Anatómia-Lexikon

Palatinus mandulák

Mi a mandula?

Nádori mandulaként (lat: Palatinus mandula) a nyirokszövet felhalmozódásának a neve a palatális ívek között egy kapszulában. Ezen mandulák egyike jobbra és balra ül a szájüregtől a torokig tartó átmenetnél. Mint minden mandula, ezek is a másodlagos nyirokszervekhez tartoznak, és Waldeyer torkagyűrűjének részei. Nyirokszervként a kórokozók elhárítására és az ellene való küzdelemre szolgálnak.

anatómia

A nádori mandula hasonló felépítésű, mint a Waldeyer torokgyűrűjének többi mandulája. Az úgynevezett MALT (= nyálkahártyához kapcsolódó nyirokszövet). A nádor mandula nyirokszövetében számos nyiroktüsző található. Ezek a nyiroktüszők nagy immunsejtgyűjteményekből állnak (pl. B limfociták). A nádori mandulát bemélyedések (ún. Septa) lebenyekre osztva. Kötőszöveti kapszula veszi körül, és nyálkahártya (többrétegű, méltánytalan laphám) benőtt. Számos mélyedés van a nyálkahártyán (ún. Kripták). Ezek a nádor mandula felületének nagyítását szolgálják.

Az úgynevezett detritus gyűlhet a kriptákban. Ez ételmaradékokból, elhalt sejtekből és az immunrendszer sejtjeiből áll. Ha a detritus kiválasztódik a kriptákból, akkor a mandulán fehéres emelkedésnek tekinthető (ún. Manduladugók / mandulakövek). A mandulák közelében vannak kis nyálmirigyek, amelyek öblítik a mandulákat, és így megtisztítják őket.

A mandulák általában 1-2 cm nagyságúak és mandula alakúak.

A palatinus mandula artériás ellátását a felmenő palatinus artéria (a fascia artéria ága), a leszálló palatinus artéria (a maxilláris artéria ága) és a nyelvartéria kisebb ágai látják el. A vénás vér a garatfonaton (plexus venosus pharyngeus) keresztül áramlik a belső nyaki vénába. A nyirok a mély nyaki nyirokcsomókba (Nodi lymphatici profundi) és a külső állkapocs alatti nyirokcsomókba (Nodi lymphatici submandibularis) folyik.

A nádori mandulák idegesek a 9. koponyaidegtől (Glossopharyngealis ideg) és a 10. agyidegtől (N. vagus) biztosítani.

Kapjon általános információkat a témáról Mandula

Hol vannak pontosan a mandulák?

A szájban két mandula van, az egyik a jobb oldalon, a másik a bal oldalon. A nádori mandula ezért párosított szerv. Az elülső palatalív (lat. Arcus palatoglossus) és a szájpad hátsó íve (lat. Arcus palatopharyngeus). A két palatális ívet két izomszál alkotja (M. palatoglossus és Palatopharyngealis izom) felvetett. Az általuk körülhatárolt területet mandulagyöknek is nevezik. A mandulák nyitott szájjal jól láthatók, még akkor is, ha nincsenek rendellenesen megnagyobbodva.

A mandulák illusztrációja

A szájüreg (A) és a jobb arcrész (B) oldalfalának ábrázolása mandulákkal

Palatinus mandula (kék) -
Palatinus mandula
Garat mandula (zöld) -
Garat mandula
Nyelvmandula (sárga) -
Nyelvi mandula
Hátsó palatális ív -
Arcus palatopharyngeus
Nyelv - Lingua
Kemény szájpadlás -
Palatum durum
Puha szájpadlás -
Palatum molle
Elülső palatális ív -
Arcus palatoglossus
Metszőfogak -
Dens incisivus
Alsó állkapocs - Kötelező
Hyoid csont - Hyoid csont
Epiglottis - gégefedő
Torok - Garat
Orrüreg - Cavitas nasi
S - étkezési útvonal
L - légút

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

funkció

A mandulák másodlagos nyirokszervként szolgálnak a kórokozók elleni védekezésben. A mandulák a nyirok, a vér vagy a felszínük révén fertőződhetnek kórokozókkal. Kórokozók) felveszi a kapcsolatot. A kórokozónak azt a részét, amelyre az immunrendszer reagál, antigénnek nevezzük. A mandulákban található számos immunsejt ily módon ismeri meg az antigéneket.

A különböző immunsejtek eltérően reagálnak az antigénnel való érintkezésre: A B-limfociták pontosan a megfelelő antitesteket kezdik termelni. A T-limfociták stimulálják és támogatják a további immunválaszt. Ezenkívül a mandulák azon sejtjei, amelyek hatékonyan képesek harcolni a kórokozókkal, különösen erősen szaporodnak. Ily módon az immunrendszer reagál a mandulákra. A nyálkahártyákkal való szoros érintkezés miatt a mandulák megnehezítik a kórokozók terjedését ezen a struktúrán. A száj és a torok közötti helyzete miatt különösen hasznos e két terület megfigyelésére.

A mandulák betegségei

A mandulagyulladás

A mandulagyulladás okai

A mandulák gyulladása (Tonsilitis, angina tonsiliaris) a nádor mandulájának kórokozókkal való fertőzéséből származik. A legtöbb esetben a kórokozók vírusok (pl. Adenovia), hanem baktériumok (pl. béta-hemolitikus streptococcusok, pneumococcusok, hemophilus influenza) vagy gombák (pl. Candida albicans) is kiválthatják a gyulladást. Ezen kórokozók többsége fiziológiai körülmények között a szájban is megtalálható. Ha az immunrendszer legyengült, vagy ha a kórokozó olyan formája jelenik meg, amely még nem mentes tőle, gyulladás lép fel. A gyulladás az egyik oldalra korlátozódhat (egyoldalú tonsilitis), vagy mindkét mandula érintett lehet (bilaterális tonsilitis).

A mandulagyulladás különböző formái

A mandulagyulladás akut és krónikus formára osztható.
Az akut forma (Akut mandulagyulladás) többnyire vírusok okozzák. Gyorsan bekövetkezik, és a tünetek órákon belül kialakulhatnak. A fő tünet a torokban jelentkező súlyos fájdalom, amely beszéd és nyelés esetén fokozódik. A fájdalom tovább sugározhat a fej, a nyak és a fül felé. Mivel a nyelés súlyosbítja a tüneteket, az emberek a betegség alatt ritkábban esznek és isznak. Fokozott nyálképződést, feszességet és nehéz légzést is tapasztalhat. Az akut mandulagyulladás gyakran erős betegségérzéssel és megnövekedett testhőmérsékletgel jár. A nádorcsapok jelentősen megduzzadnak és kipirosodnak a gyulladás során. Gyakran fehéres bevonattal vannak ellátva (Pontozófestés), amelyek gennyből és fibrinből állnak (koagulációs faktor). A nyaki nyirokcsomók is megduzzadhatnak. A mandulagyulladást gyakran a rossz lehelet okozza (Foeter ex érc) kíséretében. A gyulladás paraméterei, például a CRP és az ESR gyakran megemelkednek.

Tudjon meg többet a akut mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladást leginkább baktériumok (főleg béta-hemolitikus streptococcusok) váltják ki. A mandulát különféle baktériumok (aerob és anerob típusok) is megtámadhatják. A mandulagyulladás krónikus formája az akut formából alakulhat ki. Ez különösen akkor fordul elő, amikor a káros baktériumok a mandulák kriptájában maradnak, és az immunrendszer nem szünteti meg őket teljesen. A gyulladás ezután újra és újra bekövetkezik (visszatérő) és látens. A krónikus mandulagyulladásnak lényegesen kevesebb tünete van, mint akut. Enyhe nyelési nehézségek, visszatérő karcolás és torokszárazság, valamint a torok vörössége krónikus mandulagyulladást jelez. Az állandó gyulladásos folyamat miatt a mandulák hegesedni és repedezni kezdenek. A nyaki terület nyirokcsomói gyakran tartósan duzzadnak krónikus mandulagyulladás esetén. Rossz lehelet is előfordulhat. A gyulladás paraméterei gyakran krónikus mandulagyulladás esetén is megemelkednek.

Ha felfedezi ezeket a tüneteket, forduljon orvoshoz. Ez arra is szolgál, hogy kizárja a differenciáldiagnózisokat, például a Pfeiffer mirigylázat.

További információ erről Krónikus mandulagyulladás

A fertőzés veszélye

A fertőzés kockázata mandulagyulladás esetén nagyon magas. Egy-két nappal azelőtt, hogy rosszul érezné magát, terjesztheti a kórokozót. A fertőzés kockázata csak a tünetek megszűnése után csökken.

Erről is olvashat: Így fertőző a mandulagyulladás

felépülés

A mandulagyulladásból való kilábalást sok pihenés és védelem segíti. Ezenkívül a nyeléskor jelentkező kellemetlenség ellenére a betegeknek sok folyadékot kell inniuk. Az antibiotikumokat baktériumok által okozott gyulladásra vagy a további fertőzések megelőzésére írják fel. Krónikus vagy visszatérő gyulladás és súlyos betegség esetén (pl. Tályogképződéssel) a terápia a mandulák eltávolításából áll.

Tájékozódjon a A mandulagyulladás kezelése

A mandulák duzzanata

A nádor mandulájának duzzanata általában további segítség nélkül látható, ha a száj nyitva van. A mandulák duzzanatának általában ártalmatlan okai vannak, és egy idő után magától elmúlik. Ennek ellenére orvoshoz kell fordulni a súlyos betegségek kizárása érdekében. Ez különösen igaz, ha más tünetek, például rossz közérzet, fájdalom, nyirokcsomó duzzanat vagy lepedék jelennek meg a mandulákon.

A duzzanat (latinul: tumor) a gyulladás öt klasszikus jele (vörösség (Rubor), Túlmelegedés (Kalória,) Fájdalom (Dolor), Funkcionális korlátozás (Functio laesa)). Tehát a legkülönfélébb típusok gyulladásában fordul elő. Például.krónikus vagy akut mandulagyulladás esetén.

Ezenkívül a mandulákat más kórokozók is megtámadhatják, ha a betegség már fennáll. Ezt másodlagos vagy szuperfertőzésnek nevezzük. Az immunrendszer annyira kihívást jelent a tényleges betegség (elsődleges fertőzés) elleni küzdelemben, hogy már nem képes hatékonyan megvédeni például a torok nyálkahártyáját. Ezeket aztán kórokozók gyarmatosítják, amelyek aligha károsíthatták volna az egészséges embert (másodlagos fertőzés). A másodlagos fertőzés hatással lehet a mandulákra és megduzzadhat, például a valódi influenza esetén.

Plaut-Vincent angina a mandulák duzzadását is okozhatja. Ez a mandulagyulladás ritka formája. A mandulák két különböző típusú baktérium (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum) egyidejű fertőzése váltja ki. Ezzel a betegséggel fekély alakul ki a mandulákon, amely általában fájdalommentes. Ezenkívül a mandulák körüli nyálkahártya elhal, úgynevezett nekrózisok képződnek. Magát a mandulát szürke vagy zöldes bevonat borítja.

Ezenkívül mirigyláz (Mononukleózis) mandulák duzzadásához vezetnek. Ezt a betegséget az Epstein-Barr vírus okozza. Gyakran észrevehető az úgynevezett monocita anginában, súlyos torokfájással. A klasszikus mandulagyulladással ellentétben a mandulákat szürke, nem fehér bevonat borítja. Ez általában szigorúan a mandulákra korlátozódik, és nem befolyásolja a környező szöveteket.

A diftéria a mandulák duzzadását is okozhatja. Ez a Cornybacterium diphtariae által okozott betegség tüneti többek között a mandulák fehér vagy sárga bevonata miatt. Ezek gyorsan elterjedhetnek a torokban.

A gyermekkori skarlát, amely felnőtteket is érinthet, szintén súlyos torokfájást (skarlát angina) okoz. Ez a fertőzés mandulagyulladáshoz és ezáltal a mandulák duzzadásához is vezethet.

További információ a témáról: Duzzadt mandulák

Tályog a mandulákon

A tályog a genny tokozott gyűjteménye. Ha tályog képződik a mandulák közelében, peritoneális tályognak hívják. A genny ilyen felhalmozódása általában a palatinus mandula és a torok hátsó részének izmai között található (M. constrictor pharyngis superior, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferior). A tályogképződést általában egyszerre különböző kórokozókkal történő fertőzés váltja ki. A streptococcusok itt különösen gyakran érintettek.

A peritoneális tályog gyakran társul akut mandulagyulladással (Mandulagyulladás) előre. De krónikus tonsilitis vagy torokfájás (Torokgyulladás) tályog léphet fel. A mandula vagy a torok gyulladása behatol a mandulakapszula körüli szövetekbe. A fertőzés következtében genny alakul ki ott.

A tünetek közé tartozik a nyelési nehézség és a száj kinyitása (állkapocs bilincs). Ez csökkent élelmiszer-bevitelhez vezethet. Ezenkívül megnövekedett nyál képződik (Hipersaliváció). A szenvedők panaszkodnak a fülbe lőő fájdalomról (Otalgia). A betegség súlyos torokfájással és lázzal jár, valamint a nyak nyirokcsomóinak duzzanata.

A mandula tályogját orvosnak a lehető leghamarabb kezelnie kell. A gennygyűjtés metszéssel eltávolítható (Metszés) kiürülnek. Ha ez nem elég, a tályogot a nádor mandulával együtt eltávolítják (Tályog mandulaműtét). A gyulladás leküzdésére antibiotikumokat is előírnak.

Tudjon meg többet a témáról Mandulatályog

El tudja távolítani a mandulákat?

A mandulák (tonsilla palatina) eltávolítása lehetséges, és sok esetben még a beteg számára is jelentős előnyökkel jár. A nádori mandula vagy teljesen eltávolítható (Mandulaműtét) vagy csak részben (Tonsillotomia). A tonsillectomia továbbra is az egyik leggyakoribb művelet Németországban. Mivel a nádor mandulának ma már nagyobb szerepe van a fertőzések elleni védekezésben, most megpróbálják legalább részben megőrizni.

Ennek ellenére vannak olyan jelzések, amelyek esetében mandulaműtét javasolt. Ide tartoznak pl.

Gyakran visszatérő vagy krónikus mandulagyulladás (tonsillitis)
Tályogok a mandulákon (Peritonsilláris tályog)
rosszindulatú daganatok
A mandulák méretétől a légzés vagy a nyelés és az alvási apnoe károsodása.

Németországban a mandulákat általában kórházban távolítják el. A beteget körülbelül egy hétre kórházba viszik. A műtét általában általános érzéstelenítésben zajlik, de felnőtteknél helyi érzéstelenítés is alkalmazható. Sokféle mandulaműtét-technika létezik. A leggyakoribb esetben a nyálkahártya alatti mandulát a műtét során kiteszik, majd lehámozzák. A seb teljes gyógyulása általában négy hétig tart. Ez idő alatt fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat nyelés közben. Ezenkívül kerülni kell a fizikai megterhelést.

Szövődmények, például másodlagos vérzés, sebfertőzés, íz- vagy nyelési problémák esetén orvoshoz kell fordulni.

További információ a témáról Távolítsa el a mandulát

Vissza tudnak nőni a mandulák?

A mandulák eltávolítás után visszanőhetnek. Ez valamivel kevesebb, mint az idő felében történik. A nyelvmandula vagy az oldalsó zsinór nyirokszövete megtelepíti azt a helyet, ahol az eltávolított mandula volt. Új nádori mandula képződik ott. Az új formáció azonban általában több évet vesz igénybe. Ha van utalás a visszanőtt mandulák eltávolítására, akkor ez velük is lehetséges.

Mi a különbség a mandulák és a mandulák között?

Palatinás mandula (Palatinus mandula) és a garat (Garat mandula) elsősorban helyükben és számukban különböznek. Két mandula fekszik a száj jobb és bal oldalán a palatális ívek között. A garatmandula viszont párosítatlan szerv, a garatmandula "lóg" a tork tetején. Népiesen "polipnak" vagy "polipnak" nevezik.

Szövettanilag a két mandula főleg a mélyedések mélységében különbözik (Kripták), amelyek áthúzzák őket. Ezek a garatban kifejezettebbek. Ezenkívül a garatban kötőszöveti szálak találhatók, amelyek felosztják (Kötőszöveti válaszfalak).

Milyen okai vannak a rossz leheletnek?

Rossz lehelet (Foreter ex érc) sokféle oka lehet. A legtöbb esetben ezek ártalmatlanok, de az okot részletesebben tisztázni kell, különösen, ha a betegség tünetei egy időben jelentkeznek. A probléma általában a száj és a torok területén rejlik, a gyomor-bél traktus vagy a szisztémás betegségek kevésbé valószínűek. A lehetséges okok:

Olyan ételek, mint a fokhagyma, az alkohol vagy a nikotin
bizonyos gyógyszerek, különösen azok, amelyek ként tartalmaznak
csökkent nyálképzés (Xerostomia, bizonyos gyógyszerek is kiválthatják)
Nem megfelelő száj- vagy fogápolás (az ételmaradék, amelyet nem távolítanak el rendszeres fogkefével, korhadni kezd, és bűzös gázokat bocsát ki. Ezenkívül a nem megfelelő szájhigiéné fogszuvasodáshoz vezethet, ami rossz leheletet is okozhat)
A száj és a torok gyulladása
a száj kolonizációja gombákkal (általában Candida albicans), amelyeket rigónak is neveznek
Mandulakövek
rosszindulatú daganatok
A nyelőcső falának kidudorodása (nyelőcső diverticulum)
felesleges cukor egy ismert cukorbetegségben (a körömlakklemosó édes illata)
károsodott vese- vagy májfunkció

A megnagyobbodott mandulák okai

A mandulák megnagyobbodásának sokféle oka van. Különösen kisgyermekeknél a mandulák gyakran meghaladják a normál mennyiséget (Hyperplasia). Ez általában csak annak a jele, hogy az immunrendszer még ismeretlen kórokozókkal foglalkozik. Ezek a bővítések az életkor előrehaladtával gyakran visszafejlődnek. Viszont akkor kell kezelni őket, ha problémái vannak, például nyelési nehézség vagy alvás közbeni légzési nehézség (Alvási apnoe) készít.

Mivel a mandulák az immunvédelmet szolgálják, a fertőzések során gyakran megnagyobbodnak. A kórokozók nagyon különbözőek. Egy egyszerű megfázás is ilyen megnagyobbodáshoz vezethet. De az influenzavírusok, a mirigyláz, a skarlát vagy a HIV-fertőzés is vezethet ehhez a reakcióhoz.

A mandulák akut vagy krónikus gyulladása (Mandulagyulladás) általában duzzanattal jár, ami szintén megnagyobbodottnak tűnik a mandulákat. A mandula körüli gennygyűjtemény (Peritoneális tályog) a mandulák és a környező szövetek duzzadását okozza.

Ezenkívül mindkét jóindulatú (jóindulatú), valamint rosszindulatú (rosszindulatú) A nádor mandulájának daganatai megnagyobbodást okoznak.

Mivel a mandulák duzzadásának nagyon sokféle oka lehet, ezt orvosnak kell tisztáznia.