Brachialis plexus

bevezetés

A brachialis plexus a C5-Th1 csigolyák gerincvelő idegeinek elülső ágainak hálózata. Ez egy másik név az alsó négy nyaki csigolyára és a legfelső mellkasi csigolyára.
Ez "Kar zsinórAz úgynevezetthez tartozik perifériás idegrendszeramely a koponyacsonkon és a gerinccsatornán kívül helyezkedik el, és hogy központi idegrendszer kapcsolódik a siker szerveihez.
Első pillantásra a brachialis plexus nagyon zavarónak és zavarónak tűnik. Miután megértették az alapszerkezetet, a brachialis bénulás esetén gyakran következtetéseket lehet levonni az érintett ideg sérüléseiről, és így az orvos pontos diagnózist készíthet.

Építkezés

A plexi elülső gerinc idegeinek egyes ágai kezdetben összekapcsolódnak, úgynevezett. Trunci (Szárak), miután több csatornán háromszög áthaladtak, amelyeket az anatómiai zsargonban hátsónak neveznek Scalene rés jelölték ki.
Ez a 3 törzs (Trunci) fel lehet osztani:
- a felső csomagtartó: Truncus superior (C5 és C6 gerincidegekből áll)
- középső csomagtartó: Truncus medius (a gerincidegből C7 áll)
- az alsó csomagtartó: a Alacsonyabb csomagtartó (C8-ból és Th1-ből áll)

A hónalj területére való áttéréskor a plexus ezt a részét nem hívják Tribesde kis csomagként vagy csomagként. Latinul itt gyakran használják a kifejezést Köteg. Ezeket el lehet osztani az elhelyezkedésük alapján az axilláris artériánkhoz viszonyítva.
- az oldalon fekvő köteg: Oldalsó fasciculus (gerincidegből áll C5 - C7)
- a központi köteg: Mediális fasciculus (gerincidegből áll, C8 - Th1)
- a csomag hátul: Hátsó fasciculus (gerincidegből áll, C5-Th1)

A miénk gyakran ezekből származik infralavuláris ágak amelyek azután a váll izmaihoz futnak. Ezeket részletesebben a következő szakaszban ismertetjük:
A pálya idege alapján a plexus karunkra fel lehet osztani bosszant a gerinccsont alatt és a gerinccsont felett futó felosztás. Ez nagy jelentőséggel bír különösen az orvos diagnosztizálásakor.

A gerinccsont felett futó idegek:
Ezek az idegek megosztják útjukat az axilláris artériánkkal, és a következő nevekkel rendelkeznek:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Suprascapularis ideg
- N. subclavius
Ezek az idegek a név alatt találhatók Szupraklavikáris idegek összefoglal.

A gerinccsont alatt futó idegek:
Oldalsó fasciculus (C5 - C7)
Izom- és idegrendszer
Oldalirányú mell ideg
N. medianus (Radix lateralis)
Mediális fasciculus (C8-Th1)
Ulnar ideg
Medialis mellüreg
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Hátsó fasciculus (C5-Th1)
Radiális ideg
Axillary ideg
Subcapularis ideg
Thoracodorsalis ideg

A szupraklavikáris ideg károsodása

Tünetek

Olyan betegeknél, akiknél a kar mozgása és külső forgása korlátozott, és fájdalommal jár, a felső csukló idegei (Szupraklavikáris ideg) megsérülhet.

kiváltó ok

Ezt egy hosszú telefonhívás okozhatja, amelyben a rádióerősítőt a válla és a fül közé szorítja, károsítva az ideget.

Mi az a brachialis plexus sérülés?

A brachialis plexus sérülések a brachialis plexus károsodásai és sérülései. Az ebből a hálózatból származó idegek eltérő mértékben sérülnek, a sérülés súlyosságától függően. Az idegek megnövekedése a megnövekedett nyomással és az ebből eredő károsodás leírható sérülésként, csakúgy, mint egy vagy több ideg teljes leszakadása.

Az ilyen sérülések okai változatosak: a vállra esés, törött gallércsontok (csuklócsont törés), a váll diszlokációi (diszlokációk), vagy a gyermekre a születés során kifejtett nyomás.

Ezenkívül a brachialis plexus sérülések olyan anatómiai szerkezetek nyomásából származhatnak, amelyek túl messzire növekedtek a brachialis plexus irányában. A daganatok (főleg az emlőrák) vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók a gyulladás után szintén lézióhoz vezethetnek. A tünetek a sérülés súlyosságától függően nagymértékben változnak. Előfordulhat a kar bénulása, az érzékelési zavarok (szenzoros zavarok) és a fájdalom. A sérüléstől függően csak a kar vagy az egész kar érintett.

Brachialis plexus fájdalom

A brachialis plexusban fellépő fájdalom az idegeknek az e plexusból eredő károsodásából származik. A fájdalom vagy rendellenes érzés a karokban vagy a felső váll területén található.

Fájdalom akkor jelentkezik, amikor a brachialis plexus idegét stimulálják a fájdalomrostokkal. A károkat gyakran nem csak a bekövetkezés helyén érezheti. Inkább a fájdalom az egész területre terjedhet, amelyet az érintett ideg a fájdalomrostokkal ellát (a beidegződés területe).

A fájdalom nagyon különböző mértékben fokozódhat. Ez a sérülés típusától is függ. A brachialis plexus megnövekedett nyomása (például trauma miatt) általában fájdalmat vált ki, amely elsősorban a karot érinti. Gyakran súlyosbítják azokat a testmozgásokat, amelyek növelik a nyomást. A fájdalom enyhe vagy nagyon súlyos lehet. Másrészről, hirtelen, heves fájdalom, különösen a nyakcsont feletti területen (szupraklavikularis), utalhat akut brachialis neuritisre.

A fájdalom hiánya nem azt jelenti, hogy a plexus ép. Ha nincs fájdalom, bár pl. B. be van szorítva a karba, ez szintén a károsodás jele lehet. Ez különösen igaz, ha bénulás vagy egyidejű bizsergés lép fel.

Tudjon meg többet a témáról: Brachialis plexus bénulás

Mi az a brachialis plexus blokk / érzéstelenítés?

A helyi érzéstelenítés egyik formáját (helyi érzéstelenítés) brachialis plexus blokknak hívják. A karok és a vállrészek érzéseinek ideiglenes kikapcsolására szolgál. A kábítás időtartamára elveszik az a képesség is, hogy az elkábított területeket szabadon mozgathassa.

A brachialis plexus blokkot általában altatóorvos végzi. A karokon és a vállrészen végzett műtétekhez használják, és alternatívája az általános érzéstelenítésnek, általában a helyi érzéstelenítőknek kevesebb a kockázata, mint az általános érzéstelenítésnek.

Az általános érzéstelenítés továbbra is indokolt nagy vagy különösen bonyolult eljárások esetén. A brachialis plexus blokk terápiásán is alkalmazható ezen a területen fennálló tartós fájdalom esetén. Általában olyan fájdalomcsillapítót választanak, amely lehetővé teszi a mozgás folytatását.

A brachialis blokkban egy tűt a brachialis idegeinek közelében tolnak és a tűn keresztül helyi érzéstelenítőt adnak be. Az a terület, amelybe a tű beragad, előzetesen számozható helyi érzéstelenítőkkel. Nem szúrják be közvetlenül az idegekbe, mivel ezek károsíthatják őket. A tű pontos menete egyidejű ultrahangvizsgálattal értékelhető.

Mi a brachialis plexus szindróma?

A brachialis plexus szindróma bizonyos tünetek kombinációja, amelyek a brachialis plexus idegeire és a közelében lévő erekre (szubklaviás artéria) gyakorolt ​​fokozott nyomás eredményeként alakulnak ki. A vállöv-kompressziós szindróma néven is ismert.

A nyomásnövekedés általában szűk keresztmetszetről származik. Ezt kialakíthat egy nyaki borda, megnövekedett (hipertrofált) izmok vagy inak és szalagok. Két csont, amelyek egymáshoz közel fekszenek, mint pl B. A gallér (csuklócsont) és az első borda (costa) szűk keresztmetszet lehet. Attól függően, hogy mikor emelkedik a nyomás, beszélhetünk a skalén szindrómáról, a kozoklavikularis szindrómáról vagy a hiperabdukciós szindrómáról.

A tünetek gyakran fájdalommal vagy bizsergéssel kezdődnek a karban. Gyakran romlik a mozgástól függően. Később, ha nem történik kezelés, a kar bénulása és az izom összeomlása fordulhat elő.

A terápia a fájdalom elkerülése a fájdalomcsillapítókkal. A célzott testmozgás és a fizikoterápia szintén hasznos lehet. A műtétet súlyos esetekben is fontolóra lehet venni, különösen, ha a nyaki borda van.

Mi az a brachialis neuritis / irritáció?

A brachialis plexus neuritis a kar ellátó idegplexus gyulladása. Ezt a betegséget neuralgikus váll amyotrophiának is nevezik. A gyulladás gyakran abból fakad, hogy az immunrendszer olyan anyagokat (immunkomplexeket) termel, amelyek fertőzés után károsítják az idegeket.

A neurtitis egy karra korlátozódhat, vagy mindkettőt érintheti. A kezdete nagyon hirtelen és akut. A tünetek a súlyos fájdalom és kellemetlenség a karon és a vállakon. Néhány nap múlva a fájdalom bénulássá alakulhat. Ez általában a vállizmakat, és ritkábban az alkar izmait érinti.

A terápia felemelkedést, meleget, immunszuppresszánsokat, például kortizolt és fájdalomcsillapítókat foglal magában. A legtöbb esetben a betegség önmagában gyógyul, de évekig is eltarthat.

Itt többet megtudhat: A kar ideggyulladásáról

Látható-e a brachialis plexus az MRI-n?

A brachialis plexus az MRI-n látható. A mágneses rezonancia képalkotásban egyes atommagok (például víz) mágneses tulajdonságai szintén láthatóvá teszik a kis testszerkezeteket. A mágneses terek a csontokon is áthatolnak. Ezért a jól védett szerkezetek is megnézhetők.

Az MRI különösen alkalmas szövetek és szervek megjelenítésére. Ugyanakkor az idegeket nagyfelbontású eszközökkel is fel lehet mérni. Erős MRI-kkel még az idegek kicsi károsodása is kimutatható. Az egyik módszer, amelyben az ilyen MRI-ket alkalmazzák, a mágneses rezonancia neurográfia.

A radiális ideg károsodása

Tünetek

A hüvelykujj, az mutatóujj és a középső ujj körüli érzékszervi zavarok a kéz hátsó részén, amelyek nem befolyásolják a hüvelykujj alsó kétharmadában az ujjhegyeket és a zsibbadást. Ezenkívül, a sérülés mértékétől függően, leeső kéz eredményezhet, amely lehetetlenné teszi az érintett beteg számára a kéz emelését.

kiváltó ok

Ennek a károsodásnak az lehet a törött felkar, amelyben a Radiális ideg sérül. Ennek a konkrét feladata van Kézizmok stimulálni. Ha ezek az izmok kudarcot vallnak, a fentebb ismertetett eső kéz tünetei eredményeznek.
Ezenkívül a mérsékelt radiális bénulás hasonló tünetekhez vezethet. A szünet nem feltétlenül szükséges.

terápia

A törés típusától és súlyosságától függően ezt külön-külön kell mérlegelni, közepes sugárbénulás esetén a tünetek néhány nap múlva eltűnhetnek.

A ulnarideg károsodása

Tünetek

Az a kellemetlen érzés, hogy amikor a könyök egy tárgyra ütközik, néhány másodpercre jelenik meg, az oka a "Vicces csontok„Az emberi test e régiójának általános nyelvén beépült.
Ez a hüvelykujj csökkent képességéhez vezethet a testhez viszonyítva, és a karos kéz klinikai képe eredményt ad. Ezen kívül a zsibbadás gyakran érzékelhető a kis- és gyűrűs ujjakban.

kiváltó ok

A ulnaris ideg lefolyása a Sulcus nervi ulnaris, amely egy csonthorony a könyök hátulján, egy nem túl jól védett idegvé teszi, és így hajlamos a sérülésekre. Ezen túlmenően előfordulhat a mellkas felső részén az ideg-kompresszió, amelyet mellkasi kimeneti szindrómának is neveznek.

terápia
Az izomképzés és az ebből következő testtartás-változás javíthatja a tüneteket. Az orvos megrendelhet egy darabot is. Ritka esetekben műtétre van szükség.

A medián ideg károsodása

Tünetek

Ha a beteg nem tudja bezárni a kezét, amikor bezárja az öklét, és a hüvelykujj, a mutatóujj és a középső ujj csak részben reagál, ez a helyzet Medián ideg gyakran sérült. Mivel az ujjak helyzete miatt úgy néz ki, mintha esküt tett volna, a "Az eskü kéz„Erre az orvosi területen kényszerítve. Ezenkívül a betegek a kéz tenyérjének érzékeny érzékenységéről panaszkodnak, a hüvelykujj, az index és a középső ujj területén, valamint az ujjaikban.

kiváltó ok

A carpalis alagút szindróma okozhatja ezeket a tüneteket.