Dudor törés

meghatározás

Dudor törés is Toroid törés az úgynevezett, egy közbeszéken nevezett csonttörés, mely különösen gyermekkorban fordul elő. Általános szabály, hogy ez a fajta törés a hosszú csőcsontokon, például az alkaron vagy az alsó lábcsonkon történik, amikor azok még növekednek. Általában kompressziós törések okozzák a dudor törését.
„Törés” esetén azonban két csontfragmentum nem alakul ki. Inkább csak a csontok belső rétegei szakadnak meg, míg a külső periosteum ép marad, és biztosítja, hogy ne kerüljön külön rész. A röntgen azt mutatja, hogy a dudor törése egy dudorral van az állítólag törött ponton, ami magyarázza a nevet.

terápia

A dudor törése kezelése általában konzervatív. Konkrétan ez azt jelenti, hogy nem szükséges sérvműtét. Az a tény, hogy a periosteum egészben sértetlen, biztosítja a jó gyógyító eredményeket a konzervatív megközelítés mellett. Ha a csont kissé elcsúszik, akkor azt egy röntgenfelvétel alatt visszahelyezzük a megfelelő helyzetbe, majd rögzítsük Párizs gipszével. Az immobilizálás általában csak körülbelül négy hétig szükséges.

Ebben az esetben a műtét csak a csontnövekedési központ manipulálását jelentené, amely biztosítja, hogy a csont nem növekszik tovább. Általában tanácsos a gyermekek töréseit a növekedési központok lehető legkevesebb manipulációjával kezelni.

A műtét csak akkor segíthet, ha a csontok vége nem egyenes. Ebben az esetben a stabilizálására különféle módok vannak, például huzalok vagy lemezek, amelyek immobilizálják a törést. Súlyos fájdalom esetén fájdalomkezelést ibuprofennel vagy paracetamollal is végezhetnek gyermekeknél.

A teljes mozgás helyreállítása érdekében a fizioterápia a törés helyétől függően támogathatja a gyógyulást.Az érintett csontot nem szabad közvetlenül teljesen megterhelni, mivel ez új töréseket ösztönöz a régi törés helyén. Az olyan szokatlan töréseket, mint például a gallér, nem lehet vakolatba öntni, ezért ezeket speciális szilánkokkal kell stabilizálni.

Mennyi ideig van szükség a szereplőkre?

Az öntvényt általában 4-6 hétig viselik a karon. Ennek az időszaknak meg kell adnia a csont számára az időt, hogy újra együtt növekedjen. Ezt az időszakot az alsó lábcsontok sérüléseinél is figyelembe kell venni annak érdekében, hogy a csont megfelelően alkalmazkodhasson.
A gallér csonttörései esetén viszont csak az érintett vállot lehet rögzíteni, hogy a csont újra gyógyuljon.

okoz

A dudor törése egy kompressziós törés. Ez azt jelenti, hogy a törés oka a csont összeomlása. Ennek a tömörítésnek körülbelül a csont hosszanti irányában kell történnie, mivel ez a jellegzetes duzzanatot hozza létre a csont körül. Mivel a törés a csontok növekedési központjában, az úgynevezett metafízisben fordul elő, ezek a törések általában gyermekkorban fordulnak elő, amikor a csontok valamivel rugalmasabbak.

A leggyakoribb csont az alkar csontja, a küllő. Ezek a szünetek akkor fordulnak elő, amikor a gyermekek esnek és kezükkel fogják magukat. A karok függőlegesen érik a talajt és összenyomódnak. A sípcsontot is gyakran érinti. Ez akkor fordul elő, amikor a gyermekek nagy magasságból ugrálnak vagy esnek le, és a lábakra szállnak le, aminek következtében a lábak összenyomódnak.

A dudor gyakran öt és tíz év közötti gyermekeket érint. A csontok ebben a korban még mindig nagyon rugalmasak, és a gyerekek gyakran nagyon aktívak. A szünetek ezért elsősorban rohanás és hegymászás közben merülnek fel. Ennek egyik oka lehet például korcsolyázás közben elfogás, mivel az esés nagyobb sebességgel történik, mint futáskor. Gyakrabban érintett azok a gyermekek, akik ritkábban mozognak, és ezért gyengébb motoros képességgel rendelkeznek.
A sérülések, például a záró házban vagy az autó ajtajában, szintén okozhatnak ilyen törést. Összességében az erő nem lehet túl nagy ahhoz, hogy a kidudorodjon.

További információ a témáról itt: Alkar törés a gyermekben

előrejelzés

A dudor törése előrejelzés nagyon jó. Gyakorlatilag nem ismert olyan eset, amikor további problémák merülnének fel a konzervatív gondozásból. Mivel a csontok növekedési központjait már nem manipulálják, a csontok további hosszanti növekedése is viszonylag problémamentesen működik.

A legtöbb esetben egy dudor néhány héten belül gyógyul, következmények nélkül. Csak ritkán fordul elő szövődmény, például új szünet vagy görbe összeesés. Ezt a műtétet jól lehet kezelni. Néhány gyermeknél a növekedési lemezeket érintő törések növekedési problémákat okozhatnak az érintett csontokban.

Ezek a tünetek felismerik a dudor törését

A laikus számára nagyon nehéz megmondani, hogy a sérülés okozott-e horzsolást. Ez egyébként másodlagos jelentőségű, mivel a gondozást olyan szakembereknek kell elvégezniük, akik a töréstípusnak megfelelően alkalmazzák a terápiát.
A törött csont általános jelei, például a törött terület megérintésével járó súlyos fájdalom, esetleges véraláfutás vagy a sérülés folyamatának megfigyelése, a csonttörés jele lehet. A közelebbi fizikai vizsgálat során megállapítható, hogy a törés nem hoz létre két különálló csontfragmentet, de ezt általában röntgen eljárással hajtják végre, mivel ez sokkal kevésbé fájdalmas a beteg számára. Az úgynevezett biztonságos törési jelek nem láthatók, amikor a gyöngy eltörik. Ide tartoznak a látható csontok, a deformációk és a csontok dörzsölése.

A baleset eredményeként a gyermekek gyakran más kisebb sérüléseket szenvednek. A kéz kopása és zúzódása itt jellemző, mivel a gyerekek kézzel fogják magukat, és ennek eredményeként az alkar összenyomódik. A baleset következtében az alsó lábszár a sérülést is károsíthatja.

A kisgyermekek gyakran hasi fájdalomról és hányingerről számolnak be, amikor fájdalmasak, mivel az összes fájdalmat a gyomorra vetítik. Nagyon vékony gyermekeknél a dudor törése bizonyos esetekben érezhető, vagy akár látható is lehet. Ritka esetekben a dudor törései súlyos balesetek részeként fordulnak elő. Több sérülés esetén sok más tünet is lehetséges. Ide tartoznak azok a sérülések is, amelyek befolyásolják a szív- és érrendszert vagy az agyat. Ezek azonban nem olyan tünetek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a dudor töréséhez.

További információ a témáról itt: Törött kar a gyermekben

Fájdalom

A fájdalom minden törött csont tipikus kísérő tünete. Ezek egyrészről a kicsi idegvégződésekből származnak, amelyek megsérülnek, amikor eltörnek, másrészt a szövetben fellépő nyomásból. Az alkar duzzanata - ahol általában a torus törése fordul elő - az idegeket összenyomja, ami szintén hozzájárul a fájdalom kialakulásához. A csont legkülső rétege, a periosteum (periosteum) különösen érzékeny a fájdalomra. Mivel azonban nem szakadt meg, mint más csonttörések esetén, a fájdalom kevésbé hasonlít össze a teljes töréssel.

diagnózis

A megbízható diagnózist a röntgenkép megnézésével végezzük. Különféle azonosító jellemzők láthatók itt, amelyek nagyon valószínűvé teszik a dudor törését. A röntgen az egészséges oldalához képest egy kerek, általában a közepén lévő duzzanatot mutat. Nincs két különálló csontfragmens is. Ez azt jelenti, hogy nem láthat repedést a röntgenben. Ezenkívül - és a nevét a sérülésnek - egy kis dudor van a csont szélén, amelyet az a tény okoz, hogy a gyermekekben még mindig puha csontanyag itt felépül, és a tér miatt oda kell mozognia.

A baleset menete jelzi a lehetséges dudor törését. A baleset lefolyását az idősebb gyermekek maguk írhatják le, míg a fiatalabb gyermekek a megfigyelők nyilatkozataitól függnek.

További információk erről: A gyermek röntgen vizsgálata

Melyik csontról van a leggyakrabban a dudor törése?

A hosszú csőcsontok, például az ulna és sugara, illetve a sípcsont és a fibula a leginkább hajlamosak hagymás törések előfordulására. De beszámoltak arról is, hogy a gerinccsontban törések vannak. A törések abszolút többsége azonban a kéz közelében lévő küllőnek a csont növekedési központjának területén fordul elő, ahol az alkotóelemek kissé lágyabbak, mint a többi csontnál.

További információ a weboldalunkon Alkar törés a gyermekben

Mi a különbség a zöldfa törésénél?

Ezzel szemben a perioszteum még mindig teljesen sértetlen, amikor a dudor eltörik. Zöldfa-törés esetén a csont azon része, amely a tényleges erőerővel ellentétes, teljesen eltörik. Elképzelhető egy olyan ág alapján, amely egy kis ütközőn át van törve. Ez előbb az ütközés felé néző oldalon is eltörik.
Ezenkívül egy zöldfajú törés esetén a csont a hosszirányban a közepén szakadhat meg. Ez a kockázat azonban nem létezik gyöngyszünet esetén. Ezenkívül a zöldfa törése általában nem a csontok növekedési központjában fordul elő, amelyek inkább a csontok végén vannak, hanem inkább a csont közepén. Összességében a greenwood törés előrejelzése szintén nagyon jó, de nem annyira jó, mint a dudor törése.

További információ a témáról itt: Greenwood törés