A karbamazepin

meghatározás

A karbamazepin olyan gyógyszer, amelyet főként epilepsziának kezelésére használnak. A karbamazepin hatékonyságát bebizonyították a fájdalom bizonyos formáiban is - különösen az úgynevezett neuropátiás fájdalmakban, amelyek az idegsejtek károsodása miatt jelentkeznek -, valamint olyan mentális betegségekben, mint például mánia, skizofrénia, bipoláris rendellenességek vagy határteres személyiségzavarok. Ebben a cikkben azonban elsősorban a karbamazepin epilepsziában történő alkalmazását vizsgálják.

Alkalmazása epilepsziában

Az epilepszia olyan betegség, amelyet gyakori epilepsziás rohamok jellemeznek. Egy ilyen epilepsziás rohama nagyon sokféle módon kifejezhető: a spektrum az egyszerű izgulásoktól függ bizonyos izomrészekben, a néhány másodperces teljes mentális hiányig (úgynevezett „távollét”) vagy szaglási hallucinációkig, ezt követő ájulás és görcsök a hirtelen esésekig az összes izom feszültségének teljes elvesztése.

A különféle formák ellenére a formáció mindig azonos: az agyban általában domináló elektromos áramok helyettesítésre kerülnek ellenőrizetlen, fokozott elektromos kisülésekkel.Ez tudatosság, izmok, mozgások, gondolkodás, memória vagy különféle észlelési rendellenességeket okoz.
A bekövetkező zavarok ezeknek a kisüléseknek a pontos helyétől függenek - ezek korlátozódhatnak az agy nagyon meghatározott területére, vagy az egész agyra kiterjedhetnek, és így pl. eszméletvesztéshez vezet.

Az epilepsziás rohamok általában csak néhány másodperc-percig tartanak. Kivételt képez a "status epilepticus", amelyben az ilyen rohamok több mint 30 percig együtt folytak. Ezek többsége görcsrohamokkal járó rohamok, amelyek légzésbénulás vagy keringési rendellenességek miatt életveszélyesek.

Általában az epilepszia kezelésére használt szereket "görcsgátlóknak" vagy "epilepcióellenes szereknek" hívják. Az epilepsziában történő terápia célja - ideértve a karbamazepinnel történő kezelést is - az epilepsziás rohamok elkerülése vagy legalábbis csökkentése. Fontos megjegyezni, hogy bizonyos típusú epilepsziás rohamok olyan változásokat váltanak ki az agyban, amelyek elősegítik a további rohamokat. Ezért fontos, hogy a hosszú távú kezelés a terápiát korán kezdje. Minél később indul, annál ritkábban érhető el állandó rohamszabadság. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kezelést azonnal az első epilepsziás roham után kell elvégezni - sok embernek ilyen epilepsziában nincs ilyen rohama az életében. Általában a kezelést csak a 2. roham után adják, amivel az "epilepszia" diagnózist megerősítik.

Több évig tartó rohammentesség után meg lehet próbálni lassan csökkenteni a görcsoldók vagy a gyógyszerek kombinációjának dózisát, és végül leállítani. Ezt követően a rohamok a felnőttek körülbelül 40% -ánál és a gyermekek 20% -ánál fordulnak elő, a relapszusok aránya jelentősen különbözik az epilepsziák különböző formáitól és a kezelés előtti betegség időtartamától függően.

A karbamazepint nem-epileptikumokban is használják, akik alkohol vagy drogok megvonásával járnak. Ez megakadályozza a lefoglalással kiváltható rohamokat.

A karbamazepin hatásmechanizmusa

Mint már említettük, a kiváltó ok a Rohamok ban ben rendellenes elektromos kisülések ban,-ben agy. Ennek alapja az elektromosan töltött részecskék, úgynevezett ionok, amelyek belépnek a neuronok az idegsejtekbe be- és kifelé áramolhat.

A karbamazepin működik rajta Ion csatornákamelyek az ionok bemeneteit és kimeneteit képviselik, Bezárás. Ebben az esetben kifejezetten erről van szó Csatornák a nátriumhoz. Ennek a bezárásnak az eredményeként az idegsejtek elveszítik az elektromos kisülés lehetőségét, gyakran egymás után, és így epilepsziás rohamot válthatnak ki vagy elősegíthetnek.

A karbamazepin különösen "fokális” Rohamok Jól. Fókusz: az okozati kisülések helyileg egy adott Terület korlátozottak az agyban, és nem fedik le az egész agyat. A karbamazepin jó hatással van azokra az emberekre is, akiknél a kisülések fokálisan kezdődnek, és csak akkor terjednek az egész agyba. A fent említett távolléteket azonban nem érinti. Az epilepsziára gyakorolt ​​hatás mellett a karbamazepinnek általában van egy is pozitív befolyás a Hangulat.

Általában így lesz Naponta kétszer mint tabletta. A pontos összeg kb. 150 és 1000 mg változnak - külön kell kipróbálni, a lehető legkisebb mértékben eltűnnek a rohamok. Ehhez indítson egy kis adagot. Ezután fokozatosan növekszik.

Vajon a Mellékhatások Túl erős - ami gyakran ilyen - a szükséges adag elérése előtt alternatív gyógyszerek hogyan oxkarbazepin vagy lamotrigin tesztelni.

Mellékhatások

A szedése elõtti, de általában késõbb megszûnõ gyakori mellékhatások a szédülés, néha súlyos fáradtság és a fehérvérsejtek, a test védelmi sejtjeinek csökkenése. Az ilyen immunsejtek hiánya miatt a betegek nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki fertőző betegségek. Kettős látás és fejfájás is előfordulhat. A szervezet só-egyensúlya - és különösen a nátriumtartalma - megrontható, ami néha azt jelenti, hogy a testben több víz tárolódik, és így nő a súly.

Az említett mellékhatásokkal ellentétben, allergiás reakciók miatt kiütés és májgyulladás jelentkezhet, függetlenül a beadott adagotól.

Nagyon ritka, de a lehetséges mellékhatások pszichológiai változások is lehetnek, például depressziós hangulatok, szorongásos rendellenességek vagy agresszivitás.

A terhesség első trimeszterében a karbamazepint csak akkor szabad szedni, ha nincs más alternatíva erre a kezelésre. A karbamazepin gyermekekben szervi rendellenességeket okozhat, bár főleg kisebb jelentőségűek. Az ilyen rendellenességek kockázatát csökkenthetik folsavat tartalmazó ételek és folsavtabletták bevétele. A fokozott folsavbevitelt azonban 6 hónappal a terhesség előtt meg kell kezdeni.

A terhesség első trimesztere után a K-vitamint is be kell venni, mivel a karbamazepin K-vitamin hiányt okozhat a gyermekben.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Epilepszia és terhesség

A mellékhatások mellett az a fontos, hogy a karbamazepin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lépjen, és korlátozza vagy erősítse azok működését. Ezért más gyógyszerek egyidejű használatát részletesen meg kell beszélni az orvossal.

Használjon mentális betegségek esetén

Utána felfedezés tól től A karbamazepin 1957-ben enyhítették az epilepszia tüneteit és az epilepszia okozta mentális betegségek tüneteit. Így lett széles spektrumú tevékenység a karbamazepin egyre világosabb része.

Manapság jellemző a mánia. A mánia egy olyan rendellenesség, amely gyakorlatilag ellentétes a depresszióval, és amelyet Ön készített túlzott hajtás és nyugtalanság jellemzi. Leginkább vele lítium kezelik. A cél egy mániás fázis befejezése és egy újabb mániás fázis megelőzése. Ha a lítium mellékhatása túl erős vagy a hatékonyság túl alacsony, a karbamazepin az egyik lehetséges alternatíva.