Az epididymis duzzadt - mi mögötte?

Mi a duzzadt epididymisz?

Az epididymis a herék felső pólusán ül, és egy szorosan feltekert epididymalis csatornából áll, amely négy-hat méter hosszú lehet. Rendkívül fontos szerepet játszanak a spermaképződésben, mivel lehetővé teszik a spermiumok különféle folyamatokon keresztüli mozgását. Ennek a struktúrának a duzzanatát több oka lehet tulajdonítani, mindegyik eltérő tünetekkel. A kiváltó októl függően indokolt a kezelés, amely után jó előrejelzést lehet feltételezni.

Mi lehet ez?

A leggyakoribb esetekben az epididymis duzzanatát az epididymis epididydimitisnek nevezett gyulladása okozza. Míg a fiatal férfiakat gyakran nemi úton terjedő fertőzés okozza, az idősebb férfiak gyakran epididimitist tapasztalnak a normál húgyúti fertőzések részeként, amelyek gyakran a maradék vizelet miatt fordulnak elő. Általában kisgyermekekben nem lehet kórokozót kimutatni.

A differenciáldiagnózis szempontjából azonban a kiegészítő helyigényt is figyelembe kell venni. Ide tartozik különösen a spermatocele. Ebben az esetben a vas deferens összehúzódása az epididimális csatorna eldugulásához vezet, amely a folyadékban megtelik spermafolyadékkal, és így növekszik a mérete. A legtöbb esetben a spermatocele tünetmentes.

Ezenkívül a herék torziója, azaz a herék elcsavarása és a tápláló edények megszorulása a herék és a mellhártya duzzanatához vezethet. Az epididymis duzzanatát azonban a rosszindulatú daganatok is okozhatják, amelyeket a diagnózis részeként ki kell zárni. Ezeket a daganatokat az epididymis fájdalommentes tömege jellemzi.

Tudjon meg többet a témáról itt:

• Epididimális ciszták
• Krónikus epididymis

diagnózis

Az epididymis duzzanatának diagnosztizálása először egy pontos anamnézist tartalmaz. Fiatal férfiak esetében különös figyelmet kell fordítani a nemi úton terjedő betegségekkel való fertőzés lehetőségére. Idősebb betegekben fontos lehet a gyakran ismétlődő húgyúti fertőzések jelzése.

A tisztázás érdekében minden esetben létrejön a vizelettenyészet, amellyel a lehetséges baktériumfertőzések kimutathatók. Nemi úton terjedő betegség gyanúja esetén a húgycső tamponja szükséges. Ezen túlmenően a vér megnövekedett szintje a vérben is kimutatható.

A fizikai vizsgálat arra utal, hogy a herezacskó felemelésekor csökken a fájdalom (Prehn jel) gyulladást jelez, míg a here herezása nem jelent javulást. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a lehetséges jóindulatú tömegeket a daganatoktól, a herét ultrahanggal végezzük, amely lehetővé teszi a szerkezeti változások pontos felmérését. Arra is fel lehet használni, hogy felmérjük, van-e a here.

Hogyan érzem az epididymiszt?

A herék és a mellhártya tapintását a legegyszerűbb állni. A péniszt egy kézzel kissé megemelik, és a here kezét a szabad kezével lehet érezni. Fontos, hogy a heréket külön-külön értékeljük. Az epididymis a here felső pólusán helyezkedik el, és a herezacskó hátuljából könnyebben érzékelhető. Általában kissé lágyabb, mint maga a here. A vizsgálat során figyelmet kell fordítani a fájdalomra, érzékenységre, folyadékretencióra és indukcióra.

Egyidejű tünetek

Az okotól függően különböző tünetek társulhatnak az epididymis duzzanatához. A spermatocele-t és a daganatokat általában a tünetek hiánya, különösen a fájdalommentesség jellemzi.

Másrészről, a gyulladás okozhat vörösödést, duzzanatot és a herezacskó túlmelegedését. A fájdalom többnyire oldalirányú. Mivel a gyulladás nagy része a húgyúti rendszerből származik, a betegek gyakran fájdalmas vizelésről és maradék vizeletérzésről számolnak be. Növekszik a fájdalom a nemi közösülés során is.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Epididymis fájdalom

A kórtól függően szisztémás tünetek, például fáradtság, láz vagy nyirokcsomók duzzanat is előfordulhatnak. A szexuális úton terjedő betegségek gyakran társulnak más tünetekkel. A chlamydia és a gonorrhoea reggelenként gennyes ürülést, míg a szifilisz fájdalommentes, nodularis fekélyek kialakulásához vezet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Ezek azok a tünetek, amelyeket meg lehet mondani, ha epididymitisben szenved

kezelés

Az epididimális duzzanat kezelése a kiváltó októl függően széles körben változhat. Az epididymisz gyulladása nemi úton terjedő betegségek vagy klasszikus húgyúti fertőzések esetén antibiotikumos kezelést igényel. A kórokozótól függően itt különféle készítményeket használnak.

Enyhe fájdalomcsillapítókat, például ibuprofént vagy paracetamolt írnak fel a fájdalom kezelésére. Szexuális úton terjedő betegségek esetén a szexuális partnert mindig kezelni kell az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Idősebb, gyakori húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél az okot tisztázni kell.

A spermatocele diagnosztizálásakor általában nincs indikáció a terápiára, mivel ez jóindulatú tünet, tünetek nélkül. Az epididymisztumorokat mindig műtéti kezeléssel távolítják el és a daganattól függően tovább kezelik.

Nincs fájdalom

Ha az epididymális duzzanat fájdalom nélkül fordul elő, az esetek többségében epididymalis ciszták, spermatocellák okozza. Ezeknek a szerkezeteknek a műtéti eltávolítását csak a tömeg nagysága miatt fennálló funkcionális korlátozások esetén szabad megjelölni.

Fájdalommentes tömegek esetén azonban a daganat megtisztulására mindig sor kerül. Mivel a legtöbb heredaganat gyorsan növekszik, a korai felismerés és a műtéti eltávolítás kritikus jelentőségű a prognózishoz.

Időtartam / előrejelzés

Általában feltételezhető az epidermális duzzanat jó előrejelzése. A gyulladások általában jól reagálnak az antibiotikumterápiára, és következmények nélkül gyógyulnak. Csak ritkán fordul elő a sterilitás az adhéziók adhéziója és az azt követő elmozdulás miatt. Epididimális ciszták esetén feltételezhető károsodások nélküli komplikáció alakulhat ki. Malignus daganatok esetén a prognózis nagyban függ a daganat pontos típusától és stádiumától.