Vérváltozások a májcirrózisban

bevezetés

A májcirrózis egy nagyon összetett klinikai kép, amely számos másodlagos betegséggel, tünettel és nehézséggel társítható. Végül a májszövet minden krónikus betegsége kezelése vagy az okok megszüntetése nélkül a májsejtek átalakulásához és cirrózishoz vezet.

Az idő múlásával a májcirrózis korlátozza az összes májfunkciót, ezért életveszélyes és, ha nem kezelik, halálos klinikai kép. Az egyértelmű klinikai tünetek és tünetek mellett a vérértékek fontos információkat is adhatnak a májcirrhosis és annak másodlagos betegségei jelenlétére és súlyosságára.

A máj cirrózisát ezek a vérértékek felismerik

A májcirrózis krónikus és gyógyíthatatlan betegség, amely idővel előrehalad és növeli a májfunkció károsodását. A máj olyan szűrőfunkciókat lát el, amelyek nélkülözhetetlenek a túléléshez, valamint a szervezetben az alapvető anyagok előállításához is.

A májszövet károsodásának első indikátora a transzaminázok, köznyelvi néven "májértékek". Ezek a májban működő enzimek, amelyek a vérbe kerülnek, amikor a sejtek károsodnak, és ott mérhetők. Ezenkívül a májkárosodás miatt az eperendszer enzimei szintén mérhetők a vérben, amelyek szintén nem-specifikus májbetegségeket jeleznek.

Mindenekelőtt a máj kompenzálja a korlátozott funkciót, így további tünetek vagy vérérték nem észlelhető. Csak a máj legnagyobb részének cirrózisával járnak észrevehető változások, amelyek a korlátozott szűrőteljesítménynek és a májban előállított molekulák korlátozott termelésének tulajdoníthatók.

A túlélés szempontjából legfontosabb változások olyan anyagok méregtelenítésében fordulnak elő, mint ammónia, a vér koagulációs funkciója, a fehérjetermelés, valamint a vérsejtek és a vérlemezkék termelődése. Ezeket a működési zavarokat a vérértékek alapján lehet diagnosztizálni és ellenőrizni a folyamat során.

Tudjon meg többet a különfélekről itt A máj cirrózisának stádiumai.

Az alvadási értékek

A vér koaguláció egy létfontosságú és komplex rendszer, amely számos sejtből, hírvivő anyagból, úgynevezett "véralvadási faktorból" és vérlemezkékből áll. A májfunkció nagyon fontos e működő rendszer fenntartásához.

Ha a vérrögképződést a májcirrózis korlátozza, akkor súlyos, kielégíthetetlen vérzés léphet fel. A májcirrhosis során fellépő súlyos érrendszeri változások további kialakulása életveszélyes vérzéshez vezethet, mint egy fontos szövődmény. A májfunkció elsősorban a véralvadási faktorok termelését befolyásolja. Ez a vérlemezke rendellenességekhez is vezethet a lép kísérő hibás működése révén, és így kétféle módon gyengítheti a vérrögképződést.

A véralvadási zavar mértékét mérő tipikus vérértékek az úgynevezett "gyors érték" és az "INR érték". A thrombocyták, a vérlemezkék számát laboratóriumi értékként is rögzíthetjük. Súlyos vérzés és előrehaladott májkárosodás esetén a sürgősségi kezelésben a hiányosságok tünetileg kezelhetők a vérlemezkék és a vérplazma transzfúziójával.

A májzsugorodás tünetei? Tudjon meg többet erről a témáról itt.

A máj értékei

Az úgynevezett májértékek korai diagnosztikai eszközként szolgálnak mindenféle májkárosodás esetén. A májértékek különféle anyagok és enzimek, amelyek általában a májsejtekben vagy az epevezeték sejtjeiben helyezkednek el, és csak akkor szabadulnak fel, amikor a szövetek megsérülnek, és növekszik a vér találhatók.

Ezen májértékek növekedése azonban nem jelenti a cirrhosis jelenlétét. Az ártalmatlan májkárosodás kóros májértéket is okozhat. Jellemző az ismételt alkoholfogyasztás, májgyulladás és zsíros máj, mint a magas májértékek oka. Ezek azonban alapvetően gyógyítható klinikai képek.

Ugyanakkor a májértékek a májsejtek akut károsodásáról beszélnek. Például a májértékek a normál tartományban lehetnek még a májcirrózis esetén is, ha a betegség jelenleg nem halad előre, és a betegség aktivitása alacsony.

További információ a témáról Májértékek.

A bilirubin

A bilirubin a vörösvértestekben található hemoglobin bomlásterméke, amely felelős az oxigén szállításában a vérben. A bilirubin számos anyagcsere-folyamatban fordul elő, és a bilirubinszint növekedésének különféle okai lehetnek.

A vérsejtek lebontásakor keletkező bilirubin általában a májba jut, ahol különféle anyagcsere-folyamatokon megy keresztül, majd az epevel ​​kiválasztódik a bélbe. Ha a vörösvértestek rendkívül nagy mértékben bomlanak le, májkárosodás vagy epe elzáródik a máj és a bél között, a vér bilirubinszintje emelkedhet. Ha a máj megsérült, nagy mennyiségű bilirubin juthat a vérbe, ami a szem vagy a bőr tipikus sárgaságát okozhatja. Ez azonban semmiképpen sem specifikus vérérték, mivel a bilirubinszint emelkedése mögött számos más oka lehet.

Tudjon meg többet a témáról: A sárgaság.

Az albumin

Az albumin fontos protein az emberi testben, amely a vérben levő egyéb fehérjékkel együtt számos funkciót lát el. Az egyik legfontosabb feladata az úgynevezett "kolloid ozmotikus nyomás" fenntartása a vérben. Bizonyos rosszul oldódó anyagok oldhatóságát okozza, és a vérben zajló különféle folyamatok révén biztosítja, hogy a folyadék az erek belsejében maradjon, és az érfalon keresztül ne kerüljön a környező szövetbe.

Az albumin elsősorban a májban termelődik számos más fontos fehérjével, ezért jelentős az albuminhiány az előrehaladott májkárosodásban. Ennek eredményeként a víz visszatartása a test szokatlan helyein fordul elő, amelyek súlyos arányt vehetnek fel. Jellemző az ascites képződése az albumin hiány miatt. Több liter víz felhalmozódhat a hasüregben és másodlagos tüneteket okozhat.

A vérlemezkék csökkenése

A vérlemezkék, amelyeket műszaki szempontból "trombocitáknak" is neveznek, a vérképben fontos sejtek, amelyek legfontosabb funkciója a vérrögképződésben levő trombociták. Ők felelősek a hemosztázis első fázisáért, a sejtek adhézióján keresztül, a seb első bezárásával. A vérlemezkék hiánya következésképpen súlyos és kielégíthetetlen vérzéshez vezethet.

A hiányt azonban kezdetben gyakran észlelik a bőr alatti kicsi, lyukas formájú vérzések, úgynevezett "petechiák". Még ha a vérlemezkék a csontvelőben is előállnak, a máj működésétől függnek.

A lép fokozott májcirrózis-függvény miatt a vérlemezkék egyre inkább lebomlanak, ami azt jelenti, hogy vérszintjük csökken. Ez szintén egy tipikus, de nagyon nem specifikus tünet a májcirrhosisban, mivel az alacsony vérlemezkék számos okra vezethetők vissza.

Olvassa el a cikket: A máj cirrhosis kezelése.

A fehérvérsejtek számának csökkenése

A fehérvérsejtek a vérben számos olyan sejt, amelyek kulcsszerepet játszanak az immunrendszer működésében. A legfontosabb képviselők a granulociták és a limfociták. Az úgynevezett „differenciális vérszám” segítségével tovább differenciálható, melyik fehérvérsejt viszonylag megemelkedett vagy csökkent, ami lehetővé teszi további következtetések levonását az okról.

A májcirrhosisban a fehérvérsejtek hiányát egy hiperaktív lép okozza. A hiperfunkció a májkárosodás közvetlen következménye, és a vér különböző sejtjeit lebontja. A progresszív immunhiány hosszú távon jelentősen megnöveli a baktériumok, vírusok és minden egyéb fertőző ágens érzékenységét. Ez óriási kockázatot jelent a cirrhotikusok számára életveszélyes fertőzés megszerzésében.

Az ammónia szint emelkedése

A szervezet számos anyagcsere-folyamata melléktermékként nitrogént képez ammónia formájában. Ez egy mérgező anyag, amelyet a test általában lebonthat és kiválaszthat a májban az úgynevezett "karbamid-ciklus", a kémiai reakciók lánca révén. A fejlett májcirrózis esetén a máj méregtelenítő és szűrő funkciói kudarcot vallnak, ami az ammónián kívül számos egyéb toxin felhalmozódásához vezethet a testben. A megnövekedett ammóniaszint a vérben is kimutatható.

A májcirrózis súlyos szövődménye az ammónia hirtelen növekedése az agyszerkezetek károsodásával. Ez a károsodás rossz koncentrációban, remegésben, tudatzavarban és végül kómában nyilvánulhat meg.

Olvassa el a cikket: A diéta a máj cirrózisában.

Jó a vérképessége a májcirrózis ellenére?

A májcirrózis a májszövet krónikus átalakulási folyamatát írja le, a májfunkció lassú progresszív veszteségével. A májcirrhosis korai stádiumában a máj számos része még mindig funkcionális, és könnyen kompenzálja a cirrhotikus területeket. A máj egészséges részei is növekedhetnek a krónikus károsodás eredményeként, így a máj jó működése hosszú ideig fennmarad.

Csak akkor, ha a májfunkció nagy része elveszik, megjelennek panaszok és tünetek, amelyeket „dekompenzációnak” neveznek. Addig is a vérértékek normális maradhatnak.

Tudjon meg többet erről itt a májcirrhosis különböző stádiumai.