A kéz éjjel aludt
bevezetés
Ha a kéz éjszaka elalszik, ez súlyos károsodást jelent az érintett számára. A kéz, amely éjjel elaludt - más néven Brachialgia paraethetica nocturna - gyakran zavarja az alvást, és nagyon kellemetlen lehet. Különösen akkor, ha a tünetek gyakran és ismételten fordulnak elő, tisztázni kell, hogy a tünet betegség-e. A végtagok elaludásának oka az, hogy egy vagy több ideget megnyomják. Ha ezeket egy bizonyos ideig nyomásnak teszik ki, a kezek elalszanak, és csak a kéz mozgatásával és így az ideg megkönnyebbülésével normalizálhatók. Ennek leggyakoribb oka a carpalis alagút szindróma, különösen akkor, ha a kezek éjszaka elaludnak.
Ha nem csak a kéz, hanem az egész kar is érintett, olvassa el itt: Szegény elalszik
Az egyéni terápia a tünet okától függ.Az egyéb alvási szokások, kötszerek és szalagok, valamint különleges esetekben a műtét képzése a lehetséges terápiás lehetőségek között.
Tünetek
Emberek, akik szenvednek a kezétől, amikor éjszaka elaludnak, gyakran felébrednek. A kéz zsibbadása mellett az ujjak bizsergése és fájdalmak is lehetnek a kézben. Sok esetben nem csak a kéz, hanem a kar részei is érintettek. Általános szabály, hogy ha az ideget enyhítik, a tünetek néhány perc elteltével javulnak, amikor eltávolítják a nyomást az idegből, de a rendellenes érzések néha hosszabb ideig is fennállnak.
A kézi éjszakai elalvás a carpalis alagút szindróma általános korai tünete, ebben az esetben a betegség mértékétől függően más tünetek is előfordulhatnak: a kezek gyakran elalszanak napközben és edzés közben. Előrehaladott állapotban a hüvelykujj izmainak gyengesége vagy akár egyenletes lebontásaSorvadás) létre kell hozni.
Fájdalom
Gyakori kísérő tünet a fájdalom. Éjszaka ezek néha annyira erősek, hogy az érintettek felébrednek és alvási problémákat szenvednek. Sok esetben a fájdalom a karra is kiterjed. A fájdalom általában rövid idő után és enyhülés után eltűnik, de az ébredés nagyon idegesítő és stresszes lehet.
A fájdalom oka egy tömörített ideg. Ez gyakran egy kellemetlen alvási helyzet nyomása révén történik. A carpalis alagút szindróma esetében viszont a carpal alagútban duzzannak az inakhüvelyek, amelyek az ideget (nervus medianus) összenyomják.
Ha az ok kedvezőtlen alvási pozíció, elősegíti annak megváltoztatását és a másik alvási helyzet megszokását, azonban ha gyakrabban fordul elő, hogy egyik vagy mindkét kéz elalszik éjjel, ezeket a panaszokat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Különféle betegségek, például a carpalis alagút szindróma okozhatják, amelyeket általában a kezdeti szakaszban könnyű kezelni. A nyaki gerincnél lévő sérvült korong hasonló tünetekhez vezethet, ezért ki kell zárni.
Ha a könyök területén is fájdalom van, akkor ez a legvalószínűbb hely. Itt egy ideg (ulnar ideg) érzi a kezét a kisujj oldalán, nagyon felületesen egy csonthoronyban, más néven "zenész csontja". Ennek a kitett helynek köszönhetően az ideget éjszakai nyomás könnyen összenyomhatja, és ezáltal kellemetlenséget okozhat.
csípés
A fájdalom mellett, amikor a bőr alszik, gyakran kellemetlen bizsergés érzés, mint mindenki tudja az elaludt végtagoktól. Egyes betegek ezt "tűknek" nevezik, amely műszaki szempontból a megfelelő kifejezés paraesthesia, Ezt meg kell különböztetni a zsibbadástól (Hypesthesia). Ez csökkenti a bőr érzékenységi ingerekkel szembeni érzékenységét. A neurológus kéri, hogy a kéz vagy a kar éjszaka elaludjon, bizsergés és fájdalom Brachialgia paraesthetica nocturna.
A fájdalomhoz hasonlóan ezeket a tüneteket az idegtömörítés okozza. Ha a megfelelő ideget megszabadítja a nyomásról, a rendellenes érzések gyorsan elmúlnak. Ez néha a kéz vagy a kar helyzetének megváltoztatásával érhető el.
További információt a következő címen talál: A kéz megfeszítése.
okoz
Számos különböző oka lehet annak, hogy a kéz éjszaka elalszik. Minden ok közös, hogy végül nyomás van, egy vagy több ideg a kézben vagy a karban van.
Különösen, ha az érintett kéz vagy kar össze van ütve, vagy az érintett személy a kezén vagy a karján fekszik, ilyen nyomás jelentkezhet egy idegnél. Ugyanez vonatkozik, ha a kart az ágy széle vagy egy párna nyomja meg. Emiatt az emberek, akik alszanak a gyomrán és az oldalán, gyakran szenvednek attól, hogy a kezek éjszaka alszanak. Az alvási szokások megváltoztatásával megtudhatja, hogy ez az ok kiváltja-e a kellemetlenséget.
Egy másik általános ok a carpalis alagút szindróma. Itt az úgynevezett Medián idegmelynek csuklója úgynevezett Karpális alagút fut, összenyomva a csukló területén. Az éjszaka elalvó kezek a betegség korai tünetei, ezért ezeket komolyan kell venni. Különböző okok vezethetik a carpalis alagút szindrómáját, különösen a túlterhelés vagy a gyulladás kérdése merül fel.
Olvassa el a témáról itt: A carpalis alagút szindróma okai
Ez a hiány jele lehet?
A kéz, amely elaludt, alapvetően a megfelelő idegek rendellenességeire utal. Ismeretes, hogy a B12-vitamin hiánya a polineuropatija kapcsán bizsergéshez és sok más tünethez vezethet, amelyek jellemzően nem csak éjszaka, hanem napközben is előfordulnak. Gyakran a B12-vitaminhiányos betegek is zsibbadásra vagy égő fájdalomra panaszkodnak a kezükben és lábaikban.
A B12-vitamin fontos az idegrostok szigetelő rétegében, az úgynevezett mielinhüvelyben. A B12-vitamin több hónapig tartó hiánya lebontáshoz és ezáltal a mielin hüvelyek károsodásához vezet.
Az emberek, akik vegán étrendet követnek, különösen veszélyeztetettek ilyen hiány kialakulására. Korai szakaszban ez a károsodás jól kezelhető a B12-vitamin beadásával. Ha a B12-vitaminhiány hosszabb ideig nem észlelhető, visszafordíthatatlan idegkárosodás léphet fel. Ezért, ha tünetei vannak, keresse fel orvosát.
Olvassa el a témáról itt: B12-vitaminhiány
Ez egy szívroham jele is lehet?
Az álmos kéz általában nem egy szívroham tipikus tünete. A szívroham azonban számos különféle tünettel járhat, így valójában nem lehet azt kizárni. Mivel a szívinfarktus potenciálisan életveszélyes állapot, konzultáljon orvosával, ha valóban ésszerű gyanúja van. Ez különösen akkor érvényes, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint mellkasi fájdalom vagy légszomj. Ezután mindenképpen tanácsos hívni a mentőszolgálatokat. Ha egy kéz elalszik további tünetek nélkül, ezt először megfigyelheti, és ha szükséges, konzultáljon a háziorvosával.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Szívroham jelei
diagnózis
Mivel a sok ártalmatlan ok mellett az éjszaka elalvó kezek mögött is lehetnek súlyos, de kezelhető betegségek, ha a tünetek gyakran előfordulnak, orvoshoz kell fordulni, aki személyes diagnózist készít és szükség esetén terápiát kezdeményezhet. A beteg kórtörténete jelzi a kiváltó okot. Különösen érdekes, hogy a tünetek csak éjszaka, vagy napközben és edzés közben is megjelennek. Az is releváns, hogy más eseteket kísérnek-e az elalvó kezek. Annak megállapítása érdekében, hogy carpalis alagút-szindróma - gyakran mérik az idegvezetési sebességet, amely csökkenthető, ha a betegség fennáll, és az ultrahang során változásokat is megfigyelnek.
Melyik orvos felelős?
Kisebb panaszok esetén az első kapcsolattartónak a háziorvosnak kell lennie. Általános orvosként az anamnézis és a fizikai vizsgálat elvégzése után már általában elmondhatja, hogy ez inkább neurológiai vagy ortopédiai probléma, vagy valami teljesen más mögötte áll. Kevésbé súlyos esetekben azonnal kezelheti a problémát. Különleges esetekben szükség lehet neurológushoz vagy ortopéd sebészhez történő áttételhez. A carpalis alagutat kézi sebész is kezelheti.
terápia
A terápia alapvetően a tünetek alapvető okától függ. Például egy leeső kezét, amely alvási szokások miatt fordul elő, másképp kell kezelni, mint egy carpalis alagút szindrómáját.
Ha a kezek elaludnak, ami az éjszakai helyi nyomás miatt jelentkezik, először meg kell tudni, hogy mely alvási helyzetben fordulnak elő a tünetek. Az a helyzet, amelyben a test éjszaka ébredve felmerül, jelzi a kioldó helyzetet. Például, ha a kezek elalszanak, amikor a személy a gyomrában alszik, meg lehet kísérelni megváltoztatni alvási szokásaikat a tünet előfordulásának megelőzése érdekében. Fontos elkerülni az ágy éles széleit is. Az oldalsó alvópárna használata csökkentheti a karra nehezedő nyomást, amikor az oldalán fekszik.
A carpalis alagút szindróma különféleképpen kezelhető. A döntő tényező az, hogy a betegség mennyire fejlett. Enyhe tünetek esetén a konzervatív terápiás lehetőségeket, például speciális szilánkok vagy kötszerek, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például ibuprofen) kezelését kezdetben lehet kezelni. Ha ezek a kezelések nem elegendőek, mérlegelni lehet a műtétet. A carpalis alagút szindróma műtétét általában járóbeteg-alapon végzik. Az orvos meg tudja tisztázni, hogy melyik terápia lehetséges, és mely ok okozza a kezek elaludását minden egyes esetben.
előrejelzés
Az éjszaka elalvó kezek előrejelzése az alapvető októl függ. Az alvási kezek, amelyek az alvási szokások miatt előfordulnak, ártalmatlanok. Ebben az esetben a tüneteknek az ideg megkönnyebbülésével teljesen megszűnniük kell. Ha a carpalis alagút szindróma miatt a kezek elalszanak, akkor ezt az állapotot kezelni kell. Ha a konzervatív kezelés nem működik, mérlegelni kell a műtétet. A kezelés nem minden esetben képes teljes mértékben kiküszöbölni a kellemetlen tüneteket. Egyes esetekben paresztézia és fájdalom fordul elő még az érintett ideg műtéti kezelése után is.
megelőzés
Annak elkerülése érdekében, hogy a kezek éjszaka elaludjanak, a tünetek okát kritikusan ki kell kérdezni. Ha a panaszokért csak az alváshelyzet felelős, akkor az egyedi alvási szokásokat ki kell dolgozni. A carpalis alagút szindróma elkerülése érdekében kerülni kell a kéz és a csukló túlterhelését. Mivel a gyulladás szintén hozzájárul a szindróma kialakulásához, azt mindig megfelelő módon kell kezelni.
A kezek elaludtak terhesség alatt
A terhesség második trimeszterének vége felé (általában a hatodik hónap körül) a legtöbb terhes nő az ízületek enyhe duzzanatát tapasztalja meg. Ez leginkább a lábakat érinti, de a csuklóját is érinti. Ez carpalis alagút szindrómához vezethet.
A carpal alagút egy csatorna a csuklóján. A futások benne vannak Medián idegamely érzékeny ellátást nyújt a kéz egyes részein. Ha a carapal alagút megduzzad, akkor az idegekre nyomás lép fel. Ez zsibbadáshoz, bizsergéshez és égő fájdalomhoz vezet. Nagyon jellemző, hogy ezek a tünetek éjszaka jelentkeznek. Ha megváltoztatja alvási helyzetét, a tünetek általában javulnak.
Ha a fájdalom napközben is jelentkezik, kezet rázva enyhítheti a fájdalmat. A napi nyújtó gyakorlatok az ujjak és a kezek számára szintén segítenek.
A tünetek általában megszűnnek a szülés után. Ha ezek továbbra is fennállnak, akkor van értelme az idegsebészt látni, szükség esetén egy kisebb műtétet kell elvégezni az ideg enyhítésére.