Az ízületek normálértékei / mozgástartomány

Semleges nulla módszer

A semleges-nulla módszer egy szabványos módszer az ízület mozgásának mértékének dokumentálására. A mozgástartomány fokban van megadva. Ily módon más orvosok, akik nem látták a beteget, megérthetik a mozgás tartományát, vagy ha szükséges, az ízületi mozgások korlátozásait.

A semleges nulla módszer megértéséhez először meg kell értenünk a Semleges helyzet magyarázza, amelyet 0 ° -kal jelölünk. Ő az a helyzet, amelyben egy személy van egyenesen áll, övé szegény tegye le hüvelykujj mutat előre és a Lábak álljanak egymással párhuzamosan. A Térdízületek és a Könyök nincsenek teljesen kinyújtva, de nyugodtan fekszenek a testen. A felmerülő kis szöget még mindig 0 ° -nak adjuk meg.
Annak érdekében, hogy megértsük az ízület mozgásának szabadságával kapcsolatos információkat, szintén meg kell a hívandó irányamelyben tesztelik. A törvényes balesetbiztosításban mindenekelőtt a testtől távolodó mozgások jelzésére jött létre. Ezek tartalmazzák Megnyúlás, Kifelé forgás vagy Kifelé irányuló mozgás mint széttárni a karját. Ezt követi a semleges helyzet, majd jönnek a test felé irányított mozgások: diffrakció, Befelé forgás és Befelé mozgás hogyan hozza a Felkar.

A normál egészséges mozgástartomány így nézhet ki: 10°-0°-120. 10 ° meghosszabbítás egy ízületben, 0 ° a semleges helyzet, 120 ° hajlítás ugyanabban az ízületben. Az ízület gyakran képes több irányba mozogni, mint előre vagy hátra. Így kell a semleges nulla módszer is az egyes mozgásirányokhoz le kell írni. Általában egy ízület válhat három különböző tengely mozogni az űrben. Az egyik beszél három fokú szabadság. Ha egy vagy két fő irány blokkolva van, akkor a szabadság fokainak száma minimálisra csökken.

Milyen típusú ízületek vannak?

Az ízületi mobilitás vizsgálata

Az ízületek lehetnek valódi és hamis ízületek hogy csoportosítsák. Tudjon meg többet erről itt.
Szerint is van osztályozás Az ízületi felület alakja. Tehát nyolcféle ízület létezik.

  1. Gömbcsukló: Ez egy gömb alakú ízületi fejillesztésben Foglalat hazugság. A Vállízület a gömbcsuklóhoz tartozik. Ez birtokolja három fokú szabadság. Lehajlítható, kinyújtható, befelé vagy kifelé fordítható, szétszórható vagy közelebb hozható.
    Ez egy speciális gömbcsukló csípőizület. Ez egy ún Dióízület. Az anyaízület különlegessége, hogy az ízületfoglalat az ízületfej több mint ötven százalékát elzárja.
  2. Csuklóízület: A rúd végén van Henger alakja és a megfelelő foglalatban fekszik, melyik hengerszerű üreg megfelel. Ezek az ízületek tartalmazzák a Interphalangealis ízületek. Ezek az ízületek a csontok között vannak Phalanges megtalálni. A Humeroulnar ízület, amely a humerus és a ulna között helyezkedik el, szintén egy csuklóízület. Az összes csuklócsukló csak bizonyos fokú szabadság. Hajlítás vagy meghosszabbítás elvégezhető.
  3. Forgócsukló: Ez egy összetett ízület forgó- és csuklócsuklóból. Lehetősége van belső vagy külső forgatásra, valamint hajlításra és meghosszabbításra az ízületben. Ez az ilyen típusú ízületekhez tartozik Könyökízület.
  4. Nyeregcsukló: Van egy nyereg alakú ízületi felület kifelé és befelé görbüléssel. Úgy nézhetünk az ízületi felületekre, mint a Lovas nyereg hozzá illő lovassal bemutatni. A területeknek lehetőségük van bekerülni két tengely az űrben mozogni. Haladhat előre és hátra, és oldalra haladhat jobbra vagy balra. A Metacarpophalangealis ízület a nyeregízület részének számít.
  5. Condylar ízület: A Térdízület egy kondiláris ízület, amelyben a Csuklós hengerek (=Condyles) kapcsolatban állnak egymással. Öné két fokú szabadság. Befelé vagy kifelé történő forgatás és hajlítás vagy meghosszabbítás történhet.
  6. Forgócsukló: A forgócsukló ízületi felülettel rendelkezik barázda alakú mélyedésselamelyben a kúp alakú ízületfej hazugság. Van egy másik felosztás Kerék és forgócsukló. Az elsővel az ízületi felület a merev csap körül forog, a másodikkal pedig pont fordítva. A közös rendelkezik bizonyos fokú szabadság. Belső vagy külső forgatást képes végrehajtani. Ez a helyzet a disztális radioulnáris ízület is mint Pronáció vagy Supináció kijelölt. A distalis radioulnáris ízület a beszéltem és Cubit, a csukló közelében.
  7. Tojásízület vagy ellipszoid ízület: Nevét a megjelenésének köszönheti. Tulajdonosa van kifelé hajlított, domború ízületi felület és egy utána ívelt konkáv területen belül. A felületek keresztmetszete ellipszoid alakú. Az ízület foglalata mindig valamivel nagyobb, mint az ízület feje. A csukló a petesejtek egyike. Lehetősége van bejelentkezni két fő tengely mozogni. Itt előre és hátra, illetve balra vagy jobbra mozgás lehetséges. A csukló minimális elfordulást is lehetővé tesz.
  8. Lapos ízület: A Csigolyaközi ízület egyike azoknak. Itt két lapos, lapos ízületfelület érintkezik. Talál egyet minimális fordulási és csúszó mozgás ahelyett.

A különböző ízületi formák illusztrációja

Ábra az emberi ízületek ízületi alakjai
  1. Kerék sarokcsukló
    = Forgatható csuklópánt
    (pl. térdízület)
  2. Nyeregcsukló
    (pl. hüvelykujj-nyereg ízület)
  3. Gömbcsukló
    (pl. vállízület,
    Csípőizület)
  4. Csuklóízület
    (pl. könyökízület)
  5. Kerékcsukló
    = Forgócsukló
    (pl. küllő-ulnáris ízületek)
  6. Tojáscsukló (nem látható)
    hasonló a gömbcsuklóhoz,
    csak kétirányú
    (pl. proximális csukló)

    Egytengelyű ízületek -
    Csuklócsukló és kerékcsukló
    Biaxiális ízületek -
    Kerék sarokcsukló, nyeregcsukló
    és a tojásízület

    Triaxiális ízület - Gömbcsukló

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A felső végtagok közös mobilitása

Vállízület: Ez egy Gömbcsukló és három fokú szabadságuk van. A semleges-nulla módszerben ez a következőképpen van megfogalmazva:

  • 40° - 0° - 170° a felkar hajlításában (hátra mozgás) és nyújtásában (előre mozgás) a felsőtest felé

  • 30° - 0° - 40° A felkar kiterjesztése és felfelé hozása

  • 60° - 0° - 70° Kifelé és befelé fordulás

Könyökízület: Összetett ízület és egyből áll Felső kar-ulnaris ízület, egyet Felső kar-küllős ízület és egy Ellen-küllős ízület. Az első a Csuklóízület és hajlítható vagy nyújtható. A második a Gömbcsukló, de csak két fokú szabadsága van kötőszöveti kötődése, befelé és kifelé történő forgatása, meghosszabbítása vagy hajlítása miatt. A harmadik a Kerékcsukló. Ez együtt egy forgatható csuklópánt, ezért két fokú szabadsággal rendelkezik.

  • 10° (gyermekek és nők számára is lehetséges) – 0° - 150° Az alkar meghosszabbítása és hajlítása a felkarhoz.

  • 90° - 0° - 90° Forgatás kifelé és befelé. Ez a mozgás a disztális ulnaris-küllős ízülettel együtt történik.

csukló: A csukló a Tojásízület és a következő szabadságfokokkal rendelkezik:

  • 40-60° - 0° - 50-70° Nyújtsa hátra a kezét, és hajlítsa előre
  • 20-30° - 0° - 30-40° Hajlítsa oldalra a könyökcsontig, vagy hajlítsa meg a küllőt

Fejízület: A fejízület a koponya és a Nyaki gerinc. Felső és alsó ízületre oszlik. A szakzsargonban ezeket hívják Articulatio atlantooccipitalis és mint Articulatio atlantoaxialis kijelölt. Az atlantoaxiális ízületben az alsó fejízület, amely az első nyaki csigolya között helyezkedik el (Atlasz) és a második (Tengely) hazugság. Azzá válik Kerékcsuklók számít, és felelős a fej elfordulásáért. Az atlanto-occipitalis ízület az első nyaki csigolya (atlasz) és a koponya alapja között helyezkedik el. Ez egy Tojásízületamely lehetővé teszi a fej előre és hátra billentését, vagyis felelős a bólogatásért.

Az alsó végtagok közös mobilitása

csípőizület: A mozgástartomány Dióízület hazudik:

  • 5-10° - 0° - 130° Hosszabbítás / hajlítás

  • 45° - 0° - 30° Terjesztés / behozatal

  • 50° - 0° - 40° Kifelé / befelé fordulás

Térdízület: Ez a Condylar ízület. Két fő tengelyében a következő szabadságfokok vannak:

  • 5-10° - 0° - 130° Hosszabbítás és hajlítás

  • 30-40° - 0° - 10° Kifelé és befelé forgatás a térd hajlításával.

Felső boka: Ez egy tiszta Csuklóízületaz alsó lábcsontok és a talus alkotják. Mozgásszabadsága a következőkről szól:

  • 20° - 0° - 40° A láb emelése és süllyesztése

Alsó boka: Van egy elülső és hátsó alsó bokaízület. Együtt csak egy fő tengelyük van a következő mobilitással:

  • 15-10° - 0° - 20-30° Emelje fel vagy engedje le a láb külső szélét. A láb szélének emelését eversionnek nevezzük. Leengedés inverzióként.

Metatarsophalangealis ízület: A lábközépcsont feje és a lábujjcsont első falanca között fekszik. Valójában az ízület a Gömbcsukló. Mozgásszabadságát fontos szalagok és izmok korlátozzák. Tehát csak a következő mozgás lehetséges:

  • 70° - 0° - 45° A nagylábujj metatarsophalangealis ízületének nyújtása és hajlítása.

Szögfokokban való eltérések

A fentiek esetében A mozgás szabadságának fokozatai a test legfontosabb ízületei Normál értékek, minimális eltérés mindig lehetséges és nem okoz további aggodalmat.
Arra jutott egyértelmű eltérés a normál értékeket, valami nem stimmel a kötéssel. A korlátozott mozgások ekkor szintén másképp jelennek meg. A Semleges nulla helyzet betegség miatt már nem érhető el, a "0 °" érték eltolódik a központból abba az oldalba, ahol a hiány fennáll.

Példa erre a mozgás szabadságának sérülése közösben lenne 0°-20°-20° (Hosszabbítás / hajlítás). Ez lenne a Ízületi merevség törvény. Az ízületnek akkor semleges-nulla pozíciója lenne 20 ° -on, és nem lehet mozgatni. Tehát 0 ° mozgástartományú, 20 ° -os nyújtási hiány mellett.
Egy másik példa gyakran jár egyet Könyöktörés előtt. A könyök a szünet után legfeljebb 100 ° -ig hajlítható, a meghosszabbítás 30 ° -on marad. A hosszabbítási hiány tehát 30 °. A semleges-nulla módszerben így néz ki: 0°-30°-100° Hosszabbítás / hajlítás.

Ezzel az egységes módszerrel minden orvos megteheti Értse meg a mozgáshiánytanélkül, hogy látta volna az érintettet.