Mi a golfozó könyöke?
Szinonimák tágabb értelemben
- Golfozó kar
- Golf kar
- Epicondylitis humeri ulnaris
- Medialis humeric epicondylitis
- Golf könyök
- Teniszkönyök
meghatározás
Az úgynevezett golfozó könyökét orvosi szempontból epicondylitis humeri ulnaris-nak (epicondylitis humeri medialis) nevezik. A golfozó könyökétől szenvedő betegeknek a könyök belsejében, a kiálló csontok azon területén, ahol az inak kapcsolódnak, fájdalom van. Ennek megfelelően egy golfozó könyökje az alkar flexor izmainak úgynevezett tendinitis (= csatlakoztatási tendinosis). Az epicondyle medialis humeri krónikus gyulladásának oka nem egyértelmű, de feltételezhető, hogy a munkahelyi vagy sportolási (például golf) túlzott használat mechanikus kiváltó képességgel rendelkezik. Ez megmagyarázza a "golfozó könyöke" kifejezés eredetét is.
Más ínok is befolyásolhatják, ha fáj a könyök.
További általános információkat itt olvashat: Tendinitis a könyökben.
Kinevezés egy golfozó könyökéhez tartozó szakemberrel?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
Még akkor is, ha a golf nem a te hobbid, és még mindig szenvedsz egy golfozó könyökétől, segíthetek abban, hogy újra karod induljon.
Az elmúlt években több ezer golf könyökkel sikeresen foglalkoztam fő tevékenységi körömmel.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert.
Gyakran a betegek panaszkodnak, hogy a fájdalom az alkarba és / vagy a felkarba terjed, így bizonyos körülmények között az egész kar megsérülhet. Általában van egy helyi szúró érzékenység az érintett izmok csontcsatlakozásánál, valamint a könyök belső oldalán fellépő gyulladásos fájdalom (A könyök gyulladása), ökölzárással és fényelhajlás, különösen az ellenállás ellen.
Tünetek
Ha a betegnek van egy golfozó karja, úgy fogja érezni Érzékenység a könyök belső oldalán, ahol duzzanat léphet fel.
Fájdalmasító hatásúak Csukja be az öklét vagy meghajlítja a kezét és az alkarját, különösen az ellenállás ellen, hogy a beteg mindennapi életében egyre korlátozottabb legyen.
A fájdalom gyakran mind a felkar valamint a alsókar és a kezét ki, úgy, hogy a beteg a teljes kar fájdalmát írja le, és a kéz és az ujj izmainak erőssége csökken, ezért a beteg nem tudja jobban megfogni.
Fájdalom
A golfozók könyökének tüneteit fájdalomcsillapító anyagok váltják ki, például az úgynevezett P anyag vagy a prosztaglandin E2, amelyek a helytelen vagy túlzott stressz eredményeként az izomrészekben bekövetkező változások részeként szabadulnak fel, és stimulálják az idegeket, amelyek ezt a jelet fájdalom stimulációként továbbítják az agyhoz.
A golfozó könyökjének tipikus panaszai leírhatók úgy, hogy szúró fájdalom jelentkezik a könyök belső oldalán, amely gyakran az alkar flexibilis oldalára sugárzik. A tünetek gyakran növekvő intenzitással fordulnak elő, amikor az izmok feszültek, például ököllel vagy egy tárgy megfogásával, amikor a kar meg van nyújtva. A csukló és az ujjak hajlítását is befolyásolja, különösen, ha a mozgás ellenállással szemben van.
A stresszfüggő panaszok gyakran hatalmas korlátozásokhoz vezetnek a mindennapi életben, mivel még az olyan egyszerű feladatok is, mint például tárgyak írása vagy felemelése, fájdalommal kapcsolatos problémákká válhatnak. Sok beteg fájdalomról is beszámol a könyök belső részén. Ez kiterjed az alkar flexor izmainak mentén is. Egyre inkább nem csak az aktív mozgás okozza kellemetlenséget, hanem a maximális passzív nyújtást is. További nem megfelelő stressz esetén, vagy ha nincs terápia, a fájdalom nyugalomban is jelentkezhet.
A könyökfájdalom a periosteum gyulladásának tünete lehet. Olvassa el az erről szóló cikket: A könyök periosteumának gyulladása.
tartam
A golfozó könyökének diagnosztizálása után a fájdalmas karot gyakran immobilizálják, például szilánk segítségével két hétig. Az immobilizációt ezután meg kell fordítani, különben az izmok lerövidülhetnek, és az ízület megmerevedhet ennek eredményeként.
A kezelés hosszadalmas lehet, de a krónikus folyamat megelőzéséhez szükséges. Ha a golfozó könyökét műtéten kezelték, a karot 10–14 napig rögzítik egy szál segítségével, a gyógyulástól függően. Ezután a mozgást különféle fizioterápiás gyakorlatokkal ismét optimalizálják. Az időtartam személyenként változik, és többek között a beteg együttműködésétől, valamint attól is függ, hogy a páciens test hogyan képes megbirkózni a terheléssel. A munkaképtelenség a foglalkozástól függ, és általában két-nyolc hét között van.
További információ a témáról: Ilyen hosszú ideig tart fenn a periosteum gyulladás
okoz
A "golfozó könyök" kifejezés nem azt jelenti, hogy csak a golfozók vagy a sportolók szenvednek ettől a feltételtől. Valójában a „golfozó könyöke” csak nagyon ritkán fordul elő a sportolókban, általában az egyik következménye tévesen megtanult technika.
Mert a golfozó könyöke áthaladt krónikus mechanikus túlhasználat Ez különösen a kézműveseket, a szerelőket, az útépítőket és az építőmunkásokat érinti.
A betegség során fájdalmas kopás alakul ki a csukló hajlító izmainak rögzítése területén. A golfozó könyöke az idős betegekben is gyakori. Az itt végzett vizsgálatok rendkívül hangsúlyosak lehetnek degeneratív (ízületi) változások a könyökízületben tovább.
Az alkar-hajlító elemek a gömb végén belül vannak felfüggesztve. Vele együtt az emberek használhatják a könyököt is csukló és hajlítsa meg az ujjait.
A Izomrögzítő inak ez az izomcsoport ezért sok mozgással megterhelésre kerül.
A golfos karok okai többnyire egyben vannak Túlterhelés vagy nem megfelelő betöltés az érintett kar.
Ennek okai változhatnak, a golfozó karja nemcsak a golf lejátszása után jelentkezik, hanem más tevékenységek is kiválthatók.
Jellemző kiváltó tényezők csak egy kar súlyos terhelése, például hegymászáskor, különösen akkor, ha a mozgások technikailag nem megfelelőek.
A mindennapi életben lehet egy golfozó karja is, amely gyakran órákig tart Számítógépes egér működtetése a ravasz.
Miért ezek egyre terhelik? Gyulladásos folyamat Az izom-kötődés nem teljesen ismert, de a szövet mechanikai irritációja játszik fő szerepet.
A golfozó könyökének diagnosztizálása
A diagnózis általában már alapulhat a anamnese és egy egyszerű fizikai vizsga kérni kell.
Az orvos tipikus lesz Fájdalom pontok nyomás által kiváltott.
Fontos annak ellenőrzése, hogy a csontok vagy a könyökízület nem sérülnek-e hasonló tüneteket okozva.
Ezenkívül további vizsgálatokat is végeznek, mint például a Provokációs teszt:
Feszített állapotban Könyökízület fogja csukló kinyújtva és a kar támaszkodva a kéz golyóját az asztalra. A belső könyök fájdalma a golfozók könyökével fokozódik.
Ebben a tesztben az alkar rugalmasító izmait a lehető legnagyobb mértékben kihasználják. A belső könyökhez erősített inak fokozott feszültségnek vannak kitéve. A beteg inak fokozott fájdalommal reagálnak erre.
Más betegségek kizárása érdekében a Röntgenkép amelyen láthatja, hogy a fájdalmat például régi törések okozzák-e.
A veszélyeztetett foglalkozási csoportok közé azok tartoznak, akiknek intenzíven kell használni az alkar-hajlítókat. Különösen kézművesek, szerelők vagy építőmunkások.
Miatt a erősítése Golfozó könyök fájdalma, amelyek egyre gyakrabban fordulnak elő a mindennapi tevékenységekben, és néha annyira erősek, hogy még a könnyű tárgyak emelése is kínzásvá válik, a beteg orvoshoz fordul. A betegek gyakran panaszkodnak, hogy a fájdalom az alkar izmaira sugárzik.
A betegség klinikai vizsgálata során Golfozó könyöke erős nyomás- és tapintási fájdalom vált ki az érintett ínrészeknél. A fájdalom miatt korlátozott a mozgás a Könyökízületami viszonylag ritkán fordul elő degeneratív / kopással kapcsolatos változások indul.
Az orvosi vizsgálat részeként az orvos úgynevezett ellenállási tesztet hajt végre a golfozók könyökén. A betegnek ököllel kell ütnie és erővel szemben felfelé vagy lefelé kell nyomnia. Ha van tenisz könyök vagy golfozó könyök, ez a teszt fokozza a könyökízület fájdalmát. Az alkar teljes izma gyakran nagyon feszült, és bizonyos körülmények között enyhe szenzoros zavarok fordulhatnak elő, például bizsergés. Általában nem nyaki szindróma (nyaki gerinc szindróma) vagy helyi idegkárosodás okozza.
Ha nyomást gyakorolnak az ujj- és kézreflexek származási zónáira, erős, szúró fájdalom jelentkezik. A beteg fájdalma miatt a könyökízület mozgása mindig korlátozott. Ez azonban csak nagyon ritka esetekben fordul elő degeneratív változások miatt, és inkább a fájdalomhoz kapcsolódik.
Az ultrahangvizsgálat során az orvos az ínbehelyezés területén duzzanatot észlelhet, míg a könyökízület röntgenvizsgálata csak nagyon ritkán és általában előrehaladottabb szakaszokban mutat be patológiai változásokat. Azokban az esetekben, amikor a golfozó könyöke már elérte a krónikus stádiumot, a röntgenfelületen láthatók lesznek a meszesedés fókusai az inak csatlakozása területén, vagy kicsi periostealis rendellenességek (= periosteum rendellenességek), valamint csonthosszabbítások.
Az orvosnak a következőnek kell lennie: Epicondylitis humeri ulnaris (= Golfozó könyöke) például az epicondylitis humeri radialis (= Tenisz könyök) megkülönböztetni.
Annak érdekében, hogy ezeket meg lehessen különböztetni egymástól, a következő tesztek segítenek az orvosnak.
Teszteli a golf és a tenisz könyökét
Epicondylitis humeri radialis (tenisz könyök)
Fájdalom a könyök külső részén:
- Az alkar forgása
- Csukló meghosszabbítása ellenállás ellen
- A középső ujj meghosszabbítása az ellenállás ellen
- A könyök meghosszabbítása és a kéz passzív hajlítása
További információt a weboldalunkon talál: A tenisz könyök diagnosztizálása
Epicondylitis humeri ulnaris (golfozó könyöke)
Fájdalom a belső könyök területén:
- A csukló hajlítása
- Az alkar forgása az ellenállás ellen
- Nehéz dolgok emelése
terápia
Ha panaszai vannak golfozó kar formájában, tanácsos vigyázni az érintett karra. Ez megakadályozza a gyulladásos folyamat előrehaladását és súlyosbítja a tüneteket.
A golfozó karjának kezelése általában konzervatív, és a műtétet csak ritkán végzik el.
A konzervatív terápia számos lehetősége és változata létezik, ezek közül néhányat alább mutatunk be:
- Fizikai intézkedések
Mint más testgyulladások esetén, hasznos is, ha a golfozó karját lehűtik. Ez megállítja a gyulladásos folyamatokat és enyhíti a fájdalmat. Előnyös, ha a fájdalmas területeket maga a beteg is lehűti. Ezen túlmenően sok gyógytornász elektromos stimulációt alkalmaz a golferam kezelésében.
A használt technikát TENS-nek hívják, ami azt jelenti, hogy "transzkután elektromos idegstimuláció érhető el". Az elektródákat elektromos impulzusok továbbítására használják a bőrre. Ennek a folyamatnak az a célja, hogy elérje a fájdalmat továbbító idegszálakat. A cél itt az, hogy kevesebb fájdalommal kapcsolatos információ kerüljön az agyba. A kezelés nem fájdalmas, tehát legfeljebb a beteg bizsergő érzést érez a bőrön.
Ennek az eljárásnak az egyik előnye, hogy a betegek bérelt vagy vásárolt eszközt használhatnak az alkalmazások független végrehajtására otthon. Egy másik széles körben alkalmazott terápia a sokkhullám-terápia. Itt megkíséreljük a szövetet stimulálni sokkok segítségével, és ezáltal elérni a fokozott vérkeringést és a szövetek regenerációját, amelynek végül gyógyulást kell eredményeznie.
További információ erről a témánk alatt
- Golfozó könyökterápia
- Alkar kötést
Sokkhullám-terápia egy golfozó könyökén
A sokkhullám-terápiát akkor használják a golfozók könyökein, amikor a golfozók könyökének szokásos konzervatív kezelési lehetőségei kudarcot vallottak, de az ember nem akarja olyan messzire menni, hogy műtétet végezzen.
A terápia ezen formáját már említik a terápiás útmutatóban. Még mindig vannak olyanok, akik szkeptikusak az ilyen típusú kezelésben. A törvényben meghatározott egészségbiztosító társaságok sajnos határozottan megtagadják ennek a hatékony kezelésnek a átvételét.
Hogy pontosan miként segít a sokkhullám-kezelés a golfozó könyökén, még a legkisebb részlet sem ismert. Feltételezzük azonban, hogy az érintett izom- vagy ínrészek kórosan megváltozott szöveti struktúrái apró részecskékké vannak aprítva az alkalmazott ultrahangos impulzusokkal, amelyek az ín regenerációs folyamatait indítják el.
Ezenkívül a sokkhullám által okozott „hatás” javítási mechanizmusokat indít és serkenti a véráramot, ami szintén elősegíti a szövet gyógyulásának felgyorsítását.
Általános szabály, hogy az extrakorporális sokkhullám-terápiát (ESWT) egy golfozó könyökbetegjén kell végezni járóbeteg-alapon, anesztézia vagy helyi érzéstelenítés nélkül.
Úgy működik, hogy a könyök érintett részét először kontaktgél borítja. A készülék ütéshullámú fejét, amely hasonlít egy vesekő-összetörőnek, ezután a fájdalmas területre irányítja, és így a sokkhullámok (ultrahanghullámok / nyomáshullámok) az érintett területre irányulnak.
A golfozók könyökein ehhez általában alacsony energiájú sokkhullámok alkalmazhatók, mivel az inak kötődései viszonylag közvetlenül a bőr alatt vannak.
Sok beteg kis sokknak látja a sokkhullám-terápiát, ami kényelmetlenné teszi a terápiát. Ha helyesen hajtják végre, a kezelés egyébként nem bonyolult komplikációkkal.
Különböző kisebb idegek és érrendszerek futnak a belső könyök mentén, amelyeket a sokkhullámok néha irritálnak.
Tehát zúzódások vagy fájdalmak lehetnek a kezelt területen. Ha a kezelést nem megfelelően végzik el, a legrosszabb esetben a könyökideg károsodását okozhatja (Ulnar ideg), amely ronthatja az ujjak terjedését és zárását.
Ha a kezelés súlyosbítja a már létező fájdalmat, és a második vagy harmadik ülés után nem szűnik meg, akkor állítsa le a sokkhullám-kezelést, és váltson a többi terápiás lehetőség közül.
A 80% körüli sikerességi arány meglehetősen magasnak tekinthető. Nem szabad megfeledkeznünk arról is, hogy a siker számos külső tényezőtől függ, különös tekintettel a terápia megkezdésének időpontjára.
A sokkhullám-kezelés megbízhatóbb segítséget nyújt a korai szakaszban, mint a krónikus stádiumban. Ennek ellenére nagyon hatékony eljárás, különösen a krónikus golfozók könyökénél, amelyek egyre népszerűbbek alacsony mellékhatásaik és a teljes gyógyulás jó kilátásai miatt.
Bizonyos esetekben ésszerű lehet más módszereket alkalmazni az extrakorporális sokkhullám-terápiával párhuzamosan a kezelés optimalizálása érdekében, például fizioterápiás vagy fájdalomcsillapító, reumaellenes gyógyszereket.
sebészet
Ha hat hónapos kezelés után nincs javulás a panaszokban akkor fordul elő, vagy súlyosbodik, ezért a műtéti kezelést a kezelő orvossal együtt kell mérlegelni.
Hacsak nem léteznek olyan körülmények, amelyek ellen szólnak, mint például az otthoni gondozás hiánya a műtét után vagy a érzéstelenítés A korábbi műtétekhez általában lehetséges a golfozó könyök műtétje járóbeteg elvégzésére.
A műtétet is gyakran végzik minimálisan invazív, ez azt jelenti, hogy a sebész behelyezi a készülékeket a bőr kis bemetszésein keresztül, és az ízület teljes megnyitása nem szükséges. Meg kell azonban jegyezni, hogy a Ulnar ideg az érintett ízület közelében fut, és a műtét során különös figyelmet kell fordítani.
Ezért néhány sebész még mindig kedveli az egyet hagyományos műtét a hézag kinyitásával. Az egyes esetekben alkalmazandó eljárást a kezelõorvosnak kell eldöntenie. Az érzéstelenítő mindkettőként használható Regionális érzéstelenítés vénába, plexus érzéstelenítésként, azaz a hónaljban lévő összes ideg és így a teljes kar érzéstelenítéseként, vagy különleges esetekben általános érzéstelenítés illetőleg.
A művelet végrehajtása között lehet két standard eljárás meg lehet különböztetni.
Ban,-ben Sebészeti technika Hohmann szerint lesznek a Az izmokamelyek a könyöknél kezdődnek és fájdalmat okoznak. Ehhez először egy apró vágást végeznek a szikével Könyök állítsa be és tegye ki a mögöttes izmokat a mellékelt elemekkel. Mivel a bőr nagyon rugalmas, a vágásnak nem kell nagynak lennie. A sebész egyszerűen az egyik oldalra csúsztathatja a bőrt, hogy megnézze az összes fő izmot. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy azonosítsa azokat az izomrögzítéseket, amelyek feszültség alatt vannak és felelősek a könyökfájásért. Most ezeket a feszült szálszálakat vágják, és ily módon a Kar megkönnyebbült. Azok a laza és nyugodt izomfüggetlenségek érintetlenül maradnak és megmaradnak, mert semmi köze sincs a fájdalom eredetéhez. Az összes szükséges rögzítés elvégzése után a sebész ellenőrzi a kar mozgását a műtőben és érzéstelenítés alatt. Ezenkívül tesztet végeznek annak meghatározására, hogy látható-e egy könyök melletti horony, amikor egy harmadik személy szorosan kezet ráz. Általában ez a helyzet. Ha a sebész elégedett ezzel a két teszttel, akkor a seb újra bezáródik.
A második Normál technológia Wilhelm szerint válj legkisebbé bosszant, amelyek felelősek a könyök ellátásáért, és így a fájdalom átviteléért a golfozó könyökében, elvágva és megsemmisítve. Ezt a folyamatot is nevezik denervációs. Az idő nagy részében lesz Mindkét technika kombinációja alkalmazott. A golfozó könyökműtétét követően a karját egy A felkar gipsz szilánk körülbelül két hétig immobilizálva. A gipszkarton eltávolítása és a varratok meghúzása után mozgási gyakorlatokat kell végezni, ha nincs fájdalom. Bizonyos esetekben a fizikoterápia van értelme. Egy ilyen művelet költségeit jelenleg nem fedezi sok kötelező egészségbiztosító társaság, ezért időben kérdezze meg a megfelelő egészségbiztosítót.
homeopátia
A gyógyászati, konzervatív és műtéti kezelések mellett van még egy lehetőség a felhasználásra homeopátiás gyógyszerkészítmények tovább.
A homeopátiás kezelés kezdetén általában egy részletes Anamnesis interjú. A hangsúly nem csak a tényleges panaszokra, a golfozó könyökére, hanem a egész ember és jelenlegi egészségi állapota. Ilyen módon a homeopát megpróbál benyomást kelteni a Általános helyzet és megkülönbözteti a golfozó könyöke által okozott tüneteket a más eredetű tünetektől.
E beszélgetés alapján a homeopátus eldöntheti, hogy az adott beteg esetében milyen gyógymódot kell alkalmazni. A Ezért a hasznos anyagokkal kapcsolatos általános információ nehéz.
A következő gyógyszereket alkalmazzák a golfozók könyökének homeopátiás terápiájában, attól függően, hogy a beteg tünetei hogyan mutatkoznak, vagyis hogy a fájdalom javul-e vagy romlik-e, például hevítve:
- Bryonia, A bryony a homeopátiában akkor használatos, amikor a betegnek problémái vannak Mozgás végrehajtása és jobban érezheti a szúró fájdalmat, amely jobb lesz a nyomás és a hideg hatására.
- Találja meg Árnika és Ruta Használja kezelés után Túlhasznált. Mindkét anyag külsőleg felhasználható.
- Ugyancsak megemlítendők Rhus toxicodendron amikor a tünetek a mozgással és a meleggel javulnak, és nedves állapotban ugyanakkor súlyosbodnak, havas szépeha az érintési ingereket kellemetlennek tekintik, és Acidum hydrofluoricumakik előnyben részesített hidrogén-fluoridot tartalmaznak.
Egyéb kezelési lehetőségek
- alternatív gyógyítási módszerek / naturopathia
A hagyományos kínai orvoslás területén számos orvos és terapeuta akupunktúrát alkalmaz a golfozó karjának kezelésére.
A naturopátiás megközelítés a piókaterápia.
Az érintett könyökét piócák borítják, amelyek körülbelül 30-60 percig ott maradnak, amíg önmagukkal le nem esnek. Eddig nem világos, hogyan érik el a piócaterápia hatása. Az uralkodó elmélet az, hogy a pióca nyálában olyan anyagok vannak, amelyek elősegítik a gyulladás enyhítését. A piócaterápia nemcsak a golfozó karjának kezelésére alkalmazható, hanem reumás betegségben vagy osteoarthritisben szenvedő betegek is hatékonyan kezelhetők piócákkal.
- kötszerek
A sportkötszerek képesek egy ideig immobilizálni az ízületet, és megkönnyebbülést ígérnek. A speciális könyökkötések biztosítják a védő pozíciót, ugyanakkor lehetővé teszik az ízület részleges használatát.
- TAPE kezelés
A Kinesio ragasztás magában foglalja egy elasztikus ragasztókötés felvitelét közvetlenül a bőrre. Ez szabályozza a könyökízület izom-egyensúlyát. A Kinesio szalagokat mind terápiásan, mind megelőzően használják. A kinesioszalagok hatása közvetetten az izmok bőrreceptorának irritációján keresztül jelentkezik. E célból különféle befektetési technikák állnak rendelkezésre, a kívánt hatástól függően. A rendszer technológiáját a gyógytornász és az orvos közötti konzultáció útján határozzák meg. Ezt a hatást azonban tudományosan nem igazolták.
A szalagok felhordása előtt a bőrt meg kell tisztítani, hogy mentes legyen olajoktól, krémektől és hajától. Ez növeli a csíkok tartósságát a bőrön. A szalagnak kb. 1 hétig kell maradnia, és a fő hatás az alkalmazás utáni első 3-5 napban várható. Fürdés, úszás és sportolás a létesítmény után is lehetséges. Ha szükséges, viszketést érezhet a szalag alatt, ha ez előfordul, akkor azt le kell venni.
- Gyógyszer
Felületesen alkalmazhatók a gyulladásgátló hatóanyagokat tartalmazó krémek vagy gélek, például a diklofenak.
Erősebb hatás érhető el, ha fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket egy ideig tabletta formájában vesznek be.
Ilyenek például az ibuprofen vagy a diklofenak. Ezek a hatóanyagok irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját, ezért más gyógyszereket is lehet használni a gyomor védelmére, pl. Pantoprazolt kell bevenni.
Interjú a Mein-Allergie-Portal.com-lal: Tenisz könyök - egér kar: Mi köze a fájdalomcsillapító intoleranciához?
Ebben a témában Dr. Nicolas Gumpert interjút készített a mein-allergie-portal.com címmel: "Tenisz könyök - egér kar: Mi köze a fájdalomcsillapító intoleranciához?"
- Az injekciók
A fájdalom enyhítése érdekében fájdalomcsillapítókat is be lehet injektálni az érintett könyökre. A kortizon szintén alkalmas injekcióhoz és gátolja a golfozó karjának gyulladását. Óvatosság azonban javasolt, mivel a golfozó karjának gyulladt területe nagyon közel van a ulnarideghez. Az injekció beadása során az orvos befecskendezi a kiválasztott anyagot az irritált szövetbe, nem szabad megütni az ideget, mivel ez egyrészt hirtelen szúró fájdalmat okoz, másrészt a kortizon károsíthatja az ideget.
- fizikoterápia
Ha az érintett kar gyulladása akut és nagyon fájdalmas, akkor a fizioterápiás intézkedéseket el kell kerülni.
Javasolt először várni az első fájdalomcsillapítást és a gyulladás visszaszorítását, miközben gondoskodik a kezelésről és más kezelési koncepciókról.
Ha csak enyhébb tünetek vannak jelen, a fizioterápiát meg lehet kezdeni.
Kimutatták, hogy különösen a környező izmok nyújtása nagyon ígéretes és gyakran meghaladja a többi kezelés előnyeit. A megfelelő nyújtó gyakorlatokat a Gyakorlatok cím alatt mutatjuk be.
- Operatív megközelítések
Gondosan mérlegelni kell azt a döntést, hogy a golfozó karján műtétet végeznek. Ajánlott, hogy a konzervatív terápiát kezdetben hat-tizenkét hónapig végezzék, mivel a műtét nem garantálja a gyógyulást. A golfozó karjának működése általában járóbeteg-alapon történik, tehát nincs szükség járóbeteg-kórházba kerülésre. Az eljárást általában nem általános érzéstelenítésben, hanem plexus érzéstelenítésben hajtják végre. A kar idegeit helyi érzéstelenítőkkel zsibbadni kell, hogy a beteg ne érzzen fájdalmat.
A legtöbb sebész a golfozó karján mûködik, ha kicsi bemetszést hajt végre az érintett ínrögzítés fölött, majd elvágja azt és eltávolítja a meszesedéseket, hogy a szövetet ne tovább irritálja. Ez a technika, Hohmann műtétként ismert, kombinálható a könyökízület kis idegvégződésének szklerózisával, így a fájdalom már nem terjedhet tovább. Ezt az eljárást Wilhelm műveletének hívják.
A tenisz könyökhöz képest nagyobb a sebészeti idegkárosodás kockázata a golfozó karján végzett műtét során, mivel az a műtéti terület közvetlen közelében található.
Ennek a kockázatnak a minimalizálása érdekében a sebésznek pontosan tudnia kell, hol fut az ideg, ezért látogatják meg a bőrmetszés után a tényleges műtét megkezdése előtt.
kitágít
A nyújtó gyakorlatok jó módszer a fájdalom megelőzésére, például a golfozók könyökénél fellépő fájdalmak csökkentésére, vagy a meglévő fájdalom javítására. Ezek megkönnyítik az inak kötődését, és így megakadályozzák az izmok kötődésének feszültségét, ami fájdalomhoz vezet. Meg kell azonban jegyezni, hogy ideális esetben a gyakorlatokat orvossal konzultálva kell elvégezni. Ezenkívül tanácsos orvoshoz látogatni, ha a fájdalom nem javul, vagy még rosszabbá válik.
A csuklóhajlító inak, azaz az inak, amelyek a könyök belsejéhez kapcsolódnak, például meghosszabbíthatók azzal a karral, amelyen a golfozó könyöke vízszintesen előrefelé fordult, tenyerével felfelé. Ezután a kezét lefelé hajlítják a csuklón, azaz a padló felé. A másik kezével most fogja meg az ujjait, és segíti a lefelé irányuló mozgást, amíg meg nem nyújtja a belső könyök nyújtását. Ugyanez a hatás érhető el, ha a lapos kezét az asztallapra helyezi úgy, hogy az ujjai a testük felé mutatnak. Mindkét gyakorlatnál különösen fontos, hogy az érintett kar mindig egyenes maradjon.
előrejelzés
A prognózis jónak mondható, mivel a golf könyökbetegségben szenvedő betegek többsége konzervatív, azaz műtét nélkül gyógyítható. A betegség azonban hosszú ideig jelentkezhet, és bizonyos körülmények között csak műtéten gyógyítható. Ritka esetekben még a műtét sem képes állandó fájdalmat enyhíteni.
A golfozó könyök / golf karja gyakran előfordul egy tenisz könyöknél is.
Ábra könyökízület
- Felsőkar fej -
Capitulum humeri - Külső combcsomó -
Oldalirányú epycondilus - Belső combcsomó -
Epycondilus medialis - Felkar tekercs - Trochlea humeri
- Felsőkar tengely -
Corpus humeri - Szórás fej - Caput sugár
- Beszélt nyak - Collum sugár
- A küllő durva -
Radiális tuberositás - Nyúlás durva -
Ulna tuberositás - Csavar tengely -
Corpus sugár - Ellschaft -
Corpus ulnae - Ízületi porc
- Ízületi kapszula -
Izületi kapszula - Ellen idege -
Ulnar ideg - Karhosszabbító -
A tricepsz brachii izma - Felső kar izma -
A bicepsz brachii izma
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Feladatok
A golfozó karjának gyógyulásához hasznos, ha a beteg rendszeresen edz.
Fontos, hogy ne türelem elveszik, ha a kívánt célt nem sikerül azonnal elérni.
A hatás csak idővel alakul ki, és csak akkor fordulhat elő, ha a gyakorlatokat befejezik rendszeresség és az időtartamot következetesen végezték.
nyújtás:
Az egyiknek fontos, hogy Alkar izmok nyújtózkodni.
Ehhez nyújtsa ki az érintett karot a könyökben, majd húzza túl a csuklóját, és húzza tovább a másik kezével az átfedésbe.
A hajlító izmok meg vannak nyújtva, és az alkar kissé húzódik.
Az extensor izmait meg lehet nyújtani úgy, hogy a csuklóját maximálisan meghúzzuk, majd a másik kezével enyhén nyomjuk.
Ehhez a gyakorlathoz is ki kell nyújtani a karot.
A nyújtó gyakorlatokat kb. 30 másodpercig végre kell hajtani, és gyakorlatonként háromszor meg kell ismételni. Ideális esetben a gyakorlatokat naponta legalább egyszer, vagy még jobb, többször is elvégezni.
Miután a gyulladás és a fájdalom egy kicsit elmúlt, ideje megerősíteni az alkar izmait, mivel ez egy újabb túlstimuláció akadályozni.
Az edzést alacsony súlyterheléssel és nagy ismétlésekkel kell elvégezni (20-30) végrehajtani.
A feladat egyszerű formája: vegyen egy 0,5 l-es PET-palackot a kezébe, és helyezze az alkarját az asztalra úgy, hogy kezét a levegőben tartsák az asztal széle felett.
Most a palackot emelje fel és engedje le a csukló nyújtásával és meghajlásával.
A gyakorlatot kétféleképpen kell elvégezni: az egyik karját a kéz hátsó felével, a tenyerével felfelé kell tartani.
Csak így lehet biztosítani mindkét izomcsoportot Hajegyenesítő szintén Hajlítókiképzéshez.
Ezt a gyakorlatot egységenként háromszor is el kell végezni, 20-30 ismétlési számmal.
összefoglalás
A Golfozó könyöke lokális gyulladás az alkar és a kéz flexor izmaiban. Orvosi szempontból ez egy úgynevezett epicondylitis (humeri medialis).
Egyrészt a Inszertációs tendopathiák (= Az inak, az inakhüvelyek és az ízületek betegsége), másrészt a Myotendinoses (Az egység betegsége Izom = myo és Inga = inak). Ennek megfelelően az epicondylitis (humeri medialis) az inak és az ínszalagok betegsége, a szomszédos izmok bevonásával.
Tendopathiák (= tendinitis) esetleg fájdalmas változásokat okozhat az inak területén az izom eredete, az izom, a szalag vagy a kapszula csatlakoztatása területén. A tendopathia tehát a test szinte bárhol előfordulhat.
Amikor a golfozó könyökje a Az izmok túlzott használata jellegzetes fájdalmak, amelyek bizonyos körülmények között rendkívül korlátozzák az érintett kar használhatóságát. A golfozó könyöke, az epicondylitis humeri medialis fordul elő Férfiak és nők egyaránt be, leggyakrabban Közép kor.
A golfozó könyöke konzervatív és műtétileg is kezelhető.
Általában az ember elsősorban a klinikai képet próbálja meg konzervatív kezelni. Ez olyan kezelési módszerekre vonatkozik, mint például: Immobilizálás, elektromechanikus stimuláció, kortizon injekciók, kenőcskötések és extrakorporális sokkhullám-kezelés.
Ha a konzervatív intézkedések nem működnek, a sebészet szükségessé válnak. Ez azt jelenti, hogy az izmok ellazulnak, amelyekre szükség van a kar nyújtásához (= "az alkar kiterjesztése").
A golfos kar egy túlstimuláció az alkar meghajlik, és a kar fájdalmával jár.
Számos kezelési módszer létezik, amelyekben a beteg független gyakorlása a terápia fontos része. Egy mûveletet csak kivételes esetekben és súlyos, elhúzódó folyamatok esetén szabad választani.
