Korai szülés

Meghatározás

A koraszülöttség a terhesség 37. hete, azaz a terhesség 37. hetét megelőzően történő szülési erőfeszítésekre utal. legfeljebb 36 + 6, beleértve a munkaerőt. Ez a koraszülés korlátja.

frekvencia

1:30 - 1:50 szülések, az összes koraszülés kb. 30-50% -ában részt vesznek (Korai szülés).

Pathogenezis

A ... készítése Szülési fájdalmak (korai szülés) a test saját hormonjai, a Az oxitocin és A prosztaglandinokalapvetően. Az oxitocint a hypothalamus képződik és receptorokhoz kötődve vezet A méh összehúzódása (=méh). A terhesség megnő a receptorok a méhizmokban, így az érzékenység növekszik.

A lokális fertőzések patogenezise egy endogén hormon, a des A prosztaglandinokamely egyrészt közvetlenül méh összehúzódásokhoz vezet (= Szülési fájdalmak) a simaizmok másrészt a méhnyakot is lágyítja, hogy kinyíljon. A méhnyak fel van osztva egy belső és egy külső méhnyakra, és így keretet alkot méhnyak (=Nyaki csatorna). Kifelé nyílik a hüvelybe és befelé a méhbe. A lágyulás így a könnyebb kinyitás természetes folyamat alatt születés. A prosztaglandinok képződése egy enzim, a foszfolipáz A2 megnövekedett felszabadulásával jár a gyulladásos reakció során. Ez az arachidonsav fokozott szintéziséhez vezet, amely viszont prosztaglandinokká alakul (korai szülés).

A kórokozó patogenezise A munkaerő indukciója (Koraszülés) több terhesség és polihidramnózis esetén annak oka, hogy a méh izomrétege (= myometrium) túl messzire van nyújtva.

kiváltó ok

Számos oka lehet a koraszülésnek. A fertőzéseket leggyakrabban bevonják. Ezek lehetnek általános fertőzések (például húgyúti fertőzések) vagy láz, de helyi fertőzések is, például hüvelyi gyulladás (= colpitis), méhnyak (= cervicitis) vagy közvetlenül a méhben (= intrauterin).

A mentális / fizikai túlterhelést vagy bizonyos élelmiszereket szintén megemlítik a koraszülés okának.

Olvassa tovább az alábbi témát Tilos ételek a terhesség alatt.

Többes terhesség vagy a placentával kapcsolatos problémák (=placenta), amely lehet placentális elégtelenség, valamint placentális leválás.

A meszesedő méhlepény koraszülést is idézhet elő. Ebben az esetben a magzat csökkent vérellátása és a placentán keresztül nem kielégítő tápanyag-ellátása a döntő oka a szülés megindulásának. Olvassa tovább az alábbi témát: Kalcifikált placenta

A túl nagy mennyiségű amniotikus folyadék (= polihidramnionok) szintén a korai szülés okának tekinthető.

Tünetek

A terhesség hetétől függően vannak normál értékek, milyen Szülési fájdalmak (korai szülés) és hogy hány nap vagy óránként normálisnak tekinthető. A megnövekedett előfordulás azért szól koraszülés, ez tartalmazhat viszonylag nem specifikus tüneteket, mint például Hátfájás, Húzza a gyomrot, A has keményedése vagy megváltozott kisülés jön.Ha csak görcsök jelentkeznek fájdalom vagy kisülés nélkül, akkor az csak lehet Gyakorlati összehúzódások törvény.

Akár normális 10 összehúzódás 24 órán belül, kevesebb, mint 3 összehúzódás óránként a terhesség 30. hetéig, kevesebb mint 5 összehúzódás ennél. A terhesség 20. hetétől kezdve ellenőrizetlen, gyenge összehúzódások (úgynevezett Alvarez hullámok akár 20 mmHg-ig) vagy méhösszehúzódások legfeljebb 30 Hgmm-ig, az azt követő szünettel (=Braxton-Hicks összehúzódások) jönnek (koraszülés).

Hogyan lehet felismerni a koraszülést?

A terhesség általában 40 hétig tart. Ez idő alatt a test egyre inkább felkészül a közelgő szülésre, ideértve a méhét is. A méh (más néven méh) egy szerv, amelyet egy vastag, erős izomréteg vesz körül. Ez az izomréteg végső soron megteremti a munkaerőt az esedékesség napján, és lehetővé teszi a gyermek kihúzását azáltal, hogy összehúzza.
Annak érdekében, hogy ez a folyamat a szülés időpontjában teljes mértékben kifejlődhessen, a méh a huszadik és a második körül húzódik. A terhesség hete az úgynevezett Braxton-Hicks összehúzódásokon keresztül. Ez az Gyakorlati összehúzódásokmelyik fajta Képzés a szülésre képviselnek. A legtöbb esetben viszonylag fájdalommentesek, rövid élettartamúak és szabálytalanok. Ezenkívül azt mondják, hogy a korai szülés nem hatékony, mivel nincs hatással a méhnyak kinyílására. A legtöbb nő a szülési fájdalmakat úgy írja le gyomrának rövid megkeményedéseez körülbelül egy percig tart. A testmozgások teljesen ártalmatlanok, és nem okoznak aggodalmat.
Különbséget kell tenni közöttük pangs, amelyek általában a terhesség 36. hetétől kezdődnek és egyfajta Képzelje el a születési próba. Itt a terhes nő erőszakosnak érzi magát Rajz a hasbanamely akár a test más részeire is sugárzhat. Sok nő érzi ezt Húzza a hátát is vagy a Ágyék. Ott a gyomor megkeményedik éppúgy, mint a gyakorlati összehúzódások. Az igazi fájdalom viszont ritkán érezhető az összehúzás előtti szakaszban. A távolságokamelyekben előfordulnak a korai fájdalmak többnyire szabálytalan és a húzás nem állandó. Ez a fajta összehúzódás nem utal a lehetséges koraszülésre sem; ő teljesen normális.
Ezt gyakran az úgynevezett Szülési fájdalmak tovább. Ahogy a neve is sugallja, ez a A gyermek fejének mély leengedése a medencebe. Ez a folyamat a terhesség 36. hete körül osztályozható. Az eddig leírt összehúzódások típusaival ellentétben ez az fájdalmas szülés. De van egy előnye is: Mivel a gyermek most mélyebben van a medencében, a táplálékfelvétel mostantól ismét a terhes nő számára jelentősen könnyebb.

Ezek teljesen normális típusú összehúzódások Korai szülés amely a terhesség bármely szakaszában előfordulhat.
Sajnos a korai összehúzódások vannak nem ártalmatlan és jelentheti azt, hogy a test rendelkezik Kora előtt indítsa el a születési folyamatot megpróbálja. Alapvetően nagyon hasonlóak a többi összehúzódás típusához, de leginkább előfordulnak gyakrabban és egyre intenzívebben tovább. Ha egy korai szülés egy óránál több mint háromszor fordul elő, és ez a terhesség 36. hetét megelőzően történik, tanácsos ezt a lehető leghamarabb megtenni. Forduljon a nőgyógyászhoz vagy a felelős bába.
Az összehúzódások előtti másik nyom az, amely a összehúzódáson kívül történik hüvelyi vizes vagy véres kisülés. Az orvoshoz való korai kapcsolatfelvétel esetén azonban sok esetben lehetséges gyógyszeres kezelés, ágyfekvés vagy hasonló. megakadályozzák a korai szülést.

diagnózis

A korai szülések felmérésére szolgáló fizikai vizsga hüvelyi tapintás. A A méhnyak hossza, a A méhnyak szélessége és állandósága és a gyermek tapintható része. Akkor ezt a hüvely segítségével végezzük Ultrahangos megmérte a méhnyak hosszát (Szabvány: 3,5-5 cm) és felméri, hogy kialakult-e ún. tölcsér. Ez a közelgő születésről szól.

Hoz A fertőzés kizárása kenet kerül felvételre, mind a baktériumok, mind a baktériumok ellen Chlamydia és Mycoplasma. Hasonlóképpen a PH érték Meghatározzák a kisülést (norma: 4, hólyag törés esetén: alapvető = magasabb, körülbelül 8, ami növeli a koraszülés kockázatát) és egy speciális teszt A hólyag törése kizárva.

A A vérvétel lesz a gyulladás paraméterei (Fehérvérsejtek és CRP) célja az amniotikus fertőzés kizárása. Szintén a vizelet Ellenőrizni kell.

Ezenkívül a Cardiotocogram (CTG) rögzítik a gyermek szívműködésével és a méh összehúzódásával. Ultrahanggal megvizsgálják a gyermek egészségét.

Útmutató a koraszülés kezeléséhez

Az orvosi iránymutatások egyfajta piros szál célja, hogy segítse az orvosi személyzetet az egyes klinikai helyzetekben történő döntések meghozatalában.
Lépés egy terhes nő koraszülés (Előmunka) a A terhesség 24. hete be, egy a tocolysis (Fogamzásgátlás) ajánlott.
Ennek célja Összehúzódás legalább 48 órán keresztül törölni kell annak érdekében, hogy a Tüdő érés a rokonband végre. A tüdő érése egyetlen adag betametazon injekcióval érhető el az izmokba. A cél az, hogy a születendő gyermek még éretlen tüdejét felkészítse a lehetséges koraszülésre.
Ha a koraszülés a terhesség 24. hetétől vagy a 33. hét után előfordulása esetén a tocolízis nem ajánlott az irányelv szerint.

terápia

Az eredményeketől függően a koraszülési terápiát fel kell osztani járóbeteg ellátás, fekvőbeteg-ellátás és Szállítás jelzése. Ezt akkor nyújtják, ha az anya és / vagy a gyermek veszélyben van. Ez vonatkozna az olyan klinikai képekre, mint a Placenta elégtelenség vagy -megoldás, (Elő-)Rángógörcs vagy Amniotikus fertőzés.

Ha fertőzést észlelnek, a Fertőzés helyreállítása (pl antibiotikum) az előtérben a Szülési fájdalmak (korai szülés), a túl magas pH-t a hüvelyi kúpok megsavanyítják.

Ambulatorikus kezelés

A következő megállapításokkal a járóbeteg ellátás előfordul:

• ban,-ben CTG kevesebb, mint 6 összehúzódás óránként
• nincs változás a méhnyak hosszában
• nincs bizonyíték a buborék törésére

A tünetek tisztázása után koraszülés Ha a csecsemőt koraszülés fenyegeti (a has megsérül, hátul vagy az ágyék húzódik), akkor a beteget ki lehet engedni az otthoni környezetbe. Akkor van egy munkaképtelenség sokkal (Ágynyugalom, Hazai segítséget nyújthat az egészségbiztosító. Napi háromszor kell bevenni 2 tabletta magnézium-5-Longorális / napi (= 30 mmól Mg), mert magnézium pihentető hatással van az izmokra. Az ellenőrzések jobban össze vannak kötve, mint a normál terhességnél.

Fekvőbeteg kezelés

A kórházban ápolt a koraszülés kezelésére szükség van, ha:

• A méhnyak hossza (= méhnyak hossza) rövidebb (kevesebb mint 2,5 cm)
• Rendszeres, fájdalmas szülés
• A tünetek a terhesség 32. hetét megelőzően fordulnak elő, vagy ha a becsült gyermek súlya <1500 g (felvétel a neonatológiai központba)

A fontos dolog lehetséges stresszorok ki a lehetséges ok kiküszöbölése érdekében. Ezenkívül a A terhesség 24. és 34. hetében gyógyszeres tüdő érés (=IBS profilaxis) a magzat körül, amikor bejövő Koraszülés javítja az újszülött túlélési esélyeit. Ilyen körülmények között a Munkaerő gátolni (korai szülést) különféle gyógyszerekkel (=tocolysis). Ez azonban nem csökkenti a koraszülések arányát, hanem egy rövid távú gátláshoz vezet, ha kb. 2–7 nappal hosszabb ideig tart (a korai szülés).

Koraszülések kezelésére használt gyógyszerek

• béta-mimetikumok: Ezek a legjobban kutatott és a legszükségesebbek. Erre példa a íenoteroi vagy a kereskedelmi név Partusists. Ezt nem szabad felhasználni Szív-, máj-, vesebetegségek, tüdőfertőzés, hyperthyreosis és a magas káliumszint a vérben. Ezért ezt a terápia során minden nap meg kell tenni vér és a Vérnyomás ellenőrizni kell.
• magnézium: magnézium ma vitatott használatban van, a placebóhoz viszonyított hatást a vizsgálatok nem mutatták ki. A hajók általános kiszélesedése eredményezi A vérnyomás csökkenése, fejfájás, elpirul, szédülés. Ha nagy dózisok halmozódnak fel a születendő gyermekben, akkor azok válhatnak hypermagnesaemia jönnek a légzési mozgás és a szívműködés befolyásolásához.
• Kalcium antagonisták: Kalcium kiváltja a miozin láncok foszforilációját (= az izom mikroszkopikus szerkezete), és így az izmok összehúzódását idézheti elő. A kalcium antagonisták csökkentik a sejt kalciumkoncentrációját, és kevesebb összehúzódás van. Tokolízisként azonban nem engedélyezték, de a többi gyógyszer hatásaival azonos hatásúak. A mellékhatások a vérnyomás csökkentésével járnak az erek kiszélesítésével, ami felgyorsítja a pulzusszámot (=tachycardia), Fejfájás, szédülés vagy hányinger (korai szülés)

• Oxitocin antagonisták: A hatásmechanizmus az, hogy a gyógyszer hozzákapcsolódik az oxitocin receptoraihoz, így az oxitocinnak már nincs helye és nincs hatása (korai szülés). A használt eszköz neve Tractocile. Az általános jelzés: Diabetes mellitus vagy Terhességi cukorbetegség, Iker terhesség, magas vérnyomás vagy a hólyag korai törése. A hatékonyság nem jobb, mint a fenoterolé, de jobban tolerálható (a szív- és érrendszeri mellékhatások megfigyelése nélkül), és szintén jelentősen drágább. Betamimetikumok helyett használható, a A nyaki nyílás 1-3 cm, egy rendszeres méhösszehúzódás, több mint 30 másodperc és legalább négyszer / 30 perc, a méhnyak elhúzódása több mint 50%, Életkor> 18 év, a A terhesség a terhesség 24. és 33. hete között van található és a normális magzati pulzus.

Korai szülés homeopátiás kezelése

A ... haszna homeopátiás gyógyszerkészítmények a koraszülés kezelése a terápia alapelve, amelynek hatékonysága tudományosan nem bizonyított amelyet soha nem szabad megtenni a nőgyógyász vagy a felügyelő szülésznő közötti konzultáció nélkül.
Egyes nők a Bryophyllums. Ezek tabletták vagy porok, amelyeket naponta háromszor kell bevenni. mellett fogamzásgátló hatás is Hatások a pszichére valamint az alvás rendellenességei. El kell kezdenie vele soha az orvos hozzájárulása nélkül illetőleg.

Hogyan lehet elkerülni a koraszülést?

Általában a korai szülés sikeresen elvégezhető Néhány napos ágy pihenés és Pihenés megállítva.
Gyakran a túlzott testi vagy szellemi erőfeszítések okozzák őket. A legtöbb orvos azt is javasolja, hogy hagyja abba egy ideig Tartózkodjon a közösüléstőlmivel ez korai szülést is okozhat.
Ezenkívül ez nem ritka Magnézium tabletták amelyek felírják az izomréteg kialakulását Uterus újra pihenhet és a összehúzódások csökkennek vagy leállnak.
A megelőzés koraszülésre sajnos nem létezik. De alapvetően hasznos, ha gondosan vigyázzon magára és hallgassa meg saját testét. Terhes nők kellene sem felemelni továbbra is rendkívüli fizikai megterhelést igényel. A terhesség ideje olyan időszak, amikor a család vagy a barátok segítségét is elfogadhatja.