Milyen depresszió létezik?

A depresszió típusainak áttekintése

A depresszió már régóta ismert betegség. Az évek során számos tudományos kutatás új ismereteket szerzett a betegségről, annak lefolyásáról és neurobiológiai folyamatairól. Így a betegség felfogása megváltozott.Az eredetileg meghatározott altípusok száma szintén jelentősen csökkent manapság.

Az első típusú depresszió az úgynevezett unipoláris depresszió. Ez a típus enyhe, közepes és súlyos depressziós epizódokra oszlik. A negyedik altípus a súlyos depressziós epizód, pszichotikus tünetekkel. A súlyos depresszió tünetei mellett téveszmék és hallucinációk is vannak.

Az unipoláris depresszió egyirányú és különbözik a bipoláris rendellenességtől (például mániás-depressziós betegség).

A következő fő osztályozási csoport a visszatérő depressziós rendellenesség. Tehát ez egy ismétlődő depressziós epizód. Azoknál a betegeknél, akik már egynél több depressziós epizódban szenvedtek, ez mindig ismétlődő depressziós rendellenesség. Ebbe a csoportba tartozik a téli depresszió, egy szezonális depresszió.

A depresszió harmadik csoportja a tartós hangulati rendellenességek. Itt a tünetek gyakran nem olyan súlyosak, mint a "valódi" depresszió vagy mánia esetén. A tünetek azonban sokkal hosszabb ideig fennállnak, és nem fordulnak elő epizódokban.

A ciklotímia és a dysthímia e csoport alformái. Ciklotímia esetén a hangulat rendszeresen váltakozik a depresszió fázisa és az emelkedés szakaszai között. A tünetek nem érik el a tiszta depressziót vagy a tiszta mániát.

A distiszmia egy krónikus depressziós hangulat, amely évekig tart, gyenge tünetekkel is.

A bipoláris rendellenességek szorosan kapcsolódnak a depresszióhoz. Itt a depressziós hangulat és a mániás epizódok váltakozva fordulnak elő. A bipoláris rendellenességeknek alosztályaik vannak. Különbséget kell tenni annak között, hogy mániás vagy depressziós epizódról van-e szó, és hogy egyidejűleg vannak-e olyan pszichotikus tünetek, mint például téveszmék vagy hallucinációk.

A tágabb értelemben vett depressziós rendellenességek csoportjába tartozik a súlyos stresszreakciók és az alkalmazkodási rendellenességek. Ide tartoznak az akut stresszreakciók, poszttraumás stressz rendellenességek és alkalmazkodási zavarok. Elméletileg a mentális rendellenességeket tágabb értelemben is megemlíthetik a puerperiumban. Ide tartoznak például a depressziós epizódok, amelyek először a gyermek születésétől számított 2 éven belül fordulnak elő.

A fent említett alosztályokon kívül a depresszió a továbbiakban nincs további felosztásban a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10). Az olyan kifejezéseket, mint a neurotikus depresszió, a reaktív depresszió vagy a szomatikus depresszió korábban használták, de most már elavultak.

Endogén depresszió / súlyos depresszió

Manapság elavult, különbséget kell tenni a belsőleg kiváltott depresszió, a reaktív depresszió és a külső események által okozott neurotikus depresszió között.

Ez a felosztás megváltozott, mert feltételezzük, hogy minden depresszió különféle belső és külső tényezők kölcsönhatásából származik (multifaktorális generáció).

A "súlyos depresszió" kifejezést egy súlyos depressziós epizód (nagy = nagy, szignifikáns) leírására használják. A beteg a depresszió mindhárom fő tünetét kimutatja: depressziós, szomorú hangulat, öröm és érdeklődés elvesztése és súlyos szellemtelenség. Ezen felül legalább öt másodlagos tünet van. Ide tartoznak például az önértékelés elvesztése, a bűntudat, az étvágycsökkenés és a fogyás, az alvási rendellenességek korai ébredéskor és reggel alacsonyan, az öngyilkossági gondolatok, a rossz koncentráció és a negatív jövőbeli kilátások.

A súlyos depressziós epizód sürgős kezelést igénylő betegség, amely rendkívül stresszes az érintett személy és hozzátartozóik számára. A választott gyógyszer itt gyakran a pszichoterápiával kombinált gyógyszeres kezelés.

Mániás depressziós betegség

A mániás-depressziós rendellenesség bipoláris zavar. A Bipolar leírja, hogy kétféle hangulati pólus van, amelyek között az érintett személy előre-hátra ingadozik. Ezzel szemben az egypólusú depresszió csak egyetlen hangulati pólusú.

A bipoláris rendellenességek az affektív rendellenességek felső csoportjába tartoznak. A diagnosztizáláshoz a betegnek legalább egy mániás és egy depressziós epizóddal kell rendelkeznie. A legtöbb esetben ez nem azt jelenti, hogy az emberek hangulata egy nap alatt ingadozik. Valószínűbb, hogy az érintetteknek hosszabb ideig tartó epizódjaik vannak, amelyeket a két hangulati szélsőség egyike jellemez.

A bipoláris rendellenességben szenvedő betegek hónapokig depressziós lehetnek, de mániás epizódok is előfordulhatnak, amelyek hetektől hónapokig tarthatnak. Kivételt képeznek az úgynevezett ultra-pulid kerékpáros betegek. Néhány napon belül ingadozások mutatkoznak a szélsőségek között.

A depressziós epizód tüneteit már fentebb említettük. A fő tünetek között szerepel a szomorúság, a boldogság és az érdeklődés elvesztése és a csökkent hajlandóság, más másodlagos tünetekkel együtt. Mániás fázisban a tünetek ellenkező irányba fordulnak.

Az érintett személyeknek legalább egy hétig tartósan megemelkedett, fárasztó vagy ingerlékeny hangulata van. Egyéb tünetek: megalomania és egyértelműen megnövekedett önbizalom. Jelentősen csökkent az alvásigény, gyakran csak hetekig, 2-3 órán keresztül éjszakánként.

Erős a vágy a beszélgetésre. A szubjektív érzés, hogy az elme versenyez. A hallgató ezt ötletek repüléseként veszi észre. A mániás beteg itt ugrik egyik témáról a másikra, nyilvánvalóan értelme vagy megértése nélkül, a hallgatónak nehézségekbe ütközik a kontextus követése. A túlzott kiadások, szerencsejátékok vagy szexuális tevékenységek szintén a mánia lehetséges "mellékhatásai". Nem ritka, hogy a betegek adósságba kerülnek, mert már nem képesek objektíven értékelni cselekedeteiket.

A bipoláris zavar átlagosan fiatalabb korban fordul elő, mint a tiszta depresszió. Az első epizód kezdetének átlagos életkora 17 és 21 év között van. A férfiak és a nők ugyanolyan gyakran betegnek.

Ezen a ponton elolvashatja a bipoláris zavarról szóló fő oldalunkat a következő címen: Melyek a bipoláris zavar tünetei?

Cyclothymic rendellenesség

A cyclothymia az állandó tartós hangulati rendellenességek egyike. Leírja a tartósan instabil hangulatot, amely állandóan ingadozik két szélsőség között. Tehát mániás-depressziós betegség (bipoláris zavar) gyengült formában. Az enyhén depressziós hangulatú epizódokat kissé mániás (hipomanikus) hangulatú epizódok váltják fel. A depressziós és mániás tünetek azonban soha nem érik el a depresszió vagy a bipoláris zavar mértékét. Egyes ciklotímiában szenvedő betegek depressziós rendellenességben szenvednek életük során.

A ciklotímiában szenvedő emberek átlagánál nagyobb rokonok vannak, akik bipoláris zavarban szenvednek. A cyclothymia általában előrehaladott korban alakul ki és gyakran egész életen át tart.

Neurotikus depresszió

A neurotikus depresszió kifejezés elavult. Manapság már nem használják a mentális betegségek osztályozásában. Mint korábban említettük, a depressziót általában három típusra osztották. Reaktív depresszió kiváltva kívülről, endogén depresszió kiváltva belülről és neurotikus depresszió kiváltotta érzelmi stressz. Az érzelmi túlterhelés tapasztalatát a neurotikus depresszió kiváltó okaként tekintették.

Ma a dysthymia kifejezés váltotta fel a neurotikus depresszió kifejezést. A ciklotímiahoz hasonlóan a dysthymia is a tartós hangulatzavarok közé tartozik. Ez egy krónikus depressziós hangulat, amely évekig tart (néha egész életen át), súlyossága szempontjából nem éri el a depresszió szintjét.

Tehát a dysthymia tünetei hasonlóak a depresszióhoz, de nem annyira hangsúlyosak. Összehasonlítva a depressziós epizódokkal, amelyek kezeletlen kezelés esetén általában néhány hónapig tartanak, a dystymia krónikus.

A dysthymia esetén a depresszió fokozott kockázata áll fenn. Átlagosan jobban szenvednek más mentális betegségektől, például szorongási rendellenességektől, személyiségzavaroktól, szomatoform rendellenességektől, valamint alkohol- és drogfogyasztástól.

A dysthymia első jelei gyakran gyermekkorban jelentkeznek. A dystímia kezelése szinte analóg a depressziós epizóddal. Lehetséges gyógyszeres kezelés antidepresszánsokkal és / vagy pszichoterápiás kezelés.

Szomatikus depresszió

A szomatizált / szomatikus depresszió kifejezés manapság is elavult. Manapság álarcos depresszióról beszélünk. Álarcos depresszió esetén a depressziót a fizikai tünetek felületes megjelenése takarja el. Specifikus fizikai panaszok vannak, például hátfájás, fejfájás, mellkasi nyomásérzés és szédülés. Gyakran hosszú időbe telik, amíg a pszichés tünetek, azaz a depresszió tünetei megjelennek, hogy a helyes diagnózist meg lehessen határozni.

Nem szabad összetéveszteni a szomatikus depresszióval, de ez valami teljesen más jelentését jelenti. A szomatikus depresszió olyan depresszió, amelyet okozati összefüggésben fizikai betegség vált ki. Számos betegség okozhat szomatikus depressziót. A legjellemzőbb példák a rákos betegek, a szívrohamot követő betegek vagy a krónikus fájdalommal járó betegségek. A kezelés gyógyszeres és pszichoterápiás.

Pszichogén depresszió

A depresszió három típusát itt összegezzük a pszichogén depresszió alatt: reaktív depresszió (elavult kifejezés), neurotikus depresszió (elavult kifejezés) és kimerültségdepresszió. A depresszió mindhárom formájára jellemző, hogy egy bizonyos érzelmi esemény, például traumás élmények kiváltják őket. Példa erre a válás, egy közeli hozzátartozó halála, munkahely elvesztése, baleset vagy erőszak.

A mentális betegségek osztályozásában a pszichogén depresszió kifejezést valószínűleg a súlyos stresszreakció és az alkalmazkodási rendellenességekre adott reakció együttes kifejezésében találjuk. Ez szűk értelemben nem depresszió. Ezt részletesebben tárgyaljuk a következő bekezdésben.

Reaktív depresszió

A reaktív depresszió pszichogén depresszió. Mindkét kifejezés azonban már nem releváns. Reaktív depresszió: depressziós tünetek kialakulása egy érzelmileg stresszes eseményre reagálva. Manapság az ilyen típusú mentális rendellenességek megtalálhatók a súlyos stresszreakció és az alkalmazkodási rendellenességek szakaszban.

A következő rendellenességek találhatók ezen a területen: akut stresszreakció, poszttraumás stressz rendellenesség és alkalmazkodási rendellenesség.

Az akut stressz-reakció gyorsan fellép az erős pszichológiai vagy fizikai stressz után. Néhány napon belül elmúlik. Az érintett emberek leírják a mellette állás érzését, a koncentrálódási képesség egyértelműen korlátozott, izzadtságtól való félelem és félelem jelentkezhet.

Posztraumás stressz rendellenesség (PTSD) katasztrófás esemény után jelentkezik. Általános szabály, hogy nem közvetlenül a rendezvény után kezdődik, hanem hetekkel vagy hónapokkal később. Az érintett személyek újra és újra megtapasztalják a traumát úgynevezett visszaütések formájában, amelyek rémálmokhoz, érzelmi zsibbadás érzéséhez, elengedhetetlenségéhez, örömtelenséghez, félelmességhez, alvászavarokhoz és félelemhez vezetnek. Az öngyilkossági gondolatok gyakoriak. A PTSD általában nem krónikus, de sok hónapig tarthat.

A alkalmazkodási rendellenesség stresszes élethelyzetek vagy életkörülmények megváltozása után következik be. Példa erre az elválasztás vagy gyász. Depressziós hangulathoz, félelemhez, aggodalomhoz és mindennapi túlterheltséghez vezet. A tünetek általában hat hónapon belül megszűnnek. A adaptációs rendellenesség és a posztraumás stressz rendellenesség esetén a gyógyszer / pszichoterápiás kezelés szükséges és hasznos lehet.

Téli depresszió

A téli depressziót a műszaki zsargonban szezonális depressziónak nevezik. A mentális betegségek osztályozásában ez visszatérő depressziós rendellenességek közé tartozik. Ahogy a neve is sugallja, az ilyen típusú depresszió elsősorban a téli hónapokban fordul elő. Úgy gondolják, hogy ez kapcsolatban áll a napfény hiányával ebben az évszakban, ami depresszust okozhat az érzékeny betegekben.

A nem szezonális depresszióval ellentétben a téli depresszióhoz gyakran társul a megnövekedett alvásigény és az étvágy növekedése a súlygyarapodás következtében. Különösen a fényterápia vált szezonális depresszió kezelésének eszközévé. Felkelés után reggel egy nagyon fényes speciális lámpa fényét kb. 30 percig használja. Ez állítólag minimalizálja a fényhiányt, amely a depresszió fő kiváltója, és enyhíti a depressziós tüneteket.

PMS

A premenstruációs szindróma (PMS) fizikai és pszichológiai panaszokkal jár, és röviddel a női időszak kezdete előtt jelentkezik. Ebben a szakaszban gyakran fordul elő hangulati ingadozás, ingerlékenység és gyors sírás. Néhány nő súlyos depressziós tünetei vannak. Ide tartoznak a szomorú hangulat, az alvászavarok, az érdeklődés és az örömteli veszteség, a feszültség és a vágy.

Ha a tünetek súlyosak, akkor premenstruációs depressziónak (PMD) is hivatkoznak. Ez gyakran hónapról hónapra fordul elő, és nagyon stresszes az érintett nők számára. Kezdetben feltételezhető, hogy a hormonális ingadozások okozzák a tüneteket, de erről megbízható bizonyítékot még nem találtak. Attól függően, hogy milyen súlyosak a tünetek és milyen magas a szenvedés, mérlegelni lehet az antidepresszánsok gyógyszeres kezelését.

Tudjon meg többet a témáról itt: Premenstruációs szindróma és depresszió.

Gyermekkori depresszió

A gyermekek depressziót is szenvedhetnek, még akkor is, ha a betegség korának csúcspontja későbbi. Becslések szerint az általános iskolás gyermekek körülbelül 3,5% -a és a tinédzserek legfeljebb 9% -a szenved depresszióban.

A gyermek életkorától függően a depresszió másképp jelentkezik, mint a felnőtteknél. Kiskorú gyermekek esetében, akik még nem járnak iskolába, a szorongás, fizikai panaszok, például hasi fájdalom, étvágycsökkenés, alvászavarok és agresszív magatartással járó érzelmek kitörhetnek úttörőként. Serdülőknél a depresszió jellegzetes tünetei nagyobb valószínűséggel lépnek fel. Különös tekintettel az önértékelés, a reménytelenség, az értéktelenség érzése és az az érzés, hogy „mindenesetre nem számít”.

Alvászavarok, csökkent étvágy és súlycsökkenés, valamint társadalmi megvonás szintén gyakori. Szomorú hangulat, érdeklődés elvesztése és örömtelenség adható hozzá. Az öngyilkossági gondolatok döntő szerepet játszanak a serdülőknél is, ezért mindenképpen komolyan kell venni azokat. Különösen a serdülőknél az önkárosító viselkedés gyakori. Ez egészséges serdülőknél fordulhat elő, de utalhat az öngyilkosság kezdetére vagy az üresség és zsibbadás érzetére is.

A depressziós epizódok gyermekeknél általában rövidebbek, mint a felnőtteknél; általában nem tartanak tovább 3 hónapnál. A gyógyászati ​​és pszichoterápiás variánsokat terápiásán használják. A súlyos depressziós epizód gyakran kórházi kezelést igényel. A bipoláris zavar, különösen a mániás és a depressziós hangulat epizódjai között, az élet viszonylag korai szakaszában jelentkezik, ezért már serdülőkorban jelentkezhet.

A mániás fázisok során erőteljes önértékelés, hangulati ingadozások, csökkent alvásigény, beszélgetési késztetés és túlzott szexuális viselkedés jelentkezik. A másik végpontnál megjelennek egy depressziós epizód tünetei, amelyeket a fentiekben már részletesen ismertetünk. Különösen a pubertás idején nem mindig könnyű megkülönböztetni, hogy a serdülőkori viselkedés továbbra is normális-e, vagy már lélektanilag abnormális. A beszélgetések a tanárokkal vagy a barátokkal szintén segíthetnek. A depresszióban vagy bipoláris zavarban szenvedõ gyermekeket és serdülõket feltétlenül be kell nyújtani pszichiáternek és / vagy pszichológusnak a további szükséges terápiás lépések megtervezése érdekében.