Menopauzás hormonok
bevezetés
A menopauza, más néven klimakterikus vagy perimenopauza, az utolsó spontán menstruáció (menopauza) előtti évek, illetve az utolsó spontán menstruáció utáni egy év. Vagyis a menopauza a termékeny szakaszból a nem termékeny szakaszba történő átmenetet írja le a nő életében. Ez egy olyan életszakasz, amelyet a hormonális egyensúly változása jellemez. Az agyalapi mirigy által kiválasztott kontrollhormonok, más néven gonadotropinok, LH (luteinizáló hormon) és az FSH (follikulus stimuláló hormon), hanem a progeszteron, az ösztrogén, az inhibin és a férfi nemi hormonok (androgének) is. A fizikai panaszok elsősorban a női nemi hormon ösztrogén termelésének csökkenésével magyarázhatók.
A menopauza tüneteinek kezeléséhez olvassa el a következőket is: Menopauza gyógyszeres kezelése vagy Hormonpótló terápia menopauza esetén
progeszteron
Az utolsó előtt Menstruációs vérzés (Menopauza), a progeszteron termelése a ciklus második felében csökken (Lutealis szakasz), amíg végül le nem áll.
A progeszteronszint csökkenése megnehezíti a teherbeesést (Fogantatás képessége), ami azt jelenti, hogy a terhesség alacsonyabb valószínűsége az alacsony progeszteronszint miatt.
Is Menstruációs ciklus rendellenességek szabálytalan vérzéssel magyarázható a csökkent progeszteronszint. Ha ezt a vérben akarják meghatározni, akkor a vért a ciklus második felében kell venni.
A csökkent progeszteronszint megegyezhet az ösztrogén hiányával a menopauza tüneteiben, például ingerlékenységben vagy alvászavarok érdekelni.
ösztrogén
A menopauza, vagyis az utolsó menstruációs periódus alatt a női nemi hormon ösztrogén termelése kiszárad a petefészkek növekvő funkcionális gyengesége miatt. A menopauzán áteső nők panaszainak többsége az ösztrogén gyorsan csökkenő szintjével magyarázható. A fő tünetek az epizodikus hőhullámok, izzadás, fejfájás, feledékenység és pszichológiai tünetek, mint a depresszió, szorongás, idegesség, álmatlanság és hangulatváltozások. Szívritmuszavarok, ízületi és izomfájdalmak, a libidó elvesztése és a teljesítmény csökkenése is előfordulhat.
Ezenkívül az ösztrogén hiánya urogenitális atrófiához vezet, vagyis a női hiányos nemi szervek és az alsó húgyutak szöveti és funkcionális változásához vezet, amelyet a hormonhiány okoz. Ez viszont a következő klinikai tünetekhez vezet:
- szárazság
- viszkető
- kisülés
- Fájdalmas közösülés (dyspareunia)
- Hüvelyi fertőzések
- Sürgetni vizelni
- gyakori vizelés
- ismételt húgyúti fertőzések és
- Vizelettartási nehézség.
Az ösztrogénhiány másik tünete a kollagén- és ásványianyag-veszteség, amely a bőr felgyorsult öregedésében és az oszteoporózis fokozott kockázatában nyilvánul meg. Ezenkívül az ösztrogénhiány növekedésével a nő alakja megváltozik, ami gyakran súlygyarapodással jár, bár az étkezési szokásokban semmi sem változott.
Ehhez olvassa el a következő cikket: Fogyás menopauza alatt.
Az artériák megkeményedését (arteriosclerosis), amely a szívroham és a stroke fokozott kockázatával jár együtt, szintén elősegíti az ösztrogénhiány. Végül a fokozott hajhullás és a megnövekedett arcszőrzet (arc Hypertrichosis) a csökkent ösztrogénszinttel vagy a férfi nemi hormonok (androgének) relatív túlsúlyával magyarázható. Mindezek a klinikai panaszok összefoglalhatók a klimakterikus szindróma kifejezés alatt. A panaszok egyéni jellemzői nőnként eltérőek.
További információ a témáról alatt Ösztrogénhiány
Inhibin
A hormon szekréciója is Inhibin, amely a nőknél a petefészkek bizonyos sejtjeiben fordul elő, az ún Granulosa sejtek és a férfival a Herék kialakul, csökken. Az inhibin általában gátolja a kontroll hormon felszabadulását FSH (follikulus stimuláló hormon) az agyalapi mirigyből az anyag felszabadulása nélkül LH (luteinizáló hormon) befolyásolni. Az inhibin csökkent felszabadulása, hasonlóan az alacsonyabb ösztrogénszinthez, szintén az FSH szint emelkedését okozza.
Gonadotropinok (LH és FSH)
Az agyalapi mirigy termeli az LH és az FSH kontrollhormonokat, melyeket más néven Gonadotropinok kinevezik, titkosítják. Ezek stimulálják a petefészkeket, és így általában a női nemi hormonok termelését. Úgynevezett létezik a gonadotropin FSH és a női nemi hormonok szintje között negatív visszajelzés. Ez azt jelenti, hogy ha magas az ösztrogén és a progeszteron szintje, akkor csökken az FSH felszabadulása az agyalapi mirigyből, míg ha az ösztrogén és a progeszteron szintje alacsony a vér, az FSH felszabadulása növekszik azzal a céllal, hogy ismét növelje a női nemi hormonok szintjét.
Mivel a menopauza alatt a tényleges nemi hormonok már nem lassítják az LH és az FSH felszabadulását, mint általában, jelentősen megnő az LH és az FSH szintje a vérben. A FSH szérumkoncentrációja 30 NE / l felett, egyidejűleg alacsony ösztradiol-koncentrációval (<30 pg / ml vagy <100 pmol / l) biztosítja a posztmenopauza jelenlétét.A menopauza után az agyalapi mirigy kontrollhormonjai is ismét csökkennek, de továbbra is magasak a menopauza előtti időhöz képest.
Férfi nemi hormonok (androgének)
Az utolsó menstruáció utáni időt is hívják Menopauza utáni kijelölt. Ez idő alatt a férfi nemi hormonok termelése (Androgének) tól től. Ez az ösztrogénszint további csökkenését is okozza, mivel az androgének normálisan átalakíthatók ösztrogénné. Ha kevesebb androgén áll rendelkezésre ösztrogénné történő átalakításra, az szintén befolyásolja az ösztrogén szintjét.
Hormontesztek
A diagnózis klimaxos szindróma az esetek többségében az anamnese elegendő. Az anamnézis tehát a legfontosabb diagnosztikai lépés. A klinikai vizsgálat, ideértve a bőr belső rétegének mikroszkópos vizsgálatát Hüvely, a Hüvelyhám (úgynevezett hüvelyi citológiai vizsgálat) igazolhatja a diagnózist. A hormonvizsgálatokra ezért általában nincs szükség, de bizonyos esetekben, különösen ha a menopauza idő előtt jelentkezik, megkönnyíthetik a diagnózist.
50 éves kor előtt, ha nincs menstruációs időszak, két vérmintát kell venni három hónapos időközönként, mivel ebben a korban a menopauza mellett a menstruáció hiányának más okai is vannak. A tipikus Laboratóriumi csillagkép a menopauzában egy ún hipergonadotrop hipogonadizmusami egyszerűen azt jelenti, hogy a gonadotropin FSH megemelkedik, míg a gonadotropin szintje alacsony női nemi hormonok. 50 éves kora után, amint azt már leírtuk, a posztmenopauza diagnosztizálása egy évig tartó menstruációs periódus nélkül csak az anamnézis és klinikai vizsgálat kérdezni.
Menopauzás utáni hormonszint
- Ösztradiol: 5-20 pg / ml
- progeszteron <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- tesztoszteron <0,8 ng / ml