Hangszálrák

Szinonimák

Hangszálrák, glottikus rák, hanghálós rák

Előfordulás és kockázati tényezők

A hangkábelek karcinóma rosszindulatú (gonosz) Rákos fekély (daganat), amely a gég vokális redőinek területén található. A gégrák csoportjába tartozik (Gégrák).

Az ilyen típusú rák leggyakrabban a 70 év felettieknél fordul elő. A hanghálós rák kialakulásának legfontosabb kockázati tényezője a hosszú távú cigarettahasználat. A cigarettafüstben található nikotin és más káros anyagok káros hatással vannak a gége nyálkahártyájára.
Úgy gondolják, hogy azoknál az embereknél, akik naponta legalább 20 cigarettát dohányoznak, 6% -kal nagyobb az énekvezeték rák kockázata, mint az általános lakosságnál.

Ugyanakkor számos más kockázati tényező is létezik:

Noxa, például azbeszt (a gégrák az azbesztnek való kitettségnél elismert betegség a berkufoknál), benzol, kromátok, nikkel, aromás szénhidrogének, korom, kátrány, cementpor vagy textilpor, kénsav, benzin vagy dízelgázok;
hosszú ideje fennálló gastroesophagealis reflux (GERD), amely gyomorégésként nyilvánul meg;
ionizáló sugárzás, feltéve, hogy nagyon intenzív (például amikor ezt a területet besugárzották daganatterápia részeként), vagy nagyon hosszú ideig.

A hanghálós rák prekurzorai között szerepelnek a gégegyulladás (krónikus hiperplasztikus larnygitis), a leukoplakia és a gége papillómái, de nem a jóindulatú zsinórpolipok, ciszták vagy csomók.

A hanghálós rák besorolása

A legtöbb szilárd daganatokhoz hasonlóan a hangzsák rákot is diagnosztizálják a UICC besorolás ahol a T jelentése daganat és minél magasabb a stádium, annál rosszabb a prognózis:

egy T1 tumor van a Vokális redők korlátozott,
egy T2 tumor utána van felett (Supraglottis) és vagy lent (Subglottis) és megy egyet korlátozott mobilitás a vokális redőkből,
egy T3 tumor még nagyobb, de még mindig a Gége korlátozott, a vokális redők itt teljesek mozdulatlan,
a T4 tumor a Pajzsporc és más szervek a Gége érinti.

Ez a besorolás fontos a megfelelő kiválasztáshoz terápia.

Tünetek

A Vezető tünet a Hangszálrák az a rekedtség.

Ennek természetesen számos más oka is lehet, de ennek rekedtségének kell lennie hosszabb, mint három hét továbbra is fennáll (a legtöbb gyulladásos rekedtség általában két héten belül eltűnik), feltétlenül forduljon fül-, orr- és torokorvoshoz.

Egyéb tünetek vannak köhögés vagy haladó szakaszban is Légszomj vagy nyelési nehézségek. Az énekzsinór carcinoma rendkívül ritka, és amikor megtörténik, későn fordul elő metasztázisok (Lányos daganatok), mivel ez a terület csak nagyon ritka Nyirokér szállítva, a tumorsejtek elterjedhetnek. Ha áttétek fordulnak elő, általában akkor fordul elő regionális (azaz a vokális redők közvetlen közelében) vagy máj vagy tüdő.

Gyakrabban, nevezetesen az érintett személyek mintegy 20-30% -ánál, úgynevezett Másodlagos rák amelyek többnyire a felső légutakban vagy a tüdőben helyezkednek el. Mind szekunder daganatokkal, mind áttétekkel, helyétől függően további tünetek ki kell egészíteni.

Diagnózis

Ha gyanítja, hogy a Hangszálrák a fül, az orr és a torok orvosa közvetlen vagy közvetett módon jár el Larynxoscopy (Laringoszkópia), amelynek segítségével a Gége és a Vokális redők jól ítélni kell.

Rák esetén a vokális redő általában befolyásolja kivörösödött és megvastagodott, néha a nyálkahártyán is van hiba (fekélyesedés) vagy fehéres Fibrin bevonat felismerhető.
A betegség egy későbbi szakaszában a carcinoma átjuthat a porcogó (Arytenoid porc) növekszik. Ilyen betegeknél a agilitás a vokális redők korlátozott és már nem vannak a jellemző helyzetükben. Annak pontosabb megállapítása érdekében, a Rezgési képesség a vokális redők a Stroboszkópia ellenőrizni kell.

A diagnózis biztosítása érdekében a laringoszkópiával helyi érzéstelenítés alatt a gyanús szövet a gégből vették (a Próbakivágás = PE vagy finom tűszúrás), amelyet ezt követően használnak mikroszkópos vizsgálathoz (szövettan) elküldve.

Hogy jobban megítéljem, hogyan messze és hogyan mély a karcinóma már nőtt lehet Komputertomográfia (CT) vagy Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) végrehajtani. Bármit megkeresni metasztázisok azt is keresni fogja: Ultrahang vizsgálat (ultrahangvizsgálat), amely nyomon követési célokra is felhasználható.

terápia

Ha a rák diagnosztizálásakor a korai stádiumban van (T1), manapság a legtöbb esetben lézeres ablációt végeznek (endolaryngealis műtét).

Alternatívák a kissé elavult hagyományos alternatívák Cordectomy, amelyben a vokális redőt, beleértve a vokális izomzatot, kívülről való hozzáférés útján távolítják el (ehhez a pajzsmirigy porcot meg kell osztani), és a tumor területének besugárzását kívülről kell elvégezni.
A besugárzásnak azonban meghatározó hátránya, hogy szöveti vizsgálatot nem lehet elvégezni.

A fejlettebb daganatos stádiumokban a választott eljárás a gége részleges vagy teljes reszekciója, a rák mértékétől függően.laryngectomia). Ha daganatszövet fedezték fel a környező nyaki nyirokcsomókban, ezeket is eltávolítják (nyaki boncolás).

előrejelzés

A előrejelzés a hangzsákrák a 5 éves túlélési arány körülbelül 90% jónak kell tekinteni.
Ennek több oka van:

Az egyik, mert a korai észrevehető Tünetek a diagnózist gyakran korán teszik meg és a terápiát megkezdi, ezért a legtöbb esetben a felismeréskor még nincs szórás (áttétel) megtörtént.
Ezen kívül vannak még minőség és modern kezelési lehetőségekamivel magas sikerességi rátát lehet felvenni.