A polipok

Szinonimák tágabb értelemben

Orvosi: nasi polyposis

Orrpolipok

Angol: Orrpolipok

meghatározás

A népszerûen elnevezett polipok duzzadt, bilaterális megnagyobbodások (hiperplázia) az orrnyálkahártyán vagy a paranasalis sinus nyálkahártyáján.
Polipnek nevezik őket, mert a nyálkahártya megnagyobbodása úgy néz ki, mint egy gomba a fatörzsön.
A nyálkahártya megnagyobbodása általában a mellkas felső szakaszában kezdődik (A felső sarok sinus) vagy az ethmoid sinus (ethmoid sinus) és növekszik a középső orráthaladás felé. Az orrátjárások szinte teljesen bezárhatók, amikor a növekedés kimutatható.
Az ott található paranasalis sinusok kilépését (ostia) az orrpolipok befolyásolhatják, és szinte teljesen bezárhatják. Az életminőséget a polipok jelentősen csökkenthetik.

okoz

Különböző okok vannak, amelyek stimulálják a nyálkahártyák fokozott növekedését. Első és legfontosabb: tartósabb gyermekeknél szippantás megfázás (krónikus rhinitis) és Szinusz fertőzés (krónikus sinusitis) hívni. Más kórokozók, mint például gomba A poros, meleg levegőben megjelenő (mycoses) elősegítheti a polipok kialakulását. Az allergiás betegek esetén a pollen és más allergének stimulálják a nyálkahártya növekedését.

Tünetek

Nem ritkán szenved különösen Azok a gyermekek, akiknél több megfázás (orrfolyás) van, ha orr légzéskárosodás következtében észlelhető orr hangja. A szülők ezt mindig észreveszik nyitott száj a gyermeke. Még éjszaka is nyitva kell tartania a szádat, hogy lélegezzen horkolás, alig alszik, és napközben teljesítménye korlátozott. A gyermekeket ezután gyakran szenvedik Gyenge koncentráció és kiemelkednek tudományos gyengeségeik miatt.

További információt találhat a gyermekek rossz koncentrációjával és az egyéb iskolai problémákkal kapcsolatban a pedagógiai portálon Tanulási problémák.

A száj állandó légzése gyakrabban fertőzésekhez vezet Torok (Torokgyulladás), a mandula (Mandulagyulladás) és a hörgőkről (hörghurut). Ezek a fertőzések viszont főként gyermekeknél a rövid fül trombita (tuba eustachii) segítségével az egyikig Középfülgyulladás (Középfülgyulladás) vezetni.

Az orrátjáró végleges bezárása csökkenti a szaglás képességét (hyposmia), és elősegíti az orr nyálkahártyájának fokozott szekréciótermelését (nyálka).

diagnózis

Mivel a fent említett tüneteknek más okai is lehetnek, az ENT orvos egy speciális eszközzel (endoszkóppal) vizsgálja az orrüregeket és keresi a paranasalis sinusok kilépését. Itt keresi a polipok eredetét. Ezen felül képalkotó eljárás (CT, komputertomográfia) láthatóvá teheti az orrpolipokat.

terápia

Óta A polipok Sajnos nem regresszálják magukat, gyakran műtéti úton kell eltávolítani őket.
A polipok a orr megtisztult, és ezzel egy időben kibővült a paranasalis sinusok kilépése. Ezt az eljárást követően a betegnek ajánlott rendszeresen megtisztítani orrát belégzéssel, orröblítéssel és orrzuhanyokkal (Emser Sole®).
Ez a beavatkozás kockázatos, mivel a Orr nyálkahártya nagyon jól ellátott vérrel, és a műtét komplikációja a másodlagos vérzés.

Amikor a allergia felelős az orrpolipok kialakulásáért, ezt utólag feltétlenül kezelni kell.

Ami magában foglalja:

• Az antihisztaminok
• kortizon Orr spray-k
• hosszú távú deszenzibilizációs terápia.

Homeopátia a polipok esetében

Különböző homeopátiás gyógyszerek állnak rendelkezésre a polipok támogató kezelésére; de ez elsősorban a megkönnyebbülés kísérő panaszok, az immunrendszer erősítése vagy a gyulladásos reakciók csökkentése. Ha a polipok már kialakultak, akkor homeopátiával nem távolíthatók el, így a homeopátia nem helyettesíti az orvos által végzett kezelést. A polipok kezelésében a homeopátia ismert gyógymódjai a következők:

• Calcium phosphoricum: Élénk, érzékeny és vékony gyermekek számára
• Calcium carbonicum: Lassú, kövér gyermekek számára, akik hajlamosak a szégyenességre és a félelemre
• Thuja occidentalis: orr-, vastagbél- vagy méhpolipok és megfázásra hajlamos betegek

A homeopátiás kezelést mindig orvosnak vagy alternatív orvosnak kell felügyelnie, aki kiegészítő homeopátiás képzéssel rendelkezik, aki megtalálja a megfelelő gyógyszert és a megfelelő adagot a tünetekhez.

sebészet

Ha a konzervatív terápiák (szteroidok vagy antihisztaminok orális / alkalmazás céljából) nem adják meg a kívánt eredményt, operatív terápia megpróbálják. Itt van az endonasalis (az orron keresztül) polipektómia és a paranasalis sinus endonasalis műtét a polipok egyidejű eltávolításával. Mint minden műtétnél, a gyógyszereket a polip műtét előtt, különösen a vérhígítót, a kezelővel kell bevenni orvos megbeszéljük és szükség esetén abbahagyjuk a szövődmények elkerülése érdekében a műtét alatt és után.

Endonasalis polipektómia

Ezt a műtéti technikát főleg a idősebb Olyan betegek, akiket akkor alkalmaznak, ha a nagyobb műtét nem lehetséges, például a rossz általános állapot a beteg. ő fog járóbeteg végzett. Ez a műtéti technika gyakran rövid idő eltelte után vezet visszaesések (a polip visszatérése), mivel a polip „gyökere” a nyálkahártyán marad. A polipok és a beteg nyálkahártyák teljes eltávolítása általában ajánlott. Ezen eljárás során a nyálkahártya felületét helyileg érzéstelenítik. Ezen felül a érszűkítő Használt gyógyszer, amely összehúzza az ereket, megkönnyítve a polipok észlelését és csökkentve a vérzést. Ez körülbelül pedunculált polipok, amelyek hosszanti és keskenyek az alapnál, a fém hurok magában foglalja és a középső orráthaladás addig csíptem, amíg leválasztottam az alapról, és kihúztam az orrán. Széles bázissal rendelkező polipok esetén a Orrcsipeszek vagy úgynevezett Conchotome használt az ablációhoz. A Choanal polipok, amelyeket a szájüregi szinuszből, az egyik paranasalis sinusból nyálkahártya-sejtek alkotnak, és a középső orrjáratba nőnek. Ezeket a polipokat az ún tompa horog eltávolították Lange után. A polip szárát megragadják, a horoggal szakítják, és a polip az orrán keresztül húzódnak ki. De még az ilyen típusú polip esetében is ajánlott az érintett nyálkahártya teljes eltávolítása, mivel egyébként ismétlődések léphetnek fel. A műtét után az orr nyálkahártyáját is fel kell használni Douches és belélegzés vigyázni kell arra, hogy megelőzzük a rákot vagy duzzanatot.

kockázat: Vérzés és fertőzések, valamint az idegek és a környező struktúrák sérülései egy lehetséges műtéti kockázatot jelenthetnek.

Endonasalis sinus műtét polip eltávolításával

Ehhez a műtéti technikához a helyhez kötött Kb. Egy hét tartózkodás és általános érzéstelenítés szükséges. A keresőképtelenség a foglalkozás típusától függ, és körülbelül két hétig tart. Ez a művelet ismét a endoszkóp használt és az elülső oldal eltávolításával Ethmoid sejtek (elülső ethmoidectomia) hozzáférést biztosít a frontális sinushoz. Most az lesz szövet bármelyik részben (Az ablakos) vagy teljesen eltávolítva, itt beszélhetünk átépítése. Ez történik a frontális sinus, a sphenoid sinus és a maxillary sinus esetében. A műtét magában foglalhatja a polip eltávolítását, az orr szeptember korrekcióját (Szeptális korrekció) vagy a mandulák eltávolítása és a szemcseméret csökkentése orrkagylócsontok az orr és a melléküregek szellőzésének javítása és az orrmennyiség csökkentése érdekében gyulladás A műtét után kezdetben van Tilos a dohányzás. A pácolt tamponád nak nek Haemostasis körülbelül 1-3 nap múlva az orvos eltávolítja.

kockázat: Az eljárás nagyon igényes, és mint minden mûvelet, az is lehet Másodlagos vérzés, fertőzések és sérülések idegekből és a környező struktúrákból származik, a műtét során a vérzés nem ritka és előfordulhat elektromos elhagyatott (koaguláiődik) Kell válni. Az agy és a végtagok közelsége az agygyulladáshoz (encephalitis) vagy agyhártyagyulladáshoz (agyhártyagyulladás) gyere. A Koponya alapja folyadék szivárog az orrán keresztül (Liquorrhea) és azonnal kezelni kell. Szintén a Szem izmok idegeik vagy látóidejük megsérülhetnek vagy megfertőződhetnek. Lehet, hogy a bőrön is vérzés Szemgödör jön. Ezenkívül előfordulhat, hogy az átmenetileg romlik Szaglóérzék jön. Ezen kockázatok miatt, bár rendkívül ritkák, a beteget a műtét után szorosan megfigyelik. Enyhe fejfájás és a Fejnyomás, mint például zúzódások vagy Duzzanat gyakrabban fordul elő.

Polipok a belekben

A bélben található polipok a bél nyálkahártyájának megvastagodott új képződményei, amelyek a bél belsejébe nyúlnak ki. A vastagbél a leggyakrabban érintett, de megtalálható a gyomor-bél traktus bármely szakaszában. Ezeknek a növekedéseknek a nagy része jóindulatú, de eldegenerálódhat és így vastagbélrákot jelenthet. Minél nagyobb a polipok, annál nagyobb a kockázata, hogy a sejtek degenerálódnak és a rák kialakulhat. Körülbelül egy centiméter méretű polip esetén kb. 1% kockázat áll fenn, négy centiméter méretnél ez a kockázat kb. 20% -ra növekszik. A bélben található polipok különféle formákban léteznek: keskeny aljúak lehetnek, ülhetetlen és széles alapúak, hagymás vagy kerek. Vannak is öröklődő (például családi adenomatás polipózis, Peutz-Jeghers-szindróma vagy Cowden-szindróma) és nem örökletes formák. Becslések szerint minden tízből polipok vannak a bélben, de a bélpolipok általában 6 éves kortól jelentkeznek. A rossz étkezési szokások (magas zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú), kevés testmozgás, stimulánsok, például alkohol és cigaretta, valamint az elhízás az oka. A bélben található polipok általában véletlenszerű lelet egy kolonoszkópia során (kolonoszkópia), mivel a kis polipok gyakran nem okoznak kellemetlenséget. A tünetek általában csak akkor lépnek fel, ha a polipok elérték a meghatározott méretet. Ez szabálytalan széklethez (például hasmenéshez vagy székrekedéshez) és hasi fájdalomhoz vezethet. A vért a székben vagy a székletben feketének is okozhat. Ebben az esetben azonnal orvosi vizsgálatot kell végezni. A diagnózist kolonoszkópiával végezzük. Egy rugalmas kamerát, amely kamerával van ellátva, a végbél végén vezetjük be a vastagbél elejére, lassan visszahúzzuk és megmérjük a vastagbél nyálkahártyáját. Még kis mintákat is lehet venni a vizsgálat során, amely altatót ad be, a lehetséges változások tisztázása érdekében. Ha a polip nem túl nagy, akkor ugyanabban a munkamenetben eltávolítható, ha szükséges. A vizsgálatot szakemberi belső gyakorlatban járóbeteg-alapon végzik.

További információ a témáról itt: Ezek a tünetek segítenek meghatározni a vastagbélpolipok azonosítását és a vastagbélpolipok eltávolításának módját

A terápia a Eltávolítás kisebb polipok fogókkal a kolonoszkópia. Nagyobb polipokat a következők okozhatnak: elektromos El kell kopni a hurkot. A polipok eltávolítása leginkább az okozza nem Fájdalom. Ha a polipok nagyobb, mint 3 cm, vagy ha sok polip van, általában erre van szükség működtetett A bél érintett részét gyakran eltávolítják. A vastagbélpolipok eltávolításuk után megváltozik finom szövet megvizsgáltuk annak ellenőrzése érdekében, hogy jóindulatú daganatok-e. Rendszeres utóellenőrzés Vastagbélrák szűrés jelenik meg. A vastagbélrák kolonoszkópiával történő szűrése a leghatékonyabb formája korai észlelés vastagbélrák, és költsége a 55 éves a törvényi egészségbiztosítás hatálya alá tartozik.

Van-e gyanú a genetikailag megnövekedett vastagbélrák kockázata, a megelőző intézkedéseket korábban meg kell kezdeni. Ez vonatkozik a gyulladásos bélbetegség, mivel megnőtt a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

Méhpolipok

Méhpolipok (Méhpolipok) többnyire jóindulatú változások a méh nyálkahártyájában. A polipok képesek szárú (keskeny talppal) vagy derűs (széles alapon), mérete néhány mm-től néhány centiméterig terjedhet. Ha a polip pedunculálódik, ami gyakrabban fordul elő, akkor a méhből nőhet a méhnyakon keresztül a hüvelybe. A méhben lévő polipok bármilyen életkorban előfordulhatnak, de a menopauza idején és a nőket különösen érinti a Hormonális változások. A méhpolipok okát egyértelműen nem állapították meg, de feltételezhető a kapcsolat a hormontermeléssel és mindenekelőtt az ösztrogén szintjétől való függőség. Az ösztrogén a női nemi hormon, amelyet a petefészek és kisebb mértékben a mellékvesék termelnek. További kockázati tényezők a tartósan magas vérnyomás (artériás hipertónia), Elhízás és polip kórtörténet. Szintén a Hormonpótló kezelés és a tamoxifen (mellrák kezelésére használják) növeli a méhben a polipok kockázatát. Gyakran előfordulnak méhpolipok nincs tünet. A lehetséges tünetek lehetnek a szabálytalan menstruáció, a nagyon nehéz menstruáció (menorrhagia) vagy hüvelyi vérzés a változás kora. A postmenopauzális hüvelyi vérzést azonnal meg kell vizsgálni, mivel ez gyakran tünet Méhrák lehetne. Ha a polip jól ellátott vérrel, akkor az is felderítés az időszakodon kívül esik (úgynevezett "felderítés„). Különösen nagy, hasi fájdalmat okozhat, különösen a közösülés során. Szülési jellegű fájdalom akkor is előfordulhat, ha a méh megpróbálja elutasítani a polipot.

A polipok a meddőség oka lehet, ha annyira kedvezőtlenül nőnek fel, hogy előfordulhatnak Sperma a méhbe, vagy úgy, mint egy természetes intrauterin eszköz (spirál) cselekedj és egy fészekrakó a megtermékenyített pete a méhbélésbe. A vetélést a méhben lévő polipok is okozhatják. A méh polipjai ritkán véletlenszerű megállapítások a nőgyógyászati ​​vizsgálat. Diagnosztizálhatók ultrahanggal, a méh tükrözésével vagy spekulumvizsgálattal (a hüvely speciális tükör segítségével történő megvizsgálásával). A Szövetminta segít rosszindulatú A korai szakaszban ismerje fel a degenerációt. Gyakran azonban a méhpolipok jóindulatú Új növekedések. A nem-tünetmentes polipokat nem feltétlenül kell eltávolítani, hanem gyakran ezekré válnak sebészet eszközöket. A polipokat a következővel távolítják el méhkaparás (méhkaparás), amely általános érzéstelenítés alatt zajlik. Nál nél Gyanú A műtétet ennek megfelelően kibővítjük egy rák előtti stádiummal vagy rákkal. A méhpolipok előrehaladása általában jó, műtét után csak nagyon sok történik Ritka a polipok megismétlődéséhez.

Polipok a gyomorban

A gyomorban polipok alakulnak ki kiemelkedések a gyomor bélése és gyakran jóindulatú. Gyakran egyidejűleg több polip van, az egyik több gyomorpolipről beszél. A gyomorban található polipok gyakran a 60 éves de előfordulhat fiatalokban is. A gyomoron kívül a polipok gyakran befolyásolják a vastagbélet, de előfordulhatnak a gyomor-bélrendszerben is. Az orvos a gyomorban található polipokat egy gastroscopia segítségével és általában a vizsgálat során határozhatja meg elektromos eltávolítani. A gyomorpolipokat többféleképpen lehet besorolni: szerintük alak (szárnyas / ülés nélküli, gömbös, bozontos) és sejtszerkezetük szerint, azaz milyen nyálmirigyek előfordulhatnak a gyomorpolip nyálkahártyájában. Ez az úgynevezett adenomatous típusú, ez a gyomorrák előzetes stádiuma lehet, és 5 mm-nél nagyobb méretűből kell eltávolítani. A gyomorban levő polipok gyakran nem okoznak tüneteket, csak a nagyobb polipok teltségérzést vagy fájdalmat okozhatnak a has felső részén. Figyelmeztető tünetek vannak Hányó vér vagy Tarry széklet (A széklet elsötétülése) esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A gyomorpolipok előfordulásának okát még nem állapították meg, bár rossz Étkezési szokások (alacsony rosttartalmú, magas zsírtartalmú) és a Helicobacter pylori baktériumfertőzés szerepet játszhat. A gyomorpolipok genetikai formája is ismert, a polipózis szindróma, ahol a polipok nagy számban fordulnak elő a gyomorban és a bél más részeiben, és gyakran több családtagot érintnek.

Az úgynevezett Adenotomyazaz a zavaró mandulák eltávolítását általában gyermekkorban végzik, mivel a polipok serdülőkorban gyakran visszanyerik magukat. Általános érzéstelenítést végeznek, a polipokat eltávolítják, majd az esetleges polipokat Vérzés pamutszopással. Az eljárás körülbelül tíz-húsz percig tart, és általánosan elvégzendő eljárás. Ezen polip műtét legnagyobb és leggyakoribb kockázata az egyikben rejlik újravérzéstőlamely különösen a nap és az 5-8 A műtét után egy nappal előfordulhat, ezért fizikai Védelem néhány napig szükséges.

Polipok a kisgyermekben

A megnagyobbodott garatot kisgyermekekben gyakran polipnek nevezik. A garat a test saját védelmi rendszerének része és immunsejtek segítségével védi a testet kórokozók. Ez felett van Kúp az orr mögött. Egyedül a megnagyobbodott garatnak nincs betegségértéke, általában 3 és 6 év közötti gyermekeknél fordul elő. A polipok azonban felelősek a horkolásért, az orr légzéséért és az állandó orrfolyásért. A gyermekek gyakran lélegeznek rajta nyitott száj és kissé ügyetlen nyelvű. A gyermekek ismétlődő középfülfertőzését polipok is okozhatják, ha akadályozzák az orr és a fül közötti szellőzési utat; a legrosszabb esetben ez a gyermek nyelvtanulásának késleltetéséhez vezethet. Ezekben az esetekben gyakran javasolt a polip eltávolítása, ez általában így van járóbeteg műtéten végezzük. Az úgynevezett adenotómiát, azaz a zavaró mandulák eltávolítását általában gyermekkorban végzik el, mivel a polipok serdülőkorban gyakran visszanyerik magukat. Általános érzéstelenítést végeznek, a polipokat eltávolítják, majd az esetleges polipokat Vérzés pamutszopással. Az eljárás körülbelül tíz-húsz percig tart, és általánosan elvégzendő eljárás. Ezen polip műtét legnagyobb és leggyakoribb kockázata az egyikben rejlik újravérzéstőlamely különösen a nap és az 5-8 A műtét után egy nappal előfordulhat, ezért fizikai Védelem néhány napig szükséges.