NSAID-k - nem szteroid gyulladáscsökkentők

Magyarázat / meghatározás

Az NSAR a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) gyógyszercsoportjának rövidítését jelenti. A nem szteroid azt jelenti, hogy nincsenek kortizontartalmú készítmények. A jó fájdalomcsillapítás mellett gyulladásgátló és lázcsillapító hatással is rendelkezik.

Hatóanyag-elnevezések / kereskedelmi nevek

Hatóanyag-elnevezések: Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Piroxicam, Celecoxib
Kereskedelmi név: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indometacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

alkalmazási területek

Az NSAID-ok tipikus alkalmazási területei:

• Osteoarthritis (például térd osteoarthritis, hip csontritkulás)
• Rheumatoid arthritis
• Duzzadási körülmények sport sérülések és műtét után
• Hátfájás
• korong kiütés
• A meszesedés protézis beültetés után (csípő protézis és térd protézis) = védelem a heterotopikus csontosodás ellen
• Menstruációs fájdalom

hatás

Még ha az NSAID-okat évtizedek óta is használják, ezek működési módját még mindig nem sikerült egyértelműen tisztázni. Valamennyi NSAID gátolja az endogén enzimet, az úgynevezett ciklooxigenázt. Ez az enzim döntő jelentőségű a Prostaglanders magában foglal.
Ezen a kulcsfontosságú enzim mellett más metabolikus folyamatok is gátolódnak, különösen a szabad zsírsavak (különösen az arachidonsav) körül.

A postaglandineket "szöveti hormonoknak" lehet nevezni, amelyek a test sok funkcióját szabályozzák.
ban,-ben központi idegrendszer A prosztaglandinok szabályozzák a hőmérsékletet / lázat, valamint a fájdalmat és a hőmérséklet-érzékelést.
Ezenkívül a prosztaglandinok fontos befolyást gyakorolnak a véralvadásra, különösen a vérlemezkék összecsomódására.

A hatások széles köre magyarázza a lehetséges mellékhatások nagyobb számát.
Az NSAID-ok szelektívebb hatásmechanizmusain keresztül az utóbbi években sikerült csökkenteni a mellékhatások gyakoriságát. Különösen azok a hatóanyagok új csoportjai, amelyek túlnyomórészt gátolják a II. Típusú ciklooxgenáz (Cox-2 inhibitorok), például Vioxx, Celebrex vagy Bextrát, lehet a Gyomor-bél vérzés jelentősen csökkenthető. Az Vioxx és a Bextra növekedése miatt Szívroham - és ütés - Időközben a kockázatot felszámolták a piacról.

Mellékhatások

Allergiás reakció:

• Kiütés (bőrpír, viszketés)
• A vérnyomás csökkenése
• sokk

Vérzés a gyomor-bélrendszerben:

• Az NSAID-okat soha nem szabad bevinni. Ha előfordult gyomor- vagy bélfekély, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az adagot. Ezenkívül gyomorvédő készítményeket kell felírni (például omeprazol, pantoprazol). A gyomor-bél vérzésének kockázata a következő fokozott kockázattal jár: Dicolfenac <Ibuprofen <Indometacin
• növekszik a vérzés kockázata, különösen különféle NSAID-okkal kombinálva
• Az NSAID-ok gyakran gyomorbélgyulladást okoznak. A gyomor nyálkahártya gyulladását az NSAID gyomoron keresztüli közvetlen felszívódása váltja ki. A kúp formájában történő felszívódás ugyanakkor kiválthatja a gyomor nyálkahártya gyulladását a véráramon keresztül. Itt azonban a kockázat alacsonyabb.

Máj- és vesekárosodás:

• Az ibuprofen hosszú távú bevétele máj- és vesekárosodáshoz vezethet.Ha máj- vagy vesebetegségei vannak, az NSAID-ok használatát gondosan ellenőrizni kell.
  Ha folyamatosan veszik, a máj és a vesét rendszeresen ellenőrizni kell.

Ödéma kialakulása: vízvisszatartás a karokban és a lábakban

Pszichológiai mellékhatások: Ritka esetekben alvászavarok és pszichózisok fordulhatnak elő

Mellékhatás gyomorgyulladás

A gyomor-bélrendszeri mellékhatás nagyon gyakori az NSAID-k szedésekor, ami azt jelenti, hogy 10 ember közül több mint 1-nél jelentik ezt a mellékhatást. A gyomorgyulladás tünetei között szerepel a gyomorfájdalom, a gyomorgörcsök, a gyomorbél fekélye, vérzés, hányinger és hányás. Ezek a tünetek kezdetben részben ártalmatlannak tűnnek, de ezt sem szabad alábecsülni. A gyomorfekély áttörésekre terjedhet és életmentő műtétet igényelhet. A gyomor vérzése hatalmas vérveszteséghez vezethet. Ez kimerültségben, gyengeségben, szédülésben és ájulás varázslatában nyilvánul meg. Mivel a gyomor mellékhatásai nagyon gyakoriak, a gyomorvédő tablettákat mindig az NSAID-k mellett kell venni.

Kolitis mellékhatás

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vagy röviden az NSAID-k főként az enzimekre gyakorolt ​​gátló hatásuk miatt hatnak Ciklooxigenáz-1 és -2. Ez a két enzim Prostaglandin anyagcsere. A prosztaglandinok fontos hírvivőanyagok az emberi testben számos különféle szervrendszerben. A ciklooxigenázok NSAID-ok általi gátlása a gastrointestinalis traktusra is hatással van. A vastagbélgyulladás tünetei fordulhatnak elő.Ide tartoznak a bélgörcsök, a hasmenés, a székrekedés és a vér áthaladása a székletben. Az NSAID-ok által a bélben előforduló mellékhatások gyakoriak. Ez azt jelenti, hogy 100 ember közül egy-tíznél tapasztalható a kolitisz mellékhatása.

További információ a témáról: Vastagbélgyulladás

Mellékhatások a vesére

Gátlásával ciklooxigenázokra a már sérült vesék só- és víz egyensúlya különösen ki van téve. Krónikus vesegyulladás vagy átmeneti akut veseelégtelenség fordulhat elő. A vese nagymértékben szabályozza a vérnyomást is. Az NSAID-k vérnyomás ingadozásokhoz vezethetnek, és ennek eredményeként maguk a vesék egyenetlen, rossz véráramlásához vezethetnek. Az NSAID-ok gyengítik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. A vesére gyakorolt ​​mellékhatások azonban ritkán fordulnak elő.

Mellékhatás hörgő asztma

Az asztmatikus tünetek, mint az NSAID-ok szedésének mellékhatása, alkalmanként fordulnak elő. 1000 ember közül egy-tíz érintett. Klasszikus tünetek, például légszomj, köhögés, mellkasi szorítás és szédülés léphetnek fel. Érdekes biokémiai tény áll ezen mellékhatás mögött. Az NSAID-k gátolják a A prosztaglandinok. A kompenzáció szempontjából inkább úgynevezett Leukotriének képződtek. Ez viszont összehúzza a hörgőt. A leukotriének túlzott termelése tehát elősegíti az asztmatikus panaszok kialakulását.

Interjú a Mein-Allergie-Portal.com-szal: Milyen NSAID-ok és mikor van szüksége rájuk?

Ebben a témában Dr. Nicolas Gumpert interjút készített a mein-allergie-portal.com címmel: "Fájdalomcsillapítók: Mik azok a NSAID-ok és mikor van szüksége rájuk?"

NSAID-ok kenőcsökként

Az NSAID-ok sokféle hatóanyag együttes kifejezése, beleértve a diklofenakot, az ibuprofent, az aszpirint és a metotrexátot. A tablettákon kívül némelyik kenőcsként vagy gélként is kapható. Ebbe beletartozik Diclofenac és ibuprofen. aszpirin és A metotrexát Nincs kenőcs, gél vagy krém sem. Diclofenac Gélként általában egy aktív hatóanyag-koncentrációt tartalmaz, körülbelül 10 mg / g gél. Gélekben ibuprofen a hatóanyag mennyisége körülbelül 50 mg / g gél. Ez nagyon sokat hangzik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a bőr különálló gát, és csak a hatóanyag kis részét engedi átjutni. Ezért a megfelelő hatás elérése érdekében sok gélben kell lennie a gélben.

Voltaren

A Voltaren® a GSK-től származó Diclofenac márkanév. Ez a különféle gyógyszerek neve, amelyek diklofenakot tartalmaznak. Ezért a Voltaren gél, tabletta, lágy kapszula, vakolat és spray formájában kapható. Általában véve a Voltaren fájdalomcsillapító gyógyszer, amelynek gyulladásgátló hatása is van. Különböző alkalmazási területek és adagok vannak, az adagolási formától függően. A Voltaren gél 11,6 g diklofenakot tartalmaz egy gél gélen, a Voltaren forte 23,2 g / g gél. Elsősorban az izom-csontrendszer, azaz az ízületek és az izmok fájdalmaira alkalmazzák. Hasonlóképpen a Voltaren spray, amely 40 mg diklofenakot tartalmaz egy gramm oldatban. A tabletták és lágy kapszulák 25 mg hatóanyagot tartalmaznak, és enyhíthetik az enyhe vagy közepes fájdalmat. A diklofenak maximális napi adagja tabletta formájában 200-300 mg, és ezt nem szabad túllépni, különben a mellékhatások valószínűsége jelentősen megnő. A Voltaren tapaszként 180 mg diklofenakot tartalmaz. A tapaszok előnyei a gyógyszer folyamatos, hosszú távú felszabadulása és helyi hatása. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag csak akkor működik, ahol a vakolat ragaszkodik. Ez hosszabb ideig tart, ezért ritkán kell megváltoztatni.

ibuprofen

Az ibuprofen az egyik nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, és együtt tartozik Ketoprofen és A naproxen a Aril-propionsavak. A nem szteroid azt jelenti, hogy a gyógyszer nem tartalmaz kortizonot. Enyhe és közepesen súlyos, akut és krónikus fájdalmak, valamint krónikus gyulladásos betegségek kezelésére alkalmazzák. Az ibuprofen különösen hasznos fogfájás, migrén, hátfájás és menstruációs fájdalmak kezelésére. Mivel nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, emésztőrendszeri mellékhatásokat vagy asztmatikus tüneteket okozhat (lásd fent). Különösen az ibuprofen okozza a vesék mellékhatásait, ezért az ibuprofént soha nem szabad bevenni veseelégtelenségben vagy veseátültetésben részesülő személyekben. A maximális napi adag 1200 mg vagy 1,2 g. Ezenkívül ezt a maximális napi adagot nem szabad három-öt napnál hosszabb ideig venni anélkül, hogy orvosával kellene konzultálni. Az Ibuprofen különféle társaságoktól, többféle márkanéven elérhető, például a Hexal, a Ratiopharm vagy a Johnson & Johnson GmbH. A leggyakoribb adagok tablettánként 400 mg, 600 mg vagy 800 mg ibuprofen. Vannak olyan készítmények is, amelyek lizint, aminosavat is tartalmaznak. Ez 400 mg-os tabletta, amelyhez lizint adnak. Az aminosav felgyorsítja az ibuprofén felszívódását a testben, ami mindössze 20-30 perc után gyorsabb hatást vált ki. Az Ibuprofen 400 mg gyógyszertárakban kapható recept nélkül, míg a 600 mg és 800 mg tabletták orvosának receptje szükséges. Az Ibuprofen csak a gyógyszertárakban kapható, így gyógyszertárakban vagy más hasonló üzletekben nem vásárolható meg.

A Proff® fájdalomkrém aktív hatóanyagként ibuprofént tartalmaz. A nem szteroid gyógyszerrel kapcsolatos további információkért lásd:: Proff® fájdalomkrém

interakciók

Kortizon / kortizon:

• a kortizon egyidejű alkalmazásával jelentősen megnő a vérzés veszélye a gyomor-bélrendszerben

Véralvadásgátló:

• Az NSAID-ok nem adhatók egyidejűleg antikoaguláns készítményekkel vagy ugyanazon hatóanyag-osztályú készítményekkel (diklofenak / indometacin / piroxikám / ibuprofen).
  Különösen a Marcumar egyidejű adagolásakor figyelembe kell venni, hogy a Marcumar vérhígító hatása fokozódik.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az NSAID-k számára:

• egy meglévő Gyomorfekély vagy vastagbélfekély
• kórtörténetében többszörös gyomor- vagy bélfekély fordult elő
• bronchiális asztma
• ismert Májbetegség
• ismert Vesebetegség
• terhesség (a szakasztól függően változik) vagy a szoptatás ideje alatt
  
  • Hátfájás
  • Fájdalomcsillapító

  Az összes gyógyszer felsorolása a következő alatt található: Gyógyszeres kezelés A-Z

  A felelősség kizárása / felelősség kizárása

  Szeretnénk rámutatni, hogy a gyógyszeres kezelést soha nem szabad abbahagyni, alkalmazni vagy megváltoztatni az orvosával való konzultáció nélkül.
  Felhívjuk figyelmét, hogy nem állíthatjuk, hogy szövegeink teljesek vagy helyesek. Az információk a jelenlegi fejlemények miatt elavulttá válhatnak.