Fájdalom a patellar ínben

meghatározás

A patellar ín fájdalma kellemetlen, néha szúró vagy húzó érzés a patellar ín területén.

Anatómiai szempontból a patellar ín szilárd szalagszerkezetként fekszik a térdfedél alsó része és az állcsont között, pontosabban a tibiális tuberositásnál, az állcsont elülső részén érdesített csontszerkezet.

A patellar ín részt vesz a térdízület mozgásában, mivel része az ízületi kapszulanak. A patellar ín különösen hirtelen megáll a hirtelen megállási mozgások és / vagy a gyors irányváltások során.

Tudjon meg többet a következőkről: Akut térdfájdalom - ami mögötte lehet

A fájdalom okai a patellar ínben

Különböző betegségek vagy sérülések fájdalmat okozhatnak a patellar ínben.

Általában azonban magát a patellar ingot, a patella vagy más, a közelben lévő struktúrákat érinti. Speciális klinikai képek, amelyeket érdemes megemlíteni, amelyek jellemzően fájdalmat okoznak a patellar ínben, a patellar tip szindróma, a retropatella artrosis, a patellar ín könny vagy részleges könnycsere és gyulladás.

Ezenkívül a fül-ín fájdalmas érzései nem ritkák a keresztezett ligamentum műtét után. Az egyes esetekben a megfelelő kezelés megválasztásához elengedhetetlen a pontos diagnózis, mivel a patellar ín fájdalmának számos lehetséges oka lehet.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Patellar tip szindróma fájdalom

A térd túlterhelése krónikus kopáshoz vezethet a patellar ín területén, amelyet súlyos fájdalom kísér. Ezt a klinikai képet patellar tip szindrómának nevezik, amikor a fájdalom elsősorban a térdfül alsó végén található.

A patellar tip szindróma szinonimái közé tartozik a „térdkapocs-hegy szindróma”, az „ugró térd”. Ugrók térd) és "Tendinitis patallae".

A betegség oka a patellar ín túlzott húzófeszültsége. Amint a „jumper térd” szinonimája sugallja, egyes sportágak hajlamosak patellar tip szindróma kialakulására. Ide tartoznak a röplabda és a kosárlabda, valamint az atlétika, a hosszú és a magasugrás.

A patellar tip szindróma azonban az előzőekben említett tényezőktől függetlenül kialakulhat, életkor vagy más elsődlegesen felelős kóros betegségek miatt a térd és a patellar ín területén. Jellemző tünetek a fájdalom, amely kezdetben enyhe stádiumban jelentkezik nagy terhelés alatt, és előrehaladottabb időben jelentkezik alacsony feszültséggel, például lépcsőn mászás vagy akár nyugalomban is. A fájdalom többnyire a patella alsó részén, azaz annak disztális pólusánál fordul elő. Pontosan honnan származik a patellar ín. A patellar ínfájdalmak esetén az orvosnak ezért tisztáznia kell, hogy lehetséges-e patellar tipus szindróma, és ha szükséges, ennek megfelelően kezelni.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Krónikus térdfájdalom

Fájdalom a patellar inak szakadásából vagy részleges könnyéből

A patellar ín törése, mint a patellar ín fájdalmának oka, ritka, mivel ez egy kevésbé gyakori betegség vagy sérülésmintázat.

A patellar ín korábbi károsodásától vagy a túlterhelés és az emelő hatás erősségétől függően azonban az inak szakadhat. A repedés, az orvostudományban Törés különböző helyeken manifesztálódhat.

Fiatalabb korban a patellar ín hajlamos az elszakadás helyén az állcsont területén, de idősebb korban hajlamos a kezdeti szakaszra, azaz a térdvédő alsó szélére szakadni.

Mindkét esetben az érintett személyek hirtelen fájdalomra panaszkodnak, amely elsősorban a patella környékén található. Ezenkívül a térdízület mozgása olyan mértékben korlátozott, hogy a teljes meghosszabbítás már nem lehetséges.

Az inak teljes törése esetén a térdfedél, azaz a patella megnövekedett az egészséges oldalához képest. Különböző diagnosztikai intézkedésekkel lehet megítélni, hogy a patellar ín csak szakadt vagy teljesen szakadt-e. A kezelés ettől függ.

További információ a témáról: Patellar ínszakadás

Fájdalom a keresztezett ligamentum műtét után

A patellaris ínfájdalom gyakran összefüggésbe hozható a keresztrefeszítés vagy a keresztezett ligamentum műtétével.

Ennek oka az a tény, hogy a patellaris ín egy részét transzplantációnak, vagyis a megsemmisített kereszt-ligamentum pótlására használják.

A műtéti eljárást a térd elülső részén, egy kis metszettel hajtják végre, a patellar ín közelében. Ezután a csontnak a térdsapkából egy kis részét és az alsó lábszár csonttömbjét eltávolítják, mivel a patellar ín a két csontos rész között van.

Ez a modulálás után a keresztségi ligandum helyettesítésére használható fel. Alternatív megoldásként a semitendinosus ín egy részét meg lehet választani graftként, de a patellar ín nagyobb szakítószilárdsággal rendelkezik, ezért előnyös annak használata.

A patellar ín egy részének eltávolításával azonban az érintettek fájdalmat érezhetnek a patellar ín területén a műtét után. Ezek néha csak néhány hónapig tarthatnak, de sajnos hosszabb is lehetnek. Mindaddig, amíg a patellar ínfájdalom fennáll, kerülni kell a szélsőséges hajlító mozdulatokat, például térdelést vagy olyan sportokat, amelyek a feszítő erőt megfeszítik a patellar inak, például röplabda és kosárlabda.

Fájdalom a gyulladás miatt

A patellar ín gyulladását általában a térdízület túlterhelése okozza. A sportolók gyakran érintettek, különösen a stop-and-go sportok miatt, de a futók is szenvedhetnek patellar tendinitisztől.

A gyulladást elsősorban a patellar ín fájdalma fejezi ki. Ezen túlmenően az érintett régió gyakran vörösödik és duzzad, és a térd nem ritkán melegszik fel. A fájdalmas gyulladás általában az érintett térdízület mozgásának korlátozásához vezet.

A Hoffa zsírlemez gyulladása (Hoffitis)

A Hoffa zsírtest a térdsapka és az állcsont között helyezkedik el. A patellar ín áthúzza.

A patellar ín gyulladása átterjedhet a Hoffa zsírlemezre, és fordítva, a zsírlemez először meggyulladhat, majd a gyulladást átjuttathatja a patellar ínbe.
Általában az ilyen gyulladás a térd túlzott használatából adódik. A térdízület minden mozdulatával van némi súrlódás a Hoffa zsírlemez és a patellar inak között.

Minél gyakrabban fordul elő ez a súrlódás, annál nagyobb az inak vagy a zsírtest irritációjának kockázata. Egy bizonyos idő elteltével ez gyulladásként észlelhető. Az ilyen hoffitis általában fájdalom jár a térdsapka alatt. Duzzanat, bőrpír és túlmelegedés szintén lehetséges

Egyidejű tünetek

A patellar ín fájdalmán kívül egyéb kísérő tünetek is előfordulhatnak, a kellemetlenség okától függően. Ezek általában akkor jellemzőek az adott betegségre, amely többek között fájdalmat okoz a patellar ínben.

Ha a patella fájdalma patellar tipus szindrómán alapul, akkor az esetek 20-30% -án is mindkét oldalon jelentkezik. Egy másik jellemző a mozgásfüggőség. A patellar tip szindróma enyhe formájában a fájdalom csak a testmozgás elején és végén jelentkezik.

Lehet, hogy eltűntek az expozíció során. A betegség további folyamatában a fájdalom még alacsony stressz esetén is megnyilvánulhat, különösen lépcsőn történő felmászáskor vagy lefelé haladva. Végül a fájdalom súlyosbodhat, sőt krónássá is válhat.

Retropateláris osteoarthritis esetén a fájdalom szintén fokozódik, ha lépcsőn mászunk és lefelé sétálunk. Ezenkívül van egy úgynevezett "indulási fájdalom", ami azt jelenti, hogy a patellar ín fájdalma fokozódik, különösen egy hosszú ülőhelyzetből való felkelés után, az előző hosszú hajlított helyzet miatt.

Ha a patellar ín gyulladt, akkor a fájdalom mellett tipikus tünetek, például duzzanat és túlmelegedés, valamint ritkán pirosodás léphetnek fel. A legtöbb esetben a fájdalmat korlátozott mozgékonyság kíséri. Mivel a patellar ín a combizmussal (lat. Négyszögletes izom) részt vesz a térdízület meghosszabbításában, ez a mozgás korlátozott lehet, vagy már nem lehetséges, ha a patellar ín különféle módon sérült.

Fájdalom a lépcsőn történő felmászáskor

A lépcsőn történő felmászás során fellépő fájdalom jellemző mozgástól függő fájdalom, amely a patellar ín panaszaival jár. Ezeket a fájdalmat az előrehaladott stádiumú patellar tipus szindróma és a retropatellaris artrosisban szenvedik. Ennek oka a patellar ín anatómiai elhelyezkedése és annak kapcsolódása a combizomhoz (lat. Quadriceps femoris izom).

A négyfejű femoris izületi orrszakasza a patellaba sugárzik, majd tovább folytatódik a patellar ínbe. Mivel ez a nagy combizom meghatározó szerepet játszik a térdízület meghosszabbításában, nyilvánvaló, hogy a patella is minden stresszmozgásnál feszültség alatt áll.

Mivel a lépcsőn történő felmászás a térdízület hajlításának és nyújtásának állandó váltakozását vonja maga után, a patella fájdalma érthető ezzel a mozgási mintázattal. Természetesen csak akkor, ha valamilyen patológia van sérülések vagy betegségek formájában a patella vagy a patellar ín területén.

diagnózis

Első és legfontosabb: egy pontos kórtörténet-felvétel, azaz egy betegbeszélgetés, amelyben felkérik a pontos tüneteket, azok jellegét, időtartamát, a zuhanásokkal vagy más befolyásokkal kapcsolatos kapcsolatokat, valamint a térdre összpontosító klinikai vizsgálat, különös tekintettel a patellara és a patellar ínre. kellene.

A fájdalom pontos lokalizációjától függően a comb vagy a térdízületet be kell vonni a vizsgálatba. A lehetséges feltételezett diagnózisokhoz, például a patellar ín törése vagy a retropatella osteoarthritis, a diagnosztikához speciális tesztek vannak.

A képalkotó módszerek felhasználhatók a diagnózis megbízható tisztázására is. Mindenekelőtt az ultrahang alkalmas. Az inak változása ultrahang segítségével kimutatható. A mágneses rezonancia tomográfia (= MRT) pontosabb módszer, az MRT kép alkalmas a patológia súlyosságának pontosabb lokalizálására és felmérésére. A röntgen is hasznos lehet a csont sérülések kizárására. Különleges felvételek vannak itt, például az úgynevezett "Patella Defilee Record", amelyekben a térdnek a felvétel idején egy bizonyos hajlított helyzetben kell lennie.

A patellar ín fájdalomkezelése

Általában és a pontos okotól függetlenül, a fájdalomcsillapító tüneti kezelés mindig hasznos és indikált. NSAID-ok ("nem szteroid gyulladáscsökkentők") fájdalomcsillapítók állnak rendelkezésre erre a célra.

Többek között fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak, így önmagában ez csökkentheti a fő panaszokat, nevezetesen a patellar ín fájdalmát. A további terápiás intézkedések az adott okozati betegségtől vagy sérüléstől függnek.A patellar tip szindróma speciális kezelésekkel, például hideg- és hőkezeléssel, valamint sokkhullámmal és elektroterápiával is kezelhető.

Ezen túlmenően ajánlást kap a rendszeres fizikoterápia és a fizioterápia is.

Ezen túlmenően az érintett személyeknek lehetősége van magukra is nyújtási gyakorlatokat végezni azzal a céllal, hogy csökkentsék a combizom belső izomfeszültségét és a patella nyomásterhelését. Ily módon megerősíthető a combizom, ami a térdízület és a patella nagyobb stabilitásához kapcsolódik.

A falnak való ülés egy nagyon egyszerű gyakorlat: a hátát a falnak támasztja alá, és úgy hajlítja meg a lábát, mintha egy székre ült volna, ehelyett inkább az izmok statikus feszültségével tartja a helyzetet. Ezek a gyakorlatok, valamint a fizioterápia vagy a fizioterápia pozitívan befolyásolják a patellar tipus szindróma gyógyulási folyamatát.

A retropatella osteoarthritis viszont különféle anyagok injekciójával kezelhető a térdízületbe. A leggyakrabban használt kortizonon kívül hialuronsavat vagy glikozaminoglikánt is lehet injektálni, mivel ezek az ízületi porc természetes alkotóelemei.

A kezdeti konzervatív intézkedések súlyosságától és reakciójától függően műtéti kezelésre lehet szükség retropatella osteoarthritis esetén. A legrosszabb esetben protézist kell használni. A legtöbb esetben, ha a patellar ín fájdalmas, a térdízület kötszere vagy ragasztása segíthet.

További információ a témáról: Chondroprotectives

Hűtés vagy melegítés?

Akut esetekben a patellar ín fájdalma leginkább a struktúrák gyulladása okozza.
Maga a patellar ín általában érinti, de a Hoffa zsírpad, a környező izmok, inak és ínszalagok, sőt a csontok is meggyulladhatnak.

A gyulladás akut fázisában hűtést kell alkalmazni a fájdalom enyhítésére. A gyulladást duzzanat és túlmelegedés kíséri, mindkét jelenséget ellensúlyozhatja az érintett térd lehűtése.

Egy idő után azonban az ízület melegítése kényelmesebb lehet. A meleg gyakran segíti a testet a vérkeringés javításában, ezért a melegített területeken fokozódik az anyagcsere-aktivitás, és megnövekszik a test öngyógyító képessége. A hűtésről a melegítésre való váltásonként személyenként változhat.

A patellar ínfájdalom kezelésének alternatívájaként ragasztva

A ragasztás, vagy alternatívaként egy kötszer viselése terápiásán hasznos a patellar ín fájdalma kapcsán.

A kötszer egyidejűleg stabilizáló funkcióval csökkentheti a fájdalmat és az ingereket. Mivel a kötszerek nagyon rugalmasak és kopóak, az érintett személyek mozgásképességét nem korlátozzák, hanem csak támasztják alá.

Ezért mindig fontos a helyes illeszkedés - a kötszer nem lehet túl szoros és nem laza. Patellar tip szindróma esetén van még egy nagyon különleges kötés, az úgynevezett "Kasseler kötés". Ez egy propriocepciós kötés, mivel a szorosan illeszkedő kötés a patella hátoldalára gyakorolt ​​kis nyomást serkenti a propriocepciót, azaz a helyzetérzetet.

A szalagok alkalmazását általában a képzett személyzetnek kell hagynia, hogy elérje az optimális hatást, nevezetesen a fájdalom enyhítését és a gyógyulási folyamat előmozdítását. Ez a szalag segítségével érhető el úgy, hogy növeli a véráramot és csökkenti a patellar ín húzóterhelését.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A térd szalagra

A fájdalom időtartama a patellar ínben

Az, hogy a tünetek mennyi ideig fennállnak a patellar ín fájdalmának formájában, személyenként és az okától függően változnak. Például a patellar ín tiszta irritációja esetén az érintettek néhány naptól-hetekig ismét tünetmentesek lehetnek.

A patellaris ín törése vagy a patellar tip szindróma inkább elhúzódó sérülések vagy betegségek, amelyek teljes gyógyulásához több hét szükséges. Az olyan egyedi kritériumok, mint az életkor, a korábbi betegségek, a fizikai erőnlét és az alkalmazkodás, azaz az előírt terápia betartása, mindig befolyásolják a gyógyulási folyamat időtartamát.

A patellar ín minden fájdalma esetén a legnagyobb kockázat általában a fájdalom krónikus kialakulása. Ezt időszerű és következetes terápiával kell megakadályozni.