Vese artéria stenosis

Szinonimák a legszélesebb értelemben

Vese artéria szűkítése, renovaszkuláris hipertónia, vese artéria szűkítése, atheroscleroticus vese artéria stenosis, fibromuscularis renalis artéria stenosis

meghatározás

A vese erek vagy csak egy vese olyan betegekben vannak, akiknél a Vese artéria stenosis (A vese artéria szűkülését) kóros folyamat befolyásolja. Pontosabban: a Vese artéria ezt megelőzően az esetek 80% - ában érelmeszesedés a Fő artéria (aorta) és a vese artéria elágazik belőle. Ez elsősorban az idősebb embereket érinti, akik dohányoznak. A vese artériákat szűkítő betegek másik 20% -ának, lehetőleg nőknek a vese artéria veleszületett szűk keresztmetszete van, amelyet a kifejezetten érrendszeri falizomzat és az ér összekötő szövetszerkezete okoz.

Gyakran így van Vese artéria stenosis a magas vérnyomás kíséretében.

A vese artériás stenosis formái

Az arterioszklerózis által okozott vese artériás stenosis esetén az arteriosclerotikus vese artériás stenosisról beszélünk. Ennek a formanak a jellemzője mindenekelőtt Az emberek idős korban megbetegednek.

A második forma a fibromuscularis vese artéria stenosis, amelyben a vese artéria érének falja megvastagodik, és ezáltal szűkíti az érrendszer nyílását. Ez a forma elsősorban a fiatalabb betegeket érinti.

A vese vérellátása

1. Hasi artéria (aorta abdomis)
2. Superior bél artéria (arteria mesenterica superior)
3. vese
4. Vesesertéria (ateria renalis)
5. Petefészek vénája / here here (vena ovarica / testicularis)
6. Petefészek / herék artéria (arteria ovarica / testicularis)
7. Vesevénás vena renalis
8. Alsó vena cava (vena cava)

Előfordulás a népességben

A vesék ezt a vasokonstrikciót az összes 1-5% -ában a magas vérnyomás okaként kell megnevezni.

Információ: a magas vérnyomás okai

Egyéb okok: elsődleges magas vérnyomás, feokromocitóma, alvási apnoe szindróma, terhesség magas vérnyomása, az aorta koaktációja, Cushing-szindróma.

Tünetek

A betegség tünetek nélkül folytatódhat. Sok esetben azonban az úgynevezett fordul elő renovaszkuláris hipertónia, vesebetegség okozta magas vérnyomás. „Renovaszkuláris”: azt jelenti, hogy a vese ereit kóros folyamat befolyásolja.

Mivel a szűkített edények csökkentik a vese vérellátását, veseelégtelenség lehetséges.

Ezenkívül a második, diasztolés vérnyomás érték izolált emelkedése előfordulhat (Lásd még: Növekszik a második vérnyomás értéke).

diagnózis

A veseartériás stenosis sztetoszkóppal hallható, különösen vékony embereknél:
Az orvos által végzett fizikai vizsgálat során áramlási zajt észlelnek a has és a karok felett, ami a vese erek megváltozására utal.

Ezt az érrendszeri változást kezdetben a Ultrahang vizsgálat a vesék és az erek. Meg lehet mérni a vér áramlási sebességét az erekben és az ér szélességét. A terápia akkor szükséges, ha alacsony áramlási sebességgel szűk keresztmetszetet találunk. Ez az eljárás nem alkalmaz röntgenfelvételeket, és különösen szelíd a beteg számára.

A vese erek nagyon pontos ábrázolása egy mágneses rezonancia tomográfiai vizsgálattal, ún MRI-Angiography. A beteg a vénán keresztül kontrasztanyagot kap, amelynek segítségével a vese erek egyértelműen láthatóvá válnak.

Olvassa el a témáról itt Az angiográfia

terápia

A vese artériás stenosis kezelésére katéter-eljárások (terápiás csövek) és műtéti eljárások, valamint gyógyszeres kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre:
A katéterek hasonló módon használhatók Szívkatéter Ha a koszorúér artériák összehúzódnak vagy elzáródnak, egy ballon továbbjuthat a vese artériába. Ezt a ballont kibővítik, hogy kiszélesítsék az eret: az artéria újra kinyílik. Szükség esetén stent, érrendszeri hordozó használható. A sztent célja annak biztosítása, hogy az edény nyitva maradjon. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a magas vérnyomás gyógyszeres kezelése nem eredményezi a nyomás megfelelő csökkenését vagy ha az artériát több mint 70% -kal elzárják, és a vérnyomás helyzetének javulása nem várható.

Ha a katéter kezelés sikertelen, több vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés szükséges a beteg magas vérnyomásának normalizálásához.

Ritkábban olyan műtétre van szükség, amelyben a szűkített vaszkuláris részt el kell távolítani, és ha szükséges, vaszkuláris protézissel kell áthidalni.

előrejelzés

A szűkített veseedény ballonos expanziója különösen hasznos a vese artériás stenosis fibromuscularis formájában. Nevezetesen az esetek többségében a vérnyomás normalizálható.

A normális vérnyomást az arteriás szklerotikus veseartériás stenosis csak 20% -ában érik el. Minél hosszabb ideig nem kezelték a sztenózist és magas volt a vérnyomás, annál kisebb az esély, hogy a vérnyomás ismét csökkenni fog. A tartósan magas vérnyomást fix magas vérnyomásnak nevezik.

Ha nem adnak kezelést veseartériás stenózisban szenvedő betegek esetén, fennáll a fokozatos működésvesztés és a vese zsugorodásának veszélye. A sértetlen vese ekkor kibővülhet, ezt nevezik a vese hipertrófiájának.