Mitrális prolapsus

meghatározás

A mitrális szelep prolapsát úgy kell érteni, hogy a kifordítása és a Az úgynevezett mitrális vitorla kidudorodása a bal pitvarban. A Mitrális szelep az emberi szív négy szelepének egyike, és leggyakrabban rendellenességek és betegségek érintik. Egy Mitrális prolapsus akkor beszél, amikor a szája fel van 2mm-nél nagyobb mértékben kinyúlik a bal pitvarban. A felnőttek körülbelül 2-3% -ánál fordul elő mitralis szelep, de sokuk tünetek nélkül fordul elő, a diagnózist általában véletlenszerűen végzik, és további kezelést nem igényelnek.

kiváltó ok

A mitrális szelep prolapsának oka nagyrészt ismeretlen. A mitrális szelep kiemelkedése a A fedőt tartó szálak instabilitása, feltételek. Nem ismert, hogy ezek a szálak miért hirtelen veszítik stabilitását és tapadását.
Bizonyos esetekben, amelyek meglehetősen ritkák, úgynevezett Marfan-szindróma a mitralis szelep prolapsának kialakulásához vezethet. Ez egy Kötőszöveti betegség az egész testben, ami instabilitásokhoz vezethet a szívszelepen, többek között. A mitrális szelep prolapsát olyan fertőzések, mint a bakteriális endokarditisz (A szív belső falának gyulladása).
Néha lehet szívroham után Azok a szálak, amelyek stabilan tartják a szívszelepet, elszakadhatnak, ami a mitralis szórólap akut kidudorodásához is vezethet.

diagnózis

A mitrális szelep prolapsának diagnosztizálását általában a A szív ultrahang vizsgálata jelentette. Az echokardiográfiának is nevezett eljárást kardiológiai szakorvos végezte. E vizsgálat során a következőkre is képes: Szív falvastagsága és a A szív kilökési képessége szintén a Mind a négy szívszelep elhelyezkedése és állapota látni és megítélni. Ha van egy mitralis szelep prolaps, akkor látja azt a szelep egyértelmű kidudorodása minden szívművelettel. Időnként egy hatalmas prolaps vezet ehhez csökkent a szelep zárási képességemi akkor egy Vér reflux ennek következménye. A kardiológus ezt is látja.

A mitrális szelep prolapsát sokáig nem diagnosztizálják, mert az okozza eleinte nincs panasz beindulni. Panaszok csak akkor indulnak el, ha a kiemelkedés nagyon kifejezett. Ha a kidudorodás a szelep csökkent záródási képességéhez vezet, ezt a szelepbetegséget az orvos hallgatása is meghatározhatja.

Hallgatózás

Ezt hívják auscultation-nek A tüdő és a szív hallgatása az orvos. Az auskultiváció nagyon régi diagnosztikai eljárás, de még mindig létezik nagy diagnosztikai szélesség Van. Különösen a szív hallgatása közben néha lehet A korai szakaszban diagnosztizált legkisebb szelephibák válik. Először az álló vagy ülő beteget a szív felett négy rögzített ponton figyeljük. Mindegyik pont a négy szívszelep egyikét jelöli. Ban,-ben Mitrális szelep ő lenne a bal mellkasi fal a felső harmadban tedd a sztetoszkópot.

A mitrális szelep hosszas ideig nem befolyásolja a vér áramlási tulajdonságait. Ebben az időben az auskultation nem eredményez rendellenes leleteket. Ha azonban a mitrális szelep meghosszabbodik, és ha túl messzire nyúlik be a bal pitvarba, akkor további lesz Vér turbulencia minden szívdobbanással. Ezenkívül a súlyos prolapszus a teljes betegséghez vezethet A mitrális szelep kapacitása gyere mihez A vér visszaáramlása vezethet. Mind az örvények, mind a vér visszaáramlása egyhez vezet további zajhogy az orvos a mellkas falának bal oldalán hallja.

Ha észreveszi ezt a szívmozgást, akkor már tudja, hogy ez a Mitrális szelep probléma cselekszik. A megbízható diagnózist ezután mindig a szív ultrahangvizsgálatával kell elvégezni, amelyben a szelepbetegség típusán kívül megmutatható a véráramlás súlyossága és befolyása.

panaszok

Hosszú ideig a mitrális vitorla kidudorodása nem okoz kellemetlenséget. Különösen akkor, ha a kiemelkedés nem olyan erős, hogy a véráramlás káros legyen, a betegek általában nem veszik észre a szelep károsodását.
De amint ez megtörtént A vitorlák eddig nem hullottak az, hogy közvetlen a véráramba jut vagy a szelep szilárd bezárása már nem lehetséges, a vér erőteljes refluxja alakulhat ki, ami az csökkent szívverés vezet. Különösen a súlyos mitralis szelep elégtelenség (Zárásképtelenség), mely egy szelep prolapsának következménye, előfordulhat, hogy a szív nem képes elegendő vért kiüríteni. Ennek egyre növekszik A test alulellátása eredmény.

Először is, maga a szív nem lesz ellátva, amelyet az a szabálytalan pulzus észreveszi. Szintén Palpitálás vagy szívelégtelenség a szelep súlyos károsodásának jele lehet. Ezenkívül a beteg ezt tenné előrehaladott szelep elégtelenséggel szintén alatt Keringési problémák, hogyan szédülés szenvednek, és már nem lesz képes könnyen elvégezni a szokásos feszültségeket, például lépcsőn felmászni. Is lehet Rohanó fülek, légszomj és lábödéma esemény.

Amikor a mitrális szelep kihull ebben a szakaszban nem kezelték Előfordulhat, hogy súlyos is Szív elégtelenség jön. Ez a másodlagos betegség azért merül fel, mert a szükséges vér visszafolyik a mitralis szelepen, de a szív minden erejével megpróbálja kiüríteni ezt a vért annak ellenére, hogy a szívszelep nem záródik be megfelelően. Túlóra a szív kibővül emiatt minden nehézségi szivattyúval végre kell hajtani a nehéz emelést. A szív mérete természetellenes méreteket ölt, mint a A szív falai vékonyabbak és a A szív gyengébb lehet. Az előrehaladott szívelégtelenség szív kimerültséghez, csökkent teljesítményhez és végül halálhoz vezet. A szelepkárosodás miatti szívelégtelenséget minden esetben kerülni kell, az egyre javuló gyógyszer ellenére.

Fájdalom

A mitrális szelep prolapsát általában csak akkor veszik észre, ha a szelep hibája már súlyos is Rossz a véráramlás és a szívteljesítmény válik. Ebben az esetben a Különféle tünetek által támasztott tábornok fizikai gyengeség, akár szédülés és légszomj át.

Szívfájdalom válik általában nem indítják el a mitralis szelep prolapsa. Noha a szív kellemetlen megbotlása kiváltható, a mellkasban vagy a szív területén fellépő bármilyen fájdalom, amely ebben az összefüggésben felmerülhet, a legtöbb esetben átjön. ebből eredő izomgörcsök körülmények. Szívfájdalom, amelyet a szelepek károsodása miatt a szív alulellátása okoz, csak akkor fordulhat elő, ha a szelep elégtelensége olyan súlyos, hogy még a szív olyan kevés oxigénben gazdag vért fog kapni, és ezáltal a szívizomsejtek meghalnak.

kezelés

A kezelés több tényezőtől függ. Tehát a legfontosabb döntés az, hogy kezelést kap-e a A szelep prolapsának súlyossága függő. A legtöbb esetben a mitrális szórólap kidudorodását csak véletlenszerűen fedezik fel, és a szelep tényleges károsodása nem okoz kellemetlenséget vagy károsodást. Ebben az esetben a kezelés teljes mértékben elhagyható. Csak egy rendszeres nyomon követés A kardiológusnak évente egyszer kell elvégeznie.

De ha a szelep sérülése olyan nagy, hogy az a erős vér visszaáramlás ha a beteg károsodott, kezelést kell végezni. A Szabványos kezelés súlyos mitralis szelep prolapsa a műtéti kezelés. Szükséges egy olyan szívszelep, amely annyira megváltozott, hogy negatív hatással van a véráramra kicserélt válik. Nak nek A szívelégtelenség elkerülése manapság számos nagyon jól kutatott Gyógyszer ártalmatlanításra A legjobb gyógyszeres kezelésnek azonban nincs értelme, ha a kiváltó okot (ebben az esetben a szívbillentyűt) nem szüntetik meg. Tehát elsősorban a A fedél cseréje illetőleg. Míg a múltban helyhez kötött szív és nyitott mellkas szelepet kellett cserélni, addig a szívműtét olyan fejlett Szelep cseréje a kulcslyuk-technológiával és fellépni a dobogó szívön. A beteg számára ez sokkal gyengébb műtéti eljárást és gyorsabb gyógyulást jelent.

Szelephelyettesítő műtét a maihoz tartoznak Szokásos beavatkozások szívsebészetben. Mindkettő létezik mechanikus szárnyak speciális anyagokból is biológiai szelepek elérhető sertés. A beteg életkorától és az ezzel járó betegségeketől függően az egyik vagy a másik szelepet választják. Használat során mechanikus szárnyak, egy egész életen át tartó vérvédelem szükséges, biológiai szelepekkel nem.

A műtéti pótlás után azonban a szívnek mindent meg kell tennie gyógyszeresen védett válik. Tehát tartozik Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, Koleszterinszint csökkentő gyógyszerek és Bétablokkolók szokásos kezelés, amelyet a betegnek örökké kell vennie. Sport A szívverést és az erőt ismét stabilizálni és növelni kell. Erre a célra kardiocsoportok állnak rendelkezésre, amelyekben orvosi felügyelet mellett sporttevékenységeket lehet folytatni.

Veszélyes-e a mitálszelep prolaps?

Per se egy mitralis szelep prolaps nem veszélyes, mivel hosszú ideje nincs veszélyes hatással a test véreloszlására és ellátására. A legnagyobb veszély toboroz kezeletlen és rosszabbodó mitralis szelep prolaps Mert ha ezt a szelepkárosodást nem kezelik, fennáll a veszélye Szív elégtelenség (Szív elégtelenség). Ezt mindenképpen meg kell akadályozni, mivel ez továbbra is súlyos és veszélyes klinikai kép. A szívelégtelenség gyógyítással is csökkenthető, de a beteg később soha nem lesz egészséges szíve. A súlyos szívelégtelenség megnagyobbodott szívvel és kimerültséggel tedd egyet életveszélyes állapot ami végzetes is lehet.

A mitrális szelep prolapsának gyakorlása

A szelep prolapsának mértékétől és súlyosságától függően, és esetleg kísérő szívelégtelenségtől függően Sport ajánlott válik. Számos tényezőt kell figyelembe venni ahhoz, hogy az orvos megtegye ezt az ajánlást. A enyhe mitralis szelep prolaps kísérő tünetek és szívelégtelenség nélkül, sportolni lehet.
Nál nél kezdődő szívelégtelenség egy kezeletlen mitralis szelepen keresztül a prolapsnak meg kell történnie Kerülje a túlzott sporttevékenységekethogy ne gyengítse túl a szívét. Először meg kell szüntetni a szívelégtelenség okát.

Szelepcsere után súlyos szívelégtelenségben szenvedhet orvosi felügyelet mellett Például egy kardio sport csoportban a szívet lassan újra lehet edzeni. A szívelégtelenség szigorú ágyban történő pihenéséről, amely a múltban még mindig gyakori volt, most már elhagyták, mivel most már tudjuk, hogy a mérsékelt és állandó szívfeszültség javíthatja a szívelégtelenséget.

terhesség

A mitra szelep prolapsa egy terhes nőben nagyon ritkán fordul elő és sokkal ritkábban kell kezelni. A ritkaság azzal magyarázható, hogy különösen az idősebb embereket érintik a szelepkárosodások. Fiataloknál a mitrális szelep prolapsa a szív belső falának gyulladása vagy a szívizomgyulladás következménye lehet. Ha ezt a szelepkárosodást terhesség alatt fedezték fel, akkor ezt meg kell tennie kezdetben konzervatív megközelítés A műtéti kezelést a terhesség alatt minden módon meg kell akadályozni, hogy ne veszélyeztesse a születendő gyermeket.Ha nagyon ritka esetekben a mitralis szelep prolaps annyira súlyos, hogy azt A véráramra gyakorolt ​​hatás van, kellene Ha lehetséges, a műtéti kezelést a szülés után várni kell. A kockázatok és az előnyök mérlegelése után elvégezhető a konzervatív kezelés (vérnyomás beállítása).

Endocarditis megelőzése

Az endokarditis megelőzése az egyik antibiotikum fedél kisebb műtéti beavatkozásokhoz, mint például. foghúzás. Szív sérült betegeknek szánják Megakadályozza a belső fal veszélyes gyulladásának kialakulását válik. A múltban sokkal szélesebb körben vették igénybe az ilyen antibiotikumok fedezetét. Az adatok azonban mutatták a szükség enyhítését.

Mitrális szelep prolapsusban szenvedő betegek nem kell endokarditisz profilaxet végezni, de szelepcsere esetén. A megelőzésre kb. 30-60 perccel a műtét előtt kerül sor, az antibiotikum beadásával amoxicillin.