Kanyaró felnőttekben

meghatározás

A kanyaró rendkívül fertőző fertőző betegség, amelyet vírusok terjesztnek. A kanyarókat két fázis jellemzi. A katarrális stádiumra jellemző a láz, a szem kötőhártyagyulladása, orrfolyása és a szájüregben fellépő speciális kiütés, úgynevezett "Koplik-foltok". Egy átmeneti hiba után a kiütés lépése következik. Jellemzői a magas láz és az elterjedt kiütés, amely általában a fülek mögött kezdődik.

A témáról többet találhat a következő címen: kanyaró

okoz

A kanyarófertőzés oka a "Morbilli" vírus. A kórokozó belégzés útján érkezik be a testbe a finom eloszlású cseppek segítségével a levegőben, és kanyaró kialakulását idézi elő. Ezeket a finom cseppecskéket egy beteg beszélgetése, köhögése és tüsszentése okozza. A néhány méteres távolságon belüli rövid érintkezés fertőzéshez vezethet. A vírus szinte száz százaléka fertőzéshez, 95 százaléka a tünetekhez vezet, ami miatt a kanyaró az egyik legfertőzőbb betegség Németországban. Leginkább fertőzőek öt nappal a kiütés után négy nappal.

Noha a betegség nagyon fertőző, az esetek száma Németországban csökken. Ennek oka az a tény, hogy sok ember oltást kap, és így már nem lesz fertőzött. A nem védett embereknek azonban továbbra is kialakulhat betegsége.

Egyidejű tünetek

A kanyarókat meghatározó fő tünetek mellett vannak más, néha nagyon veszélyes kísérő tünetek. A katarális előtti szakaszban szerepel a láz, a szem kötőhártyagyulladása, orrfolyása és a szájüreg nagyon különleges kiütése. "Koplik-foltnak" hívják, amely úgy néz ki, mint a mészszerű fröccsenés a szájnyálkahártyán, és nem lehet spatuccal megtörölhető.

Az átmeneti meghibásodás után a bőrön jelentkező nagy kiütés és a fokozott láz betegség fázisa következik. Ez a kiütés gyakran a beteg fülének mögött kezdődik, majd az egész testben elterjed. A kapcsolódó vörösödés négy-öt nap után elhalványul, így a bőrön gyakran korpa-szerű pehely jelentkezik. Köhögés és hasmenés is előfordulhat.

További információkért lásd: Kanyarókiütés

A súlyosabb tünetek és társbetegségek közé tartozik a középfül és a tüdőgyulladás, amelyeket további baktériumok okozhatnak. Ezenkívül a kanyarófélék rettegett kísérő panasza. Leír egy olyan gégegyulladást, amely behegesítheti a hangszálakat. Ezenkívül a kanyaró betegség következményeként a fej és agy különböző gyulladásai (meningoencephalitis), amelyeket rendkívül félnek.

További információ: Kanyaró tünetei

Mennyire veszélyes a kanyaró felnőttekben?

Általában véve a betegség veszélye nagymértékben függ a beteg korától, táplálkozási és immunrendszerétől. Feltételezhető, hogy Németországban az egészséges, középkorú felnőttek enyhébb eredményeket mutatnak, mint csecsemők, idősebb felnőttek vagy gyengült immunrendszerrel rendelkező felnőttek.

Ennek ellenére a kanyaró fertőzést mindenképpen komolyan kell venni. Súlyos bakteriális fertőzések fordulhatnak elő ezen idő alatt, amelyek kihatnak a középfülre vagy a tüdőre. Ezenkívül a súlyos gégegyulladás és az encephalitis olyan szövődmények, amelyek felnőttkorokat is érinthetnek. Ennek a encephalitisnek a kanyarófertőzés miatti akut és szubkutát formái gyakran következményes károsodásokkal és viszonylag magas mortalitással járnak. Ezek a legveszélyesebb szövődmények, amelyek nemcsak gyermekeknél, hanem immunhiányos felnőtteknél is előfordulhatnak.

Lehetséges a kanyaró betegsége oltás ellenére?

Mint minden oltás esetén, feltételezhető oltásvédelem ellenére lehetséges kanyaró is. Úgy gondolják, hogy ez az oltás 91% -ban védett a kanyaró vírus ellen az első oltás után, és 92–99% -ban a második oltás után. 1-8 oltott ember kanyaróba kerülne, ha a vírussal érintkeznének.

Ennek oka a beoltott személy különféle immunhiánya vagy az orvos nem megfelelő oltása lehet. Ilyen oltás nélkül azonban a vírussal érintkező emberek többsége a fertőzés rendkívül magas kockázata miatt kapnák meg. Két gyermekkori oltás után, általában mumpszdal és rubeolával kombinálva, egész életen át tartó védőoltással rendelkezik. Frissítésre nincs szükség.

További információkért lásd:

• MMR oltás (mumpsz, kanyaró, rubeola)
  vagy
• Kanyaró oltás

Van értelme az oltásnak felnőttek számára?

Még ha az oltást általában gyermekkorban is adják, akkor a felnőttkorban is oltás ajánlott. Ha bebizonyosodik a teljes oltásvédelem, amely két oltást tartalmaz 11–14 hónapos korban és 15–23 hónapos korban, felnőttkorban nem kell újból oltani.
Célszerű azonban, hogy az 1970 után született embereket, akik nem részesültek oltásban, vagy akik vakcinázási státusa nem egyértelmű, vagy hiányos, egyetlen mumpsz-kanyaró-rubeola oltással oltják be.
Különösen az orvosi területeken és a közösségi létesítményekben dolgozókat kell teljes vakcinázni. A kanyaró elleni oltás nemcsak magát a kanyarót, annak minden szövődményeit és kísérő betegségeit, hanem az ilyen fertőzést követő immunhiány ellen is védi.

diagnózis

A kanyaró diagnosztizálása elsősorban a beteg megjelenésén és a betegség leírásán alapul. A kanyarókat két betegség fázisa jellemzi. Az első szakasz a katarális stádium, ide tartozik a láz, a szem kötőhártyagyulladása, orrfolyás és a szájüregben fellépő speciális kiütés. Ezt a kiütéset Koplik-foltoknak hívják, amely mészszerű robbantásoknak tűnik a száj nyálkahártyáján, és nem tisztítható meg. Csak kanyaróban fordul elő, és így megkönnyíti a diagnózist.

Időszakos károsodás után a bőrön jelentkező nagy kiütés és fokozott láz lép fel. Ez a kiütés gyakran a páciens fülének mögött kezdődik, ami szintén nagyon specifikus a kanyaróra, majd az egész testben elterjed. Ez a panaszok sorrendje döntő a diagnózishoz. Ezenkívül, ha valami nem egyértelmű, a vírus vagy a test saját vírus elleni antitestei kimutathatók a vérben.

Kanyaróbetegség kezelése

A kanyarófertőzés kezelése csak tünetekkel járhat, azaz a panasz javítása. Erre lázcsillapítókat, például paracetamolt, ibuprofént és metamizolt használnak. Ezenkívül köhögéscsillapítókat és folyadékokat adhatunk a vénán keresztül a beteg betegség fázisának megkönnyítésére és a veszélyes folyamatok megelőzésére.

A kórokozóhoz alkalmazkodó antibiotikumokat csak akkor szabad beadni, ha további baktériumok okoznak fertőzéseket. A vírussal való érintkezés utáni fertőzés elkerülése érdekében ún. Immunglobulint adhatunk nem vakcinázott vagy immunhiányos személyeknek a kapcsolattartástól számított hat napon belül. Ez az intézkedés különösen csecsemők és terhes nők esetében tárgyalható meg.

Meddig tart a kanyaró?

A kanyaró betegség időtartama nagyon változatos lehet, mindig attól függően, hogy milyen idős és egyébként egészséges a beteg. A legtöbb esetben a betegség első fázisa három-hét napig tart. Itt a nem-specifikus hideg tünetek a legfontosabbak. Rövid meghibásodás után a kiütés lépése következik, amely négy-öt nap elteltével elhalványul. Összességében a kanyaró betegség időtartamát két-három hétre lehet feltételezni.

Kanyaróbetegség lefolyása

A kanyaró kétfázisú folyamatot mutat. Az első fázis, a "prodromális fázis" vagy "a katarális előtti szakasz" magában foglalja az influenza-szerű hideg tüneteket, mint például láz, orrfolyás, köhögés és a szem kötőhártya-gyulladása. Körülbelül három nap múlva kiütés jelentkezik a szájüregben, amely mészszerű fröccsenésre emlékeztet. Nem törölhető le, "Koplik foltnak" hívják, és nagyon specifikus a kanyaróval szemben. Ez a szakasz három-hét napig tart, amíg egy rövid szakaszos meghibásodás meg nem történik, és a "kiütés stádium" következik.

Jellemzői: magas láz, nagyon rosszul érezhető érzés, és a széles körű kiütés, amely a fülek mögött kezdődik, majd az egész testre terjed. Ez a kiütés négy-öt nap elteltével kezd elhalványulni. Összesen két-három hét feltételezhető.

A kanyaró szenvedése miatt van immunhiány, amely gyakran hónapoktól évekig tarthat.

Kanyaró terhesség alatt

A kanyarófertőzés különösen veszélyes a terhesség alatt. Az egyik esetében a kanyaróvírus átjuthat a placentán, és megfertőzheti a magzatot. Másrészt a vírusok gyakran vetélést és koraszülést okoznak, amelyeket nehéz megállítani. Ez és más okok miatt tanácsos a kívánt terhesség előtt átnézni a vakcinázási bizonyítványt, és szükség esetén a kanyaró elleni oltást, ideális esetben mumpszal és rubeolával kombinálva. A vakcinázás másik előnye az általa létrehozott fészekvédelem. Ily módon a csecsemő oltás előtt megkapja az ellenanyagokat az anyatejben, amely megvédi a fertőzéstől.

Inkubációs periódus - mennyi ideig fertőzöttem?

A kanyaró esetében nyolc-tíz napos inkubációs periódust kell feltételezni. Ez leírja a vírussal való érintkezés és a betegség első jelei közötti időt. Körülbelül 14 nappal a vírusos érintkezés után megjelenik a kiütés, amely kezdetben a fülek mögött jelentkezik. A beteg leginkább fertőző öt nappal a kiütés után négy nappal.