Köldökzsinór a nyak körül

meghatározás

A köldökzsinór-hurok, mivel a nyaki köldökzsinórot technikai zsargonban hívják, azt jelenti, hogy a köldökzsinór egyszer vagy többször bekerült a gyermek testének egy részébe, például a nyakba. Ez minden harmadik-ötödik születéskor megtörténik, és nem jelenti automatikusan veszélyt a születendő gyermekre. Csak akkor, ha a köldökzsinór túl nagy feszültség alatt van vagy meg van szorítva, akkor ez veszélyes. A nagyon hosszú köldökzsinór és túl sok amniotikus folyadék elősegíti a köldökzsinór csomagolását, mivel a születendő gyermeknek nagyobb mozgásszabadsága van.

okoz

A köldökzsinór zselés szerű szövetekkel jól védett rendszer, amely oxigént és tápanyagokat szolgáltat a születendő gyermeknek. A köldökzsinór ugyanakkor egyfajta játék a még nem született gyermek számára is, és különösen az aktív gyermekek megfordulnak a hasukban és játszanak a köldökzsinórral. Ezen csavarások során a köldökzsinór áttekerheti a gyermek testrészeit. Minél hosszabb a köldökzsinór, annál valószínűbb, hogy körbekerül. A normál köldökzsinór születésekor kb. Két láb hosszú.
A túlzott amniotikus folyadék, az úgynevezett polihidramnionok szintén növelik a burkolózást, mivel a gyermek nagyobb mozgásszabadsággal rendelkezik. Különösen az alsónadrág helyzetéből a fej lefelé forduláshoz a késői terhesség során gyakran egy burkolózás társul. Egyes esetekben azonban egy ilyen forgás a hurok lecsupaszítását is okozza. Ismert csomagolás esetén szükség lehet a gyermek szorosabb keringési monitorozására a születési szakaszban.

Milyen gyakran köti a köldökzsinór a nyakát?

A zsinórcsomagolás szignifikánsan gyakoribb, mint sok ember hiszi, mivel csak a komplikációkról számoltak be. Minden harmadik-ötödik gyermek születésekor a köldökzsinór köré van tekerve, de ezeknek a gyermekeknek csak töredéke tapasztal keringési eseményeket és még kevésbé tartós károsodásokat. Terhesség alatt a köldökzsinór mindig átrendeződhet, és általában nem vezet komplikációkhoz. Csak ritkán fordul elő szoros burkolás a terhesség korai szakaszában, ami gyakran magzat halálát jelenti.

Hogyan lehet megakadályozni, hogy a köldökzsinór körbekerüljön a nyaka körül?

A köldökzsinór becsomagolását nem lehet megakadályozni, de ez sem jelent automatikusan veszélyt: Bizonyos mozgási gyakorlatok vagy alvási pozíciók nem változtatják meg a körbefutás valószínűségét. A gyermek károsodásának megszüntetésekor megszüntethető a gyermek keringési helyzetének gyakori ellenőrzése. Ha rendellenességek vannak a CTG-ben, császármetszésre lehet szükség, és ezáltal csökken a szövődmények kockázata. Ha egy testvér meghalt szüléskor, CTG-rendellenességek nélküli primer császármetszés javasolható.

Milyen késői lehet a nyaki köré tekert köldökzsinór?

A keringési szempontból releváns csomagolás keringési zavarokhoz és az oxigénellátás elégtelenségéhez vezethet. Ez befolyásolhatja a gyermek egész testét, ez akkor fordul elő, ha maga a köldökzsinór meghúzódik, és csak akkor, ha a nyakat szorosan becsomagolják. A nem megfelelő oxigénellátás az összes szerv sejtjeinek elpusztulásához vezet. Az agy különösen érzékeny az oxigénhiányra.
Az agy elégtelen oxigénellátása a gyermek állandó mentális és testi fogyatékosságához vezethet. A gyermek fejlődése lelassulhat és korlátozható. Ezek a következményes károk nem láthatók közvetlenül a szülés után, és csak a gyermek öregedésekor jelentkeznek. Súlyos károk esetén az alkoholfogyasztási problémák közvetlenül a születés után jelentkezhetnek, és a gyerekek apatikusak lehetnek. Szükség lehet a mesterséges szellőztetésre és az oxigén beadására a szülés után. A hosszú távú oxigénkezelésnél az oxigén mérgező hatásai vakságot okozhatnak. A hosszú távú következmények az enyhe tanulási fogyatékosságtól a súlyos többszörös fogyatékosságig terjedhetnek.

diagnózis

A terhesség késői szakaszában és röviddel a születés előtt egy köldökzsinór látható ultrahanggal. Korábbi halálos szülés esetén a szülőknek ajánlott Doppler-ultrahangvizsgálat elvégzése a gyermek vérellátásának felmérése céljából. A keringési szempontból releváns pakolások szintén láthatók a CTG-ben, különösen a szülés során.
Ha a hurok már ismert, a CTG-t rövidebb időközönként írják le, és a születendő gyermek keringését ellenőrzik. Sok gyermeknél a burkolás csak a születés során látható, és nem okoz CTG rendellenességeket.

A nyaki köré tekert köldökzsinór e kísérő tünetek alapján felismerhető

A legtöbb esetben a köldökzsinór csak CTG rendellenességek vagy ultrahang segítségével látható. Egyéb tünetek nagyon ritkák. Ha azonban a várandós anya úgy érzi, hogy az egyébként aktív gyermek már nem mozog, orvoshoz kell fordulni. Még a pontatlan érzés, hogy valami nincs rendben, igazolja a nőgyógyász látogatását.
Az átlagnál nagyobb babakocsi azt is jelzi, hogy meghaladja az amniotikus folyadék mennyiségét, és növeli a belegabalyodás valószínűségét. Ezenkívül a forgás hiánya és így az alsó pozíció jelezheti a hurkot, mivel egy rövid köldökzsinórral, amely a gyermek körül hurcol, a forgás mozgásának szabadsága nem elegendő.

terápia

A köldökzsinór a legtöbb esetben nem igényel kezelést. A könnyű burkolatnak nincsenek negatív következményei a születendő gyermekre a terhesség alatt. A szövődmények csak szülés során léphetnek fel. Ha a CTG-ben rendellenességek vannak a szülés során, sürgősségi császármetszés elvégezhető a gyermek védelme érdekében. Ha a köldökzsinórról ismert, hogy túl rövid a hurok és a korábbi halálesetek, akkor javasolható az elsődleges császármetszés. A terhességben korábban ritka szövődmények esetén császármetszésre is szükség lehet, amelyet ezután társulnak a koraszülés szövődményeihez. Szövődmények esetén szükség lehet az újszülött intenzív ellátására. Ide tartoznak az életfunkciók monitorozása, az oxigénterápia és a keringési rendszer stabilizálása. Mesterséges táplálkozásra is szükség lehet súlyos ivásgyengeség esetén. A késői stádiumú károsodások esetén a korai beavatkozás hasznos.