Loge de Guyon szindróma

Meghatározás - Loge de Guyon szindróma

A Loge de Guyon szindróma az egyik
Idegdugulás / idegkompressziós szindrómák.

Itt az ulnar ideg a párizsi orvos elnevezésű keskeny pontján, a csukló keskeny pontján szűkül.

A ulnarideg a brachialis plexus három fő ágának egyikeként jelentkezik, amely a felső végtagot ellátó idegplexus. A könyök mögött húzódik (a „zenész csontja” nyomásakor fellépő fájdalmat az ulnar ideg irritációja okozza annak folyamán). Ezután a könyök oldalán (a kisujj oldalán) az alkar mentén húzódik, és a kéz tenyérével a csukló területén áthalad a Loge de Guyonon, ahol két végső ágára, felületes ágra (ramus superficialis) és mély ágra (ramus profundus) van osztva. ) osztja.

A ulnarideg anatómiájáról többet megtudhat: Ulnar ideg

Motoros szempontból az ideg a következőkben vesz részt:

• diffrakció és
• A csukló oldalirányú döntése a kisujj felé (Ulnar eltérés), valamint a
• A kis- és a gyűrűs ujjak hajlítása, egy
• Az ujjak hajlítása a metatarsofalangeális ízületben, kiterjesztéssel a terminális ízületekben és a
• Az ujjak mozgásának terjedése.

Gondoskodik a következőkről:

• a kéz széle a kisujj felé nézve, beleértve a
• Kisujj,
• Csengő ujj és - a kéz hátsó részén - a fele
• Középső ujj.

A Loge de Guyon olyan rés, amelyet alapvetően a két carpal csont alkot (Hamulus ossis hamati és Os pisiforme) és az izom-ligamentum készülék részei (Retinaculum musculi flexorum, M. palmaris brevis) korlátozott. Átjárja az ulnaris ideg és az artéria.

Loge de Guyon szindróma oka

A Guyon-csatornában az ideg zsugorodásának oka lehet egy ganglion ("felülcsont"), azaz egy jóindulatú daganat. Az ideg ismételt hosszú távú kompressziója hiperextenzió útján (Szög) okozhatja a csatorna csuklójának a csuklóját. Ez fordulhat elő például:

1. Ciklus,
2. Motorkerékpár, a
3. Szerszámok használata vagy a
4. "Mankó bénulás".

Ezenkívül a Guyon-csatorna szerkezetének területén a korábbi törések (szünetek) szűkülést okozhatnak.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

A Loge de Guyon-szindróma tünetei

A Guyon kunyhó az ulnarideg három legjellemzőbb károsodási helyének egyike és a legtávolabbi (a test közepétől távol). Mert az ideg többnyire már a Ramus superficialis a kéz érzékeny ellátására (az érzés továbbadására) a legtöbb esetben tisztán motoros károsodás alakul ki.

Ez egyrészt az érintett izmok atrófiájával (elvékonyodásával) nyilvánul meg. Ez általában különösen nyilvánvaló a kéz hátsó részén a hüvelykujj és a mutatóujj között (Interosseous tér I.), a bőr itt elsüllyedtnek tűnik. De a másik kéz ujjai közötti izmok is érintettek, így a bőr üregei itt megfigyelhetők. A kis ujj gömbje (a tenyerében) is atrófiás lehet.

Ezen látható izomérzékenységek mellett a betegek gyakran a kéz erősségének csökkenéséről is számolnak be, amely észrevehető az ujjak elterjedésekor és összeillesztésekor.
Ritka esetekben szintén érzékeny Ramus superficialis érinti a szűkülés, így jön

• bizsereg,
• Zsibbadás és
• Érzékenységi rendellenességek az ulnar ideg ellátó területén, azaz a kisujj, a gyűrűujj és a kéz széle a kisujj oldalán.

Proximálisabb (a könyök területén) idegkárosodás esetén (Sulcus ulnaris szindróma) két nagyon jellemző tünet van, amelyek nem mindig fordulnak elő a Guyon Lodge szindrómában:

• Körmös kéz

(Az ujjak nem teljes mértékben kinyújthatók a Lumbricalis izmok és Interossei izmok)

• Froment jel

(A beteget felkérjük, hogy tartson egy darab papírt a hüvelykujj és a mutatóujja között, de ezt csak a hüvelykujj meghajlításával és a hüvelykujjával fogva tartásával teheti meg, ami befolyásolja a ulnarideg beidegződését. M. adductor pollicis ki a felelős a hüvelykujj más ujjakért való hozásáért).

Fájdalom Loge de Guyon-szindrómában

A Loge de Guyon a csuklóján a könyökoldalon (tehát a kisujj oldalán is) a carpal csontok között helyezkedik el.

Itt a ulnaris ideg (egy ideg, amely mind motoros, mind érzékenységet szolgáltat) a kéz alján lévő egyik csont, a borsócsont körül fut. Ha itt tömegek vannak, például daganatok, lábak vagy egyszerű, hosszú távú nyomásterhelések, akkor a ulnarideg szűkíthető vagy irritálható.

Ez először észrevehető, mint bizsergés és enyhe zsibbadás. Később, ha kezeletlenül hagyják, fájdalom is jelentkezik. Ezt a fájdalmat akár konzervatív módon, akár műtéten javíthatjuk. Itt fontos megfontolni, hogy a betegség melyik menete megelőzte azt.

A kézfájás sok mindenért beszélhet, és nem korlátozódhat csupán a Logen-de-Guyon-szindrómára. Olvassa el a következő cikkeket is arról, hogy mi lehet a fájdalom mögött:

• Kézfájdalom - Miért?
• Kézbetegségek

A Loge de Guyon-szindróma kezelése

A konzervatív (nem műtéti) kezelés általában a kezdet. Itt többek között fájdalomcsillapítókat és, ha szükséges, egy darabot használnak a törzs immobilizálására / enyhítésére.

A legtöbb esetben azonban a Guyon Lodge operációs expozíciója dekompresszióval (Neurolysis) az ulnaris idegsejtből.

Melyik sín segíthet a Loge de Guyon-szindrómában?

Ha a Loge de Guyon-szindrómát az ideget érintő hosszú távú és súlyos stressz okozza, például a kerékpározáskor, akkor a szilánkkal történő immobilizálás segíthet. Ezt gyakran éjszaka viselik, de napközben is viselhetik. Ezenkívül tartózkodik a közvetlenül stresszt okozó mozgásoktól és biztosítja, hogy az ideg ne legyen irritált.

Erre a célra egy speciális csuklócsík van, amelyet ortopéd sebész vagy orvosi ellátó üzlet választhat.

Mikor szükséges a műtét Loge de Guyon szindróma esetén?

A műtét feltétlenül szükséges, ha a Loge de Guyon-szindrómát nem-élettani, azaz természetellenes szűkülés okozta. Ezt kiválthatja például egy felülépület, azaz egy csont kinövése, vagy egy új szöveti képződmény, azaz egy daganat, az erek új formációja és a hegszövet az ott található területen.

Ezekben az esetekben műtétre van szükség, mivel az ott levő szerkezeteket el kell távolítani a tünetek javulása érdekében.

Különösen egy daganat esetében tisztázni kell, hogy ez egy létező daganat áttéte.

Milyen kockázatokkal jár a Loge de Guyon-szindróma műtétje?

Szinte minden műtétnél előfordulhat, hogy az érzéstelenítő intoleranciája van.

Visszaesések fordulhatnak elő (ez azt jelenti, hogy a tünetek visszatérnek), és sebgyógyulási rendellenességek, megnövekedett hegesedés és másodlagos vérzés vagy véraláfutás léphetnek fel.

Ezen kívül az idegeken végzett műtétek során mindig fennáll annak a veszélye, hogy az idegeket a sebész is irritálja, és hogy a műtét utáni zsibbadás a kezelt területet eredményezheti.

A zsibbadáson kívül izomkárosodások vagy korlátozások is előfordulhatnak.

Ezenkívül nincs garancia arra, hogy a műtét hozzájárul a Loge de Guyon-szindróma gyógyításához.

Ön is érdekelheti ezeket a cikkeket:

• Szövődmények műtét után
• Duzzanat a műtét után - tippek a kezelésre

Fizioterápia Loge de Guyon szindróma esetén

A Loge de Guyon-szindróma kezelése nagyon függ a kiváltó októl.

Ha az ideget összenyomják, mert az ideget megcsípte egy daganat vagy túlzott láb, a fizioterápia nem segít, és a szindrómát műtéten kell kezelni.

Ha a túlterhelés és a nyomás kiváltja a tüneteket, akkor segíthet a takarással történő védelem.

A fizioterápia vagy a „foglalkozási terápia”, ahogyan a kéz fizioterápiás kezelését nevezik, enyhítést hozhat. A környező izmok erősítése csökkentheti, de nem kell, hogy csökkentse a ulnarident jelentő nyomást, és ezáltal csökkentse a tüneteket.

Ezen a ponton elolvashatja a fizikoterápiás főoldalunkat az általános információkkal kapcsolatban: Fizioterápia / fizioterápia

A Loge de Guyon-szindróma diagnosztizálása

Az anamnézis (a beteg megkérdezése a tünetekről és az anamnézisről) és a klinikai vizsgálat (lásd a tüneteket) nyújtják a jelző jeleket.

Az elektrofiziológiai vizsgálat elvégzése az idegvezetési sebesség (NLG) mérése szempontjából biztosítja a diagnózist (az érintett terület feletti lassú NLG).

Mágneses rezonancia képalkotó (Mágneses rezonancia képalkotás) fel lehet használni az ilyen károk szerkezeti okának (például egy ganglionnak) a felkutatására, de nem része a rutin diagnosztikának.

Az idegvezetési sebesség mérése Loge de Guyon szindróma esetén

Az idegvezetési sebességet úgy mérjük, hogy megmérjük egy ideg működését a testben.

Az elektródok a megfelelő ideg fölött két ponton vagy közvetlenül az ideghez vannak rögzítve, minimális lyukasztással. Ezek megmérik majd, hogy az ideg milyen gyorsan küld információt a központi idegrendszerből az izmokhoz, vagy milyen gyorsan továbbítja az érzékenységre és fájdalomra vonatkozó információkat a „perifériáról” vissza a központi idegrendszerre.

Ha ez a vezetési sebesség bizonyos normák alatt van, akkor feltételezhetjük, hogy a megfelelő ideg megsérült. Mivel a Loge de Guyon-szindróma idegi kompresszión is alapul, meg lehet próbálni csökkentett idegvezetési sebességgel diagnosztizálni.

Az idegvezetési sebesség mérése azonban manapság nem a diagnosztika aranyszabálya, hanem a csukló MRI-jét is el kell végezni a tömegek kizárása érdekében.

A kézhez vett fontos MR-információkat az alábbi cikkben talál. Itt van, hogyan kell ezt megtenni és mit kell tenni vele: A kéz MR