Belgyógyászat

Hogyan lehet felismerni a leukémiát?

bevezetés

A betegség fogalma leukémia általában "vérrák" -ként értjük.
Ez egy szisztémás betegség, amely az egész testet érinti. A leukémia kifejezés mögött rejlő különféle betegségek vérképző rendszer. A kollektív kifejezés eredete szó közös jelentést jelent közös alap rosszindulatú új sejtképződések száma: sok esetben számuk jelentősen megnövekedett fehérvérsejtek előtt.
ban,-ben Csontvelő úgynevezett pluripotensből fejlődik ki Őssejtek nem csak a fehér és a vörösvértestek, hanem azok is A vérlemezkék. A funkcionális fehérvérsejtek felé vezető úton a hiányos kontrollmechanizmusok éretlen sejteket eredményezhetnek. ő általában gyorsabban szaporodnak és ily módon zavarja a Az összes többi sejt előállítása nak,-nek Vér a csontvelőben. Az éretlen fehérvérsejtek csökkentik ezeket Immun védelem. A fertőzések sokkal gyakoribbak. Érett vérsejtek hiánya is A vérlemezkék (Vérlemezkék) vezet Vérszegénység (vérszegénység) és fokozott a vérzés kockázata.

Durván különbséget kell tenni az akut és a krónikus leukémia között.
Az akut leukémia gyors, súlyos betegséggel jár, amely halált okozhat. A krónikus leukémia viszont lényegesen lassabb és észrevétlenebb.

Attól függően, hogy a fehérvérsejtek melyik progenitor sejtjeit érinti, a myeloid vagy a nyirok leukémiaról beszélhetünk. A mieloid leukémia a granulociták előzetes szakaszaiból, míg a nyirok formája a limfocitákból származik. Ez négy leukémia klinikai képet eredményez:

Akut myeloid leukémia (AML)
Krónikus mieloid leukémia (CML)
Akut limfocita leukémia (ALL)
Krónikus limfocita leukémia (CLL)

Vannak olyan szindrómák is, amelyek a leukémia prekurzorai, és ritkábbak, mint például a szőrös sejtes leukémia.

A német betegségek száma évente 11 500 körül van. A betegek túlnyomó része 60 évnél idősebb emberek. Az érintett személyek kb. 5% -a 15 év alatti gyermek. Felnőtteknél a krónikus limfocita leukémia (CLL) az egyik leggyakoribb forma. A nyirok-leukémia akut lefolyása inkább hasonlít a gyermekek leukémiájára.
Az egyes leukémia-formák tünetei kezdeti stádiumukban hasonlóak, és csökkent teljesítmény, súlycsökkenés, láz és anémiás jelek jellemzik. Ha hematopoietikus betegség gyanúja merül fel, akkor az anamnézis, a fizikai vizsgálat és a pontos vérkép biztosítja az első nyomokat. A csontvelő-punkción kívül nyirokcsomó-biopsziát és képalkotó eljárásokat alkalmaznak a diagnózis megerősítésére.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Nyirokcsomó biopsziája

Tünetek

Az akut és krónikus leukémia tünetei többnyire nem specifikus és más betegségekkel kapcsolatban megfigyelhetők. Különféle figyelmeztetések vannak azonban, amelyek leukémiára utalnak, és ezeket komolyan kell venni.
A panaszok súlyossága a formától függően változik. Míg akut leukémia hirtelen és hirtelen előfordul, maradj krónikus leukémia Régóta észrevétlenül, és csak rutin orvosi vizsgálatok során fedezik fel őket. Az akut leukémia általában megy teljes egészség előre, mielőtt tökéletesen magas lesz láz és egyértelmű betegségérzés, fokozott hajlamra fertőzések, egyébként ép immunrendszerrel rendelkező embereknél Nem előfordul, előfordul A betegség lefolyása szignifikánsan lassabb és észrevétlenebb krónikus leukémia A beteg emberek általában csak kisebb korlátozásokat tapasztalnak a mindennapi életben.
Általában véve az érintett személyek gyakran érzik magukat fáradt és panaszkodnak csökkent teljesítmény. A fizikai tünetek az ún B tünetek megfigyelt rákban. A kifejezés a hármast is magában foglalja felesleges Fogyás, folyamatban lévő láz és éjszakai verejték együtt.

A hibás kontrollmechanizmusok éretlen fehérvérsejtek ellenőrizetlen szaporodásához és termeléséhez vezetnek. Az eredmény vérszegénység (vérszegénység), amelyet a következő tünetek kísérnek: sápadtság, magas pulzusszám, szédülés és fokozott légszomj.
Az érett fehérvérsejtek és vörösvértestek mellett kevesebb funkcionális trombocita (vérlemezke) képződik az elmozdulási mechanizmus miatt. Ennek eredményeként az érintett személyeket gyakrabban szenvedik az orr és a száj nyálkahártyájának vérzései. Még az enyhe trauma is elegendő ahhoz, hogy a bőr alatt hematómák alakuljanak ki. Szintén a karokon és a lábakon kis pontszerű vérzés, úgynevezett petechiák, a csökkent véralvadási képesség eredménye.
A leukémiát jelző egyéb tünetek a fokozott érzékenység a fertőzésekkel, bőrkiütésekkel, duzzadt nyirokcsomókkal, fájdalmas csontokkal és érzékelhetően megnagyobbodott léppel vagy májral szemben.

Olvassa el erről leukémiával kapcsolatos kiütés.

Hogyan lehet felismerni a leukémiát kisgyermekekben és csecsemőkben?

Németországban, kb 600 Gyerekek és fiatalok 18 éves korig egy leukémia.
A leukémia kialakulásának tünetei: nem specifikus hasonlóan egy felnőtthez. A gyerekek gyakrabban meg tudják csinálni fáradt és sápadt legyen és általános hajlamosabbak a fertőzésre. láz, Éjjeli izzadás és nem kívánt fogyás tartoznak az úgynevezett B tünetekhez, amelyek leukémiával vagy más tumorsejtekkel fordulhatnak elő. A gyerekek is használhatják Csontfájdalom a szokásosnál gyorsabban és gyakrabban panaszkodnak virágokatpéldául. az orrból, vagy zúzódások (vérömlenyek). A felnőttekhez hasonlóan a gyerekek és a csecsemők is duzzadt nyirokcsomók és a megnövekedett lép vagy máj a leukémia részeként alakul ki. Általánosabb tünetek, mint például Étvágytalanság vagy rossz közérzet és Kimerültség szintén előfordulhat.
Az összes körülbelül 30% -a rákok ebben a korban a vérképző rendszer rosszindulatú daganatainak adódnak. Gyerekeknek 14 éves korig a akut limfoblasztikus leukémia Évente 500 új esettel járnak, messze a legnagyobb arányban. A statisztikák szerint a betegségek túlnyomó része gyermekeknél fordul elő egy és öt év között. A felnőttek sokkal ritkábban érintettek. A modern terápiás lehetőségeknek köszönhetően az esélyek 5 év múlva vannak betegség mentes kb 90%.
A akut limfoblasztikus leukémia (ALL) a degenerált termelésen alapul A limfociták. Itt lesz különböző formájú kiváló. Attól függően, hogy melyik prekurzor sejtek B vagy T limfociták érintettek, a lefolyás és a prognózis jelentősen eltérő lehet. A pontos felosztás a különböző alformákra ALLES hasznos eszköz a megfelelő kezelés megválasztásában ALLES még nem sikerült megfelelően tisztázni.
Ban,-ben A betegség kialakulása úgy tűnik, hogy a genetikai és a külső tényezők Vírusos fertőzések és radioaktív sugárzás szerepet játszani. Gyerekek veleszületett rendellenességekkel Immunrendszer és a kromoszóma rendellenességek is nagyobb valószínűséggel alakulnak ki leukémia.

Amikor diagnosztizálják a leukémia Az anamnézisen túl a klinikai vizsgálat különösen pontos Vérvizsgálat és a Csontvelő punkció Megjelenik. Vannak olyan képalkotó eljárások is, mint a Röntgen vizsgálatok, egy Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és Komputertomográfia A CT-t használjuk.
Bevált ALLES a kezelésre speciális létesítményben kerül sor gyermekkori onkológiai esetek kezelésére. Az egyes alformák terápiájának központi eleme a kemoterápiás kezelés az úgynevezett citosztatikumok a sejtnövekedés gátolva van.
Minden terápiát az egyénnek szabnak A daganat elterjedt személyre szabott. A citosztatikus gyógyszerek mellett a sugárterápia és esetleg a Őssejtátültetés használt.
A akut mieloid leukémia A németországi évente mintegy 110 gyermek és fiatal szenved. Körülbelül 20% -kal ez a leukémia második legnagyobb aránya. A számot tekintve a legjobban a csecsemők és a kisgyermekek voltak képviselve. Az okok és a diagnózis a ALLES hasonló. A terápia legfontosabb része AML a gyógyászati kemoterápiás kezelésamelyet ritkán egészítenek ki további intézkedésekkel. A A gyógyulás esélye 5 év után 70%.

Hogyan lehet felismerni a leukémiát a vér / vérszámban?

Megvizsgáljuk a vér különböző vérsejtjeit.

Leukemia gyanúja esetén az orvos különféle vizsgálati lépéseket indít. Az kórtörténet és a fizikai vizsga mellett precíz játékot kell játszani Vérszámlálás és a Csontvelő punkció fontos szerepet tölt be. Ha a leukémia bizonyos formájának gyanúja megerősítést nyer, a vér és a vérvizsgálat eredményei Csontvelő döntő információ a további kezelési intézkedésekről.
A vérszám-elemzés szolgál a meghatározáshoz vörösödik és fehérvérsejtek valamint a A vérlemezkék. Ily módon megbecsüljük, hogy a fehérvérsejtek és melyik altípusán van-e rosszindulatú változás.
Az úgynevezett differenciális vérszámban a morfológia Az egyes leukocita alcsoportok (megjelenés), ideértve az alcsoportokat is A teljes részesedés fehérvérsejtek. A granulociták a veleszületett részeink Immunrendszer és eozinofilekre, basofilekre és neutrofilekre osztható. Körülbelül A leukociták 60% -a ki. A limfociták a második leggyakoribb, és ezek között vannak megszerzett immunrendszer. A monociták más néven fagocitákkal és csak néhány százalékpontot alkotnak.

Nem mindig mutatja ezt Vérszámlálás egy a fehérvérsejtek számának jelentős növekedése (leukocytosis). Normál is alacsonyabb értékek (Leukopénia) szintén nem ritka.
A Vérsejtek megközelítés. Csak a funkcionális sejtekké történő differenciálódásuk végén engedik őket a véráramba. Malignus daganatokban a csontvelő található megnövekedett prekurzorok a vérben. Gyakran van egy elsüllyedt szám vörös vérsejtek (anémia) és A vérlemezkék (Trombocitopénia). Ez kapcsolódik a leukociták rosszindulatú proliferációja következtében történő elmozdulásához. Másrészt leukémia is lehet eritrocitózis vagy Thrombocytosis, amely megnövekedett vörösvértestek és vérlemezkék száma.
Még ha a Vérvizsgálat fontos szerepet játszik a A leukémiák ez nem mindig megbízható eszköz. Hihetetlen laboratórium nem kell, hogy kizárja a leukémiát. Ezzel szemben nem minden rendellenesség határozottan utal a leukémiára. Más betegségek a vérkép változásaihoz is társulnak.