ISG blokkolás
Szinonimák tágabb értelemben
Sacroiliac ízületi hipomóbilitás, sacro-iliac ízület blokkolás, SIJ blokád, SIJ blokkolásSIG blokkolás, SIG blokkolás, sacroiliac ízület blokkolás, sacroiliac ízület blokád, sacroiliac ízület blokkolás, sacroiliac ízület blokkolás
meghatározás
Egy alatt blokkolás megértjük a normál ízületi funkciótól való visszafordítható eltérést, amelyben az ízület játszik (közös játék) korlátozódik vagy eliminálódik az ízület normál, élettani mozgási tartományán belül. Az ízület elzáródását az ízületi felületek vagy a lágyrész burkolatának funkcionális vagy szerkezeti változásai okozzák. Egy ízület vagy mozgási szegmens egy vagy több mozgási irányát befolyásolhatja. A blokkolás egyik jellemzője, hogy mindig szabad mozgási irányban van.
Kinevezés egy hátsó szakemberhez?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.
A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
anatómia
A ISG (orvosi: Az Articulatio sacroiliaca) a Keresztcsont (Os sacrum) és a csípőcsont (Os Ilium).Facies auricularis) a két csont között bumeráng vagy c alakú, és az 1. és a 3. szakrális csigolya között helyezkednek el. Egy felső és alsó pólusból állnak, amelyek átmeneti pontja megközelítőleg a 2. szakrális csigolyán helyezkedik el. A felső és az alsó pólus között van egy ütközés, amelynek szöge 100-120 °.
Az SI ízület stabilitása, az ízületek felszíni textúrája, a sacrum helyzete a Medencegyűrű és számos szalag felelős. Ezen stabilizáló tényezők miatt az ISG-ben csak kis mozgások lehetséges. Az aktív mozgás az ISG-ben nem lehetséges. A bél vagy a sacrum elrendezése miatt az érintett szalagok egyre nagyobb stresszhelyzetbe kerülnek. Ennek következménye a szalagok feszültségének növekedése, amely az SI ízület mozgási rendellenességéhez vezethet, és ezáltal elzáródáshoz.
Az ISG elsősorban az S1 gyökérből internalizálódik.
ISG ábra - elzáródás
ISG - blokád - vezetőképesség tünetei
- Sacrum-iliac ízület
(Sacroiliac ízület,
rövidítve ISG)
Articulatio sacroiliaca - Elülső Sacrum-iliac ligamentum
Sacroiliacum anterius - Iliac csont - Os ilium
- Sacrum - Keresztcsont
- Az ágyéki és a nyaki törés -
Hegyfok - Ötödik gerinc -
Vertebra lumbalis V - Első derékcsigolya -
Vertebra lumbalis I - Thoracolumbaris csomópont
- Tizenkettedik mellkasi csigolya -
Csigolya mellkas XII - Csípőizület - Articulatio coxae
Fájdalom sugárterület:
A - gerincvelő (gerincvelő)
B - fenékrész - Gluteális régió
C - ágyék - királyi régió
D - elülső és hátsó láb
E - térd
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Tábornok
- A Sacroiliac ízület a fájdalom által érintett test egyik terápiásán intenzív területe
- A lakosság 60–80% -a szenved ISG-elzáródástól, ezért életében egyszer Hátfájás.
- A SIJ elzáródása bármilyen életkorban előfordulhat, és a férfiakat és a nőket egyaránt érinti.
- A A sacrum és a csípőízület az egytengelyes mozgásszervi fordulópont Gerinc a biaxiális mozgásszervi lábakon. Ezek az átmeneti zónák különösen hajlamosak a hibás működésre.
- Egyéb átmeneti zónák, amelyekben gyakran eltömődések fordulnak elő, a fejízületek, a cervicothoracikus átmenet (átmenet a nyaki helyről a mellkasi gerincre) és a torakolumbális átmenet (átmenet a mellkastól a gerincigélig).
okoz
Mint az elején már említettük, a SIJ-nak, mint bármely más ízületnek, fiziológiai ízületi clearance-e van (közös játék). Ez a passzív mozgás lehetőségeinek összege, amelyet az ízület képes végrehajtani, és ezért alapvető követelmény a normál, egészséges ízület működésében. Ha ez a közös játék csökken, akkor akadályok vannak.
A sacroiliac ízülettel kapcsolatban az elzáródás oka általában emelő trauma vagy hagyományosan az üregbe lépés, például egy lépésre nézve.
Az SI ízület elzáródása gyakran kísérő jelenségként jelentkezik más ortopédiai betegségekben, mint például csípő műtétek után vagy gerincbetegségekkel összefüggésben.
Kellemetlenség / tünetek / fájdalom az SI ízületnél
A fő tünet a hátfájás, amelyet gyakran mély ágyéki részként írnak le, és általában az egyik oldalán fordul elő. Gyakori a fájdalom fokozódása hosszan tartó ülés után, valamint a tünetek enyhítése testmozgással és hő alkalmazásával.
Gyakran a fájdalom sugárzása van a fenék területén, az ágyékban és a gerincvelőben. Rendellenes rendellenességek, például bizsergés, csapok és tűk kombinációját is megfigyelhetik. A térdfájdalomnak arra is késztetnie kell az orvosát, hogy gondolkodjon az ISG-blokk differenciáldiagnosztikai lehetőségeiről.
Az ISG-elzáródás tünetei a pszeudoradikuláris fájdalom szindrómák csoportjába tartoznak.
Alapvetõen a radikális fájdalom szindrómákat meg lehet különböztetni az ál-radiális fájdalom szindrómáktól.
A pszeudoradikuláris fájdalom olyan fájdalom, amelyet nem a gyökér irritáció okoz. Általában a betegek olyan hátfájásról számolnak be, amely a lábba sugárzik, hatással lehet a láb elülső és hátuljára, de általában a térd környékén végződik. A térd hátulját gyakran megkímélik a fájdalomtól. Érzékenységi rendellenességek bizsergés, tűk és tűk formájában is előfordulhatnak. Mivel a gerincvelő idegrendszerét nem befolyásolják pszeudoradikuláris fájdalom szindrómák, az érzékenységi rendellenességeket nem lehet semmilyen dermatomához rendelni (a gerincvelő ideg által biztosított bőrfelületet).
Radikális fájdalom esetén, amint egy rejtett korongban fordul elő, az ideggyök irritációja van. Ennek megfelelően a végtagig sugárzó fájdalom és szenzoros zavarok dermatomához kapcsolódnak.
A hátfájás mellett a második fő tünet az ágyékfájdalom.
Funkcionális szempontból, ha ágyékfájdalom jelentkezik, az orvosnak meg kell vizsgálnia a következő testrészeket:
- Az ISG
- A csípőízület
- Az ágyéki gerinc
- A mellkasi mellkasi átmenet (a mellkasi gyakorlat az ágyéki gerinc felé)
A SIJ számos okból fájdalmat okozhat.
További információ a témáról: ISG fájdalom
A tünettől a diagnózisig
A diagnosztizálás előfeltétele a ISG blokkolás Mindenekelőtt egy jó anamnézis, amely fontos információkat ad a test megfelelő régiójáról és a működési zavarról.
Az ellenőrzés után felismerik és dokumentálják az állattenyésztésben bekövetkezett változásokat fizikális vizsgálat.
Számos vizsgálat létezik az orvos segítségével az elzáródás azonosítására.
Kifejezetten hangsúlyozni kell, hogy itt nem minden ISG-tesztet írnak le, hanem csak olyan példákkal mutatják be, hogyan lehet viszonylag gyorsan átjutni a tünetektől az ISG-elzáródás diagnózisáig.
- Orientációs tesztek
- Hip-drop test (A medence depressziójának ellenőrzése)
Az orvos a páciens mögött áll és felkéri a pácienst, hogy váltakozva engedje le a szabad lábát, ügyelve a mozgások szimmetriájára a medence leengedése és a medence forgása szempontjából.
Értékelés:
Ha a csípőcsepp-vizsgálat fiziológiás (a medence leeresztése ugyanazon az oldalon), akkor feltételezhető, hogy a rendellenesség nem a gerincvelő-csípő-csípőízület funkcionális láncában található, és a vizsgálat megkezdhető a következő magasabb emeleten. Ez a mellkasi mellkasi átmenet (TLÜ).
A hip-drop teszt csökkent, lehet, hogy hibát mutat az ISG, amelyben Ágyéki gerinc, vagy csípőizület. A rövidített iliotibialis sáv vagy piriformis izom szintén csökkent csípőcsepp-teszthez vezethet. Ha a teszt csökken, további vizsgálatok állnak az orvos vagy a terapeuta rendelkezésére annak érdekében, hogy diagnosztizálják a gerincvelő-gerincvelő funkcionális láncának rendellenességét.
Az ISG tekintetében a következő ajánlott diagnosztikai lépés az
- Patrick Kubis teszt
A beteg a hátán fekszik, és sarkát az ellenkezője mellé helyezi Térdízület és végrehajt egy olyan próbamozgást, amelyben a hajlított lábat elrablás (szétszóródás) és külső forgatás irányítja. Ennek a tesztnek a célja a mozgás hatókörének és a végérzet ellenőrzése ISG tesztelni. A teszt előfeltétele, hogy a csípőízületeket, a belső forgókészülékeket, az extendereket és az átalakítókat nem zavarják.
Ezen vizsgálatokon keresztül az orvos kezdeti indikációkat mutat a Üzemzavar A SIJ-ban foglaltak szerint számos lehetőség van a SIJ-ben lévő elzáródás diagnosztizálására.
2. Közös játékteszt
- Előzetes teszt
Ebben a tesztben mindkét játék közös játék Sacroiliac ízületek mozgás közben tesztelték.
Az orvos a beteg mögött áll, és alulról érzi a hátsó felső csípő gerincét (SIPS / hátsó hüvelyi gerinc). Ezután arra kéri a beteget, hogy hajlítsa le a fejét, és hajtsa végre a csomagtartó maximális hajlítását.
A SIPS vezető viselkedését és véghelyzetét betartják. A Keresztcsont szemben Ilium ban,-ben Sacrum ízület tesztelt. Ha a lelet normális, akkor a két ízületi gerinc azonos magasságban van, amikor a csomagtartó maximálisan hajlítva van, pontosan úgy, mint a kiindulási helyzetben. Ez azt jelenti, hogy mindkét sacroiliac ízületben szabad a mozgás. Másrészről, a csípő gerincének egyoldalú emelkedése a törzs maximális hajlításának végén a megfelelő blokkolásért felel meg. ISG.
Általában a pozitív oldalt kezelik.
Gyakorlati tipp
Mivel az előrész tisztán izmos is lehet, akkor ajánlatos a törzs hajlítását 20 másodpercig tartani, ha az eredmény pozitív, mivel az előrész áthalad, ha izomszerű ok van. Izom relaxáció kompenzálni tudja.
ISG szuszpenziós teszt cum femore
A beteg hátán fekszik, és a vizsgáló érzi az ércsonti ízületet a tapintási ujjával. Ezután az elbíráló beállítja a beteg csípő hajlítását úgy, hogy az ISG mozgása a tapintási ujjal érezhető legyen.
A comb hossztengelye mentén történő nyomással meg lehet érezni és értékelni lehet a SIJ érzését. Ezt a tesztet mindig egymás mellett kell elvégezni.
Van egy eldugulás az oldalon, amelyen a közös játék korlátozott.
Emelési és rázási teszt
Ezt a tesztet hajlított helyzetben végzik. Az elbíráló lépésben áll és egyik kezével megragadja a felső csípő gerincét (elülső csípõ gerincét), miközben a másik kezével tapintja az SI ízületi mozgást.
Ezután az elbíráló az egyik kezével rázza meg a beteg szemét és megérzi az ISG mozgását (shake test).
Egy másik lehetőség az, hogy a iliumot lassan hátrahúzza, azaz a vizsgáló felé. Érezheti a mozgás tartományát és az ISG (emelési teszt) végső érzését.
Ezt a tesztet egymás közötti összehasonlításban is el kell végezni.
Az összes tesztnél a blokkolt oldal a csökkent csuklós játék oldala és kezelve van.
Differenciáldiagnosztika / alternatív betegségek
Funkcionális szempontból meg lehet különböztetni egymást Medence torzulás és egy ISG blokkolás.
A Medence torzulás valójában egy normális folyamat gyalogláskor. De ha vannak olyan funkcionális rendellenességek, amelyeket nem az ISG okoz, hanem pl. ban,-ben Gerinca medence torzulása kompenzációs mechanizmusként is előfordulhat a fej ízületeiben.
A Medence torzulás jellemzi:
- a medence helyzetének, a szemérem ágainak helyzetének aszimmetriája vagy az egyik oldalán a csípő tüskék közömbössége.
A ISG blokkolás általában nem rendelkeznek ezekkel az aszimmetriákkal. - pozitív előremenő jelenség a megfelelő oldalon, amely 20-30 másodperc után eltűnik a csomagtartó maximálisan behajlítva.
Elzáródás esetén az előleg állandó marad - normál közös játék (közös játék)
Hoz Medence torzulás kezelni, az okot meg kell találni és kezelni kell.
Meg kell különböztetni, hogy az ok az ízületben vagy az izmokban van-e.
A Medence torzulás és ISG blokkolás kombinációban is létezhetnek.
terápia
Különféle lehet Mobilizációs és manipulációs markolatok körül a ISG blokkolás kezelni.
Mindig meg kell vizsgálni, hogy a panaszok oka az ízületben vagy más medencék csavarodásának részeként rejlik-e, pl. ban,-ben Izomzat.
Szintén a sacrum ízületének beszűrődése helyi érzéstelenítéssel a A kortizon javíthatja a tüneteket.
A fájdalom szintjének csökkentése érdekében néhány napig támogatónak kell lennie NSAID-ok hogyan ibuprofen vagy Diclofenac izomlazítóval (például Sirdalud®) kombinálva.
A kezelés után a betegnek ajánlott mozogni és helyi melegítő intézkedéseket tenni (meleg fürdő, melegvizes palackok, cseresznyekő párnák).
Általában hozzá kell tenni, hogy a sacroiliac ízületek területén zavarok többnyire másodlagosak. Ezért az okoknak a következő körzetben kell lennie: Gerinc és a Hips ki lehet zárni.
Ha a tünetek 2-3 kezelés után nem javulnak, akkor a gyulladásos, reumatológiai és daganatos betegségeket is ki kell zárni.
