Peroneális inak szindróma

bevezetés

A két inak rövid és hosszú izomzat (régi név: Musculus peroneus longus et brevis; újabb név: Musculus fibulais longus et brevis) jelöli a megközelítést, és így a Lábcsontok és a Izomzat Az alsó lábszár mindkét oldalán a borjú.
A hosszú fibula a fibula felső végéből származik és a fibula külső része felé fut lábaztán húzza meg a külső boka mögött és a láb alatt és az első belseje mentén lábközépi alkalmazni.
A rövid fibula hasonló irányba jár, de neve szerint rövidebb, ezért egy kissé távolabb esik a fibulán, hogy később az ötödik metatarsalis oldal külső széléhez kapcsolódjon.

Mindkét izom célja a láb lefelé történő kiterjesztése (Növényi hajlítás), eloszlatja a lábát vagy elmozdítja a lábát a test középpontjától, emeli a láb külső széleit, vagy befelé hajlítja a láb tengelyét (pronációját). Mindkét izom stabilizálja a lábát járás közben.
A rostos izmok mindkét inak egy csonthoronyban futnak, amelyet egy kötőszövet burkolata borít (retinaculum) körül van. Ez a vezetőcsatorna lehetővé teszi az inak biztonságos ülését vagy csúszását, valamint az optimális erőátadást a lábhoz.
Ha a rostos izmok krónikusan nem megfelelőek vagy túlterheltek, ez az egyik vagy mindkét peroneális inak reaktív gyulladásához, vagy az úgynevezett peroneális inak szindrómához vezethet, amelyet néha súlyos fájdalom és kellemetlenség jellemez bizonyos lábmozgások során.

kiváltó ok

A betegség oka Az inak gyulladása (ínhüvely; Tendinosis) általában állandó túlterhelésamelyben válaszul válik az inak krónikus súrlódására a csontozatában Maguk az inak gyulladása és / vagy az inakkal borítják Inga hüvelyek jön. Egyrészt az izmok vagy az izom-ín-kötődések túlterheltek hirtelen, nagyon erőteljes mozgások elegendő nélkül, előző Izommelegítés, hanem a helytelen vagy ismeretlen edzésen keresztül is, a túlságosan gyors terhelés növekedése mellett. Ez is állandó lehet Nem megfelelő betöltés által anatómiai eltérések ízületi gyulladást is okozhatnak.

Rosszok, különösen a láb területén Cipő és Helytelenül igazított lábakmint a láb O-alakú hajlítása kifelé (A boka változó helyzete) nak nek Peroneális íngyulladás vezetni.
De valószínűleg az is anatómiai csontvariánsok tartós irritáció Peroneális inak vezet, például a Peroneális gumi (csontos kiemelkedés a külső boka területén) vagy egy Csontnyúlvány lehet a rostán.
Bizonyos esetekben a peroneális inak gyulladása fertőzésnek vagy a gyulladásos reuma feltételes.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Tendonitis a bokán vagy Tendonitis a láb talpán.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

A peroneális ín-szindrómát a külső boka területén fellépő fájdalom jellemzi, amely különösen akkor nyilvánvaló, ha a boka stressznek van kitéve (különösen a láb belseje felemelésekor), de néha nyugalomban is előfordulhat. Gyakran számolnak az úgynevezett "kezdeti fájdalomról", amely elsősorban reggel felkelés után, vagy hosszú ideig történő ülés vagy fekvés után jelentkezik. Ezt a fájdalmat részben a külső boka területén fellépő duzzanat, valamint a bőr vörösítése és felmelegedése kíséri ezen a területen.

Bizonyos esetekben a külső boka mögötti peroneális inak fájdalmas megvastagodása és megkeményedése érezhető, és izomgyengeség érezhető a láb külső oldalának felemelésekor. Ez utóbbi tünet az érintett beteg enyhén lágyuló járási mintázatához vezet.

Ha a gyulladásos folyamat a szájidegbe terjed, amely a mellkas izmait kíséri, és felelős a láb és a sarok külső része érzékeny beidegzéséért, szenzoros zavarok és / vagy égő érzés a külső láb bőrén is előfordulhatnak.

További információ a témáról: Fibula fájdalom

diagnózis

A peroneális ín-szindróma diagnosztizálása rendszerint a anamnese a beteg, ha ez a jellegzetes fájdalom jelentették a külső boka területén és a láb korábbi mechanikai terhelését.
Amikor a beteget fizikailag megvizsgálják, ez általában eszébe jut Ívek lábát és egy elülső lábpozíció, amely egyenesen állva befelé hajlik, és amelyet gyakran O-alakú eltérő bokatengely kísér.

Ha az kórtörténet és a fizikai vizsgálat nem meggyőző, akkor megteheti képalkotó eljárások támogassa a diagnózist. A képalkotás különböző lehetőségei kérdésesek, attól függően, hogy mi a kérdés és milyen differenciáldiagnózist kell kizárni.
A Ultrahang vizsgálat (ultrahangvizsgálat) biztosítja a választott módszert Az inak értékelése mert ez egy olcsó, egyszerű és időmegtakarító módszer az inak vagy inakhüvelyek gyulladásának és könnyének kimutatására.
A Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az ultrahangdiagnosztika kibővítésére vagy kiegészítésére szolgál, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok és az inak könnyek még pontosabb értékelését. A peroneális íngyulladásra is jellemző ödéma a külső boka területén egyértelműbben megmutatható az MR.
Klasszikus Röntgen a lábfej elsősorban a csontos csontváz patológiáiról nyújt információt (törések), a boka változásairól (ízületi gyulladás) olyan jól, ahogy csak lehet Helytelenül igazított lábak (Üreges vagy lapos láb).

Ezen felül a Vérgyűjtés hasznos lehet a fertőzésnél és a gyulladásnál reumatikus betegségek alapján Gyulladási paraméterek hogy ki lehessen zárni vagy bebizonyítani a laboratóriumban.

terápia

A peroneális inak szindróma első kezelése általában egy konzervatív kísérlet, amely elsősorban a mentesítés a ín hogy a gyulladás enyhüljön.

Ez a következők révén érhető el: szilánk, lekötés vagy a bokát szalagra ragasztva, létrehozva egy ideiglenest Immobilizáció a boka végzi. A túlterhelő mozgásokat vagy a korábban gyakorolt ​​tevékenységeket szintén csökkenteni kell, vagy akár néhány hétig is le kell állítani, különösen a gyors irányváltással járó tevékenységeket.

Az is Menő a külső boka jégcsomagolásával 10-20 perces időközönként lehet Tünetek enyhítése elérni.
A gyógyszer párhuzamos kezelés a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők (például ibuprofen vagy Diclofenac), amely tartalmazhatja a peroneális inak gyulladását. Egyes esetekben ez is lehet közvetlen injekció Kortizon kábítószer-keverék a gyulladt inak közvetlen területén segítséget nyújthatnak a helyi embereknek Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító elérni.

A gyulladás egyik oka bakteriális fertőzés, néha a Antibiotikus kezelés kezdeményezett.
Ezen felül a keresés is egy gyógytornászok értelmes a célzottnál Erősítő gyakorlatok Az alsó lábszár izmait végre lehet hajtani a meglévő izom-egyensúlyhiányok kompenzálása és a rostos izmok erősítése érdekében.

Ha nem igazodik a láb, akkor kompenzációs intézkedések is alkalmazhatók Láb talpbetétek a peroneális inak jelentős megkönnyebbüléséhez vezet, így például egy, az első metatarsalis csont alatt egy kivágással rendelkező betéttel Ívek lábát javítsa ki az eltérést.

Ha a konzervatív terápia sikertelen, a gyulladásos folyamat nagyon erős és előrehaladott, vagy hazudhat anatómiai csontvariánsok mint például Ha például kiemelkedő peroneális tuberkulust vagy csontpántot találnak, a műtéti kezelés jó alternatíva lehet.
A Sebészeti módszer nagymértékben függ a kitűzött céltól és a peroneális inak szindróma alapvető okától. Az egyik lehetséges A gyulladt inak tisztítása (Debridement, synovectomia), az inak vagy azok mélyedéseinek simítása, az inak könnyek vagy könnyek kijavítása, a peroneális retinaculum helyreállítása vagy a peroneális gumi rezekciója.
Masszív lábdeformációk esetén még a A hátsó láb csont elrendezésének megváltozása (lateralizáló calcaneus osteotomia) vagy egy A bokakötések stabilizálása az egyetlen terápia a probléma megoldására.