Így tesztelheti a hisztamin intoleranciát

Így tesztelheti a hisztamin intoleranciát

A hisztamin intolerancia vizsgálatára lépésről lépésre történik.
A tendencia a hisztamin intolerancia nem invazív és klinikai diagnosztizálása felé irányul. Ide tartozik a tüneti napló és az alacsony hisztamintartalmú étrend vezetése. A diagnózist e két intézkedéssel lehet elvégezni, esetleg provokációs teszttel kombinálva.

A bonyolultabb tesztek, például a vér vagy a vizeletvizsgálat jelenleg csak csekély jelentőségű.

Ezek a tesztek ott vannak

A hisztamin intolerancia vizsgálatát nagyrészt klinikailag végzik.

Az első lépés egy részletes orvoskonzultáció, amely során más lehetséges diagnózist is kizárnak. Ezt néhány hét alatt tünetnapló vezetése követi. Ezen idő alatt nem szabad tudatosan elkerülni bizonyos ételeket, hogy torz eredményeket kapjon.

A harmadik lépésben általában úgynevezett eliminációs diétát kezd. Tudatosan és orvos tanácsával kerülheti a hisztaminban gazdag ételeket és az alkoholt. Ez idő alatt a tüneti naplót továbbra is vezetik annak érdekében, hogy érzékeljék a változásokat. A legjobb esetben az étrendet 2-4 hétig kell betartani. Ha a tünetek javulnak, akkor valószínű a hisztamin intolerancia diagnosztizálása.

Ezen felül ellenőrzött körülmények között provokációs teszt is elvégezhető.

A teszt részeként több folyadékot isznak. Ezen folyadékok egy része hisztaminot tartalmaz. A legjobb esetben sem a beteg, sem a vizsgáztató nem tudja, mely folyadékok tartalmaznak hisztaminot és melyek nem (kettős vak elv).
A hisztamin intolerancia vérminták vizsgálatával is diagnosztizálható. Ehhez az első lépés a diamin-oxidáz (DAO) aktivitásának és a vér hisztamin-tartalmának meghatározása.
Ha ezek a tesztek nem adnak egyértelmű eredményeket, akkor további információ szerezhető be egy második lépésben molekuláris genetikai módszerek alkalmazásával. Lehetőség van vizelet vagy széklet vizsgálatára is. Mindkét teszt azonban nem túl informatív, ezért ritkán alkalmazzák.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• A hisztamin intolerancia tünetei
• Allergia

Ez az orvos tesztel

A hisztamin intoleranciát általában háziorvos vagy allergológus végzi.

Ebben az összefüggésben az orvos dönt arról is, hogy a diagnózist szúrópróbával vagy vérmintával végzik-e el. A vérvizsgálathoz az orvosnak együtt kell működnie egy laboratóriummal, amely megfelelően megvizsgálja a mintákat a hisztamin-feldolgozó enzimek és a vér hisztamin-tartalma szempontjából.

Mennyire hasznosak az online tesztek?

Számos teszt áll rendelkezésre a hisztamin intolerancia diagnosztizálására az interneten. Ide tartoznak például az öntesztként kínált kérdőívek.
Ezek a kérdőívek útmutatóként használhatók, de figyelembe kell venni a következőket:

• A hisztamin intolerancia tünetei hasonlóak más egészségügyi állapotok tüneteinek.
• A merev kérdőív segítségével alig lehet felvilágosítani az árnyalatokat, amelyek azonban különösen fontosak ahhoz, hogy kizárjuk más diagnózist.
• Egy ilyen kérdőív nem helyettesíti az orvos látogatását, aki interaktív beszélgetés során kvalifikált nyilatkozatokat adhat a panaszok okáról és tapasztalatairól.

Ezen felül online készleteket kínálnak, amelyekkel közvetlenül otthon kipróbálhat egy kis vér- vagy vizeletmintát, függetlenül attól, hogy toleráns-e vagy sem. Ezeket a készleteket néha kétes szolgáltatók kínálják, ezért nem helyettesíthetik az orvos látogatását.

Egyrészről a vér- vagy vizeletvizsgálat állítása ellentmondásos, és az emberek hajlamosak távolodni tőle. Másrészt kérdéses, hogy elegendő-e egy kis vér- vagy vizeletcsepp az átfogó enzimdiagnosztika elvégzéséhez.

Összefoglalva elmondható, hogy az online tesztek nem igazán hasznosak, és nem helyettesíthetik az orvos látogatását.

Milyen tesztek vannak a gyógyszertárból?

A hisztamin intoleranciát vizsgáló gyógyszertárak meglehetősen tipikusak.

Legfeljebb vér- vagy vizeletvizsgálatokat adhatnak el, amelyek az interneten is beszerezhetők. Ezek a tesztek nem ajánlottak.

A diagnózis szakaszában még a gyógyszertára sem szükséges, mivel a legfontosabb lépések a táplálkozási és tüneti napló, valamint az alacsony hisztamintartalmú étrend vezetése.
A gyógyszerész, akárcsak az orvos, természetesen tanácsokat adhat és támogathat az étrend megváltoztatásában.

A teszt költsége

Ha a tesztek hisztamin intoleranciára utalnak, azaz ha azok indokoltak, akkor az orvos rendezheti ezt egy törvényes egészségbiztosítási orvossal vagy magánorvossal.

Gyakran nincs szükség invazív diagnosztikára a hisztamin intolerancia diagnosztizálásához, így csak a konzultációs költségek merülnek fel, amelyeket szintén az egészségbiztosítás fedez.
Az interneten végzett vér- vagy vizeletvizsgálat ára nagyon változatos lehet. Vannak tesztek mintegy 30 eurótól, de az online költségekre nincs korlátozás.

Prick-teszt

A tüskés teszt során kis mennyiségű hisztaminot injektálnak a bőrrétegek között.

A kezdeti rövid várakozási periódust követően megvizsgálják a bőrfelületet és a bőrreakciót. A bőrreakció és vöröses reakciók a hisztaminra teljesen normálisak, ezért a hisztamin pozitív kontrollként is felhasználható más allergiás tüskék tesztek során.
Annak érdekében, hogy információt szerezzen a hisztamin intoleranciáról, várjon még 50 percet, miután a bőrreakció kialakult. Ha addigra nem változott a műtrágya, akkor feltételezhető, hogy a hisztamin lebontása lassabb.

A szúrópróba azonban nem ad információt arról, hogy a beteg miként dolgozza fel a hisztaminot szájon át, azaz a szájon át. Mivel azonban a hisztamin intolerancia nagy része orális intolerancia, a prick-teszt nem túl informatív.

Ez a téma is érdekli: Ételallergia

Vizsgálat a vérben

A hisztamin két enzimre bomlik. Egyrészt diamin-oxidázból (DAO) és hisztamin-N-metil-transzferázból (HNMT).

A DAO aktivitása mérhető a vérben, a hisztamin szintje is. Ha a DAO aktivitása csökken, arra lehet következtetni, hogy hisztamin intolerancia fennáll.

Vannak olyan esetek is, amikor a DAO aktivitása normális, de a vérben túl sok hisztamin van. Ilyen lehet például a szénanátha.
A HNMT aktivitása nem mérhető a vérben. Annak érdekében, hogy észlelhető legyen az enzim zavara, molekuláris genetikai diagnosztikát kell végezni, amely túlmutat az egyszerű vérvizsgálaton.
A vérvizsgálatok csak csekély szerepet játszanak a hisztamin intoleranciában. Másrészről, ha sikeres alacsony hisztamintartalmú diéta van, akkor még mindig érdemes meghatározni a B6-vitamint és a réz szintjét a vérben. Ez a két anyag fontos az DAO munkájában. A hiány szintén oka lehet a hisztamin intolerancianak.

Vizsgálat a vizelettel

A metil-hisztamin a vizeletben mérhető. A metil-hisztamin-tartalom nem csak az elfogyasztott hisztamin-tartalomtól függ, hanem a fehérjeben gazdag ételek is befolyásolják.
Ez azt jelenti, hogy megnövekedett metil-hisztaminszint jelen lehet a vizeletben akkor is, ha az étrend alacsony hisztamin-, de magas fehérjetartalmú.

Ebből arra lehet következtetni, hogy a vizeletvizsgálat alig játszik szerepet a hisztamin intolerancia diagnosztizálásában, és ennek eredményeit kritikusan meg kell kérdőjelezni.