerő és az érzékenység visszaszerzése érdekében. A parkoló autó szárítási gyakorlatai szintén hasznosak lehetnek.

Nincs egyértelműen meghatározott időtartam, amelytől kezdve térdműtét után ismét gépjárművet vezethet, de a biztosító társaság mérlegelheti, hogy az autó vezetőt és viselkedését baleset esetén súlyos gondatlanságnak kell besorolni, és így nem garantálni a költségek átvállalását. .

A meniszkusz műtét kockázata

Ha meniszkusz van, a legtöbb esetben korai műtéti beavatkozással kell kezelni annak érdekében, hogy minimalizálják és lehetőség szerint elkerüljék a késői szövődményeket és a beteget érintő hosszú távú következményeket.
Ha a meniszkusz elszakad, gyakran behatol a térdízület résébe, mint egyfajta idegen test, és súrlódáshoz és irritációhoz vezet az ízületi porc és az ízületek felületei.

Ez hosszú távon csökkentheti az ízület térét a A térd osteoarthritis vezetni. Ez a térdízület nem specifikus duzzanatához és gyulladásos reakciókhoz is vezethet.
A meniszkusz egy részének eltávolítása ugyanakkor növeli a kopás kockázatát, mivel a meniszkusz stabilizálódását és csillapítását csökkenti annak felületének csökkentése.

Csak ritkán van egy a meniszzális könny konzervatív terápiája indexelt. Ennek okai lehetnek az életkor, a nehéz nyomon követési kezelés, a beteg együttműködésének hiánya vagy az érzéstelenítés intoleranciája.
Ezután a tüneteket amennyire csak lehet, az izomépítés fokozásával és a térdízület stabilizálásával kell kezelni.

A meniszkusz műtét nyílt műtéten vagy Athroscopos eljárással végezhető. Ezen túlmenően az athroscopia járóbeteg vagy járóbeteg-kezelésként is elvégezhető.
Mindenekelőtt a nyílt műtét esetén fennáll a másodlagos vérzés, vérzés és az operációs terület intraoperatív vagy posztoperatív fertőzése veszélye. Ez a fertőzés átterjedhet az egész térdízületre és károsíthatja a porcot. Gyulladás lép fel, amelyet át kell szúrni a gennyek ürítéséhez, vagy műtétileg és antibiotikumokkal kell kezelni.

Alacsony a vaszkuláris vagy idegkárosodás, valamint a porc, ízületi vagy nyálkahártya-sérülések kockázata a meniszkusz műtét során, és a láb posztoperatív immobilizálása vérrögök kialakulásához vezethet a lábak vénájában, úgynevezett Trombózis, gyere.
Ha az egyik ilyen thrombus meglazul, leginkább a lábszénákból, fennáll annak kockázata Tüdőembólia.

Ezt a kockázatot azonban a megelőző véralvadásgátló terápiával minimalizálhatják. Ennek érdekében a betegnek injekciókat vagy tablettákat adnak, amelyek gátolják a vérrögképződést.
Minden meniszkuszműtét után fennáll annak a veszélye, hogy a meniszkusz ugyanabban vagy más helyen ismét elszakad. Még egy mesterséges meniszkusz, az úgynevezett meniszkusz implantátum behelyezése után is elszakadhat.

Lehetőség van egy teljesen elpusztult meniszkusz kicserélésére egy szervdonor donormeniszkuszára is. Ez immunológiai kilökődési reakciókhoz vezethet, mivel a szövetet idegennek tekintik a test számára.
Az ilyen típusú meniszkusz műtétet azonban nagyon ritkán hajtják végre.

A hibás meniszkusz hosszú távú következményei elsősorban fájdalom, korlátozott vagy korlátozott funkcionalitás és mozgás, valamint az osteoarthritis kialakulása. Ritka esetekben ezek még műtéti kezelés után is fennállhatnak.
Összességében a jó eredményt nyújtó meniszkusz műtét sikertörténete kb 90%. Fontos azonban a beteg szükséges együttműködése, az intenzív nyomonkövetési kezelés, valamint a rövid távú és állandó korlátozások elfogadása, például a sportban.

Mint minden műtéti eljárás esetén, a meniszkusz műtét a mellékhatások és az érzéstelenítés utóhatásainak kockázatával is jár. Az eljárást regionális érzéstelenítésben lehet elvégezni, amelyben a beteg csak a derék végén zsibbad, egyébként ébren van és reagál, vagy általános érzéstelenítést alkalmaz általános érzéstelenítés végre kell hajtani.

A műtét után az általános érzéstelenítés például posztoperatív hányingert és hányást okozhat.