Az ACE-gátlók és a béta-blokkolók kölcsönhatása
Általános információk az ACE-gátlókról
Az ACE-gátlók a vérnyomáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek.
Használják magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség, valamint stroke és szívroham megelőzésére.
Fejlesztik hatásukat bizonyos enzimek gátlásával, amelyek angiotenzin II-t termelnek az angiotenzin I-ből.
Ez az enzim képes lesz Angiotenzin konvertáló enzim az ACE-gátló neve származik.
Az ACE enzim felelős a testben az erek összehúzódásáért.
Ha ezt a mechanizmust egy ACE-inhibitor kikapcsolja, akkor értágítás lép fel (Tágulás). Ez a tágulás az erek tónusának csökkenéséhez és ezáltal a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
Az erek tágulásával járó vérnyomáscsökkentő hatás mellett az ACE csökkenti az aldoszteron felszabadulását (kérlek hivatkozz: Ásványi kortikoidok) a mellékvesekéregből.
Az aldoszteron egy szteroid hormon, amely fokozza a víz és a nátrium reabszorpcióját a vesékben.
A víz reabszorpciója az erek vérmennyiségének növekedéséhez vezet, ami növeli a vérnyomást. Ezt a mechanizmust kikapcsolják ACE-gátlók beadása és a vérnyomás csökken.
Az ACE másik fontos funkciója a bradykinint lebontó kinázok (egyfajta enzim) inaktiválása. Bradykinin egy értágító szöveti hormon.
Az említett kináz gátlásával megmarad Bradykinin tovább elérhető.
Olvassa el: Bradykinin
Az ACE-gátlók fő hatóanyagai a kaptopril, az enalapril, a lisinopril és a ramipril.
ACE-gátlók mellékhatásai
Az összes ACE-gátló által okozott mellékhatások a következők:
- Hipotenzió, amelyet a vérnyomás túlzott csökkenése okoz
- Hyperkalemia a fokozott nátriumkiválasztás és
- Akut veseelégtelenség.
Különös óvatosság szükséges a terhesség ideje alatt történő bevétel esetén.
További információ a témáról: A vérnyomás csökkentése terhesség alatt
Az ACE-gátlók szedésekor jelentkező mellékhatás az úgynevezett ACE-gátló köhögés.
Ez egy száraz köhögés, amely a betegek 5-35% -át érinti.
Asztma rohamok és légszomj is előfordulhatnak. Ez a mellékhatás a bradykinint lebontó kinázok gátlásából származik, ami a bradykininek túlzott aktiválódásához vezet.
A bradykinin, amely a hörgők összehúzódását idézheti elő, bronchuspasmushoz vezethet és száraz köhögést válthat ki.
További információkért lásd: Bradykinin vagy köhögés
Az ACE-gátlók veseműködés támadása vízvisszatartás formájában akut veseelégtelenséghez vezethet.
Ez a mellékhatás elsősorban veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhető meg.
A hiperkalemia a betegek kevesebb, mint 10% -ánál fordul elő. Főként veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fordul elő. Ez kockázati tényező azon betegek számára is, akik kálium-takarékos diuretikumokat vagy NSAID-kat szednek, vagy akik szívelégtelenségben szenvednek.
Általában óvatossággal kell eljárni az ACE-gátlók szedésekor vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén.
További információ a témáról: ACE-gátlók mellékhatásai
Béta-blokkolók: általános és a hatásmechanizmus
A béta-blokkolók az általuk használt drogok Csökkenti a vérnyomást szolgál.
Blokkolsz b-adrenoreceptorok amely a Stressz hormon Adrenalin és a neurotranszmitter A norepinefrin felelősek.
Az adrenalin hatással van rád Adrenerg receptorok a test.
Közvetítésén keresztül a Az érrendszeri tónus (az erek kinyílásának mértéke) megnőtt, ami a pulzus és a vérnyomás növekedéséhez vezet.
Ha ezt a mechanizmust kikapcsolják a béta-blokkolók, akkor erre van szükség A pulzus csökkenése és des Vérnyomás. A béta-blokkolók a németországi csoportok közé tartoznak többnyire felírt gyógyszerek.
A béta-blokkolók egyik aktív alkotóeleme ez metoprolol. metoprolol elsősorban a b1 receptorokat támadja meg.
A béta-blokkolók mellékhatásai
Különös óvatosság szükséges a béta-blokkolók szedésekor bronchiális asztma vagy bradycardias (alacsony pulzusszám) esetén.
Bradycardia feltételezhető, ha a szívverés kevesebb, mint 60 percenként.
A béta-blokkolók másik ellenjavallata a szívelégtelenség vagy a szív meglévő vezetőképességi rendellenességei.
A béta-blokkolók általában nagyon jól tolerálhatók, és hosszabb ideig is alkalmazhatók.
A kezelést azonban mindig orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
Az alapvető mellékhatások a következők:
- Bradycardia (lassú szívverés),
- Szívelégtelenség, asztma rohamok,
- A szív vezetési rendellenességei
- hanem fáradtság, depressziós hangulat és merevedési zavarok.
Ritka esetekben ritmuszavarok és keringési rendellenességek fordulhatnak elő a perifériás (távoli szív) erekben.
A mellékhatások a bőr területén is érezhetők.
Ide tartozhat kiütés, viszketés vagy bőrpír.
A gyomor-bél traktus területén hányinger, hányás, valamint hasmenés és székrekedés fordulhat elő.
Ha bármilyen mellékhatást észlel, mindig orvoshoz kell fordulnia, és bizonyos körülmények között abba kell hagynia a béta-blokkolók szedését.
Interakciók ACE-gátlók és béta-blokkolók egyidejű alkalmazásakor
A leggyakoribb interakciók a két gyógyszer az övére épül együttes hatás mint vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
A béta-blokkoló és az ACE-gátló hatása képes megerősítik azzal, hogy párhuzamosan vesszük válik.
Ez a következőkhöz vezethet: fokozott vérnyomásesés ólom és egy ilyen bradycardia trigger (alacsony pulzusszám).
Bradycadia lehet nagyon különböző tünetek ok.
Ezek származhatnak Panaszmentesség akár gyenge vagy akár egyig is teljes Légy szívmegállás.
A vérnyomás gyors csökkenése a Szív elégtelenség vezetni.
A bradycardia mellett Ön is Szívritmuszavarok előfordulhatnak, amelyek a legrosszabb esetben szívhiányhoz vezetnek.
Meg kell jegyezni, hogy a Interakció a nyeléstől függőenpéldául tabletta vagy fecskendő formájában, eltérően kudarcot vallhat.
Orális antidiabetikus gyógyszerek (cukorbetegség gyógyszeres kezelés) során ügyelni kell arra, hogy mind az ACE-gátlók, mind a béta-blokkolók Növelje ezen gyógyszerek hatását.
Ez összevethető A hipoglikémia (Hipoglikémia).
A hipoglikémia tachikardia (gyors szívverés) és a Remeg (remegés).
A béta-blokkolók és / vagy ACE-gátlók szedése az egyik rendszeres vércukorszint-ellenőrzés az orvos előírja.
A párhuzamos bevitel így a béta-blokkolóknak és az ACE-gátlóknak mindig megbeszélte az orvossal legyen a kölcsönös megerősítés csökkenti a vérnyomást kihagyni.
Ha a két gyógyszer komedikációját nem lehet megakadályozni, ezt mindig el kell kerülni megfigyelés a Pulzus és des Vérnyomás az orvosuk elvégzi.
Ha kölcsönhatások lépnek fel, akkor a adagolás mindkét gyógyszer személyre szabott vagy hagyja abba a gyógyszerek bármelyikét.
