Gerincferdülés

Szinonimák

Gerinc hajlítása

angol: gerincferdülés

meghatározás

A skoliozis a gerinc rögzített görbülete. A skoliozis során az emberi gerinc nemcsak oldalra hajlik, hanem más összetevőket is tartalmaz, például torziós és forgási képességeket.

Tábornok

Az emberi gerinc nem egy egyenes és merev rúd, amely az embert egyenesen tartja, hanem egy rugalmas és hajlítható szerkezet, amely az egyes kommunikáló elemekből, a gerinctestekből áll. A gerinc előre meghatározott szerkezetű, fiziológiai görbékkel, az optimális mobilitás garantálása érdekében.
Elöl és hátul S alakban van hajlítva. Ezeket a görbéket lordosisnak (előre-görbe: a nyak és az ágyéki térségben) és kyphosisnak (hátragörbe: a mellkas területén) nevezzük. A gerinc normál és szükséges görbületén túl, scoliotikus változások is előfordulhatnak. Ezek némileg megtalálhatók a lakosság többségében.

A skoliozis az emberi gerinc rögzített oldalirányú görbülete. Rögzítettnek nevezzük, mivel nem lehet visszafordítani a gerinc tényleges kiindulási helyzetébe, mint például a szkoliotikus hibás testtartás esetén (például passzív vagy aktív, fájdalom miatti helytelen testtartás).
A skoliozis nemcsak a gerinc oldalirányú hajlítása, hanem magában foglalja az egyes gerinctestek torziós (aszimmetrikus növekedési formája) és több gerincoszlop testének egymáshoz viszonyított forgását.

A skoliozis okai

A skoliozist általában a gerinc alakjának primer vagy másodlagos aszimmetrikus változásai okozzák. Elsődleges okok például a gerinctestek veleszületett rendellenességei, a másodlagos okok viszont olyan körülmények, amelyek a gerinc hajlulásához vezetnek (például az egyik oldalon gyengébb izmok, mint például a gerinc másik oldalán). A skoliozok túlnyomó részét (kb. 90% -át) vagy fejlődését azonban nem lehet megmagyarázni (példa: miért vannak az izmok egyenetlenül fejlett)?
A gerinc az egész élet során erős rugalmas feszültség alatt áll, különösen a növekedési szakaszban. Ha ez a feszültség kiegyensúlyozatlanná válik, az erők aránytalanok és a gerinc oldalra fordul.

Az okától függően különbséget kell tenni a skoliozis különféle típusai között:

1. Miopátiás skoliozis
   A myopathiás skoliozis a gerinc görbülete, amelyet izombetegség, például izomdisztrófia okozott.

2. Neuropátiás skoliozis
   A neuropátiás skoliozis az idegek hibás működésén alapszik. Az oldalsó hajlítást a törzs izmainak egyidejű bénulása okozza, amelyet egy ideghiány okoz.

3. Osteopátiás skoliozis
   A fő probléma itt a gerinctest szimmetriája.

4. Idiopathiás skoliozis
   A skoliozis ezen formájának oka nem ismert.
   A skoliozt megszerezhetik vagy veleszületett lehet.

5. a skoliozis egyéb formái

• Csecsemő skoliozis (csecsemőkorban az idiopátiás skoliozis speciális formája. Ez a forma általában C alakú. A gyerekek általában ágyban görbe feküdnek és egyik oldalukra fordulnak. Nagyon hajlamos a spontán gyógyulás.)
• Poszttraumás skoliozis (például az aktív oszlop törése miatt, lásd még a gerinccsont törését)
• Fényvisszaverő skoliozis (pl. Sérvült korong fájdalma miatt)

A skoliozis tünetei

A skoliozis tünetei a súlyosságtól, azaz a súlyosságtól függnek. Nagyon enyhe skolioziák vannak, mint sok embernél.
Ezek gyakran észrevétlenül maradnak, mivel nem okoznak panaszt.
Legtöbbször a skoliozákat tünetileg fedezik fel a pubertás előtti növekedési spurt során és 10–12 éves kor körül. A gyerekek csak az anatómiai különbségek miatt emelkednek ki (görbe gerinc, egyenetlen vállmagasság stb.). A fájdalom ritka. Ha azonban a skoliozis már régóta fennáll, elhasználódhat és így fokozhatja a fájdalmat.

Fájdalom, mint tünet

A skoliozis általában lassan fejlődik ki gyermekkorban vagy serdülőkorban. Néhány jól látható görbület ellenére az érintett fiatalok ritkán szenvednek a skoliozis okozta fájdalomtól. A növekedés lassan fejlődő görbülete miatt az izmok ennek megfelelően alkalmazkodni tudnak az egyenlőtlenségekhez, így gyakran nincs fájdalom, és a skoliozist gyakran az érintett személy sem veszi észre. Csak az élet harmadik évtizedétől kezdve észlelhetővé válik a gerinc görbülete a vizuálisan látható jelek és tünetek mellett.

Az állandó rossz testtartás elősegíti az izomfeszültség fejlődését.Ezenkívül a kopás jelei, például a gerinctestek szerkezeti változásai, sokkal korábban fordulnak elő. Az egyenes hátú embereknél gyakran fordulnak elő ezek a tünetek. A skoliozis esetén azonban a kockázat megnövekszik, és a tünetek sokkal fiatalabb korban jelentkeznek. A hátsó fájdalom mellett a vállak és a fej fájdalma is gyakori. A hátsó izmok rendszeres testmozgása és célzott erősítése gyakran megakadályozza vagy enyhíti a skoliozis fájdalmát.

A műtét, mint a skoliozissal összefüggő fájdalom egyetlen lehetséges okozati kezelése, csak ritka esetekben figyelhető meg. Ez a kezelési lehetőség különösen akkor választható, ha javíthatja a belső szervek, például a tüdő vagy a szív működését.

többet a témában A skoliozishoz kapcsolódó fájdalom itt olvasható.

A nyaki gerinc tünetei

A nyaki gerinc (nyaki gerinc) ritkán közvetlenül érinti a skoliozis. Ennek ellenére a tünetek gyakran a nyaki gerincben jelentkeznek a gerinc más részeinek görbülete miatt. A hátsó helyzet elmozdulása miatt a vállak és a fej testtartása gyakran ferde. Ennek eredményeként gyakran feszültség fordul elő a hát, a nyaki és a vállizmokban. Ennek eredménye fájdalom a leírt régiókban.

Ezen kívül a sugárzás gyakori, ami főleg fejfájást és kar fájdalmat okozhat. Egyéb tünetek, amelyek skoliozis során a nyaki gerincből származhatnak, a szédülés, a fülben csengetés és az instabil járás. A tünetek általában csak felnőttkorban jelentkeznek.

A mellkasi gerinc tünetei

A skoliozisban a gerinc görbülete leginkább a mellkasi gerincben (mellkasi gerinc) lokalizálódik. Gyakran hosszú ideje nincs tünet. Egyedül a vizuálisan látható változások, például egyoldalú bordapánt, amikor meghajolnak, és a vállak görbe helyzetét észlelheti. Nem ritka, hogy a mentális rendellenességek kiváltására vagy fokozódására kerül sor, mivel a csökkent önértékelés és a testtel való elégedetlenség miatt tünetek jelentkeznek.

A skoliozisban a mellkasi gerinc fizikai tünetei gyakran csak az élet harmadik évtizedéből származnak. A hangsúly az izomfeszültség miatti fájdalom, amely az állandó rossz testtartás és a korai kopás miatt jelentkezik. Nagyon kifejezett görbület esetén a szív és a tüdő funkciókárosodásából adódó tünetek, például légszomj edzés közben és csökkent teljesítmény.

Lumbális gerinc tünetei

A gerincvelő (ágyéki gerinc) skoliozisa gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél gyakran csak vizuális vagy kozmetikai rendellenességek révén jelentkezik. Ha előrehajlítunk, akkor például a gerinc görbületével ellentétes oldalon egy ágyéki dermedés jelenik meg. Ezen felül látható lehet a medence dőlése.

Ahogy öregszik, olyan panaszok vannak Fájdalom a hát alsó részén tünetekként. A skoliozis okozta rossz testtartás elősegíti az izomfeszültséget, valamint a gerinc csontok és ízületek kopását. Ezenkívül a medence ferde pozíciója a lábak hosszának funkcionális különbségét eredményezi, ami viszont térd vagy csípő helytelen megterheléséhez vezet. Itt is a korai fájdalommal összefüggő fájdalom kezelés nélkül jelentkezik.

A gerinc gerincének súlyos görbülése esetén a gerincvelőben a tünetek a belső szervek károsodása miatt is felmerülhetnek. A leggyakrabban a hasi szerveket érintik, amelyek székrekedés és nehéz bélmozgások révén jelentkezhetnek.

A skoliozis diagnosztizálása

A skoliozis diagnosztizálására egy egyszerű teszt alkalmas: az úgynevezett előrehajlítási teszt.
Az álló beteg a levetkőzött felsőtesttel előrehajol és például kezét térdre helyezi. Hátulról nézve egy kiemelkedés jelenik meg a bordák területén, az úgynevezett bordák. Az úgynevezett mellkasi skoliozis (mellkas = mellkas) a skoliozis leggyakoribb típusa. A bordák a gerinctestek torzításával jönnek létre. Mivel a bordák a gerinctesthez kapcsolódnak és ez el van csavart, az előrehajlás során a bordákat az egyik oldalon felfelé tolják. Ezt a púpot mindig a gerinc görbületének domború oldalán hozzák létre.
Ha a skoliozis az ágyéki gerincben van, akkor az úgynevezett ágyéki duzzanat alakul ki. Ezen felül a derék háromszögek egyenetlenül magasak.
A skoliozist úgy is lehet diagnosztizálni, hogy figyelmet fordítunk a beteg vállára vagy lapocka magasságára.
A gerinc görbületének mértéke jól mérhető a röntgenképen. Ehhez az úgynevezett Cobb-szöget használjuk. Ezt bizonyos struktúrák segítségével határozzák meg. A görbe felső és alsó végén a semleges csigolyák vannak, amelyek a görbében közvetlenül résztvevő csigolyákkal ellentétben már nem mutatnak ék alakú deformációt. Ezektől a semleges örvénytől kezdve hosszúkás vonalakat húzunk az alapról, amelyre merőleges merülővonalat húzunk, és meghatározzuk a két találkozási vonal közötti szöget.
A 40 ° -nál kisebb szög enyhe skoliozis, a közepes skoliozis 40–60 °, a 60 ° -nál nagyobb szöget pedig súlyos skoliozisnak nevezzük.
Itt áttekintheti a skoliozis röntgenfelvételét.

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A skoliozis kezelése

A legjobb esetben a skoliozis nem igényel kezelést. Ez különösen igaz az enyhe formákra, amelyeket például felnőttkorban véletlenszerű leletként találnak meg. Még azokban a gyermekekben is, akiknél a skoliozis nagyon enyhe formája van, kezdetben csak a további fejlődést figyelik meg.

A terápia általában a röntgenkép által meghatározott legalább 20 fokos görbület szögből javasolt. A kezelés típusa a skoliozis súlyosságától függ.
A terápia első szakasza általában fizioterápia vagy fizioterápia, amelyet rendszeresen és általában évek során kell elvégezni. Ha a skoliozis kifejezettebb, vagy ha a gerinc görbülete gyorsan romlik, akkor az egyénileg adaptált fűzővel történő kezelést korai szakaszban kell végezni. Ennek eredményeként a legjobb esetben a további növekedésnél a görbület szöget csökkenthetjük, vagy legalább a további romlást meg lehet akadályozni.

Ritka, nagyon súlyos esetekben, amikor a gerinc kifejezett görbülete van, fontolóra kell venni a skoliozis műtéti kezelését. Ez azonban jelentős beavatkozás, és ennek meghozatalára vonatkozó döntést alaposan meg kell fontolni.
Másrészről, ha a súlyos skoliozist nem kezelik kellő időben, fennáll a hosszú távú károsodás kockázata, például krónikus hátfájás és csökkent tüdőfunkció, amely súlyosan ronthatja a mindennapi élet fizikai teljesítményét.

Alapvetően a skoliozis megfelelő kezelése nagyon igényes, és ezt csak az ezen a területen megfelelő tapasztalattal rendelkező orvosok végezhetik. Ellenkező esetben fennáll a veszélye a túlzott és nem kielégítő kezeléseknek is.

Tudjon meg többet a témáról itt: A skoliozis kezelése.

Különleges gyakorlatok

A skoliozis általában gyermekkorban vagy pubertásban alakul ki, és a serdülőkorban is befolyásolható. Felnőttekben sem gyakorlatok, sem fűző nem kezelik a meglévő skoliozist. A gerinc görbületének kijavítására szolgáló terápia egyetlen ígéretes formája a műtét, amelyet a nagyon súlyos formák számára tartanak fenn.

A gyerekek és serdülők ezzel szemben speciális gyakorlatokat használhatnak a skoliozis lefolyásának pozitív befolyásolására, úgy, hogy a görbület tovább ne növekedjen, vagy növekedéskor ismét csökkenjen. Erre a célra általában fizioterápiát írnak elő, de a gyakorlatokat rendszeresen otthon kell elvégezni. Példa erre az úgynevezett „Superman” gyakorlat. Ehhez feküdjön a gyomrán, és nyújtsa előre a karját. Most a karokat kissé megemelik a padlón, és az egész test meg van feszítve. Ezt a pozíciót körülbelül öt másodpercig tartjuk. A gyakorlatot összesen ötször kell megismételni minden perc szünet után. A teljes gerinc nyújtására és a hátizmok erősítésére szolgál.
A számos lehetséges gyakorlat egy másik részét "fejemelésnek" hívják. Itt is fekszik a hasán. A karok a test mellett nyugszanak. Most megpróbálja felemelni a felső testet anélkül, hogy a karját használja. Itt is a pozíciót néhány másodpercig tartják, és egy rövid szünet után megismételik a gyakorlatot. Ha a végrehajtás túl nehéz, a fegyverek felhasználhatók támogatásra. A hátsó izmoknak azonban feszültnek kell lenniük, és a nyakát egyenesen kell tartani.

Még ha a skoliozissal szenvedő felnőtteknél sem várható el a skoliozis görbületének javulása, ezek a gyakorlatok továbbra is ajánlottak, mivel az edzett hátizmok itt különösen fontosak, például a skoliozisos fájdalom megelőzése vagy enyhítése érdekében.

Az op

Súlyos skoliozis esetén, nagy görbülettel, a fizioterápiás kezelés és a melltartó gyakran nem elegendő a jó kezelési eredmény eléréséhez. Ilyen esetekben a műtéti kezelés gyakran az utolsó lehetőség. A műtétet 50 fokos görbülettel jelzik, és ha további romlás várható. A beavatkozással szembeni vagy ellenkező döntést azonban mindig az egyén életkorától, a belső szervek, például a szív és a tüdő működésének lehetséges korlátozását vagy kockázatát, valamint a gerinc görbületének korábbi kialakulásától függően, egyénileg kell meghozni.

Az orvosokkal folytatott részletes konzultációt követően az érintett személy, és adott esetben a szülők kívánságai döntőek, miután meghatározták az eljárás valamennyi kockázatát, és ha nem történik meg. Különböző műtéti eljárások léteznek, amelyek többek között különböznek a gerinchez való hozzáférési útvonalon. A működési terület elölről, hátulról vagy mindkét oldal kombinációjával elérhető. A skoliozis műtétének általános elve az, hogy a gerinc érintett részét javított helyzetben merevítse. A cél a görbület lehető legjobb javítása, miközben a lehető legtöbb rugalmas gerincoszlop megmarad.

A hátsó megközelítés során a beteg a hasán fekszik, a gerinc hátulról pedig ki van téve. Az érintett csigolyákat meglazítják, a helyes helyzetbe hozzák és két fémrudakkal összekötik. A csigolyák a csípőcsontból vagy a csontbankból származó csontokkal vannak összekötve, hogy együtt növekedjenek és merevüljenek. Az elülső megközelítésnél a műtétet a has és a mellkas oldalsó metszésével hajtják végre. A gerinc tényleges műtéti lépései hasonlóak a hátsó megközelítés lépéseihez. A mellkas kinyitása után azonban néhány napra egy csövet kell behelyezni, amelyen keresztül szívást alkalmaznak annak biztosítása érdekében, hogy a tüdő újra kinyílik.
A kombinált hozzáférést hátulról és elölről csak nagyon súlyos esetekben, majd esetleg két különböző napon hajtják végre. Az eljárást minden betegnél külön kell megválasztani, a skoliozis formájától és mértékétől függően.

A skoliozis műtét a műszakilag és időigényes művelet az ortopédia területén. Általában nem mondható el, hogy az eljárás mennyi ideig tart, de legalább néhány óra eltart. A sebész szükség esetén előre megadhatja az időtartam becslését az egyedi körülmények alapján, de végül nem lehet megbízható előrejelzést tenni. A művelet során néha olyan nehézségek merülnek fel, amelyeket előre nem lehetett látni, és ez a művelet időtartamának meghosszabbításához vezethet.
Az időtartamhoz hasonlóan nem lehet általános nyilatkozatot tenni a skoliozis kezelésére szolgáló művelet költségeiről. Az erőfeszítéstől, a klinikától és a lehetséges nehézségeketől függően ezek legalább néhány ezer eurót tesznek ki. Ez akár ötjegyű összegeket eredményezhet. Ha azonban orvosi indikáció van, a költségeket mind a törvényi, mind a magán egészségbiztosítás fedezi. A fennmaradó hegek nagysága, hány létezik és hol található, elsősorban a műtét mértékétől függ. Minden bevágás, amelyet el kell végezni, heg marad. A választott műtéti eljárástól függően hegek maradhatnak a mellkason vagy a hát hátulján, valamint az elején.

Tudjon meg többet a témáról itt: A skoliozis műtét.

A fűző

Ha a skoliozis annyira súlyos, hogy önmagában a fizioterápiával vagy a fizioterápiával történő kezelés már nem elegendő, de a gerinc görbülete nem olyan szélsőséges, hogy műtét szükséges, akkor az úgynevezett fűzővel történő kezelést általában indokolni kell.
Ez egy rögzített ortozis, amely kívülről viselve támogatja a gerincét. A probléma az, hogy a fűzőt hatékonyságának érdekében legalább napi 22 órán keresztül kell viselni. Az érintett gyermekek és serdülők esetében ez azt jelenti, hogy általában a szabadidős tevékenységek során és az iskolai órákban kell viselni. A gyermekek mozgáskorlátozottak, különösen játék közben. Ezenkívül a fűző mindenki számára látható, például a medencében, így sértő megjelenés vagy megjegyzés fordulhat elő. Ennek ellenére fontos, hogy következetesen és rendszeresen viseljük, mivel ellenkező esetben a kezelés sikere veszélybe kerül, és felnőttkorban fennáll a hosszú távú következmények és korlátozások kockázata.

Ha a skoliozis súlyosbodik, a hatékony kezelést bizonyos fokig csak műtéten lehet végrehajtani. A fűzőt általában a növekedési szakasz végéig kell viselni. Ezután a kopás ideje lassan lecsökkenthető. A fűző kezelését soha nem végzik el önmagában, hanem mindig a fizikoterápiával kombinálják.
Felnőtt serdülőknél és felnőtteknél a fűző viselése általában nem hasznos, mivel a csontok növekedése véget ért, és bármilyen görbület megjelent.

Olvassa el többet a következő témáról itt: Zárójel-kezelés skoliozis esetén.

A skoliozis prognózisa

Az enyhe vagy közepesens skoliozis általában nem növekszik, ha a növekedés teljes. Ha azonban a görbület meghaladja a 30 ° -ot, a tünetek még felnőttkorban is súlyosbodhatnak.

Ha a skoliozis évek óta folyik, akkor a gerinctesteken és a csigolyák közötti korongokon kopás jelei jelentkezhetnek, amelyek gyakran fájdalom esetén észlelhetők.

összefoglalás

A skoliozis az oldal görbülete Gerinc. Az emberi gerinc természetesen ívelt oda-vissza. A görbület mellett a skoliozis magában foglalja a teljes gerinc forgását és az egyes gerinctestek torzióját.A betegség csúcspontja, azaz a kezdeti diagnózis gyakorisága 10 és 12 év közötti.
Különböző formái vannak Gerincferdülés, többnyire okuk szerint megosztva (inkább csontos alkotóelemekkel, vagy annál többekkel Izomgyengeség stb.) lehet veleszületett vagy szerzett.
A fájdalom ritka, és valószínűbb, hogy hosszú ideig jelentkezik. A skoliozis átment Röntgensugarak hol a Hajlítási szög (Copp angle) mérhető, de diagnosztizálható egy egyszerű előremeneti teszttel is.
A skoliozis kezelése annak súlyosságán alapul. Enyhe skoliozis esetén fizikoterápia nak nek Izom erősítése segítség, mûveletek szükségesek a súlyos skoliozishoz. A súlyos skoliozis kezelése körülbelül 40 ° -tól kezdve többnyire a gerinc műtéti kiegyenesítését és az azt követő merevítéssel implantátumokkal jár. Mindazonáltal minden egyes esetet ki kell értékelni, és nem lehet átfogóan értékelni.

Prevent lehet Gerincferdülés Sajnos nem. Gyerekekkel azonban ügyelni kell az egész test megfelelő és helyes növekedésének biztosítására.