Anatómia-Lexikon

Rotátorköpeny

Ábra vállízület
Ábra váll

Szinonimák tágabb értelemben

Supraspinatus ín
Vállizmok
Supraspinatus izom
Infraspinatus izom
Teres mellizom

Angol: rotátorköpeny

anatómia

Mint Rotátorköpeny egy funkcionálisan fontos izomcsoportot jelöl vállhogy tovább lapockacsont (Scapula) eredete és olyan, mint egy mandzsetta körül Humerus fej és együttesen felelős a kar forgatásáért és felemeléséért.

Az egyik különbséget tesz a forgó mandzsetta között

Subscapularis izom
Supraspinatus izom
Infraspinatus izom
Teres mellizom

A Subscapularis izom (Latin "sub": alatt, "scapula": lapocka) a Lapockacsont az alkapszuláris fossa-ban és a gömb elülső részéhez kötődik, a kisebb tuberositás mellett. Funkcionálisan a kar befelé fordítását szolgálja (belső forgás), még a legerősebb belső forgató is a felkaron. Támogatja a kar előre-vissza mozgatását (anteverzió) és hátra (reverzió) is. Mint minden rotációs mandzsetta izom, ez is hozzájárul az ízületi kapszula feszültségéhez. Belsődik a Subcapularis ideg.

A Supraspinatus izom (Latinul "supra": fent, "spina": tüske) a lapocka hátfelületének felső részén jelentkezik a supraspinous fossa, és a Váll tető egészen Nagyobb tuberositás a gömböt. Funkciója: oldalsó kar emelés (Elrablás), különösen a mozgás kezdő szakaszában, kb. 15 ° elrablásig, ő a "Elrablás indítójaMegosztja ezt a funkciót a deltoid izommal, és kisebb hatással van a kar külső forgására, és feszíti az ízületi kapszulát Suprascapularis ideg innerválja.

A rotátor mandzsetta minden izomjáról tud leggyakoribb sérülés különösen mivel az inak az életkorral gyakran meszesedik. Ezek a kalciumlerakódások ún Impingement szindróma ólom: Ez a klinikai kép az M. supraspinatus inak megcsípése vagy megcsípése a válltető alatt. Ez eredményt ad Fájdalom amikor felemeli a karját vagy feszültség alatt, például amikor az érintett karon fekszik.

Ábra vállízület

Kulcscsont
Válltető (acromion)
Távolság a nyaki fej és a válltető között
felkarcsont
Vállízület (articulatio glenohumerale)

Ez egy másik klinikai kép Suprascapularis szindróma dar: Ebben az esetben a Suprascapularis ideg, amely mind a supraspinatus, mind az infraspinatus izmokat ellátja, a lapocka bevágásába esik, és előfordul Fájdalom a vállban, és a külső forgás és elrablás gyengülése.

A Infraspinatus izom (lat. "infra": lent "spina": szúró) a lapocka hátoldalának alsó részén, az úgynevezett. Infraspinate fossa, és ahova is költözik Nagyobb tuberositás a hátsó feje, kissé a supraspinatus izom mögött. Ha megnézzük az izom menetét - a lapocktól a felkar oldalsó fejéig -, akkor könnyen megértheti annak működését: Amikor az infraspinatus izom összehúzódik, a kar erőteljes kifelé fordulását (külső forgás) okozza, legerősebb külső forgató a felkar. A külső forgás mellett ő is be van kapcsolva Rajzolj tovább a felkar felől a test közepéig (addukció). Amikor a kar felemelkedik, ez azt eredményezi, hogy a kar a test közepétől távolabb van. A rotátor mandzsetta többi izmával együtt meghúzza a kapszulát a vállízület körül. A beidegzés a Suprascapularis ideg.

A Teres mellizom (lat "minor": kisebb, "teres": kerek) a lapocka szélénél, az infraspinatus izom alatt származik. Ugyanakkor a gömb nagyobb tuberosity-ja felé mutat. Funkcionálisan gyenge Külső fordító A felkar (külső forgás). Segít a felkar felhúzása a test felé is (addukció). Az M. teres minor és az M. infraspinatus tehát nemcsak anatómiai, hanem funkcionális egységet is alkotnak. Ugyanakkor mindkét izom különbözik egymás beidegzésében: A M. teres minor a Axillary ideg beidegzett.

A forgó mandzsetta működése

A kar mindenki mozgásának funkciója a Rotátorköpeny az érintett izom már le volt írva.
Összefoglalva: a forgó mandzsetta fontos szerepet játszik a kar forgásában, vagyis a felkar külső és belső forgásában.
A Rotátorköpeny ezért rendkívül fontos az egész kar mobilitása szempontjából. A rotátor mandzsetta más izmokkal együtt ezt is biztosítja Vállízület mindenki legnagyobb mozgásszabadsága Az ember ízületei.

Ezenkívül a rotátor mandzsetta minden izma feszíti a vállízület kapszuláját, és így stabilitást nyújt a vállízületnél.

A vállízület és a gyenge ligamentum kicsi, csontos irányítása miatt a vállízületet elsősorban a rotációs mandzsetta és a deltoid izom biztosítja (Deltoid) elfogadta. Ezek együttesen a gömb fejét (középpontjában) tartják a közös aljzatban.
Ez azonban megmagyarázza a nagy terheléseket is Rotátorköpeny cselekedet és az abból származó sérülések következményei.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

A rotátor mandzsetta rendellenességei

A test más nagy ízületeivel ellentétben ez fog Vállízület elsősorban lágy szövetei által vezetett és stabilizált (izmok, szalagok, ízületi kapszula).
A nagy pántos fej (humerus) a vállcsatlakozó aljzattal (glenoid) csak csekély mértékben érintkezik. Ezeknek a hatalmas terheknek köszönhetően A vállízület betegségei felhalmozódott a forgó mandzsetta területén.

Különösen gyakran érinti ezt Supraspinatus izom amely a vállak teteje alatt a gömb fejéig húzódik. Amikor a kar a vízszintesen mozog, ez az izom túl feszes lesz, mert a gömb feje a lombkorona alatt emelkedik fel, amikor a kar felemelkedik. Az alkotmányos vagy a kopással összefüggő szerzett válltető-szorosság vezethet a Impingement szindróma jön. Ez azt jelenti, hogy a Supraspinatus ín a vállak teteje alatt, az inak és az ott található ín gyulladását okozva Bursa (Subacromialis bursitis). Ha a supraspinatus-ín teherbírása meghaladja, akkor megfelelő sérülés nélkül szakadhat (supraspinatus-ínszakadás) / A rotátor mandzsetta szakadás).
Az Impingementyndrom német fordítása szűk keresztmetszet szindrómát jelent, amely szintén megegyezik a váll szűk keresztmetszet szindrómával.

Krónikus károsodás is következhet Mész a supraspinatus ínben betét, de más rotátor mandzsetta-inakban is.
Akkor beszélünk egy tendinitis calcarea vagy a klinikai képéről Lime váll.

Rotátor mandzsetta fájdalom

Gyakran az ok abban rejlik, hogy Vállfájdalom a forgó mandzsetta területén. A legtöbb panasz edzés közben fordul elő, például amikor A kar terjesztése és különösen akkor, ha megpróbáljuk felemelni a karját. A tünetek között szerepel Fájdalom terhelés alatt vagy karon fekve, pl. éjjel még a kéz felé is sugárzik. Egy is Izomgyengeség a váll területén is Funkcionális korlátozások tünetek lehetnek.

Általában vannak Az ín megváltozik e panaszok oka. A csontszerkezet változásai, az inak degeneratív változásai, például az öregedéssel fokozódó meszesedés, vagy a trauma a következőket okozhat: a A supraspinatus ín elragadása vezetni. Ezt az elzáródást impingmentációs szindrómának nevezik, és fájdalmat okoz, amely akkor fordul elő, amikor a kar 60 ° fölé emelkedik, és eltűnik, amikor a kar 120 ° fölé emelkedik. Ezt a területet "Fájdalmas ív"felhívta.

Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a kar felemelésekor a válltető alatt csökken a teret és csapdába esik az alatta futó supraspinatus izom korábban sérült inak. Ez a jelenség gyakran előfordul sportolók különösen az úszók, tenisz, golf és kézilabda játékosok esetében. A diagnózis megerősítéséhez a leképezés (Röntgen, MRI) végzett. A terápia konzervatív lehet, azaz fizioterápia és különféle gyógyszerek segítségével, valamint műtéti artroszkópiával.

A forgó mandzsetta gyulladása

A gyulladás gyakran a test reakciója a reakcióval sérülések és csatlakozz különösen Irritáció izmok vagy inak. A váll területén a gyulladás gyakran a meszesedés megfigyelt.

A rotációs mandzsetta gyulladása esetén klasszikus tünetek figyelhetők meg: A váll területe oldalirányban van összehasonlítva vöröses, gyakran túlmelegedett és duzzadt, a mozgás gyakran korlátozott és fájdalmas. Ha a tünetek néhány napig fennállnak vagy rosszabbodnak, orvoshoz kell fordulni.

Ismételt gyulladás esetén meszesedés alakulhat ki, különösen az inak területén, és funkcionális korlátozásokhoz és fájdalomhoz vezethet, lásd Impingement szindróma. A diagnózist megerősítheti a részletes kórtörténet és fizikai vizsgálat, vérminta a gyulladásos paraméterek mérésére és képalkotó vizsgálat (például MRI). A vállát mindenesetre védeni kell, és ha lehetséges, váll ortózist vagy kötszert kell viselni. A fájdalomkezelésnek a legjobbnak kell lennie Nem szteroid gyulladáscsökkentők megfontolva. A fizikoterápia és a fizikoterápia minimalizálhatja a fájdalmat és a funkcióvesztést.

A rotátor mandzsetta szakadás

A rotációs mandzsetta elengedhetetlen számtalan mozgáshoz, amelyeket minden nap végeznek, és amelyek gyakran társulnak a stresszhez. Az életkor növekedésével az inak egyre inkább kopnak, és megnő a törés veszélye, azaz a szakadás valószínűsége. Ezenkívül a meszesedés és a megváltozott csontszerkezetek az inak még törékenyebbé válnak. Az inak azonban nagyon ritkán magukra szakadnak, inkább A trauma eredményepéldául esés után. Az inak különösen veszélyben vannak M. supraspinatusamelyet a válltetőhöz közeli anatómiai közelség miatt (acromion) különleges stressznek tesznek ki.

A rotációs mandzsetta könnycseppje általában az érzés hirtelen súlyos fájdalom az egész váll területén. A fájdalom gyakran is Helyétől és mozgásától függ: Ha az érintett karon fekszik, vagy felemelkedik a karjától, a fájdalom súlyosabb lesz. A fájdalom szintén jellemző éjszaka előfordul, és befolyásolja az alvási ritmust. A forgó mandzsetta szakadásával a váll erősségének csökkenése és korlátozott mozgékonysága is előfordulhat. Ultrahang vagy MRI elvégezhető a diagnózis megerősítése érdekében.

Az izom működésének helyreállítása Az inak összevarrva válik. Ez többnyire megtörténik artroszkóposa vállba beilleszthető kis rudak segítségével, hogy elkerüljük a nyílt műtétet.

Egyébként kell fizikoterápia előírhatják a sérült izom erejének újjáépítésére és a rotátor mandzsetta többi izomának megerősítésére.

Rotátor mandzsetta képzés

A vállizmok edzése nemcsak esztétikai és atlétikai értelemben vett, hanem orvosi szempontból is alkalmas a vállrész jövőbeli károsodásainak ellensúlyozására. A rotátor mandzsetta hatékony kiképzése érdekében át kell nézni annak funkcionális sokféleségét: külső forgás, belső forgás, elrablás és addukció.

Figyelem: Mielőtt elkezdené az edzést, mindig meg kell nyújtania az izmait! Az értelmes gyakorlatokhoz edzőszalag is szükséges. Miután rögzítette a gyakorlati sávot egy rögzített ponton a vállmagasságon, edzheti a belső és a külső forgást úgy, hogy karját oldalra nyújtja, könyökét 90 ° -os szögben tartja, és lassan hajtja végre a dobást. A külső forgás még hatékonyabb kiképzése érdekében tanácsos a testgyakorlatot biztonságosan rögzíteni a padlóhoz, majd az előzőekben ismertetett helyzetben (a felső kar kinyújtva oldalra, könyök 90 ° -os szögben) fordítsa felfelé a felkarot és ezzel a sávot. felfelé nyújtani.

Az elrablást úgy lehet megtanulni, hogy mindkét felet tartja a test oldalán, mindkét kezével tartja a szalagot, ezáltal eléggé feszültnek kell lennie, majd az egyenes karokat lassan oldalra terjeszti. A sport, például az úszás vagy a kézilabda jó módszer lehet a rotátor mandzsetta gyakorlására.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A vállizomzat edzése