Tüdőrák

Szinonimák

Tüdőrák, tüdőrák, hörgőkarcinóma, kissejtes tüdőrák, laphámrák, nagy sejtes tüdőrák, adenokarcinóma, Pancost tumor, NSCLC: Nem kissejtes tüdőrák, SCLC: Kissejtes tüdőrák, zabsejtes rák

meghatározás

A Tüdőrák egy rosszindulatú tömeg a tüdő, a hörgőkről.

Különböző típusú tüdőrák (Bronchiális carcinoma) differenciált. A besorolás a daganatot alkotó sejttípusokon alapszik. A különféle típusok gyakoriságuk, kezelési lehetőségeik és előrejelzésük szempontjából különböznek.

Frekvenciák:

• Laphámsejtes karcinóma 40-50%
• Kissejtes tüdőrák 25-30%
• Nagy sejtes tüdőrák 5-10%
• Adenocarcinoma 10-15%

A különféle terápiás lehetőségeket és prognózisokat a Terápia és prognózis szakaszban ismertetjük.

A hörgőkarcinóma általános gyógyulási aránya továbbra is nagyon alacsony, öt éves túlélési arány tíz százalék alatt van.

A tüdő illusztrációja

1. Jobb tüdő -
   Pulmodexter
2. Bal tüdő -
   Pulmo baljósló
3. Orrüreg - Cavitas nasi
4. Szájüreg - Cavitas oris
5. Torok - Garat
6. Larynx - gége
7. Szélcső (kb. 20 cm) - Légcső
8. A szélcső elválasztása -
   Bifurcatio tracheae
9. Jobb bronchus -
   Bronchus principalis dexter
10. Bal fő bronchus -
    Bronchus principalis baljósló
11. Tüdőhegy - Apex pulmonis
12. Felső lebeny - Felső lebeny
13. Ferde tüdő hasadék -
    Fissura obliqua
14. Alsó lebeny -
    Alacsonyabb lebeny
15. A tüdő alsó széle -
    Margo alacsonyabbrendű
16. Középső lebeny -
    Lebeny medius
    (csak a jobb tüdőben)
17. Vízszintes hasadék tüdő
    (jobb felső és középső lebeny között) -
    Vízszintes repedés

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Járványtan

A tüdőkarcinóma, amely ritka ritka volt a 20. század előtt, ma az egyik leggyakoribb tumortípus az emberekben. A németországi férfiak esetében a bronchialis carcinoma messze a leggyakoribb daganatos megbetegedés 27% -kal. A nők esetében ez az entitás jelenleg még ritkább, mint a rosszindulatú mell- vagy béldaganatok, 10% -os arányban (lásd Mellrák / Vastagbél rák), de az Egyesült Államokban ez már az első számú. A nőkben a tüdőrák diagnózisának folyamatosan növekvő előfordulása a nők dohányzóinak növekvő arányával jár.

A kezdeti átlagéletkor 55-65 év, a betegek 5% -a 40 évnél fiatalabb a diagnózis időpontjában.

Tünetek

Az első tünetek gyakran:

• krónikus köhögés,
• visszatérő vagy terápia-rezisztens tüdőgyulladás
• Légzési nehézség / légszomj
• több lélegzetfüggő Mellkasi fájdalom

Általában azt mondják, hogy a tüdőrák korai tünetei nincsenek. Ez azt jelenti, hogy az első tünetek, mint például köhögés vagy légzési nehézségek, pl. hasonlóan egy normálhoz hideg előfordulnak, tehát nagyon specifikusak. A hörgő carcinoma (Tüdőrák) ezért általában csak nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják; az előrejelzés ennek megfelelően romlik.
A témáról további információt itt talál: Hogyan lehet felismerni a tüdőrákot?

Megjegyzés: köhögés

A tüdőráknak jó eséllyel gyógyulhat, ha a diagnózist korán teszik meg. Ezért különösen azoknak az embereknek, akiknél fokozott a tüdőrák kialakulásának kockázata (például a 40 évesnél idősebb dohányosok), a hideg Val vel köhögnihárom hétnél hosszabb időtartamot szakembernek kell ellenőriznie.

Csak akkor, ha a daganat tovább fejlődött, általában még specifikusabb tünetek adódnak hozzá:

• rekedtség
• Köhögés véres köpettel
• Tüdőödéma
• Horner-szindróma (leeső szemhéj tüneteinek hármasa = ptosis, szűkült pupilla = miozis és elsüllyedt szem = enophthalmos)
• Gyors fogyás
• láz

Ezen kívül paraneoplasztikus szindrómák megfigyelhetők kissejtes hörgőkarcinómában. A paraneoplasztikus szindróma olyan tünetek leírására szolgál, amelyeket nem közvetlenül a tumor vagy az áttétek környékén vált ki, hanem távoli hormonális hatás következménye: a tumor tehát olyan anyagokat (hormonokat) termel, amelyek reakciókat vált ki a test más részein.

Ennek eredményeként i.a. nak nek

• Megnövekedett kalciumszint a vérben (hiperkalcémia)
• Cushing-szindróma
• A végtagok izomgyengesége

stb jönnek.

A hörgő carcinoma speciális formája - az úgynevezett Pancost tumor - Horner-szindrómához és a kar duzzanatához is vezethet.

okoz

Számos különböző befolyásolja a tüdőrák kialakulását, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik a tüdőrák kialakulásának személyes kockázatát. A tüdőrák kialakulása még nem teljesen ismert. A rákos fejlődéshez hasonlóan a sejtek ellenőrizetlen megoszlása ​​és ellenőrizetlen, romboló növekedés is fennáll. Feltételezzük, hogy a testsejtek genomjában bekövetkező változások okozzák a kiváltót. Ezek a változások például melyeket a DNS-t befolyásoló méreg okoz.

A hörgő carcinoma kialakulásának fő kockázati tényezői az inhalált noxae (méreg):

Füst

Füst messze a legfontosabb tényező: az összes hörgőkarcinóma több mint 90% -a a cigaretta dohányzásának eredménye. Körülbelül 40 különböző rákot okozó anyag van a dohányfüstben, amelyek elősegítik a hörgő karcinóma kialakulását.

A nikotinfogyasztás mérésére az úgynevezett „csomagolási év” kerül. „Csomagolási év”: egy csomag (körülbelül 20 cigarettanak felel meg) évente egy napi fogyasztása, tehát összesen körülbelül 7200 cigaretta.
További információ a témáról: ne cigarettázz, Dohányzó betegségek,
A dohányzás következményei

Kockázatnövelő tényezők

1-14 cigaretta -> 8-szoros

15-24 cigaretta -> 13-szor

> 25 cigaretta -> 25-szer

A kockázat azt is növeli, hogy minél tovább dohányzik az ember életében, és minél előbb dohányzik, annál nagyobb a kockázata.

A dohányzásról való leszokás egyértelműen csökkentheti a kockázatot. Számos tanulmány azt mutatja, hogy négy-öt évvel a dohányzásról való leszokás után a kockázat észrevehetően csökken, és 10 év elteltével megközelíti a nemdohányzók értékét. Ha minden ember abbahagyná a dohányzást, 1/3-kal kevesebb a rák a világon.

Ez a téma is érdekli: Pleurális mezotelióma

Környezeti méreganyagok

Az összes hörgőkarcinóma csak kb. 5% -át váltja ki környezeti tényezők.

A rákkeltő anyagok pl. Azbeszt, arzén és krómvegyületek, nikkel, policiklusos szénhidrogének (például a kipufogógázokban található benzopirol), kvarcpor stb., Valamint radioaktív anyagok, ahol a gáz radon játszik a legnagyobb szerepet. A földből a falazat repedésein vagy rosszul lezárt csöveken keresztül jut a lakásba. Az olyan intézkedések, mint a fal tömítése vagy a gyakori szellőzés csökkenthetik a radon expozíciót.

Krónikus tüdőbetegség

További kockázati tényezők pl. Krónikus tüdőbetegségek, mint például a tuberkulózis: heg carcinoma néven is kialakulhat a megmaradt szövet károsodása miatt.

Genetikai tényezők

Ha az egyik szülő megbetegszik, a személyes kockázat 2-3-szor növekszik.

A tüdőrák formái

Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC)

Ide tartozik a laphámsejtes karcinóma, amely elsősorban a tüdő központjában található, és az összes tüdőrákos eset csaknem felének felelős. A rákos sejtek gyorsabban növekednek, mint pl. a kissejtes tüdőrákban azonban kevésbé reagálnak a kemoterápiára vagy a sugárterápiára. A környezettől való nagyobb távolság miatt sokkal valószínűbb egy művelet megfontolása.

Az adenocarcinoma a nem kissejtes hörgőkarcinómák csoportjába is tartozik. Körülbelül egy tíz tüdőrák ilyen típusú. Az adenokarcinóma elsősorban középkorú, nemdohányzó nőkben fordul elő, ezért bizonyos különleges státusú.

A nagysejtű tüdőrák, amely szintén ebbe a csoportba tartozik, viszonylag ritkán fordul elő (az összes rosszindulatú tüdőrák öt-tíz százaléka).

Ez a három daganat típus a nem kissejtes tüdőrák alatt van csoportba sorolva, hogy megkülönböztessék őket a kissejtes tüdőráktól. Ezzel szemben mindhárom daganat típus lassabban növekszik és hosszabb ideig lokalizálódik, azaz csak később alakulnak ki áttétek (laphámsejtes és nagy sejtes hörgőkarcinóma korábban, adenokarcinóma nagyon későn). Minden típusú áttét a szomszédos nyirokcsomók nyirokrendszerén, a máj, az agy, a mellékvesék és a csontváz (különösen a gerinc) erekén keresztül fordul elő. A kívánt terápia mindig a műtét, amely csak a betegek egyharmadánál lehetséges.

Kissejtes tüdőrák (SCLC)

A kissejtes tüdőrákot zabsejt ráknak is hívják, mivel a tumorsejtek hasonlítanak a zab szemcsékhez. Kb.Az összes hörgőkarcinóma 1/3-a, és általában a tüdő központjában fordul elő. A kissejtes hörgőkarcinómát rendkívül gyors és invazív növekedése jellemzi, amely korai szakaszban metasztázishoz vezet.

Ezen a ponton szeretnénk utalni a tüdő lapos sejtes karcinómájának fő oldalára. További fontos információkat erről a következő oldalon talál: A tüdő laphámsejtes karcinóma

Megjegyzés: áttétek

A betegek 80% -ánál már a kezdeti diagnózis során a test más szöveteiben, többnyire a májban vagy az agyban van daganatfertőzés. Ezért ennek a daganatnak a legrosszabb a prognózisa.

A választott terápia kemoterápia vagy sugárterápia, amelyek jelentősen csökkenthetik a daganat méretét, de gyakran visszatükröződnek. Sok esetben a kissejtes hörgőkarcinómák sajátossága a hormontermelés, amely specifikus panaszokhoz vezethet (lásd a paraneoplasztikus szindrómát a tünetek alatt). Ezen kívül vannak Kemoterápiás mellékhatások nem szabad elhanyagolni.