Szem herpesz - ezt tudnod kell!

Tábornok

Az okuláris herpesz a szem herpeszvírusokkal történő fertőzését írja le. A szem különböző struktúrái (idegek, szaruhártya stb.) Befolyásolhatók. A vírusok vagy a herpes simplex csoport (HSV) vírusai, amelyeket viszont fel lehet osztani 1. és 2. típusú, vagy varicella-zoster vírusokra. Ezek a vírusok mindegyike a herpeszvírusokhoz tartozik, innen származik az "okuláris herpesz" név.

A szem herpeszen kívül a herpes simplex vírusok gyakran herpes simplex keratitist is okoznak, azaz herpes okozta szaruhártya gyulladást. Az "okuláris herpesz" kifejezés nem jelent egységes klinikai képet, hanem sokkal inkább egyfajta kollektív kifejezésként értendő a szembetegségeknél, amelyeket herpeszvírusok okoznak.

A népesség kb. 90% -a cseppekfertőzés (levegő lélegeztetés) útján fertőződik meg a HSV-1-sel és kenetfertőzéssel, majd az élet során viseli a vírust, amelyet az idegsejtekben tárolnak. A "herpesz" tünetmentesen jelenik meg, amikor az immunrendszer gyengült.

Mennyire gyakori az okuláris herpesz?

A szem herpesz (szaruhártya) az egyik leggyakoribb szaruhártya-fertőzés felnőtteknél.

Melyek a szem herpesz különböző formái?

A penetráció mélységétől függően a herpes cornea következő típusait lehet megkülönböztetni:

• Dendritikus keratitis: A szem herpeszének ez a formája csak a szaruhártya felületes hámrétegét érinti. A szaruhártya érzékenysége korlátozható vagy teljesen kiküszöbölhető.
• Keratitis disciformis: A szemhéj herpeszének ebben a formájában a stroma (a szaruhártya középső rétege az epitélium és az endotélium között van), de az epiteliális réteg ép. Korong alakú beszűrődések láthatók a stromában.
• Endothelialis keratitis / uveitis: Ha a szemészeti herpesz súlyos, a vírusokat a vizes humorba mossuk, ami az epitélium hátoldalán lévő endothel réteg duzzanásához vezethet, és ezáltal glaukómá ("glaukóma") alakulhat ki.

A szem herpesz felismerése

Hogyan lehet felismerni a szem herpeszét?

Mivel az "szem herpesz" nem egységes klinikai képet képvisel, ezt nehéz felismerni. A szemész gyakran "kaméleonnak" nevezi, mert sok betegséget utánozhat. Azonban észlelhet olyan változásokat, amelyek fertőzést jeleznek, és amelyekkel kapcsolatban a lehető leghamarabb szemész orvoshoz kell fordulni.

A jelek lehetnek hólyagok a szemön, bőrpír vagy más bőr rendellenességek. A szaruhártya gyulladása idegen test érzéshez és fájdalomhoz vezethet. A szaruhártya minden gyulladása esetén azonban nem fordul elő fájdalom. Lehetséges a fotofóbia és a látáskárosodás is.

A szem herpeszzosza esetén az egyéb tünetek szintén jellemzőek. Ide tartoznak az érzékszervi zavarok az orrhíd, az orrhegy és a homlok területén, amelyeket súlyos fájdalom kísér. Más bőrfelületeket is befolyásolhatnak, amint az a zsindelynél jellemző. A bőr rendkívül fájdalmas és csökken az érzékenység érzése, azaz zsibbadik, de még mindig a legnagyobb fájdalmat okozza. Általában hólyagszerű vörös kiütés látható az érintett bőrfelületeken. A bőr bevonása a mellkas és a váll körüli öv alakjában található. A zsindely nevét ennek a ténynek köszönheti. A betegséget általában láz és általános gyengeség kíséri.

Milyen tünetei vannak a szem herpeszének?

Szemmel herpesz fordulhat elő:

• Szempír,
• Idegen test érzés villogáskor,
• súlyos égés és viszketés és
• fokozott folyadék kiválasztódás a szemből. akár gennyes szekrécióig

További információ a témáról: Pus a szemében

A szemek gyakran nyúlósak, főleg reggel. A szemhéjon hólyagok alakulhatnak ki, amelyek hasonlóak a hideg sebekhez. A szaruhártyát gyakran a szem herpesz érinti. A szemgolyó fal és a csontkora közötti herpeszfertőzés szintén ritkábban fordul elő. Ez a fertőzés mindazonáltal még súlyosabb, mivel érinti a retina táplálásához szükséges területet. Emiatt ebben az esetben fennáll a vakság veszélye. A szem herpesze nagyon eltérően fejlődik, és orvosi vizsgálat feltétlenül szükséges.

A szem herpesz tünetei röviden:

A herpeni szaruhártya a szaruhártya gyulladásának tipikus tüneteit mutatja be (keratitis):

• Szempír
• Idegen test érzés
• Fényérzékenység
• Látás romlása
• (ritkán) ragadós szemek
• Égés, viszketés

Minél gyakrabban fordul elő a visszaesés, annál valószínűbb, hogy a hegesedés idővel befolyásolja a látást, és a szem egyre több része érinti a herpesz betegségeket. Súlyos esetekben szaruhártya fekély alakulhat ki, amely nyitva hagyva lyukat hagyhat a szaruhártyában. Ha az állapot krónikusvá válik, ez más szembetegségekhez is vezethet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A szem herpeszének tünetei

Szem herpesz kezelése

Hogyan kezelik a szem-herpeszt?

A szem-herpesz diagnosztizálása után a szemész vírusellenes szerekkel szemcseppeket és / vagy szem kenőcsöket ír fel, például:

• aciklovir,
• ganciklovir,
• Trifluorothymidin,
• Trifluridin és idoxuridine.

További információ a témáról:

• Zovirax® szem kenőcs
• Aciklovir szem kenőcs

Szemészeti herpesz betegség esetén erősen javasoljuk az önkezelést az orvos látogatása nélkül!
A szemész által elrendelt terápia elkerüléssel támogatható

• közvetlen napfény,
• Stressz és
• A szem megerőltetése.

A szemcseppeket vagy vírusellenes szerek kenőcsét nagy adagokban adják be három napig, majd a szokásos adagokban további tíz napig kezelik. Kerülni kell a hosszú távú helyi antivirális kezelést, mivel ez károsíthatja a szem hámrétegét.

Milyen gyógyszerek segítenek a szem herpeszben?

A herpesz esetén semmilyen körülmények között nem szabad a normál szemcseppeket, az úgynevezett "fehérítőket" a szemhéjpír elleni védekezésre alkalmazni, mivel ezek a szerek rosszabb folyadékellátást okoznak a szemben, ami tovább súlyosbítja a betegséget.
Higiéniai cikkeket, például törülközőket és mosókendőket, semmilyen körülmények között nem szabad használni a családban, hanem az egyszer használatos termékeket az érintetteknek kell használniuk, amíg a herpesz teljesen meg nem gyógyul. A kenetfertőzés és ezáltal a további terjedés csak szigorú higiénia útján kerülhető el.

Ha a szem herpeszét más (baktériumok) fertőzés váltotta ki, akkor az alapbetegség kezelésére antibiotikumokat lehet felírni. Az antibiotikumok azonban maguk a herpeszvírusok ellen hatástalanok.

Melyik kenőcsök segítik a szem herpeszét?

Vannak kenőcsök a szem-herpesz kezelésére. Általában antivirális anyagokat, például aciklovirot vagy valaciklovirot tartalmaznak. A herpeszes keratitist hetekig kezelik ilyen szem kenőcsrel.

Attól függően, hogy milyen herpes keratitisz van, lokális glükokortikoidok is alkalmazhatók. Ez azonban szigorúan ellenjavallt a keratitis dendritica esetében, amely a szem-herpesz különleges formája, mivel a klinikai kép romlik.

Az aciklovir kenőcsöket zoster vírusok által okozott szemészeti herpesz kezelésére is használják. Ezenkívül a kiütéshez cinkrázó keverékből származó kenőcsök is felhasználhatók.

A szem herpeszének megelőzése

Melyek az okuláris herpesz okai?

Mint már fentebb leírtuk, az 1. típusú herpes simplex vírus élettartama alatt képes inaktív formájában maradni egyetlen fertőzés után, amely általában fiatal korban következett be. A vírus ezután beágyazódik az idegsejtekbe, és általában teljesen észrevétlenül marad ott - mindaddig, amíg a betegség bizonyos körülmények kölcsönhatásának következtében ismét ki nem jár.

Gyakran előfordul, hogy megfázás vagy más betegség gyengítette immunrendszerünket, és ez már nem képes a herpeszvírust az idegsejtekben ellenőrzés alatt tartani, és a vírusok szaporodhatnak és újra elterjedhetnek.

A hormonális változások okuláris herpesz kitörésekhez is vezethetnek, különösen nőkben.

A leggyakoribb azonban általában a megnövekedett szintű stressz, amely egészségtelen módon terheli az egész testet, és természetesen a már kimerítő találkozón túl a közelgő üzleti út vagy a nagy tervezett esküvő nap szem herpeszhez is vezet, és nehezíti az életünket.

További információkért olvassa el: A szem herpeszének okai

Hogyan lehet megelőzni a szem herpeszét?

Mint korábban már említettük, a szem herpesz kitörésének első számú oka a stressz. Ezért fontos, hogy ezt elkerüljük, ha lehetséges.

Ezért fontos elegendő alvás (kb. 8 óra / éj), egészséges, kiegyensúlyozott étrend és egyensúly a gyakran stresszes mindennapi életben, például sport vagy egyéb hobbi.

Az akut kitörés során természetesen ügyelni kell arra, hogy a vírusok ne terjedjenek tovább. Ezért mindig fontos, hogy saját mosókendőjét és törülközőjét használja, tartsa távol a kezét az érintett területtől, és ne kerüljön túl közel a környéken lévő más emberekhez.
Ugyanez vonatkozik természetesen a náthakiütés kitörésére is: az érintett személyeknek mindig rendkívül óvatosnak kell lenniük, hogy az ujjaikkal ne tisztítsák meg a szemüket, miután megérintették a herpesz hólyagokat az ajkán.

Általában el kell kerülni a hólyagok karcolását, bármennyire is idegesítő. Ily módon a szem herpesz kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető.

A szem herpes zoster megelőzéséhez létezik egy élő vakcinák elleni oltás is, amely a gyermekek egyik szokásos oltása. Az oltást az U6 és U7 vizsgálatok részeként végzik.

A szem herpesz-e fertőző?

A herpes simplex vírusokkal való fertőzés általában kisgyermekeknél fordul elő. A terjedés általában kenet vagy cseppfertőzés útján zajlik, és a kezdeti fertőzés általában tünetmentes. A vírus azonban az emberekben életben marad és ismételten betegségkitörésekhez vezethet, ha az immunrendszer gyengül.
A varicella-zoster vírussal való kezdeti fertőzés szinte mindig gyermekkorban fordul elő, majd általában bárányhimlőhöz vezet - ez egy tipikus gyermekkori betegség. Ez a vírus a testben is életben marad, de ha újraaktiválódik, az övsömör kitöréséhez vezet.

Mindkét esetben a vírus az idegekben marad, amelyek táplálják a fertőzött test területeket. Ennek megfelelően a szem herpesz újra és újra előfordulhat a szem területének közvetlen fertőzésén keresztül, ezért aktív herpesz fertőzés esetén ügyelni kell arra, hogy ne terjedjen a test más részeire a fertőző hólyagok karcolásával vagy dörzsölésével.
Amikor egy manifesztáció kitör a szembe, az fertőző a körülötte lévők számára is. Ezért a betegség során nem szabad érintkezni a nyálkahártyákkal. A nyál vagy más testfolyadék, például könny, ne kerüljön érintkezésbe más emberekkel. A herpeszes kiütéseket nem szabad megérinteni, mivel a kezek gyakran érintkeznek a nyálkahártyákkal vagy például a szemmel, és így vírusokat terjeszthetnek. Kerülje el a törülközők megosztását.

Ha azonban a szem herpeszt időben felismerik, akkor jól kezelhető, és mindenesetre gyorsan meg lehet küzdeni a felmerülő tünetekkel, így olyan következményes károsodások, mint a látás romlása ritkán fordulnak elő.

A szem herpeszének lefolyása

Mennyi az okuláris herpesz időtartama?

Az "okuláris herpesz" kifejezés nem egységes klinikai képet ír le, hanem sokkal inkább egyfajta kollektív kifejezés azoknak a szembetegségeknek, amelyeket a herpeszvírusok okoznak. Az adott kurzusforma vagy betegség időtartamát ezért nem lehet pontosan meghatározni. Ez a gyulladás pontos típusától és a terápiára adott reakciótól függ.

A herpesz-keratitist legalább 2–4 hétig kell kezelni, a lefolyástól és súlyosságának mértékétől függően. A pontos időtartamot azonban nehéz megbecsülni, mivel az "szem herpesz", amint azt sok szemész megerősíti, úgy viselkedik, mint a szemészeti kaméleon. A tanfolyam nagyon egyedi lehet. Ismétlődések is lehetséges.

Mivel a szem herpesz-fertőzése károsítja a szaruhártya integritását és védettségét, érzékenyebb a mikrobiális fertőzésekre, amelyek tovább meghosszabbíthatják a betegség időtartamát.

A szem herpesz-herpesz, amelyet nyelvtanulással is szem-herpesznek is neveznek, általában 3-4 hét után gyógyul. A fájdalom és a kellemetlenség azonban ezen túl is fennmaradhat. Aztán egy posztterápiás neuralgiáról beszélünk. Ezért a korai és jó terápia nagyon fontos, különben a tünetek krónássá válhatnak. Ismétlődések is lehetséges.

Mi az okuláris herpesz előrejelzése?

A betegség első megjelenése gyakran a felszíni réteg fertőzése. Ez általában megfelelő kezeléssel gyorsan gyógyul. Mivel azonban a herpeszvírusok továbbra is a szervezetben maradnak, a betegség újra és újra előfordulhat.

A következők okuláris herpesz felfújódásához vezethetnek:

• Külső irritáció,
• Stressz és
• fertőzések

A szemnél későbbi herpeszrohamokkal a szaruhártya mélyebb rétegei mindig érintettek, ami a szaruhártya sűrű hegesedéséhez vezethet. Ez a szaruhártya duzzanatához és elhomályosodásához vezethet, ami az érintett szem vakosságához vezethet.

Mennyi az okuláris herpesz inkubációs periódusa?

A szem különböző herpeszbetegségeinek inkubációs ideje nagyon eltérő. A szem herpesz-zoster inkubációs ideje körülbelül 7-18 nap. A herpes zoster vírusokkal való meglévő fertőzés újraaktiválható. Ezek évekig csendben maradhatnak az idegi struktúrákban, és újraaktiválódhatnak, ha az immunrendszer kedvezőtlen, így a betegség kitörhet.

A helyzet hasonló az 1. vagy 2. típusú herpes simplex vírusok által okozott fertőzésekkel. A szem manifesztálódása általában a vírus meglévő fertőzése után jelentkezik. Ezért nehéz meghatározni az inkubációs periódust.

További kérdések a szem-herpeszről

A szem herpesz is előfordulhat gyermekeknél?

A szem herpesz természetesen gyermekeknél is előfordulhat.

A betegség semmilyen módon nem különbözik a felnőttekétől, csak a kezelés kicsit bonyolultabbá válik, mivel a kicsikkel való együttműködésre gyakran még nem kerül sor, és az égő szemet gyorsan dörzsölik a kezével.

A szülőknek ezért különös figyelmet kell fordítaniuk erre.

A szem herpesz is előfordulhat csecsemőknél?

A herpeszvírusok terhesség alatt vagy a születési folyamat során terjedhetnek csecsemőknek, de születés után is előfordulhatnak. Az antivirális gyógyszerek felhasználhatók az anyából történő terjedés megelőzésére a szülés előtt vagy alatt.

Az újszülöttek gyakran megfertőződnek a herpeszvírusokkal a normál családi kapcsolat során. Ez az átvitel nyálkontaktus vagy kenetfertőzés útján történik. A szem herpeszének megnyilvánulása már csecsemőknél és kisgyermekeknél is megjelenhet. A felnőttekhez hasonlóan ez a szemhéj hólyagos formájú kiütésében és a szem kellemetlenségeiben nyilvánul meg, mint például fájdalom, idegen test érzés vagy látási zavarok. A csecsemőknek láz is lehet.

Különösen az élet első 6 hetében vigyázzon, hogy elkerülje a herpeszvírusok fertőzését. Ha a szülőkről ismert, hogy herpeszfertőzéssel rendelkeznek, akkor feltétlenül be kell tartaniuk bizonyos higiéniai intézkedéseket. Kerülje a csókolózást vagy az evőeszközök megosztását. Ezenkívül nem szabad közös törölközőt használni.

Ha a gyermeknek fertőzése van, akkor gyorsan orvoshoz kell fordulni. Ezután vírusellenes gyógyszerekkel kezelheti a babát. Ez azért fontos, mert egyébként lehetséges olyan szövődmények, mint például a központi idegrendszer támadása vagy a szem hegesedése.

További információ a témáról itt: Herpes csecsemőkben - mennyire veszélyes?

Hol fordulhat elő herpesz?

Az aktivált herpeszvírusok a jól ismert rákos héjat a test különböző részein, de gyakran az ajkakon (herpes labialis) képezik. A vírusok ugyanakkor megtámadhatják a szemet és a test minden más részét is. A szem herpeszben (herpeszes szaruhártya) a szemhéjak és a szaruhártya gyakran érintett. Ritka esetekben a szem choroid membránja is érintett.

Szemészeti herpesz (Herpes szaruhártya) ritkán a HSV1 vagy HSV2 fertőzés első helye, de általában egy ismétlődő (visszatérő) hidegfájdalom terjedése (Herpes labialis).