Nyálkövek eltávolítása - milyen lehetőségek vannak?

bevezetés

Sokan tisztában vannak azzal a problémával, hogy hirtelen fájdalmat tapasztal, mihelyt valami finom étkezésre gondolt, vagy amikor a szája öntötte.
Ennek oka lehet egy nyálkő, amely abban a vezetékben található, amelyen keresztül a nyálmirigy a nyálot a szájba engedi, az ürítővezetékbe. A nyál kő teljesen vagy részben bezárja a vezetéket, és ezzel megakadályozza a nyál szállítását a szájüregbe.

A nyál felhalmozódása fájdalmat okozhat. Ezért elengedhetetlen a kövek eltávolítása, hogy fájdalom nélkül ismét élvezhessük az étkezést.

Hogyan lehet eltávolítani a nyálkövet?

Különböző módszerek vannak a nyál kő eltávolítására, attól függően, hogy milyen nagy a kő és milyen mély. Ha műtét nélkül szeretné eltávolítani a kőből, a masszázson kívül az extrakorporális sokkhullámú litotripsia is segíthet. Ez egy olyan módszer, amelynek során a nyál kőjét mechanikusan összetörik kívülről. A hanghullámokat egy generátor építi fel, és a bőrön lévő adó segítségével juttatja a testbe. Ha a nyál kő pontosan a hullámok központjában van, akkor ez a módszer működik, és a kő eltörik.

A nyálstimuláló gyógyszeres kezelés során a fragmentumokat a mirigy normál vezetékén keresztül kifelé lehet irányítani. Bár a litotripsia nagy eséllyel sikeres, ha kudarcot vall, a kő műtéti eltávolítását fontolóra kell venni a fájdalom enyhítésére.
A nyál kő műtéti eltávolítása azt jelenti, hogy a műtét eltávolításra kerül. Ezt általában kétféle módon lehet megtenni: Ha lehetséges, egy átjáró nyílást hajtanak végre. Csak a nyálvezetéket nyitják meg a kő eltávolításához. Ha ez nem lehetséges, mert a nyálkő túl mélyen van a járatban, akkor az egész mirigyet el kell távolítani. Ez akkor is előfordulhat, ha a kő már túl erősen összeolvadt a környező szövettel.

Önmagában eltávolíthatja a nyálkövet?

Ha nyál kő képződik, van néhány módszer, amely segítheti a nyál kőt önmagában.

• A masszázs gyakran használt eljárás. Ehhez a nyálkövet meg kell masszírozni az ujjakkal a mirigy kimenetének irányába. Az alsó nyálmirigyeknél ez a nyelv szalagjának mögött található, parotid mirigy esetében az 1. felső moláris fogak szintjén van. Mivel ez gyakran nem működik az első próbálkozáson, ezért különböző időközönként meg kell próbálni.
• Ha azonban a kő mélyebben ül, akkor a nyálképződés stimulálható annak érdekében, hogy a kő tovább öblítse a kijárat felé. Ez leginkább savas ételekkel, pl. Citromlé vagy cukorka. Ezen felül elegendő inni és testmozgást kell végeznie a nyál folyadékának megtartása érdekében.
• Ha a kő túl nagy, ezek a módszerek nem segítenek. Tehát csak a tünetek kezdetén szabad kipróbálni. Ha ezek nem segítenek, elengedhetetlen az orvosi segítség igénybevétele, mivel minél nagyobb a méret, annál több szövetet kell eltávolítani a műtét során.

Ön is érdekli ezt a témát: Otthoni gyógyszerek nyálkövek kezelésére

A nyál kő eltávolításának műveletei

Műtét elvégezhető általános érzéstelenítésben (eltávolítva a mirigyeket) és helyi érzéstelenítésben, a helyi érzéstelenítésben. Általában a légcsatorna hasítását először a mandibularis nyálmirigyekben próbálják meg. A nyálmirigy eszközzel meg van találva, majd a szikével kiszélesítik arra a pontra, ahol a kő található. Ezután a kő eltávolítható és a hely varrható. A vezetéket azonban nem varrják össze (rekonstruálják), így nem lép fel szűkület (szűkülő).

A végrehajtási út azon a ponton ér véget, ahol a kő korábban volt. Ha a kő már együtt nőtt a környezettel, vagy ha közel van a mirigyhez, akkor általában csak a mirigyek eltávolítása marad meg. Ennek a műveletnek a során a teljes mirigy eltávolítva annak vezetékét. A legtöbb esetben a bőr bemetszését igényli kívülről. Megkíséreljük vágni a természetes bőrráncokba, hogy később ne jelenjenek meg kozmetikai szempontból bosszantó hegek. A sebésznek vigyáznia kell, hogy ne sértse meg az idegeket.

A nyelvi ideget meg kell takarítani, amikor a mandibularis nyálmirigy eltávolításra kerül, és az arcidegre, ha a parotid mirigy eltávolításra kerül. Ez az ideg felelős az arcizmok, például az ajkak csúcsainak mozgásáért.

A nyálkövek sebészeti eltávolításával járó kockázatok

A nyálkövek eltávolításával kapcsolatos fő kockázatok a műtéti kezelési módszerrel kapcsolatosak. Nagyon nagy az ér vagy az ideg megsérülésének valószínűsége. Az arc mozgásáért felelős idegzsinór közvetlenül a parotid mirigy közelében fut. Ha ez megsérül, többféle mozgást nem lehet elvégezni. Ezért a eltávolítást körültekintően mérlegelni kell, és csak akkor szabad végrehajtani, ha nincs más kezelési módszer.

De még a konzervatív kezelés esetén is fennáll a nyálmirigy gyulladásának veszélye, ha a kő nem távolítható el. Ezért viszonylag gyorsan el kell dönteni a helyes kezelési módszerről. A gyulladás a környező szövetekbe terjedhet, és még súlyosabb következményekkel járhat.

További információ a témáról: Nyálmirigy gyulladása

Szükségem van általános érzéstelenítésre?

Általános érzéstelenítés általában nem szükséges a nyál kő eltávolításához. Itt gyakran elegendő egy egyszerű helyi érzéstelenítés.

Ha azonban szövődmények merülnek fel, vagy ha a nyál kő nagyon közel van magához a mirigyhez, általános érzéstelenítésre lehet szükség. A mirigyet ezután a vezetékével együtt teljesen eltávolítani. Mivel ez bevágást igényel, az eljárást csak általános érzéstelenítésben hajtják végre.
A kezelõ orvos azonban korai stádiumban jelzi, hogy mikor kell alkalmazni ezt a módszert. A műtét általában járóbeteg-kórházi tartózkodással jár.

Lehetséges a nyál kő eltávolítása járóbeteg-alapon?

A nyálkövet járóbeteg-alapon lehet eltávolítani. Kórházi tartózkodás általában nem szükséges. Műtét után a beteg ugyanazon a napon elhagyhatja a gyakorlatot. A következő napokban szükség lehet a műtéti eredmény utólagos ellenőrzésére.

Sokkhullám-kezelés

A sokkhullám-kezelés a nyál kő elpusztításának számos módja. Gyakran használják mélyen ülő kövekre. Ultrahangos hullámokat kibocsátó készülék segítségével összetört a nyál kő. A kapott kődarabokat ezután a nyálmirigy vezetékén keresztül nyálstimuláló gyógyszerek segítségével eltávolíthatjuk. A kezelés járóbeteg-alapon, érzéstelenítés nélkül és fájdalomcsillapítók nélkül történhet. A ma alkalmazott modern sokkhullám-kezelésekkel (litotripsia) elkerülhetők az arcidegek sérülései.

Melyik orvos ezt csinálja?

Az orvos választása a mérettől, a helytől és a tünetektől függ.
A házi orvos ultrahangvizsgálattal megállapíthatja, hogy van nyál-kő. Ezután általában fogorvoshoz vagy fül, orr és torok szakemberhez fordulnak. Kisebb műtéti beavatkozásokat fogorvos, megfelelő eszköz, például szájsebész végezhet. A nagyobb műtéti beavatkozásokhoz az orális és szájsebészeti sebész a megfelelő kapcsolat. Természetesen a beteg közvetlenül is megválaszthatja az általa választott orvosnak.

Fájdalom a kezelésből

Kivételes esetekben a kezelés fájdalmat okozhat. Különösen akkor, ha műtétet végeztek. Ez vágást hoz létre a szájban vagy akár a varrt bőrön is. Akkor fájdalomcsillapítók segítenek, mint például ibuprofen megkönnyebbülés érdekében. De a konzervatív módszerekkel is az eltávolítás kényelmetlen lehet. A kő mozgatása a szájüreg felé irritálhatja a mirigy-vezetéket. A túl nagy kő átjut a keskeny átjárón, ami fájdalommal jár. A kő összetörése általában fájdalommentes, mivel a kő darabokban kimosódik.

A nyál kő eltávolításának költségei

A nyál kő eltávolításának költsége függ annak méretétől és helyétől, valamint az alkalmazott eljárástól (például sokkhullám-kezelés, nyálvezeték endoszkópia stb.).

Orvosi igény esetén a legtöbb egészségügyi biztosítás fedezi a költségeket. Ennek ellenére a kezelés megkezdése előtt érdeklődnie kell az egészségbiztosítótól, mely kezelési módszereket fogják átvenni, vagy amelyekért Önnek saját hozzájárulását kell fizetnie.

A nyál kő eltávolításának időtartama

A sokkhullám-kezelés időtartama a nyál kő méretétől és helyétől függ. Időnként több ismétlést igényel, hogy a kő elég kicsi töredékekre hasadjon.

Ha a műtéti eltávolítás általános érzéstelenítés alatt zajlik, a kórházban tartózkodás időtartama körülbelül 4-7 nap.

előrejelzés

A nyál kő eltávolításának előrejelzése sokkhullám-kezeléssel nagyon jó.
A kapott kődarabok általában a mirigy vezetékén keresztül könnyen elterelhetők. Az új nyálkő kialakulásának megakadályozása érdekében gondoskodjon arról, hogy elegendő vizet igyon, mivel a túl kevés ivás a fejlődésének fő oka.

Bizonyos gyógyszerek (például vízkiválasztó gyógyszerek vagy antidepresszánsok) és bizonyos betegségek (például mumpsz vagy cisztás fibrózis) használata a nyál kő megújult kialakulásához vezethet, mivel mindkettő megváltoztatja a nyál összetételét.

Az egyik ok a művelet mellett a gyakori ismétlődés. A visszaesés "visszaesést" jelent, és itt a nyálmirigy gyakran ismétlődő duzzanatát jelenti új kövek vagy gyulladás miatt, bár az eredeti nyálkövet már eltávolították. Bizonyos esetekben azonban szövődmények léphetnek fel, ebben az esetben általános az eredeti műtéti terv módosítása.
Például a tömszelencéket ezután eltávolítják a légcsatorna hasítása helyett. A kezelő orvos azonban előzetesen tájékoztatja a beteget az ilyen szövődményekről és változásokról.

Betegszabadság

Több tényezőtől függ, hogy és mennyi ideig van-e betegszabadságon a nyál kő eltávolítása után.

A kő mérete, az eltávolítás módja és a beteg általános állapota itt játszik bizonyos szerepet. Ha a nyálkövet csak kitörik (sokkhullám-kezelés), akkor általában nem kerülnek betegszabadságra.

Ha viszont a nyálmirigy teljes mértékben eltávolításra került, akkor számíthat arra, hogy majdnem egy hétig ki fog maradni. Ennek oka az, hogy nagy seb keletkezett, és duzzanat léphet fel.