Az addisoni válság

bevezetés

Addison válsága a mellékvese-elégtelenség rettenetes szövődménye. Általában inkább ritka, ha akut betegségkép, amelyet a kortizol súlyos hiánya jellemez.

Az Addison-krízis vagy súlyos kortizolhiány életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.

Tudjon meg többet a témáról itt: Addison-kór - összes fontos információ összefoglalva.

okoz

Addison válságának oka a hormon hiánya Kortizol. Ez a mellékvesekéregben történik.

Néhány embernél a hormon termelése nem működik megfelelően. A funkcióvesztés oka lehet a mellékvese vagy az agyalapi mirigy rendellenessége. Az agyalapi mirigy az emberi agy része, és az ACTH (adrenokortikotropikus hormon) felszabadulásával befolyásolja a kortizin termelését a mellékvese kéregében. Ha az ACTH nem termelődik, akkor a mellékvese kéregéből hiányzik a jel a kortizol előállításához. Az Addison-krízis elsősorban olyan embereknél fordul elő, akik ilyen rendellenességben szenvednek. Tehát túl kevés a kortizol, amelyet kompenzálni kell a kortizol gyógyszeres formában történő beadásával.

Amikor a kortizolról van szó, gyakran használják a stressz hormont is. Olyan körülmények között, amikor a szervezetnek nagyobb az igénye a kortizolra, a rendelkezésre álló mennyiség akkor már nem elegendő.

Például olyan helyzetek, amelyek Addison-válságot okozhatnak

• lázas fertőzés,
• pszichés stressz,
• súlyos fizikai megterhelés,
• Hányás és hasmenés
• súlyos sérülések
• és műveletek.

Azok az emberek, akiknél még nem diagnosztizálták a mellékvese elégtelenségét, különösen fogékonyak egy Addison-válságra. De a már kezelésben részesülő betegek is szenvedhetnek egy Addison-válságtól. Ez akkor történik, amikor a szállított kortizol mennyisége nem igazán fedezi az igényt stresszes helyzetekben.

A mellékvese szerepének és fontosságának megértéséhez olvassa el cikkünket is: A mellékvese működése.

A kortizol beadása után

Az Addison-válságot a kortizol hiánya okozza, különösen azoknál az embereknél, akiknek mellékvesei már nem képesek megfelelően előállítani a kortizolt. A kortizol beadása után általában nincs Addison-válság.

A kortizon következetlen alkalmazása mellékvese-elégtelenségben vagy olyan stresszes helyzetben, amely nagyobb mennyiségű kortizolt igényel, válságot okozhat. A kortizol beadása ekkor az egyik legfontosabb kezelési intézkedés az érintettek életveszélyes állapotának elhárítására.

diagnózis

Addison-krízis gyanúja esetén azonnali bemutatás az orvosnak vagy akár közvetlen kórházi felvétel szükséges.

A tipikus tünetek, mint pl

• Láz,
• A tudat elhomályosulása és
• A mellékvesekéreg vagy az agyalapi mirigy ismert betegségével összefüggő vérnyomáscsökkenés.

Addison-krízist hipoglikémia és sokk is jellemezheti.

A kortizol rendszeres bevitele vagy a terápia hirtelen abbahagyása a fent említett tünetekkel kombinálva egy Addison-válságra is utalhat.

Ha nincs ismert mellékvese-elégtelenség, a diagnózis nehezebb lehet. Különösen a kortizol- és az ACTH-érték meghatározása járulhat döntő mértékben a diagnózishoz. Ezenkívül a mellékvese működése mérhető egy speciális vizsgálattal, az ACTH-vizsgálattal. Ez azonban egy különleges intézkedés, amelyet csak akkor hajtanak végre, ha sürgősen felmerül egy Addison-válság gyanúja. Az ultrahang, és ha szükséges, a CT vagy az MRT alkalmazása diagnosztikai eszközként is használható. Mindenekelőtt azt ellenőrzik, hogy a mellékvese megnagyobbodott-e vagy sem. egy tumor felelős a hipofunkció oka.

A témáról itt olvashat bővebben: másodlagos mellékvese-elégtelenség.

Addison válságát a következő tünetek alapján ismerem fel

Az Addison-válságot számos tünet jellemzi. Ezek tartalmazzák:

• A tudat elhomályosulása,
• magas hőmérséklet vagy láz,
• Hányinger vagy hányás és
• Hasmenés.

Ezenkívül gyakran csökken a vérnyomás, ami sokkos állapotba hozhatja az érintett személyt.

Hipoglikémia vagy, orvosi terminológia szerint, úgynevezett hipoglikémia és dehidráció (túl kevés víz a testben) szintén előfordulhat egy Addison-válság részeként.

olvasni is: A hipoglikémia tünetei.

Úgynevezett pseudoperitonitis is megjelenhet. Ez súlyos hasi fájdalom, amelyet általában a hashártya gyulladása okoz. Addison-válságban hasonló fájdalomtünetek jelentkezhetnek megfelelő gyulladás jelenléte nélkül is - ezért beszélnek úgynevezett „nem valós” peritonitisről vagy áloperititákról is.

Különösen azokat a betegeket kell tájékoztatni a fenti tünetekről, akiknél már mellékvese-elégtelenséget diagnosztizáltak. Ezután sürgősen ajánlott azonnali bemutatás az orvosnak.

A tipikus tünetekkel járó Addison-válság azonban gyakran kialakul, különösen azoknál az embereknél, akik még nincsenek tájékoztatva a mellékvese kéregének alulműködéséről. Ezután az érintettek nehezen tudják összehasonlítani a tüneteket, különben rosszul értelmezhetők. Különösen akkor, amikor az Addison-krízis akkor fordul elő, amikor a betegséget még nem diagnosztizálták, az érintettek nagy kockázatot jelenthetnek.

Az alábbiakban olvashat bővebben a témáról: Addison-kór tünetei.

terápia

Addison-válság sürgősségi ellátást igényel az érintett személy számára. A legfontosabb intézkedések közé tartozik:

• a kortizol beadása,
• folyadékpótlás,
• Gyógyszerek a keringés stabilizálására
• és egyes esetekben az oxigén beadása is.

Ezenkívül tisztázni kell az addisoni válság okait. Ennek megfelelően megvizsgálják a mellékvese és az agyalapi mirigy működését. Az ok megtalálása a kezelés fontos része annak érdekében, hogy hatékonyan ellensúlyozni lehessen a jövőbeni krízishelyzeteket.

A kezelési folyamat része a helyes gyógyszerbevitel és a stresszes helyzetekben történő adagolás oktatása is. Szükség esetén az érintett személy sürgősségi tollat ​​kap a jövőbeli stresszes helyzetekre. Ez egy kortizon injekció, amelyet az akut helyzetben érintettek alkalmazhatnak. A kezelőorvos részletesen elmagyarázza a sürgősségi gyógyszer beadásának eljárását az érintetteknek.

Időtartam és előrejelzés

Az Addison-krízis időtartamát és előrejelzését nem lehet előre jelezni.

Az intenzív terápiában gyakran figyelik az embereket, és eltarthat egy ideig, amíg a test helyreáll.

Az Addison-válság azonban az érintettek halálához is vezethet, különösen, ha kezeletlenül vagy későn kezelik. Éppen ezért rendkívül fontos a terápia azonnali megkezdése speciális intenzív orvosi kezeléssel.

Mennyire lehet veszélyes egy Addison-válság?

Az Addison-válság életveszélyes állapot. Terápia nélkül az érintettek többsége meghal. Az azonnali kezelés ezért rendkívül fontos.

A kortizon, a keringés stabilizálására szolgáló gyógyszerek és folyadékok beadása megpróbálja orvosolni a kortizolhiányt a szervezetben. A pácienseket általában intenzív ellátással figyelik a kezelési szakaszban.

A terápiás intézkedések ellenére, különösen ha túl későn kezdenek, néhány esetben az érintett még meghalhat.