Fogászat-Line

Működés a bölcsesség foga

meghatározás

A bölcsességgel végzett műtét operatív, műtéti eljárás. Ezt akár tapasztalt fogorvos, orális sebész (sebészi képzettséggel rendelkező fogorvos), akár orális, maxillofacialis vagy arcsebész végezheti.

A bölcsességfogakat harmadik és harmadik molareknak is nevezzük. Rövid formában "nyolcadiknak" is hívják őket, mivel a nyolcadik fogat képviselik a közepétől kezdve. Állkapocsonként két bölcsességfogat hozhat létre (a felső és az alsó állkapocs), bár néhány emberben nincsenek mellékletek. A méret, alak és a gyökér aránya (a gyökér száma, hajlított réteg, vastag / vékony) változhat.

Nagyon kevés esetben nőnek ki az állkapocsból, és nem okoznak komplikációkat. Ebben az esetben nem kell kivonniuk, és ugyanazt a munkát végzik, mint a többi állandó fogat. Fájdalom, Gyulladás, Helyhiány vagy a rossz növekedés az állkapocs az oka a bölcsesség fogainak eltávolításához.

A bölcsesség fogak műtétének okai

Sok oka van a műtétnek. Ha a fog nem nő ki teljesen az állkapocsból, akkor megteheti ismétlődő gyulladás előfordul. Ebben az esetben a Íny zsebekamelyeket nehéz vagy lehetetlen megtisztítani a baktériumoktól és a bomló élelmiszerrészecskéktől.

Ha a bölcsességfogak nagyon közel vannak a szomszédos fogaikhoz, akkor azokat nem lehet megfelelően megtisztítani. A Gyökér fogszuvasodás kockázata jelentősen növekszik, és a vízszintes nyomás miatt szintén növekedhet Csontvesztés jön. Mivel alakjuk és méretük nagyon változatos, sokan bölcsességfogakat képeznek akadályok az állkapocs területén. Ezek fogakárosodást, más fogak deformációját okozhatják, fogmosás éjjel (Fogcsikorgatás) vagy TMJ kellemetlenség vezetni.

diagnózis

A diagnózis megállapításához a beteg részletes előzetes vizsgálatát végzik. Ebben a a jelenlegi fogállapot és a jelenlegi Általános egészség a beteg. Különös figyelmet fordítanak az ismerősökre Allergia, Vérzési tendenciák / Vérzési rendellenességek vagy fertőző betegségek elhelyezni. Mindezek nem kívánt szövődményekhez vezethetnek a műtét során. A normál, kétdimenziós méret általában elegendő a kezelő orvos számára az eltávolításhoz Röntgenkép ki. Ezt ortopantomogramnak (OPG) nevezzük, és megmutatja az összes felső és alsó áll fogainak anatómiai kapcsolatát.

Az állkapocs komplex bölcsességfogainak esetében szükség lehet egy háromdimenziós röntgen (DVT) alkalmazására. Ez lehetővé teszi az összes érintett struktúra (gyökerek, idegek, környező erek) pontos, térbeli ábrázolását. Ilyen módon megbízható tervezést lehet végrehajtani a bonyolult műveletekhez, és minimalizálni lehet a szerkezeti károk kockázatát.

A műtét menete

A beteg alapos diagnosztizálása és a közelgő műtéttel kapcsolatos oktatás után a Érzéstelenítés és A fájdalom kiküszöbölése az üzemeltetendő terület nagysága. Ezt megteheti a helyi érzéstelenítés injekcióval vagy a speciális érzéstelenítési eljárás illetőleg.

Ha a bölcsességfoga teljesen kiáll az állkapocsból, és nincs bonyolult alakja, akkor fogóval és karokkal viszonylag könnyen eltávolítható. Nincs szükség varrásra. Ha a bölcsességfogakat nehéz beilleszteni, akkor az ínyeket szikével vágják le és oldalra hajtják. Az állkapocscsontot takaró szövet most félre van tolva. Az állkapocs egy nyílásának fúrására sebészeti bevágást használnak, amely alatt a fog található. Ezt folyamatos hűtés mellett, steril sóoldattal végezzük.

Miután a fog ki lett téve, fúró segítségével általában több kicsi darabra osztja. Így a fogat könnyebben és finoman lehet eltávolítani az állkapocsból. Az eltávolítás után az ínyet visszahelyezzük, és varratokkal lezárjuk. A hiányzó fogak területén ún Vértorta (Vérrög). Ez a vértorta a véralvadás zselatin terméke, amely vörösvértestekből, fehérvérsejtekből, vérlemezkékből és fibrinből áll. A sebgyógyulás tőle származik.

Az utóellenőrzést a műtét utáni első és harmadik napon hajtják végre. A sebgyógyulás általában kb. 7-10 nap elteltével teljes, és a varratokat meg lehet húzni. Az eljárás végén a betegnek becsomagolt hideg kompressziót adnak a duzzanat csökkentésére és a fájdalomcsillapítókat a fájdalom enyhítésére. Lett a általános érzéstelenítés Anesztézia formájaként választva a betegnek legalább 30 percig a gyakorlatban kell maradnia, hogy megfigyelje a keringést.

Meddig tart a műtét?

A bölcsességgel végzett fogműtét időtartama az eltávolítandó fogak számától, helyzetétől, méretétől és alakjától függően változik. Az állkapocsban könnyen elhelyezett bölcsességfogat viszonylag rövid idő alatt (kb. 30 - 45 perc alatt) eltávolítható. Ha egy kezelés során több, nehezen illeszkedő fogat kell kivonni, a műtét több órát is igénybe vehet. Ezért a műtét előtt gondosan mérlegelnie kell, hogy mind a négy bölcsességfogat egyetlen kezeléssel eltávolítja-e, vagy szeretne két bölcsességfogat eltávolítani két külön időpontban.

További információ a témáról: A bölcsességgel végzett fogműtét időtartama

Milyen kockázatokkal jár a műtét?

Mint minden műveletnél, vannak bizonyos kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni a bölcsességfogak eltávolításakor. Következő Gyulladás a baktériumok sebbe való behatolása fájdalmat és bőrpírot okozhat. Másodlagos vérzés a sebből az első napokban néha megjelenik. Duzzanat valamint a zúzódások szintén előfordulhat.

A felső állkapocs területén ez vezethet A mellkasüregek megnyitása azért jönnek, mert ezek a felső fogak foggyökérének közvetlen közelében vannak. Ez közvetlen kapcsolatot teremt a felső állkapocs és a mellkasüveg között, amely lehetővé teszi a baktériumok vándorlását a szájüreg e két részébe. Ennek megakadályozása érdekében a mellkasüreghez való hozzáférést egy nyálkahártya lezárásával varrják.

Az alsó állkapocs foggyökerei területén két fontos ideg fut, amelyek a műtét során károsodhatnak vagy megsérülhetnek. Táplálják az alsó ajakat, az íny egy részét, az alsó fogakat, a nyelv hátsó harmadát és az ízérzetet a nyelven keresztül. Az eljárás során ügyelni kell a szerkezetek védelmére és megőrzésére.

Törött állkapocs szintén a kockázatok közé tartoznak, bár ezek ritkán fordulnak elő. Maga a műtét, valamint a bölcsességfogak helytelen elhelyezkedése az állkapocsban (elmozdulás) az állkapocs gyengüléséhez vezet. Ez növeli a törés kockázatát, különösen az elején. Körülbelül 8 - 12 hét után a csont újra stabilizálódik.

Egy másik kockázati tényező lehet a Alveolitis sicca (száraz fog foglalat) fordul elő. Ez azt jelenti, hogy néhány nap múlva a vértorta lebomlik, kitéve a csontot. Súlyos fájdalom, kellemetlen szagú rossz légzés és gyulladásos reakciók a seb területén.

Általános vagy helyi érzéstelenítés?

Az érzéstelenítési módszer megválasztása több tényezőtől függ. A kezelések száma és a beteg általános egészsége fontos szerepet játszik. Két bölcsességfogat helyi érzéstelenítéssel távolítható el fájdalomcsillapító injekciókkal. Ez kiküszöböli a fájdalmat, de a beteg teljes körű tudatossággal a kezelés során minden olyan munkazajt - mint például fúrás, repedés, rezgések - stb. Ezt egyes betegek számára nagyon kényelmetlennek tekintik.

Általános érzéstelenítés alkalmazására lehet szükség, ha egy kezelés során több bölcsességet kell kivonni. Ennek az érzéstelenítési módszernek a választása a szorongó betegek számára is értelme. Aneszteziológusnak (érzéstelenítő gyógyászat szakemberének) kell lennie a helyszínen az érzéstelenítés folyamatának figyelemmel kísérésére. Az inicializáláshoz vénás hozzáférést kell biztosítani a könyök vagy a kéz területére. A beteg szellőztetése érdekében az eljárás során légzőcsövet (csövet) helyezünk a szájon vagy az orron keresztül a szélcsőhöz, és csatlakoztassuk egy szellőztetőhöz.
További információ a témáról: Általános érzéstelenítés a fogorvosnál

Általános érzéstelenítés esetén a fájdalomtól való teljes mentesség garantált, és a beteg nem veszi észre a kezelési zajokat. Ennek az eljárásnak a költségeit általában a törvényi egészségbiztosító társaságok nem fedezik. A műtét előtt hat órával sem szabad enni vagy inni. A két említett módszer mellett a dinitrogén-oxid érzéstelenítés vagy szedálás is lehetséges alternatíva.

További információ:

Bölcsesség fogak általános érzéstelenítés alatt - mikor van értelme?
Általános érzéstelenítés a bölcsességgel végzett fogműtéthez

Meg lehet-e végezni a műtétet annak ellenére, hogy megfázott?

A bölcsesség fogainak eltávolítása összetett, műtéti eljárás, amely számos kockázatot jelent. Ezért ezt a műtétet csak olyan betegeknél szabad elvégezni, akiknek nincs olyan fertőző betegsége, mint például megfázott. Ennek eredményeként a test és a szervezet saját védelmi rendszere gyengül, ami azt jelenti, hogy a baktériumok nagyon gyorsan szaporodhatnak és gyulladást okozhatnak. Ez különösen akkor fontos, ha eltávolítjuk a bölcsességfogakat a felső állkapocsról, mivel az ott található fogak szoros térbeli kapcsolatban vannak az úgynevezett felső saroküregekkel. Ha ezeket a megfázás miatt irritálják és gyulladják, akkor a mellkasüregek baktériumai bejuthatnak a fogsebbe.

Kísérő tünetek a műtét után

Fájdalom és Duzzanat a műtét utáni tipikus tünetek. De mindkettő átjutott Lehűlés és Fájdalomcsillapító jól kezelni.Ugyanakkor korlátozható a száj nyitása, és problémák lehetnek az evéssel és a beszédgel. Ezek a tünetek viszonylag gyorsan oldódnak meg. Ritka esetekben csökkent az ízérzés és a szájnyálkahártya érzékenysége. A sebből származó másodlagos vérzés általában az első napokban fordul elő a túlzott fizikai aktivitás miatt.

Fájdalom a bölcsesség foga műtét után

A műtét utáni fájdalomnak ésszerű határokon belül kell lennie, és néhány nap múlva jelentősen javulnia kell. Általában fájdalomcsillapítók (például ibuprofen) segítségével nagyon jól ellenőrzés alá vehetők. A kezelt oldal enyhe hűtése, akár éjszaka is, enyhíti a fájdalmat.

Ha a súlyos fájdalom több mint három napig fennáll, ez a műtét alatt fellépő heveny gyulladást jelezhet. Ebben az esetben a kezelőorvoshoz a lehető leghamarabb konzultálni kell. Az aszpirint (ASA, acetil-szalicilsav) nem szabad fájdalom enyhítésére használni műtét előtt vagy után, mivel vérveszélyes hatása van. A vékonyodott vér miatt egyrészt vérzés fordulhat elő a sebből, másrészt súlyos vérzéshez vezethet a műtéti eljárás során.

Olvassa el róla: Fájdalom bölcsességgel végzett műtét után

Opció utáni duzzanat a bölcsességfogakon

A seb és az arc körüli duzzanat normális testreakciók. Ugyanakkor előfordulhat, hogy az arc kékes elszíneződést mutat. Ezt más néven "zúzódásként" vagy zúzódásként is ismerték, és a kifolyó vér okozta.

Az érintett terület ismételt, enyhe hűtése csökkentheti a duzzanatot.

Olvassa tovább az alábbiakat: Duzzanat bölcsességgel végzett műtét után

Gyulladás a bölcsesség fog műtét után

A műtét utáni gyulladás előfordulhat, de ez viszonylag ritka. Megelőző intézkedésként a műtét előtt tartózkodjon a dohányzástól. A alapos szájhigiéné szintén ajánlott. Ezt a műtét után sürgősen folytatni kell. Nehéz, nagyon véres műtétek után, vagy ha a betegről ismert, hogy hajlamos a gyulladásra, a Antibiotikum, a penicillinek csoportjából (pl. amoxicillin), légy hasznos. Ez csökkenti a gyulladás kockázatát. A gyógyszert legalább hét napig kell bevenni.

Hogyan lehet minimalizálni a duzzanat?

A duzzanat minimalizálható néhány egyszerű magatartási szabály segítségével.

A műtét utáni első 48 órán belüli enyhe hűtés enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot. A hideg gélpárnákat törölközőbe lehet csomagolni. A hűtési intézkedéseknek naponta több alkalommal, és legfeljebb 15-20 percig alkalmazni kell. Ha lehetséges, éjszaka is hűteni kell. Soha ne tegye a hűtőanyagokat közvetlenül a bőrre hosszú ideig (hipotermia veszélye!).

Ugyanakkor legyen is Mentse el a testét, mozogjon a lehető legkevesebbel, beszéljen és rágjon. Emelt alvási helyzet ajánlott éjjel, ekkor a felső testnek mindig kissé megemelkedettnek kell lennie. Ebben a helyzetben csökken a vérnyomás és a pulzusszám, ami csökkenti a seb vérszivárgását.

Mi a teendő, ha újratöltést végez?

A műtét után esetenként enyhe vérzés fordulhat elő a sebből. Ha ezek előfordulnak, köpd ki a vért (ne nyelje le!), És vegye be a száját hideg, öblítse ki tiszta vizet. Ha a vérzés önmagában nem áll le, használjon tiszta szövet zsebkendőt (nincs papír vagy gyors zsebkendő) a sebet többszöri finoman nyomja körülbelül 10-20 percig. A nyomás megakadályozza a vér további szivárgását és segít megállítani a vérzést. A felső állkapocs bölcsességfogainak eltávolítása után enyhe vérzés fordulhat elő az orrból. A több napig tartó vagy önmagában nem álló vérzés utáni vérzést azonnal orvosával kell kezelni.

Mi a teendő, ha a seb elszakad

A seb területén lévő enyhe, felületes gennyképződéseket nem lehet problémásnak tekinteni. Ezeket a szájvíz fertőtlenítésével (Chlorhexidine) néhány napon belül eltűnt. Erõsen rohamos seb esetén ezeket a kezelõorvosnak újra meg kell vizsgálnia, meg kell tisztítania és fertõtlenítenie kell. Ugyanakkor gondos szájhigiéniát kell biztosítani.

Fejfájás műtét után

A műtét utáni fejfájás néha előfordulhat. Leggyakrabban a csökkent folyadékbevitel okozza. A munka zajok (rezgések, fúrási zajok, repedések stb.) Továbbadhatók az állkapocsról a koponyára. Ez enyhe fejfájást okozhat a műtét napján, valamint a következő napon.

Torokfájás műtét után

A torokfájás a műtét után nagyon ritka. Általános érzéstelenítés esetén a levegőcső elhelyezése száraz, fájó torokhoz vezethet, torokfájással. A kemény cukorka szopása és elegendő víz ivása gyorsan enyhíti a tüneteket. Ha szivárog a vér, akkor a torok nyálkahártya irritációjához is vezethet.

Hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulást?

Mindenekelőtt a fogorvos gyakran hemosztatikus pamutgyapotból készült tamponádot helyez a sebbe, amely elősegíti a vérrögképződést és ezáltal felgyorsítja a seb gyógyulását. Ezenkívül a beteg számára számos magatartási szabály bizonyította, hogy felgyorsítja a gyógyulást: Fizikai pihenés az első néhány napban, a test felső felemelkedése, fény, ismételt hűtés, a fűszeres ételek, valamint az alkohol és a nikotin elkerülése. Fertőtlenítő szájvizet legfeljebb két hétig szabad használni az eljárás után 24 órával. A sebterület vérnyomásának csökkentése érdekében az elején csak langyos vagy hideg ételeket és italokat szabad fogyasztani. Az arnicagömböknek a műtét előtti és utáni elvégzése bizonyította, hogy javítja a sebgyógyulást. Borsmenta, kamilla vagy édesköményből készült hűvös, nem édesített folyadékok nyugtatók és gyulladáscsökkentők lehetnek.

Mikor és mit lehet enni a műtét után?

Lágy ételek fogyasztása általában néhány órával a műtét után ismét lehetséges. Mivel a szájnyílás, a rágás és a beszéd a műtéti eljárás miatt akadályozott, a szénhidrátban gazdag ételeket kiüríteni vagy folyékony formában elvenni. Az étel hőmérsékletének hidegnek vagy maximálisan langyosnak kell lennie. Ez megakadályozza a seb és a szájnyálkahártya irritációját.

Körülbelül 2-3 nap elteltével újra elkezdhet enni, ügyelve a puha, könnyen rágható ételekre. A fűszeres ételeket elvileg nem szabad használni a műtét utáni első héten, mivel ezek a műtéti terület további irritációjához vezetnek.

Többet erről: Étkezés bölcsességgel végzett fogműtét után

Mikor szabad újra dohányozni a műtét után?

A dohányzás felszabadítja a szöveti toxinokat, amelyek késleltetik a sebgyógyulást és serkentik a gyulladást. Ezért legkorábban hét-tíz nap elteltével kell újra elkezdenie a dohányzást.

Mikor folytathat sportolást a műtét után?

A sporttevékenységet csak a seb meggyógyulása után lehet folytatni. Ez megakadályozza a sebek kellemetlen másodlagos vérzését. A műtét utáni első héten a lehető legkevesebbel kell mozognia, és kerülnie kell a sportot. A második héttől kezdve ismét könnyű sporttevékenységek indulhatnak. Ha azonban a seb fájdalmas vagy lüktető, azonnal meg kell állítani. Körülbelül hat hét elteltével a versenyképes sportok vagy versenyek újra gyakorolhatók.

Mikor fogyaszthat újra alkoholt?

A műtét utáni első napokban az alkoholt teljesen el kell kerülni. Sok alkoholos ital olyan anyagokat tartalmaz, amelyek irritálják a sebet, és így gyulladást okoznak. Mivel a testet a műtét gyengíti, az alkoholfogyasztás további terhet jelent.

Mikor iszhat újra kávét?

A kávét nem szabad inni a műtét utáni első napokban, mivel a benne lévő koffein a vérnyomás emelkedését okozza. Növekedésével növekszik az újratelepítés kockázata. Kb. 5 - 7 nap elteltével a seb eléggé meggyógyult, hogy a kávé újra élvezhető legyen.

Mennyibe kerül a bölcsességfogakkal végzett műtét?

A működési költségeket a törvényi és a magán egészségbiztosítás fedezi, ha az eljárást helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. A pontos összeg a műtéti erőfeszítéstől és a eltávolítandó fogak számától függ. A következő kiegészítő szolgáltatásokra nem vonatkozik a kötelező egészségbiztosítás, és magánszolgáltatásként kell számlázni: Háromdimenziós röntgenkép létrehozása, bölcsességgel végzett fogműtét általános érzéstelenítésben, speciális műtéti technikák és egyéb érzéstelenítési eljárások (például nevetési gáz vagy szedálás). Az általános érzéstelenítés költsége az adott erőfeszítéstől függ, és közvetlenül az érzéstelenítő számlázza ki. Általában ezek körülbelül 150 - 400 euró. A pontos költségfedezet tisztázása érdekében a műtét előtt be kell nyújtania a költségbecslést az illetékes egészségbiztosító társasághoz.

Betegszabadság hossza

A betegszabadság hossza a műtét nehézségétől és hosszától függ.

Ha a bölcsességfogak szövődmények nélkül (az íny megvágása nélkül) kinyerhetők, a beteg elméletileg másnap visszatérhet dolgozni. Reálisan azonban ebben az esetben hagyjon magának három napos pihenést, hogy a seb gyógyulhasson szövődmények nélkül. Az íny nyitását igénylő nehéz művelethez hét-tíz napos betegszabadság szükséges. Ha szövődmények lépnek fel ezen idő alatt, az időtartam meghosszabbítható.