Gyomor vérzés

szinonima

gyomor-bél vérzés

meghatározás

Egy alatt Gyomor vérzés megértjük a vérzésforrást, amelyet különböző betegségek okoztak a Gyomor megfelelő tünetekkel és részben életveszélyes Kövesse ezt a lehető leghamarabb akció és Diagnózis szükségessé teszi.

Okok / formák

Az esetek több mint felében az egyik oka Gyomor vérzés egyben Gyomorfekély (Duodenális fekély, kamrai fekély), amely észrevétlenül ment a Gyomor fal kialakult, és végül vérzéshez vezet.

Az esetek kb. 50% -ában a gyomorvérzéses betegek közül egy vagy több fordul elő fekély.
Gyomorvérzés valamivel ritkábban (15%) Vándorló gyomor-eróziók. A legtöbb esetben a falváltozásnak ez a formája az a tény, hogy túl kevés Gyomornyálkahártya épült Gyomorsav de akadálytalanul érintkezésbe kerül a nem védett gyomorfallal. Ez megtámadja a gyomorfalát és vérzés léphet fel. A legtöbb nyálkahártya-termelés krónikus lenyelésből származik gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID).
A gyomorvérzés kb. 1-5% -ában az ok rosszindulatú Tumor kialakulása a gyomorban (Gyomorrák). Ritka esetekben a jóindulatú daganatok gyomorvérzést is okozhatnak.

Ezenkívül a gyomornyálkahártya súlyos gyulladása esetén (krónikus gasztritisz) vérzés a gyomorban. Krónikus és intenzív Alkohol fogyasztás erõs alkohollal ilyen krónikus gasztritiszt okozhat.
Gyomorvérzés viszonylag ritkán fordul elő Érrendszeri rendellenességek a gyomorfal területén (úgynevezett angiodysplasia) feltételek. Ezeket már születéskor alkalmazzák, és nem okoznak kellemetlenséget.
Ők jellemzik

• erős kanyargó Érrendszeri anatómiák
• domború megtöltött Az edény lumene és ennek megfelelően
• magas vérnyomás az erekben.

Vagy az angiodysplasia az erős nyomás vagy szögletes, rosszul rágott élelmiszermaradékok miatt önmagukban kinyílhatnak mechanikai sérülés a hajó.
Az esetek kb. 5% -ában találkozik nem fontos gyomorvérzés, amely a legtöbb esetben megáll.

Gyomorvérzés a stressz miatt

A stressz önmagában általában nem vált ki gyomorvérzést. Ez azonban ismert A stressz növeli a gyomor rendellenességek előfordulását, mint például Gyomorfekély (Ulcera ventriculi vagy duodeni) és Nyelőcső gyulladása vezethet. Mindkét betegség növeli a vérzés kockázatát a gyomor területén. Különösen a gyomorfekély bőségesen vérezhet és veszélyes vérvesztést okozhat. A gyomorfekélyre utaló tünetek például Nyomás vagy fájdalom a has felső részén mint például Hányinger és étvágytalanság. Azoknál a betegeknél, akiknek gyomorfekélyük vagy a nyelőcső-gyulladás van, általában a Savas gátlók (például Protonpumpa-gátlók hogyan Pantozol), ez csökkenti a gyomor kiválasztását és a fekély / gyulladás jobban gyógyul.

A gyomor vérzése alkoholból

Az alkohol sem közvetlenül a gyomor vérzéséhez nem vezet. Úgy tűnik azonban, hogy ezt bizonyították A (magas bizonyosságú) alkohol gyakori fogyasztása, a nyelőcső nyálkahártya gyakoribb gyulladása és a gyomor nyálkahártya felszíni károsodása esetén előfordul. Ennek a nyálkahártya-károsodásnak az eredménye valószínű Növekedett a gyomorfekély. Az ilyen gyomorfekély viszont nem vérzik ritkán, egyes esetekben ez kifejezett vérvesztéshez vezethet, sürgős klinikai kezelés szükségességével.

Gyomorvérzés gyógyszeres kezelésből

Néhány gyógyszerről ismert, hogy ezt megteszi Jelentősen növeli a fekély kockázatát a gyomor területén. Ha ilyen fekély van, fennáll annak a kockázata, hogy vérzik. Néha ez életveszélyes vérvesztéshez vezet. Különösen a Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerként jelentősen növeli a gyomorfekély kialakulásának kockázatát hosszú távú alkalmazás esetén. Ezek a fájdalomcsillapítók többek között ibuprofen és Diclofenac. Ezeket a gyógyszereket is használják A kortizon- Az előkészítés kombinálva, mint ez a gyomorfekély kialakulásának kockázata 16-szor nő a normál lakossághoz képest.
Ezért fontos a betegek számára, akiknek e csoportokból rendszeresen kell kezelniük a gyógyszereket profilaktikus kezelés a gyomor védelme érdekében beavatott. Erre alkalmasak a már létező gyomorfekélyek vagy nyálkahártya-gyulladások kezelésére szolgáló gyógyszerek (például: Protonpumpa-gátlók). ő csökkentheti a gyomor savtermelését és ezért gátolja a gyulladásos reakció folytatódását. Ezek a gyógyszerek például a következők: Pantozol és Omeprazol. Azoknak a betegeknek, akik rendszeres gyógyszereket, például ibuprofént szednek, naponta egyszer ilyen anti-savtablettát kell venniük. Ez jelentősen csökkenti a gyomorfekély kialakulásának és így a gyomorvérzés kockázatát.
A helyi alkalmazás diklofenakból (például Voltaren kenőcsként) vagy ibuprofenből nem növeli a gyomorfekély kialakulásának kockázatát.

1. Ibuprofen

Az ibuprofen egy ilyen gyógyszer fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő működik, és a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik. Ez - az aktív összetevők e csoportjának többi képviselőjéhez hasonlóan - népszerű fájdalomcsillapító gyógyszer. Ha rendszeresen veszik, akkor van egy fokozott a gyomorfekély vagy a nyombélfekély kialakulásának kockázata. E tekintetben, ha az ibuoprofént rendszeresen kell bevenni, akkor további tablettát kell venni a gyomor védelmére. Ez egy gyógyszer a Savas gátlók például a Pantozol-nál. Naponta történő bevétel esetén a fekély kialakulásának kockázata jelentősen csökken a hosszú távú ibuprofen-terápia során.

2. Diklofenak

A diklofenak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszercsoportból származó gyógyszer is, melynek neve Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők használt. Az ibuprofenhez hasonlóan a diklofenak növeli a fekély kialakulásának kockázatát a gyomorban és a duodenumban, ha rendszeresen alkalmazzák. Ezért kell Ennek a fájdalomcsillapítónak a rendszeres használatával együtt jár a Pantozol, egy savas gátló készítmény Ez megóvja a gyomor nyálkahártyáját és a lehető legjobb módon ellensúlyozza a gyomorfekély kialakulását.

3. Aszpirin

Ugyancsak az aszpirin, amely egy népszerű Fájdalomcsillapító, amelynek gyulladásgátló hatásai is vannak, mint például az ibuprofen és a diklofenak, ha rendszeresen alkalmazzák, növeli annak valószínűségét, hogy Gyomorfekély kialakulása és így a gyomorvérzés kialakulásának kockázata. E tekintetben, ha az aszpirint rendszeresen veszik, minden nap gyomorvédő tablettát, például Pantozolt kell bevenni.

Tünetek

A legtöbb esetben a gyomorvérzés első tünetei csak a vérzés megkezdése után jelentkeznek.
Attól is függ, hogy a vért hánynak-e (hatalmas gyomorvérzés esetén), vagy lassan beszivárog-e a belekbe, majd ürül-e a széklettel. Ebben az esetben az úgynevezett kátrányszékletről beszélünk, mivel a vérrel kevert széklet feketé, ezüstös és csillogóvá válik, és az utcán található kátrányréteghez hasonlít.

Ha súlyos vérzés fordul elő a gyomorból, a beteg általában vért hány. A vér és a gyomornedv keverése hasonló megjelenéshez vezet, mint a kávédarálók (törött kávédarálók, törött vér). Néhány esetben a gyomorvérzést súlyos fájdalom kíséri. A vérvesztés súlyosságától függően a vérszám többé-kevésbé gyorsan mutat jellegzetes jeleket.

A vér úgynevezett Hb szintje csökken a vérveszteség növekedésével. Nagyon súlyos vérvesztés esetén a beteg életveszélyes helyzetbe kerülhet, sőt sokkba is kerülhet. Ebben az esetben a

• A beteg általános állapota nagyon hirtelen romlik, a
• Impulzus emelkedés és a
• A vérnyomás csökkenése.

A hetekig tartó vérzés szempontjából kevésbé súlyos vérvesztés esetén a beteg általános állapota stabil marad, de a vérszegénység krónikus fáradtsághoz vezethet. A teljesítmény is csökkenni fog.

Olvassa el: Fekete széklet mint gyomorvérzés tünete

Jelek

Maga a gyomorvérzésnek nincs specifikus jele. A gyomorvérzés általános kiváltó okai a gyomorban és a nyombélben fekélyek és a nyelőcső gyulladása. A fekélyek gyakran áthatolnak Felső hasi fájdalom és étvágytalanság, Nyelőcső-gyulladás okozta Gyomorégés, égő a mellkas mögött és hasonló panaszok. Ha ilyen panaszok gyakran fordulnak elő, tanácsos orvoshoz fordulni. Szükség esetén az orvos megbeszélheti az emésztőrendszeri betegségekkel foglalkozó szakember (gastroenterológus) további diagnosztikáját. Ha fekélyt időben fedeznek fel, megfelelő terápiát lehet megkezdeni, és a gyomor vérzésének kockázata jelentősen csökkenthető.

Nál nél Kávédarálás hányása vagy friss vérrel történő hányás A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel ezek a vérzés jelei a gyomor területén.

Gyomorvérzés diagnosztizálása

Sok esetben a gyomorvérzést nem diagnosztizálják a kórházi ápolásig.
Ennek oka az, hogy a beteg általában nem tudja értelmezni a tüneteket, mint például a kátrányos széklet.

Gyakran vagy a teljesítmény csökkenése (szivárgó gyomorvérzés esetén), vagy akut esetekben a vér hányása (súlyos vérzés esetén) az orvoshoz. A székletteszt (Haemoccult-teszt) segítségével az orvos megvizsgálhatja, hogy vannak-e apró vérrészecskék a beteg székletében.

További információ a témáról: Vér a székletben

Ezenkívül azt kell kérdezni, hogy volt-e már korábban gyomorvérzés vagy gyomorfekély. Ezenkívül meg kell kérdezni a beteget, hogy már hosszú ideje szed-e gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például a diklofenakot vagy az ibuprofént.

Gyomorvérzés gyanúja esetén először vérvizsgálatot kell készíteni annak kimutatására, hogy és ha igen, milyen magas a vérveszteség (Hb-csepp). Ezenkívül a lehető leghamarabb gastroscopiát kell elvégezni. A betegnek rövid alvási injekciót ad, és egy kameracsövet vezet be a nyelőcsőn a gyomorba. Megvizsgálják a gyomort, és megmutatják a vérzés forrásait.

Nem egyértelmű esetekben az MRI adott esetben elvégezhető. Az orális kontrasztanyagot az MR vizsgálat előtt adják be annak érdekében, hogy a vékonybél nyálkahártyáját különösen jól szemléltessék.

Osztályozás

Mindkét Vérzés a gyomorban az egyik több formát oszt fel a Erdő nevezni kell. Nál nél

• 1a. Erdő ez egy akut, fröccsenő Vérzés, in
• 1b. Erdő körül a akut szivárgás Vérzés. Nál nél
• 2a. Erdő egy Érrendszeri csonk látható, a
• 2b erdő ha gyomorfekély van alvadt vér és a
• Forest 2c idősebb Vérlerakódások. Nál nél
• 3. erdő nincs vérzés, de egy vagy több gyanús erózió a gyomor falán.

terápia

A akut és különösen fröccsenő A vérzést azonnal kezelni kell, hogy elkerülhető legyen a beteg és a beteg túlzott vérvesztesége életveszélyes A helyzet megakadályozása.

A fröccsenő A vérzést meg lehet szakítani a gasztroszkópia egy Csipesz helyezze a lövedék edényre, hogy lezárja. Ezenkívül egy anyag a vérzés forrása közelében lehet injektált legyen az a hajó húzd össze és így bezárható. A gasztroszkópia kevés mellékhatással járó módszer, súlyos szövődmények ritkán fordulnak elő.

Mind az akut vérzés kezelése után, mind a nem akut vérzés diagnosztizálása után (ebben az esetben a gastroscopia során nem hoznak további intézkedéseket) Gyomorvédő gyógyszerek elkezdi a korrozív hatást Gyomorsav nak,-nek Gyomor hogy csökkentsék. Ezenkívül gyulladáscsökkentő Gyógyszer szüneteltetett annak biztosítása érdekében, hogy a gyomor védőbélése újra kialakulhasson.
Szabályos Utólagos ellenőrzések A széklet felmérését és a gasztroszkópia ismétléseit el kell végezni.

összefoglalás

A leggyakoribb okok Vérzés a gyomorban vannak Gyomorfekélyekamely kezdetben észrevétlenül ment az évek során Gyomornyálkahártya ásni, és végül vérzést okozhat.
Kevésbé általánosak rosszindulatú daganatok és Érrendszeri rendellenességek.
eróziók a gyomorfal, amely hosszú ideig Drog használata a csoport NSAID a gyomor vérzéséhez is vezethet.

Tünetek vérzés a gyomorban

• A teljesítmény csökkenése és
• fáradtság (lassan szivárgó vérzéssel) és úgynevezett
• Tarry széklet (krónikus szivárgásos vérzés esetén) vagy
• Hányó vér (Kávédaráló feltörése) akut, spurtáló vérzés esetén.

Meglepő Vérszámlálás Val vel Hb csepp szintén vérvesztésre utal, valószínűleg a vérzés miatt gyomor le.
Mint Diagnózis akkor mellette lenne

• Vérszámlálás és a
  Széklet diagnosztika (Hemoccult) is
• gasztroszkópia végre.

A vizsgálat során a vérzést bevezetéssel lehet megcélozni klipeket megállítva. Ezenkívül a vérzés forrásánál is Fecskendezett gyógyszer amelyek miatt a hajók összehúzódnak. A gyomorvérzés diagnosztizálása után kell gyulladáscsökkentő A gyógyszeres szünet és a savgátló Kezelés (pl. Protonpumpa-gátlók) elindítható.