Vena Cava

Szinonimák

Vena cava
Angolul: vena cava

meghatározás

A vena cava-nál (Vena cava) ez egy nagy véredény, amelynek feladata a vér összegyűjtése a testben és a szívbe történő visszajuttatása. Különbséget tesznek egy felső és egy alsó rész között. A vena cava a jobb pitvarba nyílik.

Osztályozás

A vena cava két részre oszlik:

• felső üreges véna (Superior vena cava)
• alsó vena cava (Alsó vena cava)

A felső vena cava és mellékfolyóinak anatómiája

A felső vena cava (Superior vena cava) a mellkasban fut (mellkas) a középvonaltól jobbra a szegycsont jobb szélén (Szegycsont). Az 1. borda (borda) szintjén keletkezik a vénák összefolyása következtében, amelyekből az oxigénszegény vér Karok, fej és nyak előidéz. Hátulról a légutak jobb fő hörgőjével (tüdőjével) határos. Ezenkívül az azygos véna csatlakozik a felső vena cava-hoz a harmadik borda szintjén. Ez egy vénás rendszer a mellkas hátsó falán, amely többek között elvezeti a nyelőcső, a szívburok, a felső rekeszizom és a hörgők vérét. A hemiazygos véna az azygos vénába is áramlik. A kettő cavocaval anastomosis. Ez azt jelenti, hogy összekapcsolják az alsó és a felső vena cava-t, és a vena cava véráramlási rendellenessége esetén bypass áramkörnek tekinthetők.

Az alsó vena cava és mellékfolyóinak anatómiája

Az alsó vena cava (Alsó vena cava) a két kismedencei véna összefolyásából ered (Gyakori csípővénák). Az 5. ágyéki csigolyától (ágyéki gerinc) a főartéria (aorta) jobb oldalán halad felfelé. A vér a párosítatlan hasi szervekből (pl. Belekből) a portális vénán keresztül áramlik (Port véna) és így a májon keresztül, és csak ezután röviddel azelőtt, hogy a membránon átjutna az alsó vena cava-ba. A többi kismedencei és hasi szerv vénás vére közvetlenül az alsó vena cava-on áramlik. A diafragmatikus lyukon való áthaladás után (Foramen venae cavae) körülbelül 1 cm-rel fut a mellkasban, majd a felső vena cava-val együtt a jobb pitvarba áramlik.

Közvetlen mellékfolyóként fogadja az alsó rekeszizomokat (Alsó frenikus vénákÁgyéki vénák (Ágyéki vénák), Májvénák (Májvénák), Vese vénák (Vese vénája), valamint a herék vagy petefészkek (Vena testicularis vagy Venae ovariacae).

funkció

A vena cava (Vena cava) feladata, hogy összegyűjtse a vért a test perifériájáról és visszajuttassa a szívbe. Közös felelősséggel tartozik a jobb szív kitöltéséért is. A vena cava nyomása 0 és 15 Hgmm között van. A nyomás légzésfüggő és impulzusszinkron ingadozásokat mutat, amelyet vénás impulzusnak neveznek. Ez a nyomás meghatározható, és diagnosztikai intézkedésként, különösen az intenzív terápiában, fontos lehet a szív- és érrendszeri funkció értékelésében. Ez a központi vénás nyomás a keringési rendszer vérkitöltésétől és a szív pumpáló képességétől függ. Ez függ a légzés szívóhatásától, a szív működésének szelepszint-mechanizmusától, az arteriovenózus nyomásgrádienstől és a szív pumpáló erejétől is.

A légzéssel történő szívóhatás azért jelentkezik, mert a mellkasban a nyomás negatív nyomásértékekre csökken a belégzés során. Így szívják be a vért a perifériáról. Ugyanakkor a rekeszizom leengedése belégzéskor növeli a hasi nyomást, ami a hasi erek összenyomódását okozza, ami viszont növeli a szívbe áramló visszatérést.

A szívszelepek úgy működnek, mint a szelepek, amelyek csak egy irányba engedik a vért. A szívben minden szívbillentyű egy síkban van. A szív működése során az izomrostok megrövidülése eltolja ezt a szelepszintet, és ezáltal további elszívást hoz létre a vénás visszatérő áramlás támogatására.

A vázizmok aktiválódása esetén megrövidülnek és megvastagodnak. A megvastagodás összenyomja és összenyomja a lábak vénáit. A lábvénák vénás szelepei megakadályozzák a vér visszasüllyedését a lábakba. Maga a vena cava nem rendelkezik vénás szelepekkel.

Szövettani felépítés

A Vénás falak Rétegekre tagolódom. A rétegek vékonyabbak, mint az artériák falai. A Intima, egyetlen réteg speciális sejtek (Endothel sejtek). Az endoteliális sejtréteg bezárja a Belső rugalmas membrán, egy rugalmas szálakból álló fonat, amely a későbbi simaizomsejtjeiből származik Média elő kell állítani. Ebből következik a Külső rugalmas membrán. Az utolsó réteg a Adventitia. Kötőszövetből áll, és egy eret rögzít a területen. A vena cava-ban az adventitia hosszában elrendezett simaizomrostokat tartalmaz. Az ereket kis erekkel is ellátni kell (Vasa vasorum), amelyek az adventiában futnak és behatolhatnak a médiába.

Diagnosztika és terápia

Egy katéter, amely a vena cava-ba megy (Vena cava) bevezetik a jobb pitvarba, felhasználhatók a diagnosztikában a kardiovaszkuláris funkció (kardiovaszkuláris rendszer) felmérésére. Ezen központi vénás nyomás mérésén túl (ZVD) a katétert infúziós terápiára is használják, amely perifériás bentlakásos vénás kanülön keresztül támogatja az infúziós terápiát. Bizonyos gyógyszerek csak CVC-n keresztül használhatók (központi vénás katéter) beadhatók. Mesterséges táplálkozás is lehetséges. Az ilyen központi vénás katéter felszerelésének mindig teljesen sterilnek kell lennie. A fertőzés veszélye miatt a CVC-t soha nem szabad a szükségesnél hosszabb ideig alkalmazni, és rendszeresen módosítani kell, ha hosszabb ideig alkalmazzák.