Anatómia-Lexikon

méh

Szinonimák

Méh, metra, hisztera
Petefészek, terhesség, menstruációs ciklus, petefészek

Angolul: méh, méh

anatómia

A méh a nő egyik reproduktív szerve, és a kis medencében található. Nagyjából körte alakú, 5 cm széles és 7–8 cm hosszú orgona. A testsúlya 30 és 120 g között változik attól függően, hogy már terhes volt-e vagy sem.

A hasüreg anatómiájáról további információ itt található: Hasiüreg

A méh illusztrációja

Méh -
méh
Méhtipp -
Fundus uteri
Méh bélés -
Tunica nyálkahártya
Méhüreg -
Cavitas uteri
Peritoneum borítás -
Tunica serosa
Méhnyak -
Ostium uteri
Méh test -
Corpus uteri
Méhösszehúzódás -
Isthmus uteri
Scabbard - hüvely
Méhnyak - Méhnyak méh
Petefészek - Petefészek
Petevezeték - Tuba uterina

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Ábra A méh helyzete és alakja a női medencében

Méh - méh
Méhtipp - Fundus uteri
Méh bélés -
Tunica nyálkahártya
Méhüreg - Cavitas uteri
Peritoneum borítás - Tunica serosa
Méhnyak - Ostium uteri
Méh test - Corpus uteri
Méhösszehúzódás - Isthmus uteri
Scabbard - hüvely
Ágyéki szimfízis -
Ágyéki szimfízis
Húgyhólyag - Vesica urinaria
Végbél - Végbél

Szerkezetük (anatómiájuk) alapján az orvos különféle szakaszokra osztja őket. A méhnek a hüvelyhez csatlakozó alsó részét méhnyaknak (méhnyak) hívják. A hüvelybe nyúló részre (portio vaginalis cervicis) és a hüvely feletti részre (portio supravaginalis cervicis) oszlik.

A hüvelybe nyúló szakasz tartalmazza a hüvely külső nyílását méh, az úgynevezett külső méhnyak (Ostium anatomicum uterinum externum). A méhnyak hüvely feletti része tartalmazza a belső méhnyakot (Ostium anatomicum uterinum internum). Kb. 0,8 cm hosszú szűk keresztmetszet (Isthmus uteri) csatlakozik ehhez méhnyak és elválasztja a méh testétől (Corpus uteri). A méh testén belül található a méh üreg (Cavits méh), amelyben a Fallopianus csövek (Méhcsövek) folyam. Az összefolyás ezen pontja felett fekszik a méh fundus (Fundus uteri).

Ha a hüvely hossztengelyére nézünk, a méh teste előre hajlik az isthmustól (Anteversio uteri) és előrehajolt (Anteflexio uteri). A méh annyira mögött és tetején jön hólyag (Vesica urinaria) lefeküdni. A tetején a méh is határolja a Vékonybél (Ileum) és a Kettőspont (Sigmoid vastagbél). A méh mögött fekszik - elválasztva a Douglas szoba - a végbél (Végbél).

A méhnek három réteg fala van. Belül, a méh üregével szemben, a nyákréteg fekszik (Endometrium). Ezt 1-3 cm vastag izomréteg veszi körül (Myometrium) körülveszik. Az izomréteg viszont egyből áll kötőszöveti (Paraméter) mellékelve.

A méh mindkét oldalán található egy kötőszöveti lemez (Lig. Latum uteri, mesometrium), amelyek összekapcsolják a méhet a petevezetékekkel (Méhcsövek) és a Petefészek (Petefészek) csatlakozik és kifut a medence falán. Ebben a kötőszöveti lemezben vannak vér- és nyirokerek, valamint idegek. Vannak olyan speciális hevederek is, amelyeknek tartási funkciója van. Egyrészt van egy szalag, amely a méh testéből nyúlik ki a petevezetékek belépési pontján (Tuba uterina) hoz Petefészek (Petefészek) húz (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) és másrészt egy zenekar körül, hogy attól Méhtest kezdve a Inguinalis csatorna (Canalis inguinalis) a nagy szövetében kisajkak (Labia majora) húz (Lig.teres uteri). A kötőszöveti lemez hátulján egy másik sáv is található (Lig. Suspensorium ovarii).

Anatómia méh

Méhüreg
Méhnyak / méhnyak
Hüvely
Cső / petevezeték
Petefészek / petefészek
Test / test
Portio / méhnyak

A méh mérete

Egy olyan nő normális méhje, akinek soha nem volt gyermeke, általában körülbelül 7 cm hosszú és nagyjából körte alakú. Ha már több szülés történt, akkor az egyik normális eredményről beszél, akkor is, ha a beteg 8 cm hosszú. Természetesen a méh jelentősen kitágulhat a terhesség alatt, és olyan mértékben megnőhet, hogy egy (vagy több) gyermek befogadására képes. Ez is fiziológiás.Néhány nőnek nyilvánvaló ok nélkül rendkívül nagy a méhe; az idősebb nőknél ez gyakrabban fordul elő. Ezenkívül vannak olyan nőgyógyászati betegségek is, amelyek a méh megnagyobbodásával járnak. Bármilyen típusú daganat (duzzanat értelemben, azaz nemcsak rosszindulatú daganatok, hanem például myomák vagy ciszták is) többnyire lokális, de néha generalizált méhmegnagyobbodáshoz vezethet. A méh nagysága döntő szerepet játszik, ha műtéti eljárást kívánnak végezni, mivel annak méretétől függően a különböző hozzáférési utakat részesítik előnyben. Ezenkívül a nagymértékben megnagyobbodott méh kényelmetlenséghez vezethet, mivel kiszorítja és / vagy összehúzza a szomszédos szöveteket vagy szerveket.

A méh megnagyobbodott

A megnagyobbodott méhnek számos oka lehet.
Ez egyrészt egyébként kb. 7cm hosszú, körte alakú üreges izomszerv a terhesség jelentősen megnő a mérete és tömege, amikor - a születendő gyermek növekedéséhez igazodik - kitágul.

De néhány nő is születésétől fogva nagyobb a méhük, mint másoknak, vagy értelmetlen megnagyobbodást eredményezhet idős korban jön. Mindhárom változat azonban az a méh fiziológiai megnagyobbodása es van nincs betegségérték.

Ezzel szemben azonban a méhben is vannak változások, amelyek egyrészt nem élettani, másrészt Panaszok vagy problémák képes vezetni. Ez magában foglalja a bővítést Ciszták (folyadékkal töltött üregek), jóindulatú daganatok miatt (Mióma) vagy rosszindulatú daganatok.
Ha ezek a szöveti változások szórványosan fordulnak elő, a méh csak helyileg megnagyítva többszörösnek tűnnek, de méretük egészében is növekedhetnek (pl. a méh myomatosusában).

Bizonyos méretnövekedés után például különféle tünetek jelentkezhetnek Menstruációs rendellenességek, Nehézség is teherbe esni Vizelési problémák, Székrekedés, derékfájás és keringési rendellenességek a környező szervekre gyakorolt fokozott nyomás miatt (Húgyhólyag, ureter, belek, idegek és erek).

A méh hátra billent

A méh anatómiailag helyes helyzete a női medencében előre néz hólyag ferde helyzet (Antiversion, anteflexió).
Bizonyos körülmények között azonban a méh helyzete eltérhet a normától, így például kissé balra vagy jobbra tolva, függőlegesen vagy másként hátra billent (Retroverzió, retroflexió) hazudhat.

Különböző okai lehetnek a megdöntött méhnek, ami egyhez vezet születésétől fogva így vagy csak így jön létre az élet folyamán elhagyja eredeti, előre lejtős helyzetét.

Ezt megtehetjük például a terhesség vagy szállítás (egyebek feszültségveszteségei miatt a méhszalagos készülék) lehet a helyzet, hanem az a Endometriosis vagy miómáktól.

A legtöbb esetben a méh hátrafelé döntve marad tünetmentesazonban bizonyos esetekben felhasználhatja is Menstruációs fájdalom, Hátfájás, Székrekedés, Fájdalmas közösülés és Nehézség a gyermekvállalással kíséri.

Lehet Petefészek ciszták az endometriózis pedig visszamenőleges tendenciával társulhat. Terápiás módszereket alkalmaznak tüneti, hátra billent méh esetén Hormonterápiák, medencefenék gyakorlatok, pesszáriás terápiák és műtéti korrekciók kérdéses.

A menstruációs ciklus hatása a méhre

A méh nyálkahártyája ciklikus ingadozásnak van kitéve, amelyet a Hormonok kezelni kell. Ezek a hormonok Ösztrogén és progeszteronamelyek a Petefészek képződnek.

A menstruációs ciklus átlagosan 28 napig tart.
Alapján Méhnyálkahártya a ciklus négy szakaszra oszlik.
Az első szakasz, a növekedés ill. Proliferációs fázis a harmadik / negyedik napon kezdődik Menstruációs periódus és körülbelül 14 napig tart a menstruáció után. Ebben a fázisban az ösztrogének nagy része képződik a petefészkekben. Ezen hormonok hatása miatt a nyálkahártya a méh vastagságban és a nyálkahártya mirigyei méretben. Új erek is kialakulnak, amelyek spirálisan illeszkednek, és ezért spirális artériáknak is nevezik őket. Ekkor a méhnyak nyálkahártyája vékony ösztrogén hatására. Ez a vékony folyadék lehetővé teszi a spermium jól átjutását a méhnyakon, a méhbe, majd a petevezetékbe, ahol egy A tojás megtermékenyítése kerülhet sor. Általában ez a 14. napon következik be Menstruációs periódus az ovulációhoz (Ovuláció) és egyúttal az ösztrogén hirtelen csökkenése.

A második szakasz ciklusának nevezzük A váladék szakasza azért hivatkoznak, mert ebben a méhmirigyek tele vannak nyálkákkal és elválasztják (elválasztják). Ez a szakasz az utolsó periódus utáni 25. napig tart. A legnagyobb mennyiségű nyálka a 21. napon választódik ki. A méhnyak nyálkahártyája megvastagodott és viszkózus. Az ebben a fázisban domináló hormon a progeszteron. A petefészekben a sárgatestben készül. A 25. naptól kezdve a progeszteron koncentrációja is gyorsan csökken.

A hormonok ilyen elvonása a nyálkahártya edényeinek összehúzódásához (összehúzódásához) vezet (harmadik szakasz). Ennek eredményeként a nyálkahártya már nem látja el a szükséges tápanyagokat, és elhal.

Az utolsó vérzést követő 28. nap körül a korábban összehúzódott (összehúzódó) erek ismét kiszélesednek, és beáramlik a vér. Ez az érfalak szakadását (repedését) okozza. Vérzés van. Most hámlik le a nyálkahártya holt rétege. Ez és az vér a szakadt nyálkahártya-erekből a nő úgy veszi Menstruációs periódus igaz. Ebben a szakaszban a sírkiválasztási szakaszról beszélünk (negyedik szakasz). 1-3 napig tart. Ezt követően az ösztrogén koncentrációja a vérben ismét emelkedik, és a ciklus kezdődik elölről.

Méh fájdalom

Fájdalom a méhben tud különféle okok amelyeknek nem mindig kell magára a méhre hatniuk, hanem más, közvetlenül szomszédos belső (Nem) Szervek sugározhat a méhbe.
A méhben jelentkező fájdalom leggyakoribb oka a Menstruáció - az úgynevezett Dysmenorrhoea. Ha a menstruáció túlzott Hasi fájdalom és Görcsök a méhben Például túl magas, túl alacsony prosztaglandinszint kíséretében Ösztrogén / progeszteron szint, jóindulatú méhdaganatok (Mióma, ciszták) vagy veleszületett méh fejlődési rendellenességek legyen feltételes.

A méh fájdalmas kellemetlenségének másik oka lehet a Endometriosis lenni. Ez azt jelenti, hogy előfordul Méhnyálkahártya valójában természetes helyzetükön kívül, pl. B. a Méhizmok, hoz Fallopianus csövek/Petefészek, ban,-ben hüvely, hanem tovább Belek, a hólyag vagy akár a tüdő. Ez a szétszórt méhnyálkahártya ugyanúgy ki van téve ennek, mint a tényleges hormonális ciklus a nő, így a nyálkahártya felépülése után a menstruáció során a nyálkahártya kilökődése miatt elvonásos vérzés is jelentkezik. A lokalizációtól függően ezek a külső fókuszok is lehetnek jelentős fájdalom (Méh- vagy hasi fájdalom) és Vérzés a méhen kívül vezetni.

Továbbá az is lehet ártalmatlan fájdalom a méhben alatt a terhesség akkor jön, amikor a nyújtás és a növekedés során alkalmazkodnia kell a gyermek méretéhez.
A méh fájdalmának másik oka lehet a A méh nyálkahártyájának gyulladása fertőzés összefüggésében kell lennie (Endometritis). Ennek oka általában az emelkedés Baktériumok a hüvelyből vagy az méhnyak. Helyi érzékenység a méh felett és további előfordulása láz és a menstruáción kívüli vérzés.
Van-e a A petefészek gyulladása, ez fájdalomhoz is vezethet, amely érezhető lehet a méh területén, de leginkább az egyoldalú fájdalom az inkább balra vagy jobbra hogy kisugározzon.

Szintén a A méh prolapsusa, amelyben a méh kifordul a hüvelyből, fájdalomhoz vezethet a hasban.

Ezen kívül szintén a méh rosszindulatú daganatai hasi fájdalomhoz vezethet, bár ez általában csak előrehaladott stádiumban fordul elő, amikor más kismedencei / hasi szervekre terjed.

A méh betegségei

Gyulladás (Fertőzések) a méh többnyire a felmenő fertőzések Hüvely (hüvely). A fertőzéseket vírusok, baktériumok vagy Gomba okozta. Az ilyen fertőzés egyik oka lehet például a nem védett nemi aktus.

Az tud A méhnyak gyulladása (Cervicitis) vagy a méh testén. Csak a méh testén lévő nyálkahártya-réteg gyulladhat (endometritis), csak az izomréteg (myometritis) vagy mindkét réteg (endomyometritis).

A méhnyak lehet egy jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (rosszindulatú) csomó (tumor) székhelye.

A jóindulatú daganatok Méhnyak nemi szemölcsök (kondilómák), Polipok vagy ciszták lehetnek. Néhány simaizomfal daganat (úgynevezett leiomyoma vagy mióma) és a sejtek változásai Méhnyak az úgynevezett transzformációs zónában.
A méhnyak rosszindulatú daganatai a Méhnyakrák (Méhnyakrák) és előzetes szakaszai (rák előtti elváltozások) tól méhnyakrák (nyaki intraepithelialis neoplasia = CIN).

Megkülönböztetnek jóindulatú és rosszindulatú daganatokat is a méh testén. A polipokat, a nyálkahártya fokozott növekedését (endometrium hyperplasia) és az izomréteg duzzanatait (myomák) jóindulatúnak kell tekinteni. A méhnyálkahártya egyes részei más helyekre is elmozdulhatnak, például a méh izomrétegébe vagy akár a Petefészek hogy rendezze (Endometriosis), majd végezzen ott ciklusfüggő változtatásokat. Ez jóindulatú daganatra is példa lenne.

Témánk alatt többet talál Endometriosis.

A Méhrák a nyálkahártya (Endometrium carcinoma = testrák) és az izomréteg (Méh szarkóma, Leiomyosarcoma) rosszindulatú daganatokat képviselnek.

Idős korban néhány nő szenved a méh megereszkedésében (leépülésben) és kiálló (prolapsusában).
Ennek okai lehetnek például a gyenge kötőszövet vagy a korábbi születések. (kérlek hivatkozz: A méh süllyedése a születés után) A méh elveszíti tartását és lecsúszik a hüvely kimenete felé.

Méh ciszták

Méh ciszták folyadékkal töltött üregek, amelyeket hám bélel és kapszula vesz körül, bármelyikkel teljesen a szövetben a méh vagy az egyik felett Szövetszár (kocsányos ciszták) csatlakoztatható hozzá.
A méh ciszták mérete változtatható, és igen egy vagy több minden korban előfordulnak és hatnak. A ciszta ürege elkészíthető egy vagy több kamra áll.

A méh ciszták kialakulásának oka még nem teljesen tisztázott, feltételezhető hormonális kapcsolatok. A méh cisztáinak nem feltétlenül kell okozniuk a tüneteket, helyüktől és méretüktől függően teljesek lehetnek tünetmentes maradjon, és a rutinszerű nőgyógyászati vizsgálatok során véletlenszerű megállapításként jelenjen meg, vagy jelentős panaszokkal társuljon.
Változások a Menstruáció, Hasi fájdalom vagy más jellegtelen panasz másoknak Szervek amikor nagyon nagy vagy sok ciszta nyomást gyakorol a környező szövetekre.

Mivel sok ciszta gyakran megjelenik spontán visszafejlődni vagy robbanás a terápia nem mindig szükséges. Világos tünetek esetén viszont hormonális és sebészeti terápiás módszereket alkalmaznak.

A méh működése

A méhműtét napjainkban a nőgyógyászatban az egyik leggyakoribb beavatkozás. A tünetek, amelyek szükségessé teszik a méh műtétjét, többek között rosszindulatú változások (azaz rák vagy rák gyanúja), jóindulatú változások (például Ciszták vagy Mióma), egy Endometriosis, Tapadások / tapadások vagy Gyulladás. A klasszikus módszer mellett, amely megköveteli a hasfal kinyitását, két új lehetőség áll rendelkezésre a méh műtétjére: hüvelyi (Hozzáférés a hüvelyen keresztül, ezért nincs hegesedés) és a laparoszkópos műtét (Laparoszkópia, azaz csak apró bemetszések a bőrön, amelyeken keresztül a műtéti eszközök és a kamera / fényforrás beillesztésre kerülnek).

A méh eltávolítása

A méh műtéti eltávolítása - szintén méheltávolítás nevű - vagy a talp, a méh teljes vagy részleges eltávolítása átlagos vagy további eltávolítása Petefészek és a Fallopianus csövek (Adnexa) - az indikációtól függően.
A méheltávolítás leggyakoribb okai a méh jóindulatú betegségei, például azok, amelyek kényelmetlenséget okoznak Mióma (Méh myomatosus), Ciszták vagy Endometrium gócok, de komoly, stresszes is Menstruációs rendellenességek vagy kényelmetlenség vagy a A méh prolapsusa (Méhsejt). Az esetek alig 10% -ában a méhet el kell távolítani egy rosszindulatú betegség miatt (pl. méhnyakrák, Endometrium rák, Petefészekrák).
Ezenkívül a méheltávolítás is utolsó lehetőségnek tekinthető telhetetlen vérzés után Szülés vagy itt súlyos fertőzések vagy. A méh gyulladása kell alkalmazni.

Az alapbetegségtől, a kísérő betegségektől, a méh méretétől és mozgékonyságától, valamint a beteg kérésétől függően ennek megfelelően kell eljárni különböző műtéti módszerek kérdés, általában konzervatív műtétet kap a gyomorban (hasi méheltávolítás), keresztül Hüvely (hüvelyi méheltávolítás) vagy a kulcslyuk elvét alkalmazó laparoszkópos művelet a hasfalon keresztül különbözik. Ezen kívül van még egy robot-asszisztált méheltávolítás most a DaVinci robot segítségével lehetséges.
A méh jóindulatú betegségei esetén általában a hüvelyi, hasi vagy laparoszkópos hozzáférést választják, ahol a méh csak részben (részösszeg kipusztulás; a méhnyak maradványok) vagy teljesen eltávolították (teljes kipusztulás) akarat vagy akár a Fallopianus csövek el kell vinni (a betegségtől függően változik, elvben jóindulatú betegségek esetén mindig a lehető legtöbb megőrzésre törekszenek).

A hasi méheltávolítást előnyösen a nagyon nagy méh (z. B. in uterus myomatosus) vagy a Részleges távolság végzett, a méh klasszikusan általános érzéstelenítő hasi bemetszéssel távolítják el.
A hüvely eltávolítása viszont az szelídebb és gyorsabb változatmert a műtéti út rövidebb és az eljárás kevésbé invazív. Itt a méhet eltávolítják a hüvelyi csatornán keresztül, de a méhnyak megmarad nem lehetséges.

Ha a méh rosszindulatú betegsége van, az ún radikális méheltávolítás Wertheim-Meigshez folyamodott. Ez a méh és annak tartó készülékének, a Nyirokcsomók nak,-nek mosdó és a hüvely felső harmada.
Az anatómiai körülményektől és a beteg állapotától függően ez a művelet konzervatív módon hasi vagy laparoszkópos úton végezhető.

A méh eltávolításával annak lehetősége is fennáll fogantatás visszavonhatatlanul elvette azt, amiről a beteg szólt a műtét előtt világosan megvilágosodott kellene. Ha mégis gyermekeket szeretne, az orvos - a méh betegségétől függően - Fontoljon meg egy alternatív, méhmegőrző terápiát.
A méheltávolítás további következményei közé tartozik a Menstruáció (teljes távolságnál) vagy enyhe ciklikus vérzés, a méh csak részleges eltávolításával, hormonális változásokkal és az operáció korától függően - lehetséges belépés a programba Változás kora az adnexa eltávolításával.

A méh átültetése

A első A méhtranszplantációra évek óta sor került 2011 méh nélkül született török betegnél. Az orgona egy elhunyt donortól származott. 2012 szeptemberében Svédországban két nőt sikeresen átültettek egy élő donor méhével. A méhtranszplantáció első befogadója 2013. április óta volt az embrió beültetése után terhes és megalapozott remény van arra, hogy ez a terhesség sikeresen kivitelezhető. Ennek az új eljárásnak köszönhetően teljesen új lehetőségek nyílnak a sok nő számára, akik méh nélkül születtek, vagy akiket életük során egy betegség miatt eltávolítottak. Számukra is ma már egészen elképzelhetőnek tűnik, hogy a Gyerekvágy már nem kell beteljesítetlen maradnia. További fejlesztések és tesztek vannak még folyamatban ezen a területen.